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  • 简介:目的分析比较动脉结扎、栓塞治疗产后大出血的疗效。方法经腹膜外或腹腔入路结扎双侧动脉;采用Seldinger式股动脉穿刺插管法,先行动脉造影,明确出血原因和部位,再注入明胶海绵颗粒,栓塞双侧动脉前支。结果动脉结扎6例,止血效果比较满意,手术时间平均60min,2例术后出现臀部疼痛,5~7天后症状消失。动脉栓塞8例,止血效果良好,介入时间平均45min,2例术后臀部疼痛,5天后症状缓解。结论动脉结扎治疗产后大出血是一种可选择的、有效的止血方法,尤其基层医院更为适用;而动脉栓塞介入时间短,创伤微小,止血效果可靠,术后恢复快。但需要特殊设备,技术条件要求高。

  • 标签: 髂内动脉结扎术 栓塞术 治疗 产后出血 手术
  • 简介:摘要目的探讨超声引导下II度出血性内痔痔动脉结扎的最佳结扎点位置。方法把48例II度出血性内痔患者按照结扎位置分为低位、中位和高位结扎组三组,各16例,并对其临床疗效及并发症做对比分析。结果中位组在出血、疼痛及水肿方面均优于低位和高位结扎组,而复发率显著低于其它2组。结论超声引导下的痔动脉结扎最佳结扎点位是在齿状线上2.0±0.5cm左右。

  • 标签: 超声检查 出血性内痔 痔动脉 痔动脉结扎术
  • 简介:摘要我科采用痔上动脉结扎配合剪口结扎治疗内痔103例,治愈率100%,疗程7~12天,无狭窄、失禁,无粘膜外翻、肛门狭小及继发性大出血的发生。随访2年无复发。

  • 标签: 痔上动脉 剪口结扎术 内痔
  • 简介:有3例病人行动脉结扎后,对其中19例骨盆骨折引起的难以控制的大出血采取双侧动脉结扎,中血压回升且稳定者3例

  • 标签: 动脉结扎 治疗骨盆骨折 结扎治疗
  • 作者: 施旭聪 翁建彬 陈鸣艳 张泽伟
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华小儿外科杂志》 2022年第06期
  • 机构:浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,国家儿童区域医疗中心,杭州 310052,浙江大学医学院附属儿童医院神经外科,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,国家儿童区域医疗中心,杭州 310052,浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,国家儿童区域医疗中心,杭州 310052
  • 简介:摘要目的探讨超早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)手术治疗的疗效及安全性。方法收集2015年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室收治并在心脏外科进行手术干预的49例PDA超早产儿的临床资料。其中,男27例,女22例;均为胎龄<28周的早产儿,平均出生胎龄为26+5周,胎龄范围为24+5~27+6周;多胎妊娠占38.8%(19/49);出生体重为(930±148) g;术前超声评估PDA直径为(4.0±0.8) mm;术前约有1.6次药物治疗疗程。观察患儿的基本临床资料、手术治疗的早期预后、住院期间病死率、手术相关并发症,比较术前和术后呼吸机支持时间、脱离氧疗的时间等,总结PDA结扎治疗超早产儿的临床特征和治疗效果。结果所有患儿的手术时间为(52±16) min,手术时平均日龄为42.4 d,手术时平均体重为1.68 kg,术前PDA直径的中位数为3.8 mm,出院时平均纠正年龄为42+6周,出院时平均体重为3.47 kg。围手术期无死亡病例,所有患儿术后无残瘘,均达到即刻闭合。2例患儿术前已存在左侧声带麻痹,术后无新增神经损伤的病例;术后气胸占10.2%(5/49)。出院前非手术相关死亡4例,院内病死率为8.2%(4/49)。术前有创机械通气支持占85.7%(42/49),无创正压通气支持占14.3%(7/49)。住院期间有创机械通气总时间为(42±37) d,总的呼吸机支持(有创机械通气+无创正压通气)时间为(73±34) d。有创机械通气时间、总的呼吸机支持时间在术前和术后的差值分别为(12.4±26.5 )d和(32.2±35.0) d,差异均具有统计学意义,P值分别为P=0.003和P<0.001。生存分析发现多胎妊娠、手术时体重≥1.5 kg、PDA直径<3.8 mm的患儿术后可以更早撤离呼吸机治疗及脱离氧疗。结论运用动脉导管结扎治疗超早产儿PDA是安全、有效的。

