简介：摘要目的寻找重症监护病房深部真菌感染患者在治疗期间疗效监测的另外一种新的评估手段方法搜集深圳市福田区人民医院2011－2013年重症监护病房临床诊断、拟诊侵袭性肺部真菌感染合并1,3-β-D葡聚糖升高患者30例，在治疗前、治疗后3天、7天、14天、21天进行血清1,3-β-D葡聚糖检测，进行调查分析。结果30例患者死亡3例，全部患者在抗真菌治疗前1,3-β-D葡聚糖平均值为36.37pg/ml，在抗真菌治疗开始后2例患者1,3-β-D葡聚糖无明显下降，其余25例均呈明显下降，并在1,3-β-D葡聚糖降至一定水平时停药，结果无1例病情反复。结论1,3-β-D葡聚糖可作为深部真菌感染患者抗真菌感染的疗效监测指标。

简介：摘要目的探讨血清1，3-β-D-葡聚糖(BDG)在非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者中的诊断价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法，分析北京协和医院2015年1月至2019年12月收治的非HIV感染免疫功能低下合并肺炎患者的临床资料，根据支气管肺泡灌洗液肺孢子菌聚合酶链反应(PCR)结果将其分为肺孢子菌PCR阳性组和肺孢子菌PCR阴性组，对其血清BDG结果进行统计分析。结果共纳入非HIV感染免疫功能低下合并肺炎患者132例，其中肺孢子菌PCR阳性37例，肺孢子菌PCR阴性95例，肺孢子菌PCR阳性组的BDG水平高于肺孢子菌PCR阴性组[377.4(174.0，913.2) ng/L比28.3(14.6，74.3) ng/L，Z＝7.73，P<0.001]，BDG诊断非HIV感染者合并PCP的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.933，以BDG的诊断临界值为95 ng/L时，其敏感度为86.5%，特异度为86.3%，阳性预测值为71.1%，阴性预测值为94.3%。恶性肿瘤患者中，其敏感度为88.9%，特异度为93.1%，阳性预测值为80.0%，阴性预测值为96.4%。结论血清BDG在非HIV感染免疫功能低下(尤其是恶性肿瘤)合并PCP患者中具有一定的辅助诊断和较高的排除诊断价值。

简介：目的探讨血液细菌感染对血清(1,3)-β-D-葡聚糖检测结果的影响。方法排除影响G试验结果的干扰因素后,选取符合入组条件的血培养细菌阳性及血培养阴性患者各40例,采集血清进行G试验检测。结果40例血培养细菌阳性标本中革兰阳性菌22例,革兰阴性菌18例,其中只有1例大肠埃希菌的G试验结果为阳性,4例在灰区,其余为阴性。40例血培养阴性标本3例G试验结果在灰区,其余为阴性。血培养细菌阳性组与血培养阴性组G试验结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液细菌感染对G试验检测干扰较小。

简介：摘要目的探讨血清中(1，3)-β-D葡聚糖[ (1，3) β-D-glucan，G]和半乳甘露聚糖(galactomannan，GM)联合降钙素原(procalcitonin，PCT)检测对患者侵袭性真菌感染(invasive fungal infections，IFI)的临床诊断价值。方法选取徐州市中心医院2017年1月至2018年6月收治的具有高危IFI因素的住院患者447例，根据血培养结果分成实验室诊断组和非实验室诊断组。分别采用定量检测、比色法及电化学发光法对血清中G、GM和PCT的含量进行检测，评价三者联合检测对IFI的早期诊断价值。结果447例患者中实验室诊断组51例，非实验室诊断组396例。51例患者中G试验阳性39例，GM试验阳性14例，PCT阳性41例。G试验、GM试验、PCT检测的敏感性为76.47%、27.45%和80.39%；特异性为76.77%、87.12%和66.67%；阳性预测值为29.77%、21.54%和23.70%；阴性预测值为96.20%、90.31%和96.35%；阳性似然比为3.29、2.13和2.41；阴性似然比为0.31、0.83和0.29；Youden指数为0.53、0.15、0.47。三者联合检测的敏感性为94.12%、特异性为62.88%、阳性预测值为24.62%，阴性预测值为98.81%，阳性似然比为2.54，阴性似然比为0.09，Youden指数为0.57。三者联合检测的敏感性均高于G试验、GM试验、PCT单独检测及G/GM联合试验，差异具有统计学意义(χ2值分别为6.331、47.545、4.320和5.299，P值均<0.05)。三者联合检测的特异性均低于G试验、GM试验单独检测及G/GM联合试验，差异具有统计学意义(χ2值分别为18.127、62.061和16.754，P值均<0.05)，但与PCT单独检测相比差异无统计学意义(χ2＝1.245，P>0.05)。结论G、GM以及PCT三者联合检测可显著提高IFI检出的敏感性，并且对IFI的诊断排除有很大的价值，从而降低假阳性率和假阴性率，为IFI的早期诊断提供一定的依据。

