简介:目的分析比较髂内动脉结扎、栓塞术治疗产后大出血的疗效。方法经腹膜外或腹腔入路结扎双侧髂内动脉;采用Seldinger式股动脉穿刺插管法,先行动脉造影,明确出血原因和部位,再注入明胶海绵颗粒,栓塞双侧髂内动脉前支。结果髂内动脉结扎6例,止血效果比较满意,手术时间平均60min,2例术后出现臀部疼痛,5~7天后症状消失。髂内动脉栓塞8例,止血效果良好,介入时间平均45min,2例术后臀部疼痛,5天后症状缓解。结论髂内动脉结扎术治疗产后大出血是一种可选择的、有效的止血方法,尤其基层医院更为适用;而髂内动脉栓塞术介入时间短,创伤微小,止血效果可靠,术后恢复快。但需要特殊设备,技术条件要求高。
简介:摘要目的探讨超早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)手术治疗的疗效及安全性。方法收集2015年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室收治并在心脏外科进行手术干预的49例PDA超早产儿的临床资料。其中,男27例,女22例;均为胎龄<28周的早产儿,平均出生胎龄为26+5周,胎龄范围为24+5~27+6周;多胎妊娠占38.8%(19/49);出生体重为(930±148) g;术前超声评估PDA直径为(4.0±0.8) mm;术前约有1.6次药物治疗疗程。观察患儿的基本临床资料、手术治疗的早期预后、住院期间病死率、手术相关并发症,比较术前和术后呼吸机支持时间、脱离氧疗的时间等,总结PDA结扎术治疗超早产儿的临床特征和治疗效果。结果所有患儿的手术时间为(52±16) min,手术时平均日龄为42.4 d,手术时平均体重为1.68 kg,术前PDA直径的中位数为3.8 mm,出院时平均纠正年龄为42+6周,出院时平均体重为3.47 kg。围手术期无死亡病例,所有患儿术后无残瘘,均达到即刻闭合。2例患儿术前已存在左侧声带麻痹,术后无新增神经损伤的病例;术后气胸占10.2%(5/49)。出院前非手术相关死亡4例,院内病死率为8.2%(4/49)。术前有创机械通气支持占85.7%(42/49),无创正压通气支持占14.3%(7/49)。住院期间有创机械通气总时间为(42±37) d,总的呼吸机支持(有创机械通气+无创正压通气)时间为(73±34) d。有创机械通气时间、总的呼吸机支持时间在术前和术后的差值分别为(12.4±26.5 )d和(32.2±35.0) d,差异均具有统计学意义,P值分别为P=0.003和P<0.001。生存分析发现多胎妊娠、手术时体重≥1.5 kg、PDA直径<3.8 mm的患儿术后可以更早撤离呼吸机治疗及脱离氧疗。结论运用动脉导管结扎术治疗超早产儿PDA是安全、有效的。
简介:目的:探讨改良肛瘘结扎术的治疗效果。方法:将2012年11月-2014年10月我院收治的经括约肌型肛瘘患者74例,按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组各37例。对照组采用传统的括约肌间瘘管结扎术(LigationoftheIntersphinctericFistulaTract,LIFT),实验组采用改良肛瘘结扎术。随访1年,观察两组的手术效果、创面愈合时间和肛门控便能力。结果:实验组的手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、创面愈合时间和肛门控便能力评分均明显低于对照组,P〈0.05。结论:改良肛瘘结扎术降低了经括约肌型肛瘘患者的手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间和创面愈合时间,提高了肛门控便能力,临床应用价值较高。
简介:目的总结合并腹脏器伤的骨盆骨折大出血髂内动脉结扎16例的体会.方法骨盆骨折TileB型10例,C型6例;开放性骨盆碾压伤6例,腹脏器损伤20处.腹膜后血肿量平均1400ml;血肿破裂6例.存活病例出血量平均2600ml.均于伤后6h内腹脏器损伤处置并两侧髂内动脉结扎.7例骨牵引,5例骨盆外固定器固定.结果1例因过量失血凝血障碍死亡;8例骨盆出血控制,5例出血减少,2例无效.总有效率81.3%(13/16);生存率93.8%(15/16).结论在急救或复苏期剖腹术中及时施行髂内动脉结扎,对骨盆骨折大出血具有积极的控制作用.
简介:目的探讨秋田注气及附加气囊MD-48720结扎术与Super7结扎术治疗食管曲张静脉的优缺点。方法69例肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人分成两组,A组39例行秋田注气结扎治疗,B组30例行Super7圈套结扎治疗,2周重复1次,直至静脉曲张消退,对比研究两者治疗特点及并发症等。结果两组治疗成功率和消退曲张静脉方面差异无统计学意义(P〉0.05),秋田结扎术单次和总平均所需费用明显低于Super7圈套结扎术(P〈0.01),但秋田结扎术单次治疗所需时间长于Super7圈套结扎术(P〈0.01)。结论秋田注气及附加气囊MD-48720结扎器结扎食管曲张静脉在安全性、并发症处理方面均优于Super7圈套结扎治疗,可根据静脉曲张情况选用环数,费用低;而Super7圈套结扎术操作更显方便,省时,患者耐受性好,但价格昂贵,浪费大。
简介:摘要目的观察腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与小儿疝囊高位结扎术疗效对比。方法选取我院2015年10月-2016年10月收治的89例腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据手术方案的不同将其分别两组,对照组41例行传统小儿疝囊高位结扎术,研究组48例行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术,比较两组手术效果及并发症情况。结果研究组出血量、切口长度、手术时间及住院时间均较之对照组更低(P<0.05);研究组并发症总发生率较之对照组更低(P<0.05)。结论小儿腹股沟斜疝行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗具创口小、术时短及术后恢复快等优点,且安全性高,具临床应用价值。
简介:摘要目的分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统小儿疝囊高位结扎术的临床疗效。方法选取我院收治的小儿腹股沟斜疝患儿50例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组25例,对照组患儿应用传统小儿疝囊高位结扎术治疗,观察组患儿应用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗,对比两种患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的手术时间、术中出血量、术后住院时间均短于对照组,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05。结论相比于传统小儿疝囊高位结扎术,应用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效显著,值得临床进一步推广应用。
简介:【摘要】目的:研究开腹疝囊高位结扎术、腹腔镜下疝囊高位结扎术在临床上的应用价值。方法:从2020年9月-2021年9月在我院治疗腹股沟疝的患儿中随机选择50例参与研究,选择数字表达法分成两组,各25例。对照组患儿接受开腹疝囊高位结扎术治疗,另外观察组接受腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,比较两组临床疗效。结果:手术后,观察组患儿治疗有效率92%比对照组治疗有效率80%更高,两组腹股沟疝患儿的临床治疗效果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:治疗小儿腹股沟疝利用腹腔镜下疝囊高位结扎术的效果明显优于开腹疝囊高位结扎术,可提高临床疗效且减少并发症产生,保障患儿生活质量,是一项值得推广的应用。