简介：摘要目的探讨腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的临床效果。方法选取2014年3月到2015年3月于我院就诊的输卵管伞端粘连闭锁伴不孕患者共72例，患者随机均分为观察组与对照组各36例，对照组应用双极电刀治疗，观察组予以PK刀治疗,对比疗效。结果观察组术后患者妊娠率（52.8%）明显高于对照组（22.2%）（P＜0.05），但其手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间及造口后输卵管双侧通畅情况对比均无明显差异（P＜0.05）；结论腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕时，采用PK刀治疗其热损伤小，利于输卵管伞拾卵功能恢复，妊娠率高，治疗效果良好，值得推广。

简介：摘要目的评价AO带外侧延伸部的锁骨前上方锁定加压接骨板治疗锁骨肩峰端骨折的疗效。方法25例锁骨肩峰端骨折患者，其骨折远端骨块较大为非粉碎型，给予切开复位带外侧延伸部的锁骨前上方锁定加压接骨板固定。结果25例均获得随访，随访时间6～12个月，本组25例中，优21例，良4例。术后1月肩关节活动基本恢复正常，术后3～6个月恢复工作和体力劳动。无肩部疼痛、钢板断裂、螺钉松动和骨不连等并发症。结论带外侧延伸部的锁骨前上方锁定加压接骨板治疗部分锁骨肩峰端骨折具有不损伤肩锁关节，术后无肩部疼痛的并发症。

简介：摘要目的探讨右美托咪啶复合麻醉降低高龄股骨近端骨折患者术后谵妄发生率的效果。方法选取2017年1月—2018年1月本院骨科收治的高龄股骨近端骨折患者术后谵妄患者62例进行分组研究，实验组用复合麻醉（下肢神经阻滞复合浅全麻,右美托咪啶＋七氟醚＋瑞芬太尼），对照组用七氟醚＋瑞芬太尼麻醉，观察两组谵妄发生率与临床有效率。结果两组手术时间、出血量、麻醉恢复时间三项指标相比无显著差异（P＞0.05）；实验组药物剂量、谵妄发生率与对照组相比降低，有统计学差异（P＜0.05）。结论在高龄股骨近端骨折患者术后谵妄的临床治疗中，右美托咪啶复合麻醉效果极佳，有良好的临床应用价值。

简介：摘要目的研究PFNA（股骨近端内固定系统）与股骨近端锁定钢板治疗不稳定股骨转子骨折的临床疗效。方法选择我院2015年11月—2016年12月收治的不稳定股骨转子骨折患者86例，按照入院顺序分为对照组与研究组各43例。对照组采用股骨近端锁定钢板治疗，研究组采用PFNA治疗。比较两组患者的临床疗效。结果对比两组患者手术相关指标，术中出血量两组无明显差异，P＞0.05。研究组手术时间、术后卧床时间、骨折愈合时间显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过PFNA治疗不稳定股骨转子骨折的临床疗效较高，患者痛苦少，值得临床应用。

简介：摘要目的分析锁定钢板内固定与人工肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性本院收治的109例复杂肱骨近端骨折患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组53例行锁定钢板内固定，研究组56例行人工肩关节置换，观察两组疗效。结果研究组NEER总评分(90.7±10.0)分显著高于对照组(72.9±8.0)分，研究组手术时间、出血量、引流量均显著少于对照组，差异均具统计学意义(P＜0.05)。结论人工肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折的疗效显著。

简介：摘要目的观察并比较股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailanti-rotation,PFNA）和动力髋螺钉（Dynamichipscrew,DHS）在治疗老年股骨粗隆间骨折中的疗效。方法本研究回顾性地纳入从2012年1月至2017年7月在我院行股骨粗隆间骨折的老年患者30例，接受PFNA治疗（PFNA组，n=15），接受DHS治疗（DHS组，n=15）。随访时间3～6个月。记录术中出血量、手术时间及术后引流情况，采用髋关节Harris评分评价髋关节功能。结果PFNA组术中出血量、手术时间、术后引流量均明显低于DHS组(P<0.05)，随访3～6个月后，根据Harris评分，PFNA组明显优于DHS组(P<0.05)。结论在治疗老年股骨粗隆间骨折中，股骨近端防旋髓内钉治疗优于动力髋螺钉。

