简介：【摘要】目的：研究氟康唑对两性霉素B透过血脑屏障的影响。方法：选取雄性KM小鼠分为两性霉素B （3 mg/kg）组，两性霉素B（3 mg/kg）+氟康唑（50mg/kg），两性霉素B（3 mg/kg）+ELacridar（2.5mg/kg）组，给药4天后测定血液、脑组织中两性霉素B的浓度；在脑毛细血管内皮细胞培养液中加入加入2ug/ml的AMB，而后分别加氟康唑（16 ug/ml）、Elacridar（1μM），37℃孵育60-180min。在60min、120min、180min取样测定细胞内两性霉素B的含量。结果：氟康唑、ELacridar对两性霉素B血药浓度、脑组织浓度无显著影响；氟康唑、ELacridar对脑毛细血管内皮细胞摄取两性霉素B无显著性影响。结论：氟康唑不影响两性霉素B透过血脑屏障。两性霉素B不是P糖蛋白（P-gp）和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）的底物，氟康唑和两性霉素B不存在由P-gp和BCRP介导的相互作用。

简介：

简介：两性霉素B（amphotericinB）是一种多烯类广谱抗真菌抗生素，是目前临床上治疗全身隐球菌、曲霉菌等真菌感染的一种有效药物，但该药在治疗剂量下比较严重的毒副作用限制了它在临床上的使用。研究表明，脂质体作为药物载体可以有效地降低药物的毒副作用，提高药物的治疗指数。

简介：目的建立两性霉素B脂质体粒度检测方法,通过测定一组性质不同的样品,找出最佳测定方法.方法用计算机的图像-数字处理技术结合扫描电镜、透射电镜和激光光散射粒度测定仪分别测定两性霉素B脂质体的粒度.结果电镜法测定两性霉素B脂质体的粒度为20～100nm,平均粒径为55～75nm;激光光散射法测定两性霉素B脂质体的粒度为30～200nm,平均粒径为50～180nm.结论激光光散射法能较好反映两性霉素B脂质体在使用时的真实粒度,且方法快速、简便是一种较好的两性霉素B脂质体粒度测定方法.

简介：

简介：．真菌感染是临床上的顽固疾病，尤其当机体免疫力下降时，真菌侵入内脏及深部组织可引起严重疾病。近年来，由于广谱抗生素的广泛应用、爱滋病患者的日渐增多，真菌感染问题日渐突出。然而，迄今对内脏真菌病有效，即治疗多数致命性全身真菌病的抗生素只有两性霉素B(amphotericinB，AmB)AmB属多烯类抗真菌药，对念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌、球孢子菌、青霉菌等都有很强的抗菌活性。50年代以来，已成为治疗深部真菌感染的首选药。

简介：摘要目的总结分析两性霉素B与氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病并真菌感染的临床疗效。方法选择2016年3月—2018年3月期间我院收治的132例慢性阻塞性肺疾病并真菌感染患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各66例，其中对照组应用两性霉素B治疗，观察组应用氟康唑治疗，观察两组患者临床症状改善情况，综合评价临床疗效。结果观察组治疗总有效率87.88%明显高于对照组治疗总有效率74.24%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与两性霉素B相比，氟康唑治疗慢阻肺并真菌感染的临床效果更佳，值得推广使用。

简介：摘要两性霉素B泡腾片亦被称作莱帕，用于临床中阴道真菌感染的治疗，具有良好的治疗效果。为了能够使更多人了解两性霉素B泡腾片在阴道真菌感染当中的治疗效果，需要从药物化学及药理学两个方面分析该药品。本文对目前已有的两性霉素B泡腾片在治疗阴道真菌感染中治疗效果研究成果进行了分析，总结出两性霉素B泡腾片的分子结构以及作用机制，同时对两性霉素B泡腾片进行了药效学、耐药性、动力学的分析，以及阴道真菌感染临床治疗中使用该药品产生的不良反应。以此证明两性霉素B泡腾片是阴道真菌感染治疗当中的最理想药品。

简介：

简介：目的：介绍国外治疗深部真菌病药物两性霉素B新剂型在临床的应用。方法：主要进入全球权威的临床医学文献数据库美国国立医学图书馆（NLN）的Mediline数据库，检索了近10年来有关两性霉素B新剂型在临床应用的大量文献，概括地进行综速和分析。结果及结论：国外临床应用的两性霉素B的剂型有10余种，并且很多剂型已经收入各国药典之中，而国内目前仪有3种，建议尽快开发各种新剂型，以满足临床各方面的需求。