简介：目的探讨（1,3）-β-D-葡聚糖检测（G试验）在侵袭性真菌病诊断中的价值。方法回顾性研究重庆医科大学附属第一医院2014年1~6月间临床G试验的住院患者结果,分析G试验诊断真菌感染的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数等能力指标。结果真菌感染组G试验检测值228.4±250.1pg/mL,非真菌感染组G试验检测值32.6±13.6pg/mL,两组间有显著统计学差异（P〈0.001）;G试验对真菌感染的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为83%、92%、88%、89%、87%、0.75。结论G试验是真菌感染的重要早期实验室指标之一,对其合理应用可有效提高真菌感染的诊治水平,特别是阴性结果对排除真菌感染的意义更大。

简介：目的探讨（1,3）-β-D-葡聚糖检测和半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性真菌病诊断中的价值。方法回顾性研究北京大学第一医院2008年1月~2010年7月临床疑诊侵袭性真菌病的住院患者。根据诊断标准确定是否诊断侵袭性真菌病。分析非培养诊断方法血清半乳甘露聚糖（GM试验）和血浆（1,3）-β-D-葡聚糖（G试验）的敏感度和特异度,以及二者联合应用后诊断的敏感度和特异度。结果GM试验灵敏度为70%,特异度为84%;G试验灵敏度为50%,特异度为92%。GM试验和G试验二者联合试验时,其灵敏度和特异度分别为93%和78%。结论GM试验和G试验均对侵袭性真菌病具有诊断价值,二者联合应用使其应用价值进一步提高。

简介：摘要目的探讨深部真菌感染尤其是侵袭性真菌感染（IFI）重症患者支气管肺泡灌洗液（BALF）（1,3）-β-D葡聚糖检测的临床诊断价值。方法通过前瞻性收集72例怀疑IFI的重症患者BALF与血清的样本，采用鲎试剂法检测两种样本中BG含量，计算两种样本检测效率，与微生物检查相比较。结果共36例患者诊断为IFI，病例组BALF与血清G试验均高于对照组（P<0.05），且BALFBG检测值高于血清中BG，诊断效率较高；与传统微生物学检测方法相比，阳性检出率高，检出阳性时间早。结论支气管肺泡灌洗液G试验用于诊断重症患者IFI，诊断效率好，简便、快捷，可为临床早期诊断提供依据。

简介：摘要目的探讨血清（1，3）-β-D葡聚糖检测在新生儿侵袭性真菌感染中应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月本院新生儿病房住院治疗无菌体液真菌培养阳性的新产儿临床资料和实验室数据，共收集病例数30例为感染组；同时收集同期无感染患儿资料25例为对照组。比较血清（1，3）-β-D葡聚糖、WBC和PLT计数，血CRP和PCT水平的差异，通过制作ROC曲线评判各个指标单独或联合应用在新生儿侵袭性真菌感染诊断中的效能。结果感染组血清（1，3）-β-D葡聚糖、CRP水平显著高于对照组，PLT显著低于对照组；血清（1，3）-β-D葡聚糖ROC曲线下面积为0.79，在cut-off值为13.69 pg/ml时，诊断的敏感度和特异度分别为76.0%、71.4%；血清（1，3）-β-D葡聚糖联合CRP检测有最佳的诊断效能；感染组治疗后血清（1，3）-β-D葡聚糖较治疗前有显著下降。结论血清（1，3）-β-D葡聚糖在侵袭性真菌感染诊断和疗效判断中有较高的效能，联合CRP应用可以进一步提高诊断效能。

