简介：目的通过观察维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者的一般情况、透析指标、炎症和营养代谢等因素,探讨成熟自体动静脉内瘘（autogenousarteriovenousfistula,AVF）失功的慢性危险因素.方法采用回顾性病例对照分析,从2个血液透析中心404例MHD患者中筛选出248例,分为失功组（n=53）和通畅组（n=195）.收集相关资料,比较两组数据,分析成熟AVF失功的相关因素;采用logistic回归对各指标进行多因素分析,探讨成熟AVF失功的独立危险因素.结果①2组患者在性别（x2=0.007,P=0.932）、建立AVF的年龄（χ^2=5.803,P=0.055）、AVF的初始血流量（t=-1.662,P=0.098）、透析龄（t=0.284,P=0.509）、白细胞计数（t＇=0.977,P=0.331）、白蛋白（t=0.656,P=0.512）和凝血酶原时间（t=-1.639,P=0.102）方面的差异无统计学意义.②2组患者在原发病构成（x2=8.809,P=0.032）、高通量透析时间（t=-5.453,P=0.000）、总透析时间（t＇=-3.158,P=0.002）、C反应蛋白（t=2.325,P=0.021）、血钙（t=-3.404,P=0.001）、血磷（t＇=4.135,P=0.000）、钙磷乘积（t＇=2.585,P=0.012）、甲状旁腺素（t＇=3.528,P=0.001）、胆固醇（t=5.951,P=0.000）和三酰甘油（t=2.054,P=0.041）方面的差异具有统计学意义.③患有糖尿病肾病（OR=8.652,95％CI：2.111-35.460,P=0.003）,患有高血压肾病（OR=7.300,OR95％CI：1.537-34.672,P=0.012）,血磷升高（OR=6.323,95％CI：l.881-21.253,P=0.003）,甲状旁腺激素升高（OR=1.002,95％CI：1.001-1.004,P=0.007）,胆固醇升高（OR=5.570,95％CI：2.598-11.943,P＜0.001）的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更高;低血钙程度更轻（OR=0.066OR95％CI：0.007-0.611,P=0.017）,高通量透析时间更长（OR=0.765,95％CI：0.666-0.878,P＜0.001）的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更低.结论①原发病构成、高通量透析时间、总透析时间、C反应蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺素、胆固醇

简介：【摘要】对于维持性血液透析（MHD）的患者来说，患者需要接受长期血液透析治疗，其中很多患者采用自体动静脉内瘘（AVF）长期血管通路，然而由于受到诸多因素的影响，AVF狭窄或血栓形成，由此导致出现失功的现象。这将会使MHD患者的住院率增加，且使其经济负担加重，使其生存质量降低。随着不断深入研究AVF失功研究，发现了很多导致AVF失功的危险因素，对相关危险因素进行调控，能实现AVF失功风险有所降低；对于濒临失功的AVF，应结合局部溶栓或血管介入治疗，由此使AVF的使用寿命予以延长。今后临床应注重透析方案的合理制定，以此使血管介入治疗AVF失功的远期疗效得到提升。

简介：摘要目的分析维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的影响因素。方法以我院血透室41例发生自体AVF失功的患者为内瘘失功组，选取同期自体AVF功能良好者37例为内瘘通畅组，比较和分析两组患者的临床及生化指标。结果内瘘失功组和通畅组在糖尿病、超滤量、血红蛋白、胆固醇、血磷方面差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论糖尿病、超滤量、血红蛋白、胆固醇、血磷是内瘘失功的危险因素。

简介：摘要目的对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素进行分析研究。方法以荣昌区人民医院在2015年2月—2018年3月收治的130例维持性血液透析患者作为本研究的研究对象，将130例患者按照内瘘功能分为两组，分别为失功组（30例）和通畅组（100例），回顾性分析两个组别的血脂，血压，血糖三个临床指标并进行探讨。结果失功组与通畅组的血压具有显著性差异，失功组显著低于顺畅组（P<0.05）；失功组与通畅组在血糖、血脂指标上无显著差异（P>0.05）。结论低血压是自体动静脉内瘘失功的主要危害因素。

简介：

简介：【摘要】目的：分析血液透析自体动静脉内瘘失功影响因素与护理效果。方法：选择2023年1月到2023年12月期间内入院血液透析患者60例，并对自体动静脉内瘘是否失功分成失功组与通畅组各30例，分析自动静脉内瘘失功的影响因素，然后将失功组分成对照组（常规护理）与研究组（综合护理）各15例，对比护理效果。结果：失功组血红蛋白、血小板、C反应蛋白、红细胞压积指标水平高于通畅组，失功研究组护理满意度高于对照组P<0.05。结论：血红蛋白、血小板、C反应蛋白、红细胞压积是影响失功的主要因素，综合护理可以提升满意度。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的原因及护理对策。方法回顾性分析2016年6月-2018年3月在我院进行维持性血液透析（MHD）出现自体动静脉内瘘失功的14例患者并提出防范措施。结果低血压、糖尿病、围术期的药物治疗不当、围术期宣教不充分及围术期护理不规范是自体动静脉内瘘失功的主要原因。结论监测患者血压及血糖、合理用药、充分宣教、规范护理等措施可明显提高自体动静脉内瘘重建的成功率，延长自体动静脉内瘘的使用寿命。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理措施。方法选择医院2014年11月～2016年4月采用维持性血液透析治疗的患者110例，随机分为两组，实验组55例给予护理干预，对照组55例给予常规护理，观察两组患者动静脉内瘘失功发生情况，对比两组患者护理满意度、知识了解程度。结果经过护理干预后，实验组动静脉内瘘失功发生率低于对照组，护理满意度、知识了解程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论动静脉内瘘失功后，会影响血液透析效果，透析过程中，应用护理干预后，可减少动静脉内瘘失功的发生率。

