简介：1.2 病史摘要

简介：摘要目的评价影像学诊断在鼻骨骨折损伤程度鉴定中的应用价值，总结诊断经验。方法2016年1月—2017年12月，我所共进行鼻骨骨折损伤法医学鉴定37例。结果初次检查以及重复检查基本一致，2例初次检查轻微骨折对象被诊断最终诊断为骨缝，1例轻1级损伤诊断为轻微伤无需处理的微骨折，误诊鼻骨离断。结论影像学诊断特别是CT增强扫描是进行鼻骨骨折损伤程度鉴定的主要方法，但需要认真与骨缝等病变相鉴别。

简介：摘要目的探讨易与骨折混淆的鼻骨末端、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝的多层螺旋CT（MSCT）影像学特征。方法回顾性研究。纳入2019年1月—2020年9月首都医科大学附属北京同仁医院放射科资料库1 600例成人正常鼻骨影像资料，其中男800例、女800例，年龄18~80岁。采用MSCT薄层扫描，利用标准算法的原始图像重建出容积再现（VR）图像，分析鼻骨末端形态8种类型（M型、左侧缺损型、右侧缺损型、拱型、V型、倒V型、锯齿型、平坦型）的占比；利用骨算法原始图像进行多平面重组（MPR），重建出平行于硬腭的横断面和平行于鼻骨的冠状面图像，对鼻骨末端形态、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝进行侧别、性别间对比分析；将鼻骨划分为6个象限，分析鼻骨孔、鼻骨其他孔的位置占比。结果（1）鼻骨末端形态最常见的3种类型依次是M型［男60.00%（480/800）、女48.75%（390/800）］、锯齿型［男12.75%（102/800）、女14.13%（113/800）］和左侧缺损型［男7.63%（61/800）、女11.13%（89/800）］，其中M型和左侧缺损型性别间差异均有统计学意义（P值均<0.05），其余6种类型性别间差异均无统计学意义（P值均 > 0.05）。（2）鼻骨孔出现率为59.93%（959/1 600，例），共1 683孔，其中男性为67.25%（538/800）、963孔，女性为52.63%（421/800）、720孔，男性鼻骨孔出现率高于女性，差异有统计学意义（χ2=35.63，P<0.001）；左侧为53.25%（852/1 600）、右侧为51.94%（831/1 600），侧别间差异无统计学意义（χ2=1.44，P=0.230）。鼻骨孔以前中象限最多见，男性为67.49%（650/963）、女性为69.86%（503/720）。（3）鼻骨其他孔总出现率为23.13%（370/1 600）、共506孔，男性为31.13%（249/800）、女性为15.13%（121/800），男性高于女性，差异有统计学意义（χ2=57.60，P < 0.001）；左侧为14.88%（238/1 600）、右侧为16.06%（257/1 600），差异无统计学意义（χ2=0.86，P=0.353）。鼻骨其他孔最常见于前上象限，男性为34.49%（119/345）、女性为26.08%（42/161）。（4）咬合缝间骨型鼻颌缝总出现率为39.68%（635/1 600），男性为58.38%（467/800）、女性为21.00%（168/800），差异有统计学意义（χ2=233.43，P<0.001）；左侧为34.75%（556/1 600），右侧为33.25%（532/1 600），差异无统计学意义（χ2=0.80，P=0.370）。结论通过MSCT的MPR和VR技术可以提高对鼻骨末端、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝的影像特征的识别。

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简介：摘要目的对鼻骨骨折患者实施的护理方法及要点进行分析。方法根据患者鼻骨复位前、复位中及复位后的健康状态和需要，提供必要的基础护理和专科护理。结论有计划的整体护理，帮助患者调整心理状态，建立对护理人员的信任感，患者以积极的心态参与，共同完成护理计划，减少并发症的发生。

简介：目的探讨鼻骨骨折复位的治疗方法。方法①50例鼻骨骨折患者行单纯x线鼻骨侧位拍片及冠状位CT检查的方法；②鼻内镜下鼻骨骨折复位术与传统的鼻骨复位术的对比治疗。结果鼻内镜下的方法获得良好复位。结论鼻内镜下鼻骨复位术安全、有效，方法简便，复位准确，鼻腔损伤小，手术成功率高，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下鼻骨复位术的方法及可行性。方法对206例闭合性鼻骨骨折患者行鼻内镜下检查及鼻骨复位，206例患者均可观察到鼻骨骨折部位及31例伴有鼻中隔骨折，局部麻醉下复位183例，全身麻醉下复位23例。结果206例患者均一次治愈，随访5个月无复发。结论鼻内镜下鼻骨复位术具有安全，有效，方法简便，复位准确，鼻腔损伤小的特点，有临床应用价值。鼻内镜技术是治疗鼻骨骨折较为理想的方法。

