简介：62例患者随机分成A、B组各31例。A组给予奥曲肽首剂100μg静注，继以50μg／h连续静脉泵入72h，同时含服加硝苯地平10mg，1次／6h，连用72h。B组给予垂体后叶素加硝酸甘油联合治疗。结果：治疗组止血率为93．6％，不良反应率为3．2％。对照组止血率为61．3％，

简介：摘要目的讨论食管、胃静脉曲张破裂大出血患者内科护理。方法配合治疗进行护理。结论①给患者讲述出血的诱因、早期表现，并告诉患者有出血表现时及时报告医护人员；②严密观测生命体征，主动询问患者有元不适；观察患者大便和呕吐物的颜色、性质和量，一旦发现有出血，立即报告医生，建立静脉通道；呕血时嘱患者头偏一侧，以防窒息；③按出血常规抢救护理，备好止血、急救药品和器材。

简介：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化病人的主要并发症和致死原因，内镜下食管静脉曲张套扎术是目前预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法之一。食管静脉曲张套扎术是以内置弹性橡皮环结扎原理为基础，是安全有效、简单易操作的非手术性预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的适应方法。2003-03／2005-03我们对48例肝硬化失代偿期食管静脉曲张病人实施了套扎治疗，通过充分的套扎前准备和套扎后各个方面的精心护理，提高了套扎的成功率，降低了术后出血率，现将有关护理情况总结报告如下。

简介：摘要目的通过对食管静脉曲张套扎术前后的护理观察，旨在加强食管静脉曲张套扎术的安全性和疗效的满意性。方法对食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理。结果所有病例均取得了满意效果。结论加强食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理，可提高其安全性和成功的重要保障。

简介：食管静脉曲张主要是肝硬化导致门静脉回流受阻，压力增高，引起食管壁的静脉发生扩张和弯曲。胃镜下可见扩张的静脉向食管腔内隆起，多为深蓝色，少数为白色或红色。呈不同形状，如直线型扩张、蛇形曲屈样扩张及串珠或结节状扩张等，扩张过度的可致镜身无法通过。

简介：

简介：食管静脉曲张破裂出血是临床急症，三腔管压迫，注射硬化剂是传统的内科疗法，近年来开展的内镜下静脉曲张套扎术(Endospicvaricesligacion，EVL)是有效的止血方法之一，我们自1997年1月—1999年9月共行EVL27例，现报道如下：

简介：摘要目的对食道曲张静脉套扎术治疗的术前、术中、术后护理进行总结。方法电子纤维胃镜下采用美国cook公司生产的六环套扎器对45例食道静脉曲张患者进行56例次治疗。结果15例患者经1次套扎后曲张静脉基本消失,其余30例患者曲张静脉显著减轻,所有患者均无明显手术并发症。结论实施良好的护理是食道曲张静脉套扎术安全有效的保证。

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简介：摘要目的探讨肝硬化食管静脉曲张套扎术患者术后的护理对策。方法对38例食管静脉曲张的患者实施食管静脉曲张套扎术(EVL)，在术后实施全面护理，制定相应护理对策。结果38例患者手术顺利，无严重并发症发生。结论全面细致地做好术后护理有助于提高手术效果和减少并发症。

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简介：摘要目的探究比较针对食管胃底静脉曲张的治疗方案和护理方法。方法选取我院2015年1月-2016年6月入院的食管胃底静脉曲张栓塞患者80例，随机分组法分为观察组和对照组各40人。两组患者均采用胃底静脉组织胶栓塞术治疗，对照组护理方法为常规护理，观察组患者综合护理措施干预。针对治疗有效程度、不良反应发生情况、护理满意度情况，对两组进行对比分析。结果在护理治疗有效程度方面，观察组（95.0%）明显优于对照组（82.5%）；针对护理满意度情况，观察组满意度（92.5%）显著高于对照组（80.0%）；不良反应发生率观察组（12.5%）显著低于对照组（37.5%）；两组数据统计学比较有意义。结论胃底静脉组织胶栓塞术治疗效果显著，但是综合护理的干预可以加强其治疗效果，该种治疗方法联合综合护理干预全程能够显著提高患者满意率，减低不良反应的发生率，值得在临床上广泛推行。

简介：摘要目的在食管胃底静脉曲张的治疗过程中应用胃镜下胃底曲张静脉注射组织胶联合食管曲张静脉结扎术，观察分析治疗效果。方法在2016年3月2017年12月期间从我院选取198例食管胃底静脉曲张患者，随机将其分为对照组与观察组，各组99例，对照组采用食管曲张静脉结扎术进行治疗，而在观察组中采用胃镜下胃底曲张静脉注射组织胶联合食管曲张静脉结扎术进行治疗，比较总治疗有效率。结果接受1个月的治疗后，两组患者的治疗效率不存在显著差异（P＞0.05）；接受3、6个月的治疗后，观察组患者的治疗效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在食管胃底静脉曲张的治疗过程中应用胃镜下胃底曲张静脉注射组织胶联合食管曲张静脉结扎术，不仅治疗效果显著，而且降低了近期出血的风险，值得在临床中推广应用。