简介：摘要目的探讨两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的护理方法。方法护士在用药前应熟悉药物的作用和副作用，加强对用药后的观察、血管的护理和适当的心理指导。结论护士针对用药过程中可能引起的各种不良反应，做好病情观察和指导，恰当的告知，使患者和家属在用药过程中得到心理支持并积极配合，才能保证治疗的顺利进行。

简介：摘要目的研究伊曲康唑治疗真菌性角膜炎临床效果。方法选择２０１０年２月－２０１５年３月收治的６０例真菌性角膜炎患者随机分为观察组和对照组，观察组采用两性霉素Ｂ＋氟康唑滴眼液治疗，对照组给予氟康唑滴眼液治疗，连续治疗１个月后对两组治疗效果进行评估并记录。结果观察组治疗有效率为９１．２％、对照组为７４．７％，治疗有效率观察组高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的角膜溃疡、前房积脓、畏光流泪恢复时间均明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组患者在治疗过程中均无明显不良反应发生。结论在氟康唑的基础上加用两性霉素Ｂ滴眼液治疗真菌性角膜炎效果，优于仅应用两性霉素Ｂ和氟康唑，且可缩短治疗所需时间，治疗安全性较好，值得临床推广。

简介：两性霉素B脂质体为作用强、抗菌谱广的抗真菌药物,临床应用广泛,但其不良反应不断有新的报道。本病例患者使用两性霉素B脂质体后导致急性胰腺炎,经给予两性霉素B脂质体减量及相应对症治疗后病情好转。

简介：摘要目的通过对静脉注射两性霉素B治疗系统性真菌感染的临床应用观察，总结两性霉素B常见的不良反应极其相应的护理方法。方法对2010年2月-2012年1月应用两性霉素治疗系统性真菌感染的23例患者的临床资料作回顾性分析。结果23例患者均出现不同程度的不良反应。针对其不同的不良反应做出不同的护理措施后全部顺利完成了治疗。结论应用两性霉素B的不良反应明显，应加强护理过程中的观察力度，及时采取切实有效的措施，最大限度地减少不良反应的发生，从而减轻患者的痛苦、提高治疗的效果。

简介：摘要：目的：分析两性霉素B脂质体治疗隐球菌性脑膜炎疗效。方法：选取2019年1月--2021年12月我院收治的80例隐球菌性脑膜炎患者，按照随机数字表法均分为观察组（两性霉素B脂质体）和对照组（两性霉素B），均给予静脉滴注，分析临床效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05；观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论：两性霉素B脂质体治疗隐球菌性脑膜炎的效果显著，不良反应风险比较低，安全性高，可以在临床上推广。