简介：摘要：目的 : 提高急诊期鼻骨骨折的诊治效果。方法 : 对 152 例本病患者行骨骨折整复术 104 例 , 其中鼻骨骨拆整复加鼻隔矫正术 38 例 , 鼻骨骨折整复加鼻窦骨折整复术 13 例 , 单纯鼻骨骨折整复术 53 例。结果 : 除放弃治疗 12例外 , 治愈 130 例 , 好转 10 例。结论 : 详细检查并酌行 CT 扫描 , 注意发现鼻中隔骨折、颅脑损伤及鼻窦骨折的存在 , 严重复合伤按常规救治原则处理 , 伴鼻中隔骨折者可同时行鼻中隔矫正术。

简介：摘要目的探讨在鼻内镜下行鼻骨骨折复位术的可行性。方法对98例闭合性鼻骨骨折患者，利用鼻内窥镜在直视下对鼻骨内侧粘膜塌陷处进行局部浸润麻醉并复位。结果98例鼻骨骨折患者局部麻醉效果良好，鼻骨骨折达到解剖复位，并且处理了10例伴发的鼻中隔骨折性偏曲。结论鼻内镜下鼻骨骨折复位术具有能够对鼻腔作全面检查、麻醉效果好、骨折复位准确、鼻腔粘膜损伤小等优点。

简介：摘要目的探讨鼻内窥镜下外伤性鼻骨骨折鼻中隔偏曲手术时机及疗效。方法对150例骨折患者行鼻内窥镜下骨折复位同时行鼻中隔成形术。手术时机选择在伤后5～10d(最长不超过14d),术后随访>1年。结果对150例患者进行观察,术后鼻腔无粘连,鼻梁无塌陷现象,外行良好。结论外伤性鼻骨骨折同时伴鼻中隔偏曲时,伤后早期即可选择同时进行鼻内窥镜手术,其优点不仅手术时便于操作,术后避免鼻腔粘连,且外形无改变,无鼻梁塌陷出现。

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简介：自1988年4月～2005年9月共收治31例鼻骨骨折继发鼻畸形病例，经鼻部整复术后，取得满意效果。

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简介：目的总结围手术期整体护理的护理经验，不断改进和完善鼻骨-眶-筛骨（NOE）骨折患者的护理要点。方法对76例NOE骨折患者同时修复外伤性鼻畸形、眶壁缺损、矫正眼球内陷、修复伴发的相邻颌面骨骨折，护理内容包括颅脑损伤、脑脊液漏、复视、视神经损伤、口腔护理、营养保障、畸形的心理护理等。结果11例脑脊液漏患者术后未发生颅内并发症，通过对有复视和眼球运动障碍患者进行康复训练指导，术后6个月以上随访，所有NOE及伴有相邻颌面骨骨折患者术后外形和功能均得到整体的改善或恢复。结论在NOE骨折及伴有相邻部位骨折整体修复治疗过程中配合系统的围手术期整体护理对取得良好的手术效果和患者康复起着重要的作用。

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简介：摘要：距骨骨软骨损伤的治疗方法，需要根据患者的病症、MRI、关节镜检查等进行综合诊断，在治疗过程中所采取的治疗方法，需要结合患者的具体情况给予治疗，包括保守治疗与手术治疗，其中手术治疗包括清创、骨髓刺激术、软骨移植等等。就当前临床治疗距骨骨软骨损伤来看，清创手术所耗费的费用更低，患者在术后的疼痛效果较轻，对于小范围损伤治疗效果更佳。除此之外，还包括多种治疗方法，需要结合患者症状给予治疗，基于此，本文主要综述距骨骨软骨损伤的临床诊断分型，并探究当下诊断治疗方法的进展。

简介：摘要目的探讨经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌骨囊肿临床治疗效果。方法选取于2014年9月-2015年9月在我院接受治疗的上颌骨囊肿患者共20例，所有患者均接受鼻内镜下经下鼻道开窗治疗，且不刮除其余囊壁。随访半年，观察患者的治疗效果。结果所有患者接受上述治疗后，均未出现反复感染，且颌骨形态恢复良好。随访半年后，19例患者未见复发，1例患者因开窗口较小再次开窗，治疗后上颌骨囊肿未见复发。结论经鼻内镜下鼻道治疗上颌骨囊肿，能够保障囊腔内有充足的通气与引流，降低了囊肿复发的机率，具有良好的治疗效果。

简介：《儿童骨与关节损伤》由赫荣国、梅海波主编,中南大学出版社出版,全书约140万字,定价98元。本书是国内第一部系统论述儿童骨骼与关节损伤的专著,全书两部分二十章组成:第一～八章主要介绍儿童骨骼、肌肉系统的发生学、生物学、生物力学、骨与关节损伤后的全身反应、骨折愈合机制和儿童骨科常用的诊疗技