简介：腹腔镜阑尾切除术（laparoscopicappendectomy,LA）在临床已得到广泛开展。LA的阑尾取出是难点之一,操作不当可导致阑尾破溃、污染切口导致感染等[1],延长了手术时间、增加了患者的痛苦。2011年3月至2013年12月我们采取经脐孔Trocar置入约50cm长的丝线,线尾留置腹腔外,距盲肠1.0~1.5cm处结扎切除阑尾后,牵引线尾经Trocar取出阑尾,操作简便,有效缩短了手术时间、避免切口污染,效果良好。现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例患者中男27例,女33例;15~62岁,平均（33.5±10.3）岁。

简介：摘要目的探讨经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法收集2013年6月~2014年12月我院接受胆囊切除术的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，100例研究组和110例对照组，研究组接受经脐单孔腹腔镜，对照组接受三孔法腹腔镜。对比研究组和对照组手术时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分。结果研究组和对照组手术时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分分别为（69.7±12.8分钟、3.6±0.8天、0.97±0.21万元、1.6±0.3分）、（36.9±13.5分钟、4.7±1.2天、1.6±0.4万元、4.2±1.5分），差异有统计学意义（P<0.05）。结论经脐单孔腹腔镜切除胆囊手术创伤小，术后患者住院时间短，手术费用低，值得临床推广。

简介：目的：对比脐缘三孔与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效及可行性。方法：将96例胆囊结石合并胆囊炎择期手术的患者随机分为两组,采用普通腹腔镜手术器械分别行脐缘三孔与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术,对比两组手术时间、并发症、术后切口疼痛程度、住院时间、美容效果及患者满意度。结果：脐缘三孔组2例因严重粘连、胆囊三角区显露困难改为传统三孔法完成,两组均无中转开腹,术后均无严重并发症发生。与传统三孔组相比,脐缘三孔组手术时间长、术后切口疼痛程度轻、住院时间短、切口美容效果更好,且患者满意度更高（P〈0.05）。结论：脐缘三孔法腹腔镜胆囊切除术虽较传统三孔腹腔镜胆囊切除术手术时间稍长,但术后切口疼痛程度轻、住院时间短、美容效果好、患者满意度高,可为患者带来更大的受益。

简介：目的：探讨经脐单部位腹腔镜手术治疗隐睾的临床疗效。方法回顾性分析作者于2011年1月至2012年12月收治的43例（51侧）隐睾患儿临床资料，患儿平均年龄2岁3个月，左侧8例，右侧27例，双侧8例，均采用经脐单部位腹腔镜下睾丸下降固定术。结果43例（51侧）均顺利完成手术，睾丸固定于阴囊底部，手术时间25～120min，平均54min，无一例中转常规腹腔镜手术和开放手术。术后均随访12个月，脐部无明显瘢痕，无睾丸萎缩或回缩。结论经脐单部位腹腔镜手术治疗隐睾安全、有效，不延长手术时间，术后恢复快，美容效果较经典腹腔镜手术更佳。

简介：摘要目的经脐单孔腹腔镜肝脏手术的护理体会。方法本文选取我院于2015年04月收治的8例经脐单孔腹腔镜肝脏手术患者，对其基本资料、手术开展情况以及整个围术期的护理过程加以分析和认识，对其疗效进行综合评价。结果8例经脐单孔腹腔镜肝脏手术患者，对其全部开展经脐单孔腹腔镜肝脏手术后，术中患者的出血量不到20毫升，术后3天内患者的胃肠运动功能恢复正常，同时当患者的日引流量低于20毫升时，进行拔管操作，在术后一周内出院。所有患者在出院前度进行了超声CT检查和确认，发现患者胸腔内没有出现积液、体温、肝功能都正常，这对于促进患者术后康复有着很好的作用，所有患者术后良好康复，痊愈率达到了100.00%。结论经脐单孔腹腔镜肝脏手术患者开展此类手术在技术上是的安全可行的，在整个围术期护理人员需要密切观察患者的腹部体征变化情况，能够及时有效的消除患者的不良反应症状，加强生活护理指导，保证护理工作的高效率开展。