简介：摘要目的探讨两性霉素B相关肝损伤的发生情况并分析其影响因素。方法通过医院信息系统收集2013年1月至2017年12月在复旦大学附属中山医院住院期间应用两性霉素B且用药前后肝功能检查结果记录完整患者的病历资料进行回顾性分析。根据《药物性肝损伤诊治指南》进行肝损伤分型与诊断，计算两性霉素B致肝损伤发生率，并将患者按年龄（≤45、>45岁），入院前3个月内有无肝损伤/肝病史，所用两性霉素B剂型（非脂质体、脂质体）、最大日剂量（<30、≥30 mg）、最大日剂量/体重（<0.5、≥0.5 mg/kg），是否阶梯加量用药、疗程（≤21、>21 d）、累积剂量（<600、≥600 mg）、累积剂量/体重（<10、≥10 mg/kg），是否联用保肝药物，以及是否联用其他有肝毒性的药物，各分为2组，分别比较上述11项临床特征不同的2组患者应用两性霉素B后血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）水平，应用多因素Logistic回归分析和多重线性回归分析方法分析两性霉素B致肝损伤的影响因素，前者效应值为比值比（OR）及其95%置信区间（CI），后者效应值为标准化回归系数及其95%CI和R2值。结果纳入分析的患者共42例，男性31例，女性11例；年龄13~92岁；体重（65.0±12.3）kg。42例患者中，>45岁者26例；既往有肝损伤/肝病史者15例；应用两性霉素B者30例，应用两性霉素B脂质体者10例，2种剂型均应用者2例；两性霉素B最大日剂量<30 mg、最大日剂量/体重<0.5 mg/kg者25例，≥30 mg、≥0.5 mg/kg者17例；阶梯加量用药者28例，初始剂量即为最大日剂量者14例；累积剂量<600 mg、累积剂量/体重<10 mg/kg者24例，≥600 mg、≥10 mg/kg者18例；联用保肝药物者29例；联用其他有肝毒性的药物者33例。应用两性霉素B后，42例患者TBil、ALT水平均高于用药前（P=0.019；P=0.017），诊断为两性霉素B相关肝损伤者7例，肝损伤发生率为16.7%。Logistic回归分析结果显示，入院前3个月内肝损伤/肝病史是用药后γ-GT水平升高的独立危险因素（OR=2.029，95%CI：1.037~3.970，P=0.039）；多重线性回归分析结果显示，两性霉素B最大日剂量≥30 mg、累积剂量≥600 mg是用药后TBil水平升高的独立危险因素（标准化回归系数：0.59，95%CI：0.28~0.90，P=0.001；标准化回归系数：1.61，95%CI：0.14~3.07，P=0.033；R2=0.524），入院前3个月内肝损伤/肝病史是用药后ALP和γ-GT升高的独立危险因素（标准化回归系数：0.85，95%CI：0.25~1.45，P=0.006，R2=0.205；标准化系数：0.89，95%CI：0.29~1.50，P=0.005，R2=0.206）。结论复旦大学附属中山医院两性霉素B致肝损伤的发生率为16.7%。两性霉素B最大日剂量≥30 mg、累积剂量≥600 mg是用药后TBil水平升高的独立危险因素，入院前3个月内肝损伤/肝病史是用药后ALP和γ-GT升高的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨新型隐球菌性脑膜炎的用药管理及患者监护。方法对32例新型隐球菌脑膜炎患者应用两性霉素B脂质体静脉给药，降低颅内压，纠正水电解质紊乱等治疗，规范用药期间药物的管理，加强患者的监护。结果通过规范药物配置、使用，提供心理护理与专业照护，使新型隐球菌脑膜炎患者安全、全程的完成治疗。结论规范的用药及专业的护理使患者治疗得到保障，减轻了患者治疗期间的痛苦，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的分析应用两性霉素B脂质体、氟康唑联合治疗艾滋病并新型隐球菌脑膜炎疗效。方法将我院2011年1月～2014年7月收治的12例艾滋病并新型隐球性脑膜炎患者作为研究对象，所有患者均应用两性霉素B脂质体、氟康唑进行联合治疗。结果本组12例患者，9例治疗后恢复情况良好，且未出现异常状况；另外3例因经济困难，治疗到中途放弃治疗导致死亡。结论联合应用两性霉素B脂质体和氟康唑，能提高艾滋病并新型隐球菌脑膜炎的治愈率，且耐受性好，不良反应少；是目前治疗新型隐球菌脑膜炎的有效方法。

简介：两性霉素B因其强大而广谱的抗真菌效果成为抗真菌治疗的金标准。由于两性霉素B的水溶性有限，最早上市的静脉给药制剂采用去氧胆酸钠增溶（即普通两性霉素B，简称AmB）。在临床上，AmB的严重不良反应，尤其是肾毒性，限制了它在真菌感染患者中的应用。

简介：两性霉素B去氧胆酸盐抗真菌谱广，抗真菌作用强，但全身应用不良反应大，因此局部应用成为一种颇具吸引力的选择。理论上药物局部浓度高，全身暴露量小，可减少或避免全身应用所致的不良反应发生。但实际上局部用药难以在感染部位达到有效浓度，且易导致局部刺激、过敏反应及耐药性的产生，因此仅在少数情况可考虑局部用药，如全身给药后局部难以达到有效治疗浓度的中枢神经系统感染，包裹性厚壁脓肿、眼科感染等。本文引用文献大多为动物实验资料或个案报道，其疗效和安全性均无充足可靠的临床资料，尚不宜推广使用。目前有循证医学依据者仅限于在血液系统恶性肿瘤和肺移植患者局部应用两性霉素B预防真菌感染。根据临床试验评价两性霉素B各种制剂的结果相互不一致，近期荟萃分析研究结果亦不支持两性霉素B局部应用治疗鼻窦炎。目前尚不宜推荐常规采用抗真菌药局部用药，尚需进行良好设计的随机对照试验，以评价抗真菌药物局部应用的有效性和安全性。