简介：摘要目的测量下颈椎椎间孔螺钉的钉道长度及角度参数，并与椎弓根螺钉和侧块螺钉进行比较。方法选取2018年1月至2018年6月连续进行健康查体的受检者，共50名（男25名，女25名）的颈椎CT影像资料，年龄（56.00±15.90）岁（范围：29~89岁）。对受检者的CT数据进行三维重建，依据椎间孔螺钉、椎弓根螺钉、侧块螺钉（Magerl法）置钉技术的进钉点和钉道设计在三维重建模型上选定后进行调整，在调整完毕的重建图像上分别对C3~C7节段进行钉道长度和进钉角度测量，记录其最大内倾角、最适内倾角、最小内倾角、最适钉道长度、椎弓根宽度等参数测量值。间隔2周由同1名脊柱外科医生对各影像学参数再次进行测量，取两次测量的平均值。结果颈椎椎间孔螺钉总体最适钉道长度和内倾角分别为C3 10.65 mm，21.12°；C4 10.12 mm，22.62°；C5 9.82 mm，23.66°；C6 9.19 mm，24.13°和C7 9.10 mm，27.54°。C3节段总体最适钉道长度最长；C7节段总体最适钉道长度最短（F=19.287，P <0.001），但与C6节段的差异无统计学意义（P=0.674）。C7节段总体最适内倾角最大，C3节段总体最适内倾角最小（F=19.752，P <0.001）。男性在C4、C6、C7节段最适钉道长度长于女性（C4t=2.912，C6t=3.884，C7t=5.468，P <0.05），并在C4、C6、C7节段最适内倾角小于女性（C4t=3.560，C6t=4.370，C7t=4.738，P <0.05）。椎弓根螺钉总体最适钉道长度和内倾角分别为C3 30.94 mm，33.92°；C4 30.50 mm，34.95°；C5 31.92 mm，33.42°；C6 30.50 mm，31.94°和C7 29.87 mm，31.01°；总体椎弓根宽度分别为C3 5.35 mm；C4 5.56 mm；C5 5.99 mm；C6 6.34 mm和C7 6.86 mm。侧块螺钉总体最适钉道长度为C3 14.84 mm；C4 15.33 mm；C5 15.44 mm；C6 14.74 mm；C7 14.06 mm。颈椎椎间孔螺钉总体最适钉道长度在C3~C7节段为9.10~10.65 mm，均短于侧块螺钉和椎弓根螺钉（P <0.05），总体最适进钉内倾角在C3~C7节段为21.12°~27.54°，均小于椎弓根螺钉（P <0.05）。结论椎间孔螺钉长度受限，不具备直接损伤椎动脉的风险，进钉角度较椎弓根螺钉陡直，且具有较大的进钉安全角度，可作为颈椎椎弓根螺钉和侧块螺钉的有效补充。

简介：摘要目的比较椎间孔螺钉（paravertebral foramen screws，PVFS）、侧块螺钉（lateral mass screws，LMS）与椎弓根螺钉（pedicle screws，PS）的生物力学强度。方法选取8具新鲜冰冻尸体，男4具、女4具，死亡时年龄（45.3±11.2）岁。CT检查排除骨折、畸形、感染、肿瘤等疾病引起的骨质破坏或其他异常，最终筛选出30个C3~C6颈椎脊椎。将制备完成的颈椎节段标本顺序编号，应用随机数字表法将其随机分为三组，每组10个标本，分别用于双侧置入椎间孔螺钉（4.5 mm×12 mm螺钉）、侧块螺钉（3.5 mm×14 mm）与椎弓根螺钉（3.5 mm×24 mm螺钉）。随机选取一侧进行直接拔出力测试（速度5 mm/min），另一侧进行疲劳测试（位移±1.0 mm，频率1 Hz，循环500次）及残余拔出力测试。结果椎间孔螺钉的直接拔出力为（327.10±17.07）N，侧块螺钉为（305.71±11.63）N，椎弓根螺钉为（635.67±22.82）N。椎间孔螺钉的残余拔出力为（265.62±18.19）N，侧块螺钉为（192.80±17.10）N，椎弓根螺钉为（494.89±41.79）N。椎间孔螺钉、侧块螺钉和椎弓根螺钉的残余拔出力较直接拔出力均有不同程度降低（tPVFS=7.795，tLMS=17.267，tPS=9.349，P<0.001），分别下降了18.8%、36.93%和22.15%。椎弓根螺钉的直接拔出力高于椎间孔螺钉和侧块螺钉（t=34.245，t=40.741，P<0.001），椎间孔螺钉略高于侧块螺钉（t=3.275，P=0.004）。残余拔出力椎弓根螺钉最高，椎间孔螺钉次之，侧块螺钉最小（F=314.619，P< 0.001）。椎间孔螺钉的首次循环载荷和首次达到设定位置时载荷均高于侧块螺钉（t=3.625，P=0.002；t=5.388，P<0.001）和椎弓根螺钉（t=2.575，P=0.019；t=2.680，P=0.015），侧块螺钉与椎弓根螺钉的差异无统计学意义（t=0.609，P=0.550；t=1.953，P=0.067）。椎间孔螺钉与椎弓根螺钉的末次循环载荷均高于侧块螺钉（t=5.341，P<0.001；t=3.439，P=0.003），但椎间孔螺钉与椎弓根螺钉的差异无统计学意义（t=1.606，P=0.126）。结论椎间孔螺钉的直接拔出力略高于侧块螺钉，残余拔出力明显高于侧块螺钉，抗疲劳性能与椎弓根螺钉相近并明显优于侧块螺钉，因此，颈椎椎间孔螺钉具有作为侧块螺钉和椎弓根螺钉有效替代的潜能。