  • 标签: 动脉导管未闭 超早产儿 动脉导管结扎术 安全有效
  • 简介:摘要在产妇的分娩期,产后出血是极为常见也极其危险的并发症。产后出血可以增加感染的危险,此外,当出血过多时可引起失血性休克,危及产妇的生命。发生产后出血的原因一般为软产道裂伤、凝血功能异常、子宫收缩乏力等,其中子宫收缩乏力最为常见。很多学者指出,子宫动脉下行支结扎可以有效治疗产后出血。

  • 标签: 子宫动脉下行支结扎 产后出血 治疗效果
  • 简介:动脉导管未闭(PDA)结扎手术中须实施控制性降压。近年来我科应用尼卡地平降压,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男8例,女12例。年龄1~29岁(5岁以下10例);体重9~51kg。ASAⅠ~Ⅱ级。术前收缩压16.5±1.0kPa(124±7.5mmHg);舒张压9.33±1.23kPa(70±9.2mmHg)。胸片提示双肺血多3例;心胸比值

  • 标签: 中降压 动脉导管 地平用于
  • 简介:我院从1992年9月~1993年6月,在内镜下行食管静脉曲张结扎20例。本组采用Stiegmann方法,使用湖南医科大学湘雅医院改良的结扎器。经随访半年以上,8例曲张静脉完全消失,11例曲张静脉由Ⅲ、Ⅳ度变为1度。1例伴有胃底静脉曲张的病例在结扎后第7天再出血死亡。作者认为,本疗法是一种治疗食管静脉曲张的简易安全有效的方法,它特别适用于肝功能差和不能耐受剖腹手术的危重病人,和适用于已做脾切除及断流或分流的再出血病人。本法属于局部治疗,对门脉高压本身不能解除。它对食管静脉曲张的疗效确切,但对胃底静脉曲张的疗效不佳。

  • 标签: 食管静脉曲张 内镜 结扎术
  • 简介:摘要目的探讨多普勒引导痔动脉结扎治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔患者的护理方法。方法选择130例行多普勒引导痔动脉结扎治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔患者,观察与治疗相关的指标,并施以精心的围期护理。结果多普勒引导痔动脉结扎时间短、疼痛轻微、痛苦小、住院时间短。结论多普勒引导痔动脉结扎治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔具有方法简单、安全有效、微创及恢复快等优点,且易于观察和护理。

  • 标签: 多普勒 痔动脉结扎术 护理
  • 简介:摘要目的通过观察我院收治的输卵管结扎患者的临床资料,探讨分析采取的护理措施。方法对2014年收治的28例输卵管结扎的患者采取针对性的护理措施。结果28例输卵管结扎手术患者均未出现出血、血肿、感染、脏器损伤、绝育失败等并发症,治疗效果满意。结论输卵管结扎应从加强护理人员业务知识培训,做好患者心理护理,密切监测生命体征,预防出血或血肿、伤口感染、绝育失败等方面全方位护理患者,促进早日康复。

  • 标签: 输卵管结扎术 护理
  • 简介:目的:探讨改良肛瘘结扎的治疗效果。方法:将2012年11月-2014年10月我院收治的经括约肌型肛瘘患者74例,按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组各37例。对照组采用传统的括约肌间瘘管结扎(LigationoftheIntersphinctericFistulaTract,LIFT),实验组采用改良肛瘘结扎。随访1年,观察两组的手术效果、创面愈合时间和肛门控便能力。结果:实验组的手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、创面愈合时间和肛门控便能力评分均明显低于对照组,P〈0.05。结论:改良肛瘘结扎降低了经括约肌型肛瘘患者的手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间和创面愈合时间,提高了肛门控便能力,临床应用价值较高。

  • 标签: 经括约肌型肛瘘 改良肛瘘结扎术 治疗效果
  • 简介:目的总结合并腹脏器伤的骨盆骨折大出血动脉结扎16例的体会.方法骨盆骨折TileB型10例,C型6例;开放性骨盆碾压伤6例,腹脏器损伤20处.腹膜后血肿量平均1400ml;血肿破裂6例.存活病例出血量平均2600ml.均于伤后6h腹脏器损伤处置并两侧动脉结扎.7例骨牵引,5例骨盆外固定器固定.结果1例因过量失血凝血障碍死亡;8例骨盆出血控制,5例出血减少,2例无效.总有效率81.3%(13/16);生存率93.8%(15/16).结论在急救或复苏期剖腹中及时施行动脉结扎,对骨盆骨折大出血具有积极的控制作用.

