简介：

简介：目的探讨宫腔镜诊断绝经前后异常子宫流血的临床价值及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月因异常子宫出血于重庆市长寿区人民医院妇产科行宫腔镜检查的272例患者的临床特点及组织病理学资料。结果组织病理学诊断子宫内膜息肉75例．其中5例镜下误诊为子宫黏膜下肌瘤，镜下诊断符合率为93．3％（70175）；子宫黏膜下肌瘤50例，符合率为90．9％（50／55）：子宫内膜增生症97例，其中7例镜下误诊为不典型增生或癌，符合率92．8％（90／97）；不典型增生或子宫内膜癌19例，符合率为73．1％（19／26）；萎缩性子宫内膜23例；宫内节育环残留8例。结论绝经前女性以子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉为主，子宫内膜癌及癌前病变少见；而绝经后女性主要以子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜、癌及癌前病变为主。宫腔镜对常见的子宫内膜病变具有良好诊断价值，宜同时配合组织病理学检查。

简介：（2647）天然香蕉超级致香物H0011来源——-Naturex；GRAS香气特征——@100％：成熟的，焦香，煮香，以及轻微的发酵香；尝味特征——@0．15％于5％甜的水中：成熟的，煮味，焦糖样的甜味；建议应用——当然，这种提取物醇厚的成熟香调对所有类型的香蕉香精和含香蕉香味的混合物有帮助，特别是羊角香蕉干、香蕉面包等。它也能增加含醇类香精的深度，如朗姆和allies，还能为焦糖和太妃糖的焦香。

简介：目的总结腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的经验。方法2001年8月至2007年10月，我们采用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤272例。其中男175例，女97例。年龄21±74岁，平均45±2岁。肾上腺肿瘤直径0.4-18cm。结果本组272例，行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术284例次，其中腹腔镜手术切除成功266例，有6例次（2.96％）中转开放手术。手术时间45-275min，平均135±35min。术中出血40ml-250ml，平均75±25ml。术后住院时间7-10d。手术并发症为腔静脉损伤1例，胸膜损伤2例，腰部血肿8例，Troear穿刺口脂肪液化6例。结论腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤创伤小，并发症少，安全有效，患者术后恢复快。对于直径大于6cm的肿瘤也可采用腹腔镜手术切除，但要求手术医师有比较丰富的腹腔镜手术技巧和经验。

简介：目的对中医综合治疗脑性瘫痪（简称脑瘫）的临床资料进行分析。方法对272例脑瘫患儿采用针刺（头、体针结合）、艾灸、穴位注射、中药洗浴、推拿按摩及中药口服等综合治法。结果年龄越小,疗效越好,特别对年龄较小、肌张力低下型的患儿疗效显著。结论脑瘫贵在早期诊断,早期综合干预,中医针灸及穴位注射等治疗手段针对肌张力低下型患儿疗效明显。

简介：摘要目的通过动态心电图分析焦虑症患者心律失常情况。方法选择我院2016年1月至2017年1月272例接受24小时动态心电图检查中确诊为焦虑症患者，通过动态心电图检查对患者心律失常情况进行分析。结果患者自我症状的记录和对应时间心电图对照比较出现3种心电图表现，分别为心律失常、ST-T改变、心率加快，心律失常常见类型窦性心动过速、窦性心动过缓、偶发房性早搏、偶发室性早搏、频发房性早搏、频发室性早搏、房性心动过速、室性心动过速、传导阻滞、复合型异常，心律失常例数、比例分别为32例（11.8%）、4例（1.5%）、136例（50.0%）、52例（19.1%）、12例（4.4%）、16例（5.9%）、10例（3.7%）、2例（0.7%）、2例（0.7%）、6例（2.0%）。结论焦虑症患者24小时动态心电图显示房性或室性心律失常，临床医师应当强化对精神和心理性疾病的认识，通过24小时动态心电图及时诊断该类疾病患者，应用小剂量抗焦虑药物和心理干预治疗使患者心理症状得到改善，降低心律失常出现。

简介：

简介：摘要对2010年1月至2012年12月我院住院的272例肺炎患者病例的病原学进行分析，分别分析社区获得性肺炎与社区获得性肺炎二者病原学特点及细菌耐药情况，并用统计学方法分析二者治疗及转归的差异，指导临床治疗。社区获得性性肺炎及医院获得性肺炎均以革兰阴性菌为常见病原菌，排名靠前的病原菌分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌临床应按照病原学及耐药性变化，进行治疗。