简介：

简介：【摘要】目的：比较普通胃镜与无痛胃镜对急性食管静脉曲张出血患者食管静脉曲张结扎术的疗效和安全性。方法：入选的研究对象为2020年6月至2021年6月我院住院的54名急性食管静脉曲张静脉出血患者。采用随机数字表法将其分为观察组和治疗组，每组27例。观察组在普通胃镜下行食管静脉曲张结扎术，治疗组在无痛胃镜下行食管静脉曲张结扎术。比较两组的治疗有效率和并发症发生率。结果：治疗组有效率86.67%，高于观察组的63.33%；并发症发生率为6.67%，低于观察组的26.67%；两组之间的差异具有统计学意义(P

简介：摘要目的内镜下食管静脉曲张结扎术（endoscopicvaricealligation,EvL）联合奥曲肽治疗食管静脉曲张的治愈率。方法总结了2002年12月—2008年12月期间，吉林市中心医院消化内科101例肝硬化或肝癌患者食道静脉曲张进行EVL后继续用奥曲肽维持治疗的资料，分析EVL联合奥曲肽治疗患者的治愈率、早期再出血的特点。结果EVL联合奥曲肽治疗食道静脉曲张急性出血控制率101/99（98.0%）、早期再出血率101/6（5.9%）、平均出血时间7.0±3（h）。治疗期间输血量500±450（ml）、住院天数16±3（d）、并发症发生率101/8（7.92%）。结论食道静脉曲张破裂出血应用内镜下静脉曲张结扎术联合奥曲肽治疗效果满意。

简介：而采用手术治疗的再出血病例复发出血死亡率为17.9%［8］,　　(3)断流术后再出血的手术选择　断流术后胃底食管下段与周围组织粘连紧密,本组58例中术后再出血两次以上者46例