简介：摘要目的研究血清β-(1,3)-D-葡聚糖在新生儿侵袭性真菌感染中的表达水平，探讨其对该病诊断的应用价值。方法选取2019年1月到2020年6月期间本院新生儿科诊治的100例侵袭性真菌感染患儿，纳入研究组；选取同期接受常规体检的100例健康新生儿，纳入对照组；对两组患儿进行血清β-(1,3)-D-葡聚糖检测，并行统计学分析。结果研究组的血清β-(1,3)-D-葡聚糖检测水平高于对照组(P＜0.05)；血清β-(1,3)-D-葡聚糖诊断新生儿侵袭性真菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.00%、63.00%、67.83%、74.12%。结论血清β-(1,3)-D-葡聚糖在新生儿侵袭性真菌感染中呈高表达水平，可为临床诊断提供重要的参考依据，值得推行。

简介：摘要目的探讨念珠菌细胞壁成分(1-3)-β-D葡聚糖检测的体外影响因素；方法实验组将白色假丝酵母菌用正常血浆、无热原蒸馏水、0.9%的生理盐水、0.02%两性霉素B生理盐水和0.75%氟康唑生理盐水稀释为0.5麦氏单位（含白色念珠菌1X107CFU/ml）,对照组将上述各液稀释100倍，采用免疫沉淀试验(G试验)检测其10次(1-3)-β-D葡聚糖含量，并进行体外培养，以此探讨生理盐水、抗真菌药物对(1-3)-β-D葡聚糖体外检测的影响；结果实验组中，正常血浆葡聚糖含量为(92.5土14.2)ug/l，蒸馏水组含量为(94.5土15.2)ug/l，生理盐水组含量为为(93.6土14.8)ug/l，两性霉素B组含量为(95.5土16.2)ug/l,氟康唑组(97.3土16.8)ug/l,经统计检验组内结果间无显著性差异（P>0.05）。对照组中正常血浆含量为(6.8土2.7)ug/l，蒸馏水组含量为(6.1土2.4)ug/l，生理盐水组含量为为(7.3土2.0)ug/l，两性霉素B含量为(6.8土2.5)ug/l,氟康唑组(6.7土2.8)ug/l，经统计检验组内间结果无显著性差异（P>0.05）。实验组与对照组比较有显著差异（p<0.001）。结论体外真菌细胞壁(1-3)-β-D葡聚糖含量变化与液体介质的无关，与真菌治疗药物无关，与念珠菌数量密切相关。

简介：摘要目的探讨真菌细胞壁（1-3）-β-D葡聚糖体外检测的影响因素。方法实验组将白色假丝酵母菌分别用正常血浆、无热原蒸馏水、0.9%的生理盐水、0.02%两性霉素B生理盐水和0.75%氟康唑生理盐水稀释为0.05麦氏单位（含白色假丝酵母菌1×107CFU/ml）,对照组将上述各液稀释100倍，采用免疫沉淀试验（G试验）检测其10次（1-3）-β-D葡聚糖含量，并进行体外培养，以此探讨生理盐水、抗真菌药物对（1-3）-β-D葡聚糖体外检测的影响。结果实验组中，正常血浆葡聚糖含量为（92.5±14.2）ug/L，蒸馏水组含量为（94.5±15.2）ug/L，生理盐水组含量为为（93.6±14.8）ug/L，两性霉素B组含量为（95.5±16.2）ug/L,氟康唑组（97.3±16.8）ug/L,经统计检验组内结果间无显著性差异（P＞0.05）。对照组中正常血浆含量为（6.8土2.7）ug/L，蒸馏水组含量为（6.1±2.4）ug/L，生理盐水组含量为为（7.3±2.0）ug/L，两性霉素B含量为（6.8±2.5）ug/L,氟康唑组（6.7±2.8）ug/L,经统计检验组内间结果无显著性差异（P＞0.05）。实验组与对照组比较有显著差异（P＜0.05）。结论体外真菌细胞壁（1-3）-β-D葡聚糖含量变化与液体介质无关，与真菌治疗药物无关，与真菌数量密切相关。