简介：目的：探讨经脐单孔腹腔镜辅助阑尾切除术的临床价值。方法2002年12月～2012年3月，对773例无选择性阑尾炎，经脐部1cm切口应用带操作通道的同轴腹腔镜将阑尾拖出脐孔于腹外完成阑尾切除术。结果腹腔镜完成手术756例（97．8％），其中49例（6．5％）加辅助孔操作完成；中转开腹17例（2．2％）。术后切口感染5例（0．6％），无其他术后并发症。结论经脐单孔腹腔镜辅助阑尾切除术简单易行，安全，并发症少，恢复快，美容效果较好，值得推广。

简介：目的探讨使用传统器械实施经脐单部位小儿腹腔镜阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对26例术前明确诊断为阑尾炎的患儿使用传统器械实施经脐单部位腹腔镜阑尾切除术，手术于脐下缘做一长约1cm的切口及对称2点钟位置做长约5mm切口，置入3个5mmTrocar，于腔镜下找到阑尾，用超声刀分离系膜，圈套线结扎阑尾，完成腹腔冲洗后更换1cmTrocar取出阑尾，完成阑尾切除术。结果患儿均顺利完成手术，无加孔及中转开腹手术病例，手术时间42—81min，平均（53．2＋6．68）min，术中出血约5—20mL，术后肛门排气时间6—28h，平均（14．8＋3．64）h，无严重并发症。结论使用传统器械行经脐单部位腹腔镜阑尾切除术，具有创伤小、术后切口疼痛轻、切口美观等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨152例在B超引导下经腹脐静脉穿刺术的护理配合。方法选择2015年1～8月我院152例孕妇接受B超引导下经腹脐静脉穿刺术，并对其术前、术中和术后的护理。结果152例经腹脐静脉穿刺术成功率达100%。其中，一次进针成功144例，占94.74%；2次成功8例，占5.26%；除了6例胎儿术中有一过性心动过缓；2例孕妇出现仰卧位低血压外，其余均无特殊并发症。结论做好术前、术中、术后的护理可以解除孕妇思想顾虑，是保证B超引导下经腹脐静脉穿刺手术成功的重要环节。

简介：摘要目前腹腔镜胆囊切除已成为治疗胆囊良性疾病的金标准手术方式。我院肝胆外科在四孔法，三孔法腹腔镜胆囊切除术手术经验基础上，于2010年至今我院肝胆外科开展了20例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，现将单孔腹腔镜胆囊切除术患者的护理情况包括术前护理，术后护理，出院健康指导等报道如下。

简介：摘要目的探讨运用舒适护理模式对经脐无疤痕腹腔镜输卵管妊娠手术患者的影响。方法选择经脐无疤痕法腹腔镜手术治疗50例输卵管妊娠患者实施术前、术后舒适护理模式。结果通过舒适护理的运用、术后随访及问卷调查，结果显示患者舒适度和满意度均提高。结论对50例经脐无疤痕腹腔镜手术输卵管妊娠患者实施舒适护理干预，有效提高患者围手术期舒适度，提升护理服务和工作满意度。

简介：摘要目的研究胆囊病变患者采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将我院收治的胆囊病变患者70例作为研究对象，随机分为两个组别。其中一组行传统三孔腹腔镜胆囊切除术，另一组行单孔腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者的治疗指标，比较并发症发生情况。结果两组在手术时间、术中出血量上差异不大，但试验组排气时间、下床活动时间短于对照组；试验组并发症共计发生2例（5.7%），低于对照组的8例（22.9%）。对比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结论胆囊病变患者行单孔腹腔镜胆囊切除术效果确切，能够改善治疗指标，缩短术后恢复时间，减少并发症发生，是一种安全有效的治疗方法。