简介：摘要 目的：探讨胃镜下食管静脉曲张套扎术患者的护理经验。方法：回顾性分析胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例的临床资料，总结护理经验。结果： 66 例患者均套扎成功，无严重并发症及麻醉意外的发生。结论：良好的护理措施能够提高食管静脉套扎术成功率，降低手术并发症发生率。 关键词 食管静脉曲张；套扎术；胃镜检查；护理 　　食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最危险和最常见的并发症 [1] 。本研究收治胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例，对其临床资料进行分析，现报告如下。 1. 资料与方法 　　 2018 年 6 月 -2019 年 12 月收治胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例，男 40 例，女 26 例；年龄 36 ～ 58 岁，平均年龄 48 岁。所有患者均经过内镜诊断确诊为食管曲张，其中酒精性肝硬化 38 例，肝炎后肝硬化 28 例；按国内肝硬化的分级标准，重度 24 例，中度 42 例。所有患者均有呕血史，呕血量 300 ～ 2 000 mL 。 　　方法：采用电子胃镜、七连续环套扎装置、单发套扎装置、滑动管和口腔垫等装置。患者取左侧侧卧位，下肢稍屈，注射 2% 利多卡因，局部麻醉患者咽部，松开患者的衣领及腰带，取下活动单颗义齿，建立有效的静脉通道，排除药物禁忌或过敏后，按照医生的指令静脉注射山莨菪碱 10 mg 或阿托品 0.5 mg 。监测患者的血压、心率、心电图、脉搏、血氧饱和度。麻醉师根据患者的实际情况进行麻醉，麻醉完成后行胃镜检查，了解食管胃静脉曲张出血的部位，排除其他的部位，确定选择套扎部位、选择相应的套扎器进行套扎，使用单发套扎器在退镜前沿胃镜推入滑管，方便反复进境。拔出胃镜安装套扎器，安装连接装置，然后慢慢插入胃镜，胃镜对准静脉曲张部位，并进行持续负压吸引。待镜内的视野一片红时，旋转手柄释放套圈。环静脉曲张套扎完全球形，旋转回食管静脉曲张是固体螺旋套扎自下而上。第 1 组镜头，重复上述操作，完成所有静脉曲张的治疗，套扎最粗的静脉，然后结扎小静脉。 　　护理方法：术前护理：①心理护理：患者因为自身大量呕血或黑便，以及对手术的不了解，而担心治疗效果，会产生急躁、恐惧、焦虑的情绪。术前心理护理对改善患者的心理状态，顺利完成手术和术后恢复起着非常重要的作用。护理要点：了解和评估患者的心理状态、社会关系、个性特点，采取相应的护理措施，对患者进行耐心的介绍和讲解；帮助他们树立信心，战胜疾病，使患者积极配合完整的操作，并签署手术知情同意书。②患者的准备工作：禁食 8 ～ 12 h ；术前给予常规肝肾功能、凝血时间、血型、心电图等检查，患者进行交叉配血；在患者右上肢建立静脉通路，固定牢固，保持手术过程中的输液通畅，以防需要进行大量输液和输血用。术中配合：术前备好各种抢救所需的药品、设备，协助患者取左侧卧位，对患者咽部进行消毒，连接心电监护仪，持续低流量吸氧，建立良好的静脉通路。患者麻醉后，胃连接镜头端套扎，套扎装置涂有硅油，防止曲张静脉破裂引起的摩擦，慢慢进入套扎部位。手术过程中密切观察患者的生命体征、面色和呼吸变化，以及心电监护仪显示的各项指标。本研究中 5 例患者出现血氧饱和度降低的情况，通知医生立即暂停操作，提高氧流量 4 ～ 5 L/min ，并抬高患者下颌， 1 ～ 2 min 后对涨幅 > 95% 的患者开放气道及血氧饱和度，在整个手术过程中与医生密切合作，要快速、准确安装，并严格控制在 0.04 ～ 0.06 kPa 吸引器负压，尽量缩短手术时间。注入少量水，以防止误吸。 　　术后护理：①麻醉护理：操作完成后，如果患者仍处于睡眠状态，慢慢将患者唤醒，观察其意识水平，谈话是否正常，有无嗜睡、头晕，患者是否恢复到术前水平，观察指标 20 min ，将患者转回病房继续治疗。②术后休息和姿势：术后卧床休息 24 h ，术后 2d 四肢活动受限， 2 周内避免剧烈活动。胃食管反流是导致术后再出血的一个因素，应嘱患者半卧位，以减少回流。③术后饮食护理：控制禁食时间，由于食管曲张静脉套扎的狭窄，非流质食物的过早喂养使球结扎过早出血。因此，患者应禁食 24 h ， 24 h 后可食用半流质食物， 1 ～ 2 周后可以食用软食。④术后并发症的观察与护理：动物实验及临床研究表明，由于套扎术后食管肌层是完好的，因而这种治疗方式十分安全，并发症的发生率比较低。套扎术后常见并发症包括吞咽困难、食管溃疡、胸骨后疼痛等，一般反应较轻，给予相关护理后马上消失。但出血是一种严重的并发症，主要是因为结扎圈早期脱落或静脉表面溃疡出血。术后严格控制饮食可预防并发症发生。此外，护士还应注意控制输液量及速度，以免門脉压引起出血。静脉输液速度≤ 60 滴 /min 。此外，咳嗽、排便、恶心、进食、药物刺激、频繁打嗝、过度用力、过度弯曲等症状均可增加腹内压，增加门脉压力，打破结扎或结扎的凝块。因此，护士应及时告知患者和家属，避免患者进行任何增加腹部压力的动作。 2. 结果 　　 66 例患者均套扎成功，无严重并发症及麻醉意外的发生，所有患者均在舒适、安静、安全、无痛苦的状态下顺利完成手术和后续治疗，成功率 1 00% 。手术过程中 10 例患者出现血氧饱和度下降的情况，给予患者高流量氧气吸入，待患者呼吸道畅通后，血氧饱和度马上恢复正常，顺利完成手术。 3. 讨论 　　食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法 [2] 。其不仅能止血，而且是预防食管静脉曲张破裂出血的一种长期治疗方法。患者在麻醉下套扎，无恶心、呕吐、躁动、咳嗽等不适症状，分泌物少，有利于医生手术，缩短手术时间，同时避免了严重呕吐引起的出血。无痛胃镜检查治疗食管静脉曲张，是一种有效、方便、安全、易接受、无痛的治疗方法 [3] 。应采取有效的护理措施，术前做好必要的准备，耐心解释取得患者的合作；术中与医生密切合作，熟练操作，动作轻柔，遵守严格的饮食管理；术后密切观察病情变化，及时治疗并发症，促进患者的康复。 参考文献 [1] 边蓓蓓（江西省南昌市第三医院） . 护理管理在无痛胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术中的应用 [J]. 医疗装备 , 2020, 第 33 卷 (3):173-174.

简介：摘要目的探讨食管静脉曲张硬化剂治疗的护理。方法对2011年3月至2012年6月我科65例食管静脉曲张硬化治疗患者实施的围手术期护理。结果65例患者均安全渡过围手术期。未出现严重并发症。结论做好术前准备及心理护理，术后精心护理和康复指导，可有效防止并发症，提高治疗效果。