简介：摘要目的比较间接复位、经皮前后螺钉和直接复位、后前螺钉两种方式固定后踝骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月广东医科大学附属医院骨科收治的后踝骨折空心螺钉固定患者58例，根据治疗方法不同分为前后螺钉组(26例)和后前螺钉组(32例)，比较两组患者术后螺钉位置不良的发生率及其他并发症发生情况和末次随访时的踝关节功能情况。结果前后螺钉组螺钉位置不良发生率为23.08% (6/26)，明显高于后前螺钉组的3.85%(1/32)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝5.381，P＝0.020)；而其他并发症如感染率、创伤性关节炎、骨不连发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。末次随访，前后螺钉组的Olerud-Molander踝关节评分(Olerud-Molander ankle score，OMAS)和美国骨科足踝评分(American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS)均低于后前螺钉组，两组比较差异有统计学意义[OMAS：前后螺钉组为(80.70±8.16)分、后前螺钉组为(75.23±9.33)分，t＝2.240，P＝0.029；AOFAS：前后螺钉组为(80.57±7.25)分、后前螺钉组为(75.38±10.19)分，t＝2.110，P＝0.039]。结论间接复位、经皮前后螺钉治疗后踝骨折具有较高的螺钉位置不良发生率，对踝关节功能造成影响；直接复位、后前螺钉固定的方法能显著减少螺钉位置不良发生率，获得更好的功能结果。

简介：摘要：本文介绍了锚杆在岩土边坡锚固工程中边坡使用锚固技术的力学特征、边坡锚杆的施工工艺、锚杆的质量要求、施工锚杆需要避免的问题。

简介：摘 要：鉴于斜拉桥拉索面临使用寿命较短的问题，本文比较了传统材料和新型替换材料的材料性能，分析总结了传统锚具存在的缺陷，提出一种新型锚具形式并对其受力性能进行分析，最后讨论了现今锚具的发展方向。

简介：【摘 要】目的：对比在踝关节骨折修复中采取可吸收螺钉与金属螺钉内固定治疗的效果。方法：在 2016年 5月至 2019年 5月期间来我院就诊的踝关节骨折患者中选取 50例，依据计算机表法分组，各 25例。对甲组行可吸收螺钉内固定治疗，对乙组行金属螺钉内固定治疗。检验 2组骨折愈合时间、临床疗效、不良事件发生率以及踝关节评分。结果：相比甲组，乙组临床疗效较低，但无明显差异性（ p>0.05） ;2组患者的骨折愈合时间、踝关节评分、不良事件发生率均无显著差异（ p>0.05）。结论：在踝关节骨折修复中使用可吸入螺钉置入内固定具有较优的生物相容性，使踝关节功能恢复正常，相比于金属螺钉内固定治疗效果较优。  　　【关键词】踝关节 ;骨折 ;修复 ;可吸入螺钉内固定 ;金属螺钉內固定  Objective: To compare the effect of absorbable screw and metal screw internal fixation in the repair of ankle fracture. Methods: from May 2016 to may 2019, 50 patients with ankle fracture were selected and divided into 25 cases according to the computer table method. Group a received absorbable screw internal fixation, while group B received metal screw internal fixation. The fracture healing time, clinical efficacy, incidence of adverse events and ankle score of the two groups were tested. Results: compared with group A, the clinical efficacy of group B was lower, but there was no significant difference (P > 0.05); there was no significant difference in fracture healing time, ankle score and incidence of adverse events between the two groups (P > 0.05). Conclusion: in the repair of ankle fracture, the use of inhaled screw fixation has better biocompatibility, which can restore the ankle function to normal, and has better therapeutic effect than metal screw internal fixation.