简介：目的：探讨经脐单孔与常规腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）的疗效、相关治疗指标及术后疼痛评分情况。方法：回顾分析2012年10月至2013年12月236例胆囊切除患者的临床资料，其中118例行经脐单孔Lc（研究组），118例行常规LC（对照组），对比分析两组患者手术时间、出血量、术后体温、初次下床活动时间、术后进食时间、肛门排气时间、再次下床活动时间、住院时间、术后并发症、术后瘢痕（心理创伤）、术后3个时点的疼痛评分及4个时段的血清CRP、TNF-α、IL-6水平。结果：两组患者术后3个时点的疼痛程度评分、术后再次下床活动时间、肛门排气时间、术后瘢痕（心理创伤）及T2（拔出气管导管即刻）、T4（术后24h）CRP水平差异均有统计学意义，而手术时间、出血量、术后体温、初次下床活动时间、术后进食时间、住院时间、术后并发症等差异无统计学意义。结论：与常规LC相比，经脐单孔LC肛门排气时间与再次下床活动时间短、T2与T4时CRP水平低、疼痛更轻、腹部美容效果更好。经脐单孔腹腔镜手术创伤更小、安全可行，值得推广。

简介：摘要目的探讨常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性和临床价值.方法将我院２０１２年９月－２０１４年９月符合标准的胆囊良性疾病１０３例随机分为经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)组５１例和常规腹腔镜胆囊切除(LC)组５２例.比较两组手术时间、术中失血量、术后并发症、术后２４小时疼痛评分、术后住院时间、住院费用、术后１个月慢性疼痛评分、患者美容满意度评分(０分为非常不满意,１０分为非常满意).结果SILC组１例患者因考虑胆道变异改为常规LC,两组均无术后并发症.术中失血量分别为(１２．４５±８．７４)、(１１．９２±８．４１)ml、术后２４小时疼痛评分分别为(４．４３±２．００)、(４．４８±２．０２)分、术后住院时间分别为(２．６３±０．８５)、(２．６５±０．８６)d、住院费用分别为(５９６１±２７５)、(５９５８±３３９)元比较,差异均无统计学意义(P＞０．０５).手术时间分别为(４５．２０±１１．２７)、(３２．６９±７．７０)min、术后１个月慢性疼痛评分分别为(０．３７±０．５６)、(０．７９±０．７５)分、患者美容满意度评分分别为(９．９０±０．３０)、(９．５０±０．９６)分比较,差异均有统计学意义(P＜０．０５).结论常规器械单孔腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊良好疾病治疗是安全有效的,且其较传统多孔腹腔镜胆囊切除术有一定优势,值得临床应用.关键词单孔;腹腔镜;常规器械;胆囊切除术中图分类号R５７５．６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７３３－０２

简介：探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术（TULC）的可行性及安全性。回顾分析26例TULC的临床资料,主要包括手术时间、出血量及手术并发症。26例手术均获成功,无一例转三孔法或四孔法。手术时间30~110min,平均62min;术中出血量0.5~20mL,平均3mL。无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。26例随访9~21个月,平均11个月,无胆管狭窄及胆系症状。TULC安全、可行,可以达到腹壁无瘢痕的美容效果。

简介：摘要目的探讨经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法分析我院从2011年1月至2014年1月后完成的经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术患者150人的临床资料。结果150位患者中有143人成功完成了经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术，3人因胆囊炎症重，胆囊壁水肿伴粘连中转常规三孔法腹腔镜胆囊切除术，2人因术中难以控制的出血，2人因胆囊管过短中转开腹胆囊切除术，术中无肝外胆道损伤，平均手术时间66分钟，平均术中出血约28ml左右，85%的患者术后第二天出院。术后回访（3个月-24个月）肚脐穿刺孔无出血、损伤及切口疝形成，无再入院，再手术及围手术期死亡发生。结论经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术较常规三孔腹腔镜胆囊切除术，在微创及美容方面有一定优势，但是它操作难度较高，目前并不适用于所有患者，因严格把握其适应症。