  • 标签: 髂内动脉结扎 治疗 腹腔脏器损伤 骨盆骨折 骨盆出血 合并症
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  • 简介:目的探讨秋田注气及附加气囊MD-48720结扎与Super7结扎治疗食管曲张静脉的优缺点。方法69例肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人分成两组,A组39例行秋田注气结扎治疗,B组30例行Super7圈套结扎治疗,2周重复1次,直至静脉曲张消退,对比研究两者治疗特点及并发症等。结果两组治疗成功率和消退曲张静脉方面差异无统计学意义(P〉0.05),秋田结扎单次和总平均所需费用明显低于Super7圈套结扎(P〈0.01),但秋田结扎单次治疗所需时间长于Super7圈套结扎(P〈0.01)。结论秋田注气及附加气囊MD-48720结扎结扎食管曲张静脉在安全性、并发症处理方面均优于Super7圈套结扎治疗,可根据静脉曲张情况选用环数,费用低;而Super7圈套结扎操作更显方便,省时,患者耐受性好,但价格昂贵,浪费大。

  • 标签: 秋田结扎术 Super 7圈套结扎 食管静脉曲张
  • 简介:摘要目的观察腹腔镜小儿疝囊高位结扎与小儿疝囊高位结扎疗效对比。方法选取我院2015年10月-2016年10月收治的89例腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据手术方案的不同将其分别两组,对照组41例行传统小儿疝囊高位结扎,研究组48例行腹腔镜小儿疝囊高位结扎,比较两组手术效果及并发症情况。结果研究组出血量、切口长度、手术时间及住院时间均较之对照组更低(P<0.05);研究组并发症总发生率较之对照组更低(P<0.05)。结论小儿腹股沟斜疝行腹腔镜小儿疝囊高位结扎治疗具创口小、时短及术后恢复快等优点,且安全性高,具临床应用价值。

  • 标签: 腹腔镜疝囊高位结扎术 小儿 疝囊高位结扎术 疗效
  • 简介:摘要目的分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎与传统小儿疝囊高位结扎的临床疗效。方法选取我院收治的小儿腹股沟斜疝患儿50例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组25例,对照组患儿应用传统小儿疝囊高位结扎治疗,观察组患儿应用腹腔镜小儿疝囊高位结扎治疗,对比两种患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的手术时间、中出血量、术后住院时间均短于对照组,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05。结论相比于传统小儿疝囊高位结扎,应用腹腔镜小儿疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效显著,值得临床进一步推广应用。

  • 标签: 腹腔镜小儿疝囊高位结扎术 传统小儿疝囊高位结扎术 小儿腹股沟斜疝疝囊
  • 简介:【摘要】目的:研究开腹疝囊高位结扎、腹腔镜下疝囊高位结扎在临床上的应用价值。方法:从2020年9月-2021年9月在我院治疗腹股沟疝的患儿中随机选择50例参与研究,选择数字表达法分成两组,各25例。对照组患儿接受开腹疝囊高位结扎治疗,另外观察组接受腹腔镜下疝囊高位结扎治疗,比较两组临床疗效。结果:手术后,观察组患儿治疗有效率92%比对照组治疗有效率80%更高,两组腹股沟疝患儿的临床治疗效果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:治疗小儿腹股沟疝利用腹腔镜下疝囊高位结扎的效果明显优于开腹疝囊高位结扎,可提高临床疗效且减少并发症产生,保障患儿生活质量,是一项值得推广的应用。

  • 标签: 腹腔镜下疝囊高位结扎术 开腹疝囊高位结扎术 临床疗效
  • 简介:目的探讨左腋下直切口施行动脉导管未闭(PDA)结扎的效果。方法采用左腋下直切口PDA结扎治疗97例患者,其中管状型76例,漏斗型21例;经胸腔入路65例,经胸膜外入路32例。结果全组无手术死亡病例,中出血量30~80ml,平均(50±6)ml,均未输血,1例PDA残余分流,术后60d复查消失,其余病例心脏杂音术后即刻消失。全组切口均甲级愈合,术后3~10d痊愈出院。随访3个月至5年,无声音嘶哑,均恢复良好。结论左腋下直切口施行管状型和漏斗型PDA结扎是安全、可靠、适用的手术方法。

  • 标签: 动脉导管未闭 结扎术 直切口
  • 简介:【摘 要】目的:分析脾动脉结扎治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床效果。方法:本实验所包含的对象是2019年5月-2020年4月我院收治的50例原发性肝癌合并脾功能亢进患者,根据单双数法将患者分为实验组与对照组,每组包含患者25例。对照组患者进行脾切除治疗,实验组患者采用脾动脉结扎治疗,比较两组患者并发症发生情况以及治疗后各相关指标,分析脾动脉结扎治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床效果。结果:对比研究发现,实验组患者并发症发生率低于对照组患者,且各相关指标优于对照组患者,组间差异具有显著性特征(P

  • 标签: 脾动脉结扎术 原发性肝癌 脾功能亢进 并发症