简介：摘要：随着当前建设工程的发展 ,建设工程的各种技术也在不断进步，为了确保建筑工程当中的安全，在岩土复杂的地质段产生了一种全新的技术：锚固技术。锚固技术是为了加固岩石边坡。对锚杆和锚索的设计应用，在岩土工程中提高工程的安全性和稳定性。本文就锚固工程简介、岩土工程简介和锚固工程在岩土工程中的应用等方面展开论述。

简介：摘要 :现在的岩土工程中涉及到的技术有很多种，这些技术对与整个的岩土工程领域有着深远的影响意义。在这些技术中有一项叫做锚固技术 ,它是边坡支护时经常用到的一种手段。锚固技术的设计方案有很多种，像锚杆、锚索等也有很多的设计方案，引起这种现象的原因是施工时岩土具有多样性和复杂性，而且在对于边坡来说有时加固的目的也不相同。本文简单讲述了锚固技术在岩土工程中的应用与研究，并在其中进行了举例说明。

简介：摘要目的探讨国人后路寰枢椎经关节螺钉联合寰椎椎弓根螺钉固定的置钉安全性。方法收集宁波市第六医院共48例结构完整的上颈椎CT数据，其中男26例，女22例；年龄26～58岁[(37.3±13.5)岁]。通过Mimics 19.0软件建模得到96侧联合固定模型并进行模拟置钉。首先在寰枢椎模型中建立寰椎垂直平面P1和寰椎水平平面P2，其次在C2下关节突中点向上3 mm、向外2 mm选择进钉点，并采用Margel法置入寰枢椎经关节螺钉S0，然后寰椎侧块中线与寰椎后弓下缘的交点上方3 mm作为寰椎椎弓根螺钉的进钉点，在该进钉点置入4枚直径3.5 mm的虚拟螺钉。置钉方法如下：S1为螺钉与S0的外侧或寰椎椎弓根内侧壁相切；S2为螺钉与寰椎椎弓根外壁相切；S3为螺钉与寰椎椎弓根上壁相切；S4为螺钉和寰椎椎弓根下壁相切。测量S1、S2与P1的夹角来确定外倾角，S3、S4与P2的夹角来确定头倾角；计算外倾角和头倾角的安全范围。测量S1、S2、S3、S4的进钉长度。在所有模型中，间隔2°调整外倾角和头倾角的进钉角度，计算每一个外倾角和头倾角的成功例数，并计算置钉成功率。结果所有寰枢椎模型置钉成功，外倾角最小值、最大值和安全范围分别为(－6.7±2.4)°、(10.4±4.3)°、(17.1±3.7)°；其头倾角的最小值、最大值和安全范围分别为(－3.6±1.0)°、(11.0±5.8)°、(14.6±4.6)°。4种寰椎椎弓根螺钉的进钉长度：S1(31.1±2.4)mm，S2(28.3±2.5)mm，S3(29.2±3.8)mm，S4(29.6±3.0)mm(P<0.05)。置钉外倾角为－1°～5°时置钉成功率为87.5%，其中2°外倾角置钉的成功率为100%，置钉头倾角为5°时可以达到93.8%的置钉成功率。结论后路寰枢椎经关节螺钉联合寰椎椎弓根螺钉置钉具有满意的置钉长度和较高的置钉成功率。

简介：摘要：传统悬挑型钢锚固螺栓体系材料一次性使用，违背绿色施工原则，已无法满足日益提高的施工现场文明施工要求，与此同时安装与拆除过程时需用焊接与切割作业，效率较低，且楼层内明火作业易产生安全隐患。通过分析，急需在悬挑外架锚固螺栓方面进行创新。因此，研制一种提高材料周转利用率，改变安装工艺，提高安装效率的新装置已迫在眉睫。