简介：摘要目的探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测的临床应用价值。方法对2012年6月至2012年12月入住我院316例疑似深部真菌感染的患者做血浆(1-3)-β-D葡聚糖定量检测，并与真菌培养加以对比。结果血浆(1-3)-β-D葡聚糖和真菌培养检测结果差异无统计学意义(χ2=2.088，P＞0.05)。两种检测方法具有良好的一致性(Kappa=0.777)。结论血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测可以作为敏感快速的诊断指标为深部真菌感染的早期诊断和疗效评估提供一定的参考依据。

简介：目的探讨血浆（1—3）-β-D-葡聚糖对早期诊断深部真菌感染的临床价值。方法收集2009年3月-11月间在北京友谊医院感染科住院患者174例，根据侵袭性真菌感染诊断标准，将患者分为排除深部真菌组、确诊组、临床诊断组、拟诊组。应用MB-80微生物动态快速检测系统，检测各组患者血浆（1—3）-β—D-葡聚糖水平，分析比较深部真菌感染组和非深部真菌感染组血浆（1-3）-β-D-葡聚糖的水平。结果深部真菌感染组血清（1-3）-β-D-葡聚糖含量为（153．4±37．0）pg／mL，排除深部真菌感染组血清（1-3）-β—D-葡聚糖含量为（54．6±8．6）pg／mL，两组间有统计学差异（t=3．4，P〈0．01）；分析血浆（1-3）-β-D-葡聚糖诊断深部真菌感染，以20pg／mL为诊断阈值，其准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70．1％、87．5％、61．9％、52．1％、91．2％。确诊病例、临床诊断病例、拟诊病例，3组间血清（1—3）-β-D-葡聚糖含量无统计学差异（P〉0．05）。结论深部真菌感染组的葡聚糖水平明显高于排除深部真菌感染组的葡聚糖水平，具有统计学意义。以20pg／mL为诊断阈值，其准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70．1％、87．5％、61．9％、52．1％、91．2％，可作为深部真菌感染的最佳诊断阈值。

简介：

简介：摘要目的探讨血浆（1→3）-β-D-葡聚糖(BDG)对于深部真菌感染的诊断意义。方法对临床可疑深部真菌感染的患者同时采取血标本及无热源污染血标本各一份，分别作细菌培养和血浆（1→3）-β-D-葡聚糖定量测定。血浆（1→3）-β-D-葡聚糖定量测定采用MB-80微生物快速动态检测系统进行，统计学分析比较两种方法的一致性。结果深部真菌感染组BDG含量（101.32±52.02pg/ml）与细菌败血症组（11.23±10.07pg/ml）、无细菌生长组（8.65±0.21pg/ml）比较有显著统计学差异（t=4.4、3.907,P<0.01、0.01）。以20.0pg/ml作为血浆（1→3）-β-D-葡聚糖定量测定判断深部真菌感染的cutoff值，其准确率89.52﹪、敏感度90.36﹪、特异度87.52﹪。结论（1→3）-β-D-葡聚糖的检测具有较高的特异性和敏感性，可作为诊断深部真菌感染的重要辅助检测指标。

简介：摘要目的对临床疑似侵袭性真菌感染患者检测(1-3)-β-D-葡聚糖和血培养，并对二者在侵袭性真菌感染诊疗中的作用进行分析。方法采用MB-80微生物快速动态监测系统和BD—BACTEC9120全自动血培养系统，对我院临床各科疑似侵袭性真菌感染患者进行(1-3)-β-D-葡聚糖和血培养检测，对应用抗真菌药物有效的病例进行研究，分析两种检查在侵袭性真菌感染患者诊疗中的作用。结果共收集到临床疑似侵袭性真菌感染且应用抗真菌药物有效的病例162例，其中(1-3)-β-D-葡聚糖阳性97例、血培养22例，阳性率分别为59.9%、13.6%。结论(1-3)-β-D-葡聚糖检测在侵袭性真菌感染患者中阳性率高于血培养，且阳性出现时间比血培养早，有利于疾病的早期诊断和治疗。

