简介：摘要为了更好地规范手术的实施，笔者提出了“四标手术”这一肝胆胰外科新目标，即定标、寻标、校标、优标。四标手术通过对手术重点解剖标志的标定、寻找和校正，规范了标准的切除范围和模式化的手术方式，并随着对解剖和肿瘤生物学行为理解的深入，以及手术技术和设备的发展和更新，不断优化手术的解剖标志和手术入路。希望通过“四标手术”理念的推广和应用能够提高肝胆胰外科术者对于手术的理解和掌握，提高手术的规范化和模式化，最终让患者能够从高质量和高标准的手术中获得更好的治疗结局。

简介：摘要目的分析肝胆胰外科病房规范化培训护士的主要压力源，为提高临床带教的质量和促进护士心理健康提供依据。方法利用焦虑自评量表（ＳＡＳ）及自制列有１０项心理负担的调查表，对２２名进入肝胆胰外科病房的规范化培训护士的心理状况进行无记名书面问卷调查，并按焦虑自评量表（ＳＡＳ）进行评分、统计、诊断。结果２２名护士ＳＡＳ均分（４９．６６±８．０１）分，其中正常有５名，占２１．５％；轻度焦虑有９名，占４２．８％；中、重度焦虑有８名，占３５．７％。共７８．５％的护士有不同程度焦虑心理。存在主要因素是①害怕接触抢救患者；②肝胆胰外科病房忙碌的工作环境；③对肝胆胰外科护理技术了解不足。结论肝胆胰外科病房规范化培训护士有不同程度的焦虑心理反应存在。只有优化临床带教力量，重视规范化培训护士的心理健康教育，培养其掌握有效的沟通技能，建立针对性的支持系统，才能降低焦虑发生率，确保培训效果。

简介：摘要 目的：探索“互联网+”模式在肝胆胰外科护理教学中的应用效果。方法：：选择2022年7月至2023年7月间进入我院肝胆外科实习的84名全日制大专实习在校生为研究对象，随机分为观察组和对照组，分别采用“互联网+”模式和传统教学方法。通过理论和实践技能操作考核、自主学习能力评估、教学满意度调查等指标进行评估。结果：观察组在理论知识掌握、实践操作技能、自主学习能力和教学满意度等方面表现优于对照组。结论：“互联网+”模式能有效提高肝胆胰外科护理教学的效果，有利于提升护生的综合能力和自主学习能力。

简介：无

简介：摘要第5版消化系统肿瘤WHO分类将胃肠胰神经内分泌肿瘤的分类和命名进行了更新，重新定义了G3。高分化神经内分泌瘤G3（NET G3）与低分化神经内分泌癌（NEC）的鉴别诊断是重点也是难点，具有重要的临床意义。本文主要基于最新版WHO和2020版中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断共识提出二者的鉴别问题，主要从四个方面综合分析，包括肿瘤的形态分化、增殖活性、基因改变及疾病进程。但即使有了以上鉴别诊断方法，在病理诊断工作中还是会存在一些困境与挑战。在此进行简要阐述，共同探讨，为临床提供参考。

简介：小的时候，游戏的种类很多，其中我最爱玩的是吹胰皂泡。下雨的时节，不能到山上海边去玩，母亲总教我们在廊子上吹胰皂泡。她说阴雨时节天气潮湿，胰皂泡不容易破裂。

简介：小的时候，游戏的种类很多，其中我最爱玩的是吹胰皂泡。下雨的时节，不能到山上海边去玩，母亲总教给我们在廊子上吹胰皂泡。她说是阴雨时节天气潮湿，胰皂泡不容易破裂。

简介：小的时候，游戏的种类很多，其中我最爱玩的是吹胰皂泡。下雨的时节,不能到山上海边去玩，母亲总教给我们在廊子上吹胰皂泡。她说是阴雨时节天气潮湿，胰皂泡不容易破裂。

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简介：摘要目的探讨清胰汤加减治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的120例慢性胰腺炎患者的临床资料,根据随机化对照原则均分为2组。对照组60例单纯给予胰酶制剂等药物治疗，观察组60例在对照组基础上加用清胰汤加减治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗后临床治愈率88.3%、治疗有效率98.3%，明显高于对照组的70.0%、86.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。本次研究中两组患者治疗期间均无药物不良反应发生。结论清胰汤加减治疗慢性胰腺炎取得了良好的临床效果，具有较高的临床有效性，临床治愈率、好转率高，而且治疗期间无药物不良反应发生，安全性好，值得临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨胰管支架置入联合生长抑素能否产生预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后急性胰腺炎（AP）及高淀粉酶血症（HP）的协同作用。方法回顾性分析2019年1至12月同济大学附属东方医院胆石病中心实施ERCP的符合纳入标准的325例患者临床资料，按照预防AP方法的不同，分为观察组（胰管支架+生长抑素）和对照组（胰管支架），比较两组患者术后AP、HP的发生率。结果观察组137例，男62例，女75例，发生AP 5例（3.65%）、HP 10例（7.30%）。对照组188例，男81例，女107例，发生AP 7例（3.72%）、HP 19例（10.11%）。观察组术后AP及HP的发生率均低于对照组，但差异均无统计学意义（χ²=0.001，P=0.972；χ²=0.768，P=0.381）。结论胰管支架置入联合生长抑素不会产生预防ERCP术后AP及HP的协同作用。

简介：