简介：摘要：岩土工程施工建设过程中，锚固施工属于关键的施工内容，为了提高岩土工程锚固施工内容的施工建设质量，需要施工单位加强对锚固施工技术的研究学习，以便在后续的岩土工程施工建设期间，可以结合锚固施工技术的要点内容，良好的完成锚固施工工作，从源头降低工程项目锚固施工发生质量问题。本文主要分析岩土工程施工中锚固技术要点分析

简介：摘要：随着国民经济的蓬勃发展，人们在各种工程项目的施工过程中对岩土工程提出了更高的要求。在一些工程项目中，经常存在边坡失稳问题，造成严重的工程质量和安全问题。岩土锚固技术是岩土工程中一种有效的边坡治理技术。通过该技术，可以提高岩土的结构强度和变形刚度，使边坡具有更高的稳定性和安全性。由于岩土锚固技术 相对其它边坡支护方式优势明显 ，在 边坡治理 工程中 得到了大量应用 。

简介：摘要：岩土工程施工建设过程中，锚固施工属于关键的施工内容，为了提高岩土工程锚固施工内容的施工建设质量，需要施工单位加强对锚固施工技术的研究学习，以便在后续的岩土工程施工建设期间，可以结合锚固施工技术的要点内容，良好的完成锚固施工工作，从源头降低工程项目锚固施工发生质量问题。本文主要分析岩土工程施工中锚固技术要点分析

简介：摘要：随着经济的进步以及科技的发展，我国的各项事业取得跨越式的发展。在岩土工程的建设中，对于岩土锚固技术的使用是关键性的环节。在岩土工程的发展建设中，锚固技术作为重要的技术之一，在科技进步的影响下，在岩土工程中发挥着越来越重要的作用。随着建筑建设工程数量的增多，现代化的工程建设取得快速的发展，由于地上工程呈现出饱和的趋势，所以，更多的地下工程进入了人们的视野。但是由于地下工程特殊的性质，一些坍塌以及冒顶的相关事故时有发生，对于岩土工程的稳定性提出了巨大的挑战。正是在这样的大背景下，在岩土工程中对锚固技术进行探究变得非常的重要。

简介：摘要目的报告Herbert螺钉治疗掌指关节内骨折的临床疗效。方法自2015年6月至2018年5月，我们共收治25例掌指关节内骨折患者。其中闭合骨折5例，开放性骨折20例，近节指骨基底骨折18例，掌骨头骨折7例，骨折均累及关节面，均采用Herbert螺钉固定，术后2周开始进行早期功能锻炼。结果术后伤口均Ⅰ期愈合，随访时间为4～26个月，平均12个月。骨折愈合时间为8～14周，平均10.5周。无骨髓炎发生，无明显创伤性关节炎表现，关节功能恢复良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效：优12例，良8例，中5例，优良率为80.0%。结论应用Herbert螺钉固定治疗掌指关节内撕脱骨折，操作方法简单，骨折固定牢固，疗效可靠。

简介：摘要目的分析枢椎棘突螺钉单侧应用联合对侧椎弓根螺钉固定在寰枢和枕颈固定中的生物力学稳定性。方法构建正常枢椎解剖、椎板薄和椎动脉变异椎弓根细小3种不同解剖状态下的完整上部颈椎有限元模型作为完整模型组，然后分别模拟齿状突骨折进行寰枢固定和寰椎骨折进行枕颈固定。在寰枢固定中，比较单侧枢椎棘突螺钉+对侧椎弓根螺钉+双侧寰椎侧块螺钉固定组（棘突螺钉组）和枢椎双侧椎弓根螺钉+双侧寰椎侧块螺钉固定组（椎弓根螺钉组）；在枕颈固定中，比较单侧枢椎棘突螺钉+对侧椎弓根螺钉+枕骨螺钉固定组（棘突螺钉组）和枢椎双侧椎弓根螺钉+枕骨螺钉固定组（椎弓根螺钉组）。枢椎棘突螺钉分别测试水平、斜向、垂直置钉3种不同的固定技术。模拟颈椎运动，测量枕颈的屈伸、侧屈、旋转的关节活动范围（ROM）。结果在寰枢和枕颈固定中，棘突螺钉组和椎弓根螺钉组的C1~C2屈伸、侧屈、旋转ROM均较完整模型组均明显下降。在寰枢固定中棘突螺钉组C0~C2屈伸、侧屈、旋转的ROM大于椎弓根螺钉组；在枕颈固定中，棘突螺钉组C1~C2侧屈的ROM大于椎弓根螺钉组，棘突螺钉组的C0~C2旋转的ROM大于椎弓根螺钉组。枢椎棘突螺钉分别测试水平、斜向、垂直固定间有差异，但不明显。结论在寰枢和枕颈固定中，枢椎双侧椎弓根螺钉固定和枢椎单侧棘突螺钉联合对侧椎弓根螺钉组合式固定方法均具有良好的稳定性。在寰枢固定中，相对于枢椎棘突螺钉组合式固定，枢椎双侧椎弓根螺钉固定具有更好的寰枢稳定性。在枕颈固定中，枢椎双侧椎弓根螺钉固定在侧屈和旋转活动上较枢椎棘突螺钉组合式固定稳定性更好。枢椎三种棘突螺钉置钉技术间的稳定性差异并不明显。