简介：摘要目的分析自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）成熟的影响因素，寻找更有效的临床及超声评价指标。方法采用回顾性调查研究，选取2017年1月至2019年6月在武汉市中心医院初次行AVF手术的患者，探讨AVF成熟的影响因素。记录患者的一般资料、血液学资料、术前彩超资料和术后彩超资料。根据内瘘术后物理检查情况、临床使用、术后彩超数据将患者分为内瘘成熟组及未成熟组，对比两组资料之间的差异。采用Logistic回归分析法分析AVF成熟的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估各因素对AVF成熟的预测价值。结果共纳入研究对象164例，内瘘成熟组110例，未成熟组54例，两组患者在手术动脉直径、手术静脉直径、肱动脉流量、心脏射血分数、收缩压、舒张压及糖尿病病史之间的差异均有统计学意义（均P<0.05），而其他指标如性别、年龄等差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，术前手术动脉直径（每增加0.1 mm，OR=1.402，95%CI 1.159~1.697，P=0.001）、手术静脉直径（每增加0.1 mm，OR=1.341，95%CI 1.176~1.528，P<0.001）、心脏射血分数（每增加5%，OR=1.184，95%CI 1.087~1.289，P<0.001）、收缩压（每增加10 mmHg，OR=1.407，95%CI 1.103~1.796，P=0.006）、肱动脉流量（每增加10 ml/mim，OR=1.047，95%CI 1.004~1.091，P=0.034）及糖尿病病史（OR=0.271，95%CI 0.103~0.715，P=0.008）是AVF成熟的独立影响因素。ROC曲线显示术前手术动脉直径（AUC=0.728，95%CI 0.643~0.839，P<0.001）、手术静脉直径（AUC=0.762，95%CI 0.686~0.839，P<0.001）、心脏射血分数（AUC=0.711，95%CI 0.626~0.796，P<0.001）是预测AVF成熟的重要指标。结论术前手术动脉直径、手术静脉直径、心脏射血分数及糖尿病病史均是AVF成熟的独立影响因素，AVF术前评估中应重视动静脉直径、心脏功能及糖尿病情况。

简介：摘要经典的前臂桡动脉-头静脉内瘘无论是外科医生还是肾内科医生都能够很好地掌握。对于因反复静脉输液、糖尿病、高龄等因素导致前臂远端自体动静脉内瘘无法建立或失功的患者，肘部自体动静脉内瘘是一个重要的选择方式。但目前国内对肘部自体动静脉内瘘的建立等方面缺乏经验及总结。本文从肘部血管的解剖，肘部自体动静脉内瘘建立的方式、通畅率、并发症及最新进展等方面作阐述。其中，将肘部自体动静脉内瘘建立的方式划分为肱动脉/近端桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘、肱动脉-贵要静脉自体动静脉内瘘、肱动脉-肱静脉自体动静脉内瘘、Gracz内瘘、肘部自体动静脉内瘘侧侧吻合+穿支静脉结扎及经皮热消融自体动静脉内瘘六种。

简介：摘要：目的探讨血液透析间期不同程度体质量增长对患者自体动静脉内瘘(arteriovenousfistula，AVF)失功的影响。方法采用回顾性队列研究设计，选取2009年1月～2019年1月在本院接受维持性血液透析(maintenancehemodialysis，MHD)治疗的患者577例,于2019年1月建立队列。收集患者入组前的临床资料，以患者2009年每次透析前体质量和干体质量计算每次透析间期体质量增长(interdialyticweightgain，IDWG)并取平均值，观察指标为AVF失功。结果研究对象分为IDWG≤4%组和IDWG＞4%组，用倾向性评分匹配法控制2组混杂变量，共414例患者完成1：1匹配。匹配前后IDWG＞4%组AVF失功率均高于IDWG≤4%组[34.2%比65.8%,χ2=5.718,P=0.017；14.5%比22.7%,χ2=4.611,P=0.032]；二元Logistic回归分析结果显示，年龄(OR=3.393,95%CI：1.861～6.184,P＜0.001)、IDWG(OR=1.967,95%CI：1.157～3.347,P=0.013)、血清白蛋白(OR=1.759,95%CI：1.034～2.990,P=0.037)、左心室质量指数(OR=1.008,95%CI：1.002～1.013,P=0.010)是AVF失功的独立危险因素。结论IDWG超过4%是MHD患者AVF失功的重要危险因素，特别是对于年龄大于60岁、血清白蛋白低于35g/L、左心室质量指数高的患者。