简介：摘要目的探讨LEEP—子宫颈环锥切术临床意义及并发症的处理。方法采用LEEP—子宫颈环锥切术对272例宫颈上皮内瘤变（CIN）患者进行分类或分组。结果术前术后病理诊断结果不相符者占122例（44.9%）；相符者占150例（55.1%）术后半年无CIN占257例，治愈率94.5%；宫颈CIN残留7例，占2.57%，术后妊20例，足月妊娠阴道分娩10例，剖宫产3例，4例现继续妊娠已达中晚期。早期妊娠人工流产3例，未发现早产及低出生体重儿。结论掌握LEEP术手术指征、规范操作，LEEP术诊断治疗CIN有很重要的价值。

简介：摘要目的探讨胆囊息肉的手术适应证。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年1月至2019年12月11家医疗中心收治的2 272例(西安交通大学第一附属医院585例、陕西省核工业215医院352例、咸阳市第一人民医院332例、陕西省人民医院233例、西安交通大学第二附属医院152例、延安大学附属咸阳医院138例、宝鸡市人民医院137例、汉中市中心医院125例、宝鸡市中心医院95例、安康市中心医院72例、榆林市第二医院51例)行手术治疗胆囊息肉患者的临床病理资料；男887例，女1 385例；年龄为(48±12)岁，年龄范围为12～86岁。观察指标：(1)手术治疗、病理学检查及住院情况。(2)随访及并发症情况。(3)非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉患者临床病理资料比较。(4)无胆囊结石且胆囊息肉直径为7～9 mm、10～12 mm、≥13 mm患者临床病理资料比较。(5)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者发生肿瘤性息肉的影响因素分析。(6)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者肿瘤性息肉列线图预测模型构建及评估。采用门诊或电话方式进行随访，了解患者术后并发症及生存状况。随访时间截至2020年4月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用秩和检验。等级资料采用多样本秩和检验。剔除CEA、CA19-9缺失数据后进行发生肿瘤性息肉的影响因素分析。单因素分析采用χ2检验或多样本秩和检验，多因素分析采用Logistic回归模型。经Logistic回归模型多因素分析后，应用R 3.6.0 version软件构建列线图预测模型。结果(1)手术治疗、病理学检查及住院情况：2 272例患者中，行腹腔镜胆囊切除术2 199例、开腹胆囊切除术43例、胆囊癌根治术28例、腹腔镜保胆取息肉术2例，术中行快速冷冻切片病理学检查1 050例。2 272例患者中，术后病理学检查为非肿瘤性息肉1 953例(胆固醇性息肉1 681例、炎症性息肉272例)；肿瘤性息肉319例，其中良性息肉274例(腺瘤93例、腺肌瘤66例、腺瘤样增生81例、腺瘤合并上皮内瘤变34例)，恶性息肉45例(腺癌43例、腺鳞癌1例、肉瘤样癌1例)。2 272例患者术后住院时间为3 d(1～27 d)。(2)随访及并发症情况：2 272例患者中，1 932例获得随访，随访时间为3.5～63.5个月，中位随访时间为31.0个月。随访期间，发生短期并发症患者180例，发生长期并发症患者170例。(3)非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉患者临床病理资料比较。1 953例非肿瘤性息肉患者年龄(≤50岁、>50岁)，第一次发现息肉至手术时间(<1年、1～3年、>3年且≤5年、>5年)，癌胚抗原(CEA)，CA19-9，CA125，术前B超检查息肉数目(单发、多发)，术前B超检查息肉直径(1～6 mm、7～9 mm、10～12 mm、≥13 mm)，术前B超检查息肉附壁情况(带蒂、宽基底)，术前B超检查息肉形态(结节状、乳头状、球状、桑葚状)，术中快速冷冻切片病理学检查(有、无)，术后病理学检查息肉直径(1～6 mm、7～9 mm、10～12 mm、≥13 mm)，术后病理学检查胆囊壁厚度(≤4 mm、>4 mm)分别为1 118、835例，1 027、422、230、274例，2.0 mg/L(0.2～8.6 mg/L)，14.5 U/mL(2.6～116.4 U/mL)，10.5 U/mL(1.2～58.7 U/mL)，658、1 295例，674、741、413、125例，1 389、564例，407、1 119、292、135例，832、1 121例，698、774、385、96例，1 719、234例；319例肿瘤性息肉患者上述指标分别为160、159例，204、55、26、34例，2.9 mg/L(0.2～28.8 mg/L)，19.7 U/mL(3.5～437.1 U/mL)，15.0 U/mL(1.0～945.0 U/mL)，203、116例，49、59、100、111例，154、165例，92、153、49、25例，218、101例，53、85、90、91例，263、56例；非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉患者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2＝5.599，Z＝-3.668，-2.407，-3.023，-3.403, χ2＝104.474，Z＝-13.367, χ2＝65.676，12.622，73.075，Z＝-11.874, χ2＝7.649，P<0.05)。