简介：

简介：目的：通过影像学测量观察,探讨经皮椎间孔内镜手术入路与椎间孔、神经根及邻近组织的解剖学关系,为临床应用提供参考。方法回顾性分析2011年1月—2015年1月在天津市天津医院行腰椎影像学检查的患者影像资料,按脊柱序列正常、无畸形、无移行椎的要求共纳入100例正常腰椎的横断面MRI资料和100例正常腰椎正侧位X线图像资料。选取L2/3~L5/S1节段椎间盘上下缘两个层面的MRI横断面图像的,分别测量椎间盘上、下缘的椎间孔宽度最小值（Gs、Gi）、神经根-椎间盘距离（Hs、Hi）、神经根-关节突距离（Is、Ii）和入路靶角（Js°、Ji°）。选取L4/5和L5/S1节段正侧位X线图像,分别从正位和侧位测量分析髂脊-椎间盘距离（Qa、Qb）和入路靶角（Ra°、Rb°）。结果MRI横断面图像资料分析显示Gs均〉Gi,其中L4/5节段Gi最小[（2.72±1.40）mm],L2/3节段Gs最大[（5.16±1.53）mm]。神经根-椎间盘距离从头端向尾端逐渐减小,并且在椎间盘下缘层面距离最近。L2/3和L3/4节段神经根位于椎间盘的背侧；而在L4/5和L5/S1节段,神经根位于椎间盘的腹侧。Is〈Ii,其中L4/5节段Is最近[（-2.55±4.94）mm],L5/S1节段Ii最远[（-8.23±11.11）mm]。椎间盘上、下缘横断面入路靶角从头端向尾端逐渐减小。L2/3和L3/4节段Js°〉Ji°；L4/5和L5/S1节段Js°〈Ji°。正侧位X线图像分析显示L4/5节段位置与髂脊约处于同一高度,L5/S1节段靶角明显大于L4/5节段。结论下腰椎（L4/5和L5/S1）椎间孔变小、神经根与椎间盘更近、入路靶角变大变陡,手术入路更复杂、难度更大；行经皮椎间孔镜手术时需采用环锯扩大椎间孔,使工作通道充分进入椎管内,减小神经根损伤的风险。

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜保留胆囊取石术的可行性、安全性及技术方法。方法对2012年8～2013年5月我院行经脐单孔腹腔镜保胆取石术6例患者进行分析,观察记录其手术时间、术中出血、术后恢复及术后疤痕情况。结果6例手术均成功，时间30～100min,平均52.7min。美容效果较好，术后无复发。结论单孔腹腔镜保胆取石术是安全、可行性的，但技术操作难度较常规腹腔镜手术大。技术更具微创，具有术后疼痛轻，无明显手术瘢痕，切口美观等优点，适于临床推广。

简介：

简介：摘要目的观察经皮椎间孔镜对腰间盘突出症进行靶点治疗的临床效果。方法选取2012年1月至2014年10月在我院进行腰椎间盘突出治疗的患者120例，在手术前对患者的腰腿疼痛情况进行评估，治疗后对其临床治疗效果进行评价，并采用核磁共振进行术后复查。结果患者术前的疼痛评分为8.1分，术后为3.3分，治疗后疼痛程度明显低于对照组，其差异显著具有统计学意义（P?0.05）。在临床治疗效果的评价中，治疗效果优、良、可、差分别82例、23例、10例、5例。有3例患者治疗失败，其他患者在治疗后其症状彻底或者部分消失。结论在腰椎间盘突出症的治疗中采用经皮椎间孔镜技术治疗具有安全、恢复快的特点，对其进行适应症进行治疗能够有效保证其临床治疗效果。