简介：【摘要】：目的：探究集束化干预策略在预防血液透析患者自体动静脉内瘘失功中的应用价值。方法：收集本院80例血液透析患者作为研究对象，将其按照简单随机法分为对照组与观察组，分别展开常规护理、集束化管理。比较两组血液透析患者动静脉内瘘楼使用期间失功发生情况，并对比两组患者护理满意度。结果：观察组血液透析患者护理后自体动静脉内瘘失功发生率低于对照组，观察组患者护理满意度评分高于对照组(P＜0.05)。结论：集束化干预策略在预防血液透析患者自体动静脉内瘘失功中具有较高的应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨对维持性血液透析患者采取护理干预对动静脉内瘘失功的预防作用。方法选取68例我院接收的维持性血液透析动静脉瘘患者，就诊时间为2016年5月至2017年5月期间，随机分为对照组（n=34，采取常规护理）与观察组（n=34，采取护理干预），观察护理效果。结果观察组患者的动静脉内瘘失功发生率较对照组明显要低（P<0.05），护理满意度较对照组明显要高（P<0.05）。结论给予一系列有效的护理干预能有效减少维持性血液透析患者内瘘失功的发生率，具有临床推广价值。

简介：【摘要】 目的 探讨对维持性血液透析患者采用针对性的护理干预措施后，对动静脉内瘘失功的影响，并判定护理效果。方法 本次研究时间截取在2020年1月-2021年1月，同时选取这期间前来我院就诊的维持性血液透析动静脉内瘘患者100例，判定符合标准且患者自愿同意后，分别分在研究组和参照组参加本次研究，前者50例患者开展针对性护理、或者50例患者开展常规护理，对参与不同护理的两组患者的动静脉内瘘发生的不良率、患者护理满意度情况进行观察、对比，同时以利用统计学方法中的相应工具帮助检验，以此判定护理效果。结果 研究组在内瘘失功率方面及内瘘感染率方面出现数为0，在内瘘阻塞率方面出现数为1，护理满意度方面总满意率为96.00%；将研究组数据与参照组对比，结果存在较明显的差异，统计学中P值表示为＜0.05，证明检验结果有意义。结论 采用针对性的护理干预措施后，在我院接受治疗的维持性血液透析患者的动静脉内瘘不良发生率有明显降低，让患者感到非常满意，对此项护理措施给出较高的评价，临床此项护理效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的 进一步研究出现维持性血液透析患者动静脉内瘘失功问题的原因，并进一步阐述针对性的护理干预方法。方法 采集2018年4月到2020年4月收治到本院接受维持性血液透析的30例患者，回顾分析他们出现内痿失功的原因，最后再给出几点有效的护理干预方法。结果 在30例患者之中，存在8例内瘘急性闭塞的患者，还有3例患者在接受完透析治疗后，出现了低血压的问题。还出现5例患者在接受完透析治疗后，于当日便出现内瘘侧肢体胀痛的问题，根据分析，低血压是造成内痿闭塞关键性因素，而穿刺不合理同样会导致患者的血管受损和感染，从而出现内痿狭窄的问题。结论 导致内痿失功的因素主要在于患者身体中出现内痿血栓或者是内痿狭窄，相关的医护人员需要合理评估各位病患的体重，在第一时间防控低血压现象，优化穿刺技术，从而确保患者在接受血液透析的时候保持生命体征的稳定性。

简介：

简介：目的总结探讨进行长期维持性血透的终末期肾病患者自体动静脉内瘘吻合口径与动静脉内瘘通畅率的关系。方法分析自2012年4月至2014年3月桂林医学院第一附属医院收治的301例为行长期维持性血液透析而行手术创建动静脉内瘘的终末期肾病患者的资料,记录分析不同吻合口径患者内瘘成功率、术后通畅率、术后并发症等情况。结果301例行自体动静脉内瘘血管转流术的患者,其中吻合口径5mm82例,吻合口径6mm81例,吻合口径7mm81例,吻合口径8mm57例,术后一期吻合成功率达100%,不同吻合口组术后通畅率:术后1个月,5、6、7、8mm吻合口径内瘘通畅率分别为93.90%、97.53%、97.53%、98.25%(P术后1个月>0.05);术后半年,内瘘通畅率分别为85.37%、90.12%、90.12%、91.23%(P术后半年>0.05);术后1年,内瘘通畅率分别为75.61%、86.42%、83.95%、85.96%(P术后1年>0.05);术后2年,内瘘通畅率分别为62.20%、75.31%、77.77%、77.19%(P术后2年<0.05);术后3年,内瘘通畅率分别为54.88%、61.73%、71.60%、85.96%(P术后3年<0.05),术后并发症(1个月内):术后血栓形成9例,术后手部肿胀6例,术口切口渗血9例,肢端窃血综合征1例。结论7~8mm的吻合口径较适宜,恰当吻合口径选择是提高自体动静脉内瘘通畅率的关键。