(4)无胆囊结石且胆囊息肉直径为7～9 mm、10～12 mm、≥13 mm患者临床病理资料比较。2 272例患者中，剔除合并胆囊结石311例后，胆囊息肉直径为7～9 mm 706例，直径为10～12 mm 459例，直径为≥13 mm 205例。706例胆囊息肉直径为7～9 mm患者第一次发现息肉至手术时间(<1年、1～3年、>3年且≤5年、>5年)，CEA，CA19-9，术前B超检查息肉数目(单发、多发)，术前B超检查息肉附壁情况(带蒂、宽基底)，术前B超检查息肉形态(结节状、乳头状、球状、桑葚状)，术前B超检查息肉回声强度(略强、中等、弱)，术中快速冷冻切片病理学检查(有、无)，息肉病理学类型(非肿瘤性息肉、良性息肉、恶性息肉)分别为291、170、107、138例，2.2 mg/L(0.5～8.6 mg/L)，21.0 U/mL(2.8～116.4 U/mL)，207、499例，620、86例，118、463、75、50例，252、410、44例，379、327例，657、49、0例；459例胆囊息肉直径为10～12 mm患者上述指标分别为267、85、43、64例，1.6 mg/L(0.4～9.3 mg/L)，10.4 U/mL(3.3～354.0 U/mL)，205、254例，237、222例，158、223、51、27例，222、213、24例，263、196例，373、79、7例；205例胆囊息肉直径≥13 mm患者上述指标分别为128、38、20、19例，2.1 mg/L(0.6～28.8 mg/L)，10.2 U/mL(3.6～307.0 U/mL)，120、85例，75、130例，68、97、22、18例，98、95、12例，148、57例，113、71、21例；胆囊息肉直径为7～9 mm、10～12 mm、≥13 mm患者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2＝46.482，8.093，39.504，66.971，277.043，60.945，19.672，22.340，197.854，P<0.05)。(5)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者发生肿瘤性息肉的影响因素分析：459例无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者中，非肿瘤性息肉373例，肿瘤性息肉86例。单因素分析结果显示：CEA、CA19-9、术前B超检查息肉数目、术前B超检查息肉直径、术前B超检查息肉附壁情况是影响无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者发生肿瘤性息肉的相关因素(χ2＝10.342，5.616，20.009，Z＝-4.352, χ2＝6.203，P<0.05)。多因素分析结果显示：CEA>5.0 mg/L、CA19-9>39.0 U/mL、术前B超检查息肉数目单发、术前B超检查息肉直径为11mm、术前B超检查息肉附壁为宽基底是影响无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者发生肿瘤性息肉的独立危险因素(优势比＝8.423，0.082，0.337，3.694，2.318，95%可信区间为1.547～45.843，0.015～0.443，0.198～0.575，1.987～6.866，1.372～3.916，P<0.05)。(6)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者肿瘤性息肉列线图预测模型构建及评估：将CEA、CA19-9、术前B超检查息肉数目、术前B超检查息肉直径、术前B超检查息肉附壁情况导入R 3.6.0 version软件建立肿瘤性息肉列线图预测模型，其结果显示：CEA>5.0 mg/L，CA19-9>39.0 U/mL，术前B超检查息肉数目单发，术前B超检查息肉直径为10 mm、息肉直径为11 mm、息肉直径为12 mm，术前B超检查息肉附壁为宽基底列线图评分分别为25、27、100、0、26、72、98分；列线图预测模型C-index为0.768。列线图预测结果显示：直径为10、11、12 mm胆囊息肉，多发、带蒂、CEA≤5.0 mg/L和CA19-9≤39.0 U/mL的患者，肿瘤性息肉发生率分别为0、6%、10%；直径为10、11、12 mm胆囊息肉，单发、宽基底息肉患者，肿瘤性息肉发生率分别为43%、53%、70%。校准图曲线显示：列线图预测模型预测肿瘤性息肉的发生率和实际发生率较为一致。结论CEA>5.0 mg/L、CA19-9>39.0 U/mL、术前B超检查息肉数目单发、术前B超检查息肉直径为11 mm、术前B超检查息肉附壁为宽基底是影响无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者发生肿瘤性息肉的独立危险因素。对于直径为10、11、12 mm，单发和宽基底胆囊息肉患者，应及时行胆囊切除术。