简介：摘要目的在非典型膝关节外伤患者的检查之中应用MSCT和DR影像学进行诊断，了解患者的影像诊断特征以及准确率。方法将2013年09月13日至2017年09月23日于我院展开检查、治疗的非典型膝关节外伤患者（53例）进行研究，患者膝关节出现不同程度的疼痛，在负重之后疼痛感加重，均没有外伤史。患者接受了DR摄片检查（第一组），之后接受了MSCT检查（第二组），对两种不同的检查方式进行进行有效分析，了解两种诊断准确率。结果第一组检出率为37.73%，第二组检出率为90.57%，数据之间存有差异（P<0.05）。结论对非典型膝关节外伤患者采用MSCT进行检查诊断，检查十分便捷，还能够提升临床的诊断准确率，能够为医师的诊断和治疗提供依据，值得应用。

简介：摘要目的比较空心钉与股骨近端空心钉锁定板治疗移位股骨颈骨折的疗效。方法56例移位股骨颈骨折分别采用空心钉（空心钉组30例）及股骨近端空心钉锁定板（钢板组26例）内固定治疗，并进行对照研究。结果所有患者均获得随访12～24个月，平均18个月。两组手术时间、出血量、住院时间差异无统计学意义（P>0.05）；术后髋关节功能Harris评分差异有统计学意义（P<0.05）；术后钢板组并发症发生率3.85%，空心钉组23.33%。结论股骨近端空心钉锁定板治疗移位股骨颈骨折较空心钉，功能恢复好，固定牢靠，并发症少。

简介：摘要目的介绍吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣移植修复小腿近端软组织缺损伴胫骨外露的临床应用经验。方法2008年6月－2012年4月，收治34例小腿近端皮肤软组织缺损伴胫骨外露患者。其中男27例，女7例；年龄18岁～66岁，平均年龄41岁。致伤原因交通事故伤20例，机器伤8例，重物压砸伤6例。其中新鲜创面24例，受伤至入院时间为3小时～8小时h；陈旧创面10例，受伤至入院时间为7天～20天。创面范围10cm×5cm～27cm×10cm，均合并胫骨外露。切取股前外侧穿支皮瓣后，通过端端或端侧血管吻合方式移植于受区，吻合血管包括胫前血管、胫后血管及对侧胫后血管。供区直接缝合或以全厚皮片植皮修复。结果术后33例皮瓣存活，1例皮瓣坏死。随访12个月～18个月，34例创面中，27例创面术后6周内愈合。7例创面出现慢性窦道，经反复清创，6个月后创面愈合。骨折愈合良好，无骨髓炎形成。结论吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣是修复小腿近端骨外露创面的有效方法。

简介：摘要目的探究端侧吻合法应用于建立动静脉内瘘术的临床应用效果。方法选取我院行动静脉内瘘术患者40例作为研究对象，回顾分析其临床资料，2013年—2015年将行端端吻合法的20例患者作为对照组，2016年3月—2017年12月行端侧吻合法20例作为观察组，对比两组临床效果。结果观察组手术成功率为95.00%（19/20），失败率为5.00%（1/20）；对照组手术成功率为80.00%（16/20），失败率为20.00%（4/20）。两组患者手术成功率对比存在显著差异（P＜0.05）。结论端侧吻合法应用于建立动静脉内瘘术，能够提高手术成功率，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探索分析针对股骨转子下骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉治疗的作用效果。方法将股骨转子下骨折患者62例作为研究对象，对照组31例均接受动力髋螺钉进行治疗，研究组31例均接受股骨近端防旋髓内钉治疗。结果研究组手术时间及切口长度均显著性短于对照组，其术中出血量及术后引流量均显著性少于对照组(P<0.05)。研究组Harris评分总优良率高达93.55%，显著性超过对照组的70.97%(P<0.05)。研究组并发症发生率仅为6.45%，显著性低于对照组的25.81%(P<0.05)。结论针对股骨转子下骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉治疗，效果明显，安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的探讨应用人工肱骨头置换术治疗老年性肱骨近端3～4部分骨折的疗效及其术后康复训练。方法对36例肱骨近端骨折患者，行人工肱骨头置换术治疗，其中单极人工肩关节34例，双极人工肩关节2例，术后行功能康复训练。结果术后随访3～5年，平均4年。30例完全不痛，4例肩关节上举运动疼痛，2例腋神经损伤致三角肌不完全瘫痪，肩关节不稳，功能受限，其余患者活动范围基本正常。Constant和Murley肩关节评分优良率86%。结论对肱骨近端严重3～4部分老年性骨折，人工肱骨头置换术是一种重建肩关节功能的可靠治疗方法。术后早期进行功能康训练有助于肩关节功能恢复。