简介：摘要：经济的发展推动了我国建设工程的进步，也带动了岩土工程相关技术的发展，作为重要支护技术类型的岩土锚固，同样得到了很快的发展，在很多工程领域都得到了应用，收获了良好的效果。在岩土工程中，边坡治理一直以来都是研究的重点课题，可用于边坡治理的技术措施相对较多，其中岩土锚固技术的加固较好，并且锚固技术的施工相对比较简单，质量易于控制。正因如此，使得岩土锚固技术在岩土工程边坡治理中得到越来越广泛的应用。

简介：摘要：在建筑市场的快速发展背景下，新型施工技术、材料、工艺不断出现。尤其是岩土工程中，在边坡治理中使用岩土锚固技术不仅可以提升治理效果，同时也可以降低边坡坍塌率。所以在岩土工程边坡治理中，要制定出合理化施工方案，做好岩土锚固技术推广工作，提高岩土工程施工质量。

简介：摘要：近些年，我国在基础建设方面投入了大量的资源。边坡治理是岩土工程施工中的重要内容。本文阐释了锚固技术的原理及其在岩土工程边坡治理中应用的优势，并就其具体运用提出了一些建议，仅供参考。

简介：摘要目的探讨皮质骨轨道(CBT)螺钉技术与传统轨道(TT)椎弓根螺钉技术治疗伴有骨质疏松症但不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的单节段腰椎退行性疾病患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年2月—2019年2月在郑州大学第一附属医院接受L3/4或L4/5单节段腰椎融合术并且伴有骨量减少或骨质疏松症同时不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的52例女性患者资料，年龄40～71岁，其中22例接受了CBT螺钉手术(CBT组)、30例接受了TT螺钉手术(TT组)。对比观察两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度和手术并发症；术后第5天经摄腰椎X线片和CT扫描观察融合器、内固定位置，以及近端关节突关节侵扰(FJV)发生率；术后3、6、12、24个月复查腰椎正侧位X线片，评估植骨融合和内固定等情况；对比两组患者手术前及末次随访的Oswewtry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果CBT组与TT组手术时间分别为(125.7±16.0)min和(123.8±18.3)min，差异无统计学意义(t＝0.389, P>0.05)；术中出血量CBT组[(74±39.8 )mL]比TT组[(129±45.3)mL]少，手术切口长度CBT组[(5.7±0.6)cm]比TT组短[(8.4±0.92 )cm]，差异均有统计学意义(t＝4.548、12.004，P值均<0.05)。术中TT组有1例患者L4 2枚椎弓根螺钉出现固定强度不佳，遂采用骨水泥强化椎弓根螺钉，其余患者手术置钉过程均未出现置钉失败、皮质骨钉道骨折断裂等情况；所有患者均未出现置钉引起的血管、神经损伤。术后第5天经摄腰椎X线片和CT扫描观察融合器、内固定位置良好；CBT组有3例患者共4个近端关节突关节发生FJV(4/44，9.09%)，而TT组中有22例患者共35个近端关节突关节发生FJV(35/60，58.33%)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝26.263, P<0.01)。术后随访5～24个月，两组患者症状均得到改善，与术前相比末次随访的ODI及VAS均降低，差异均有统计学意义(t＝16.549、18.490, P<0.01)；而手术前后ODI和VAS组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后影像学随访未见螺钉松动、脱出和切割等，螺钉、连接棒、融合器均位置佳。结论与TT椎弓根螺钉技术相比，采用CBT螺钉技术治疗伴有骨量减少或骨质疏松症但不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的单节段腰椎退行性疾病患者的短期疗效同样可靠，而且CBT螺钉固定强度更佳、更为微创，值得临床推广应用。