简介：摘要目的穴位敷贴与耳穴治疗联合运用预防肛肠病术后尿潴留护理观察。方法272例患者随机分成护理组和对照组各136例。护理组运用穴位敷贴与压耳穴联合护理，对照组采用热敷，诱导排尿护理。结果通过观察护理组有效率高于对照组，两组疗效有明显差异（P＜0.05）。结论穴位敷贴与耳穴治疗联合护理预防肛肠病术后尿潴留有显著疗效，值得推广。

简介：【摘要】   本文通过回顾性整理分析该院诊治的281例第二代抗精神病药中毒的病例资料 ，以了解其性别、 年龄分 布 ，中毒原因、临床表现、诊治过程 ，探讨服大量精神药物企图自杀中毒患者的临床表现及抢救方法。男性96例 （21.3%），女214例（78.6%）；年龄组：10-19岁96例 (35.2% ) ，20-29岁69例 ( 25.3% ) ，30-39岁34例 ( 12.5% ) ，40-49岁26例 (9.5% ) ，50-59岁25例（9.1%），60-69岁8例（2.9%），70-79岁11例（4%），>80岁3例（1%）。结果抑郁情绪是导致服毒自杀的主要原因。青少年服第二代抗精神病药物自杀患者多于中老年，意识障碍程度与药物种类、剂量及抢救是否及时有密切关系。

简介：通过对JJG272-91检定规程度程序分析,确定其产生重大方法误差的缺陷、且提出解决的应对方法,修订该规程.

简介：高三下学期的工作是我们三年来所有工作的最终归宿，272班的高考质量就是我们六位教师坚持的基本底线。因此272班下学期的备考工作就是我们这一学期的工作主题，而高考是一场拼杀激烈的战斗，没有科学的备考策略就不可能取得备考实战的胜利。如何与时俱进，根据不同的高考背景，从宏观层面上和微观层面上制定具有战略意义的策略。是实现高考保增长、保优质的关键。

简介：摘要目的探讨食管常见、少见和罕见原发恶性肿瘤的组织病理学类型及其年龄和性别等临床病理特征。方法本研究共纳入272 437例原发食管恶性肿瘤患者，均接受根治性手术治疗。患者临床病理信息均来自省部共建食管癌防治国家重点实验室食管和贲门癌临床诊疗、病理和随访信息数据库（1973年9月至2020年12月）。所有患者均采用世界卫生组织（WHO）食管肿瘤组织病理学诊断和分类标准（2019年）进行诊断和分类。对WHO诊断和分类标准中未标注的食管肿瘤，按照术后病理诊断和类型单独进行分析。采用SPSS 25.0软件对计数资料进行χ2检验，检验标准α=0.05。结果纳入的食管原发恶性肿瘤患者明确病理诊断共32种组织病理学类型，其中10种在WHO分类中未标注。根据其发生频率，分为常见（食管鳞状细胞癌，占97.1%）、少见（食管腺癌，占2.3%）和罕见（主要是食管小细胞癌、恶性黑色素瘤等，占0.6%）3种类型。食管常见、少见和罕见原发恶性肿瘤均以男性多见，其中食管腺癌差异最明显（男∶女，2.67∶1），其次是食管鳞状细胞癌（男∶女，1.78∶1）和罕见恶性肿瘤（男∶女，1.71∶1）。食管常见肿瘤（鳞状细胞癌）以胸中段为主（65.2%），而食管少见肿瘤（腺癌）以胸下段为主（56.8%），罕见肿瘤中恶性黑色素瘤和恶性纤维组织细胞瘤均以胸下段为主（51.7%和66.7%），其余罕见恶性肿瘤以胸中段为主。结论明确病理诊断的32种食管原发恶性肿瘤组织病理学类型中，最常见肿瘤为食管鳞状细胞癌，少见肿瘤为食管腺癌，罕见肿瘤以食管小细胞癌和恶性黑色素瘤为主；均以男性多见；食管常见恶性肿瘤鳞状细胞癌以胸中段为主，而少见肿瘤食管腺癌以胸下段为主，罕见肿瘤中恶性黑色素瘤和恶性纤维组织细胞瘤均以胸下段为主，其余罕见恶性肿瘤以胸中段为主。

简介：有一次。我决定短期住院几天。做一下全面体检。那家医院我年轻时就总去。我非常喜欢院长先生。先生虽然上了年纪。但十分英俊，是为人称道的名医。

简介：摘要目的加强医院感染的控制，提高医疗服务质量。预防和控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规，提出医院感染管理控制措施。

简介：中国医疗卫生体制改革的最终目标是要实现全民基本的医疗服务保障,以及解决目前较为突出的＂看病难,看病贵＂的民生问题。不断深入的医疗卫生体制改革对医务人员的思想观念、服务水平、医疗质量等提出了更高的要求。医院是以诊疗疾病、照顾病人为主要目的的医疗机构[1],是中国医疗卫生体制改革的重中之重,

简介：摘要医院文化是处于一定经济社会背景下的医院在长期经营服务过程中逐渐形成和发育起来的日趋稳定的独特的价值观、医院精神、并以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理想信念、医院传统、价值标准、选择意识等等，以及在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略等，反映医院与员工特点的物质财富和精神财富的总和。加强医院文化建设能够促进医院管理的持续发展。

简介：