简介：摘要目的探讨N端脑钠肽前体（N-terminalbrainnatriureticpeptide,NT-proBNP）对早期糖尿病肾病的临床诊断价值。方法将145人的糖尿病患者作为研究对象，肾损伤患者64人，非损伤患者81人，另设健康对照组112人。检测各组人群的N端脑钠肽前体指标，比较各组检测结果；同时用酶法检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)与NT-proBNP对比。结果与对照组相比糖尿病肾病组NT-proBNP水平升高，差异具有统计学意义（P<0.05）,糖尿病肾损害组和非损害组相比NT-proBNP显著上升，差异均有统计学意义（P<0.05）；NT-proBNP作为检测标准对病人的检出率明显大于血清肌酐和尿素氮。结论糖尿病肾病患者NT-proBNP指标可以作为早期肾损伤的敏感指标，具有重要临床价值。

简介：摘要目的总结微创技术结合长形锁定钢板（LCP）治疗肱骨头肱骨近端肱骨干骨折的临床疗效。方法采用微创技术结合长形锁定钢板（LCP）治疗肱骨头肱骨近端肱骨干骨折1例。结果2周住院，刀口一期愈合，随访6周，关节活动好，无肩峰撞击，无神经损伤症状。X线检查透视钢板放置合适，长短合适，骨折复位情况良好。结论我院为基层医院，骨科专业分科较晚，锁定钢板（LCP）接触较少，微创技术开展较晚，技术不是很成熟。但此病例，手术时间短（约120分钟），创伤小，临床疗效满意，无任何并发症。

简介：摘要目的于肱骨近端骨折患者中分别采用植骨与非植骨重建治疗，比较分析内侧柱支撑疗效。方法将我院在2016年11月-2018年8月期间收治的肱骨近端骨折患者50例作为研究对象，以随机均匀分组为原则，将所有研究对象均匀分为对照组（25例）与观察组（25例），给予对照组患者非植骨重建治疗，给予观察组患者植骨重建治疗。结果实施治疗后，两组在肩关节功能恢复、疼痛程度以及肱骨头内翻角度方面不存在显著差异，但观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组，其中对照组患者的骨折愈合时间为（16.5±3.1）周，观察组患者的骨折愈合时间为（14.5±2.5）周差异显著（P<0.05）。结论于肱骨近端骨折患者中采用植骨重建内侧柱支撑与非植骨重建内侧柱支撑均可取得良好的治疗效果，但实施植骨重建后的骨折愈合速度较快。

简介：摘要目的分析慢性肺心病患者血浆N端脑钠肽前体的变化及意义。方法抽选我院80例慢性肺心病患者作为本次研究对象，通过电化学发光法、心脏超声检查患者血浆NT-ProBNP和心室情况。结果肺心病无心衰血浆NT-ProBNP浓度对比健康组有明显差异，且随着心衰分级增加而增高，P＜0.01。且血浆NT-ProBNP与LAD等指标存在关联，经治疗后，心衰Ⅲ～Ⅳ级患者的血浆NT-ProBNP水平明显降低，P＜0.01。结论血浆NT-ProBNP可作为慢性肺心病治疗心力衰竭的重要指标。

简介：摘要目的临床评价前方牵引联合快速扩弓（RPE）配合固定矫治器矫治骨性111类反合的疗效，探讨治疗骨性111类反合的有效方法。方法40名骨性111类患者分为两组，实验组20名患者应用前方牵引结合RPE配合固定矫治器进行治疗，对照组20名患者单纯应用固定矫治器进行治疗。结果实验组平均7周反合症状改善，对照组平均20周反合症状改善。结论采用前牵引结合RPE配合固定矫治器治疗骨性111类错合，能够尽快改善反合症状，顺利进行下一步治疗，疗程缩短，是临床高效矫治骨性111类错合的一种方法。

简介：

简介：摘要针对儿科呼吸系统疾病患儿呼吸道分泌物多，雾化吸入后需要叩背排痰的问题，设计了一种叩背器，既解决了病区无叩背机（或叩背机少）的问题，又减轻了护士的工作量，患者感到舒适，更方便了护理工作。

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