简介：【摘要】目的：分析支气管肺泡灌洗液(1,3)-β-D-葡聚糖（BG）检测对慢性呼吸系统疾病合并真菌感染诊断的临床价值。方法：选择我院收治的慢性呼吸系统疾病患者190例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年9月至2019年12月于我院接受治疗的。根据患者实际病情分为真菌感染组、普通感染组以及非感染组。所有患者均采集血浆与支气管肺泡灌洗液进行G试验。观察三组患者血浆与支气管肺泡灌洗液BG浓度及G试验阳性率。结果：真菌感染组患者在血浆BG与支气管肺泡灌洗液BG浓度上远高于普通感染组、非感染组，组间两两对比数据差异显著（P＜0.05），而普通感染组与非感染组相比并无统计学差异（P＞0.05）。非感染组与普通感染组在血浆与支气管肺泡灌洗液G试验阳性率上并无明显差异（P＞0.05）；而真菌感染组则存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在慢性呼吸系统疾病合并真菌感染诊断中，应用支气管肺泡灌洗液BG检测的临床效果显著，能有效的提高真菌感染检出率，为后期实施针对性的治疗方案提供有力依据，同时也可作为抗真菌治疗疗效的监测指标，在临床应用中的价值巨大，可进一步推广。

简介：摘要目的比较血浆1-3-β-D葡聚糖水平检测与传统真菌培养方法的敏感性，明确血浆1-3-β-D葡聚糖水平检测在深部真菌感染诊断中的临床价值。方法统计2011年1月—2011年8月我院住院病人中血浆真菌1-3-β-D葡聚糖检测结果大于20pg/ml的28例病人的真菌培养结果，结合临床资料，评价血浆1-3-β-D葡聚糖水平检测在深部真菌感染中的价值。结果在这28份真菌1-3-β-D葡聚糖检测值大于20pg/ml的病例中，只有7例真菌培养是阳性，在这28例患者中，临床依据真菌1-3-β-D葡聚糖检测结果给予氟康唑或伊曲康唑等抗真菌药物治疗有效的有23例，2例治疗无效，3例因放弃治疗而出院。结论血浆真菌1-3-β-D葡聚糖水平检测与传统真菌培养相比能更早、更灵敏地反映深部真菌感染，对临床诊断及治疗深部真菌感染有早期、积极的作用。

简介：摘要目的观察血浆（1-3）-β-D-葡聚糖对深部真菌感染诊断在临床应用中的价值。方法收集2011年1月至2011年12月昆明市延安医院临床出现症状疑似真菌感染患者152例，在其抽静脉血做(1-3）-β-D-葡聚糖检测的同时留取血液或痰、中段尿、脓等分泌物标本做真菌培养和涂片分析。有条件时行病理诊断，通过回顾性调查，比较G试验与临床诊断之间的差异。结果临床或病理诊断深部真菌感染组的葡聚糖水平34.7±16.0pg/ml明显高于临界10pg/ml；使用临界值10pg/ml诊断深部真菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.9%、89.7%、85.7%和72.9%。结论血浆葡聚糖水平用于诊断深部真菌感染有可靠的临床价值，是一种实用的深部真菌感染早期诊断方法。

简介：摘要目的观察（1-3）-β-D葡聚糖（Gtest）联合半乳甘露聚糖抗原（GMtest）检测在诊断侵袭性真菌感染中的应用效果，分析其临床应用价值。方法选取2010年1月到2013年12月期间我院190例高度怀疑侵袭性真菌感染患者作为研究对象，分为临床诊断组90例和非感染组100例，采集所有研究对象的外周血分别进行G试验和GM试验检测，统计G试验、GM试验以及G试验联合GM试验对两组研究对象真菌阳性检出率、检测的敏感性以及特异性，分析（1-3）-β-D葡萄糖（Gtest）联合半乳甘露聚糖抗原（GMtest）检测在诊断侵袭性真菌感染中的应用价值。结果G试验和GM试验单独检测对临床诊断组研究对象的阳性检出率分别为68.9%和66.7%，没有明显差异（P>0.05）；G试验和GM试验联合检测的阳性率为91.1%，明显高于G试验和GM试验单独检测，差异具有统计学意义（P<0.05）。G试验检测的敏感性和特异性分别为68.9%和80.0%，GM试验检测的敏感性和特异性分别为66.7%和82.0%；两组检测敏感性和特异性比较没有明显差异（P>0.05）；G试验和GM试验联合检测的敏感性和特异性分别为91.1%和66.0%，明显高于G试验和GM试验单独检测，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论（1-3）-β-D葡聚糖（Gtest）联合半乳甘露聚糖抗原（GMtest）检测在诊断侵袭性真菌感染中的应用效果显著，可提高检测敏感性，具有一定的临床价值。