简介:腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)在临床已得到广泛开展。LA的阑尾取出是难点之一,操作不当可导致阑尾破溃、污染切口导致感染等[1],延长了手术时间、增加了患者的痛苦。2011年3月至2013年12月我们采取经脐孔Trocar置入约50cm长的丝线,线尾留置腹腔外,距盲肠1.0~1.5cm处结扎切除阑尾后,牵引线尾经Trocar取出阑尾,操作简便,有效缩短了手术时间、避免切口污染,效果良好。现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例患者中男27例,女33例;15~62岁,平均(33.5±10.3)岁。
简介:【摘要】目的 探讨经脐三孔腹腔镜输卵管妊娠手术的应用。方法 选择输卵管妊娠手术患者130例,时间2020年2月-2022年2月,按手术方式不同分为两组,对照组采取传统腹腔镜输卵管妊娠手术,研究组采取经期三孔腹腔镜输卵管妊娠手术。比较两组并发症发生情况、手术相关指标情况,比较两组对美容效果的满意度。结果 两组均没有发生术后并发症,包括切口感染、脏器损伤、尿潴留、术后出血等情况。虽然研究组单侧输卵管切除时间、输卵管切开取胚时间均长于对照组(P<0.05),但两组间术后住院时间、术后疼痛评分、单侧输卵管切除出血量、输卵管切开取胚出血量对比均无明显差异(P>0.05);研究组对美容效果的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 输卵管妊娠手术患者使用经脐三孔腹腔镜输卵管妊娠手术治疗,患者术后疼痛感较轻,手术创伤较小,术后切口美容效果更佳,满足现代女性心理需求,且无术后并发症发生,具有一定安全性,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法收集2013年6月~2014年12月我院接受胆囊切除术的患者作为本次研究对象,按随机号码表法分为2组,100例研究组和110例对照组,研究组接受经脐单孔腹腔镜,对照组接受三孔法腹腔镜。对比研究组和对照组手术时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分。结果研究组和对照组手术时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分分别为(69.7±12.8分钟、3.6±0.8天、0.97±0.21万元、1.6±0.3分)、(36.9±13.5分钟、4.7±1.2天、1.6±0.4万元、4.2±1.5分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜切除胆囊手术创伤小,术后患者住院时间短,手术费用低,值得临床推广。
简介:探讨常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性和实效性。2009年9月-2011年6月使用常规艘腔镜器械完成经脐单孔LC28例(单孔组),同期三孔法LC30例(三孔组),比较两组的手术时间、住院时间和主观满意度。58例手术均获得成功,无中转开腹。单孔组28例均无中转三孔法。两组术中和术后均无明显并发症发生。单孔组住院时间和后20例手术时间与三孔组比较差异无统计学意义(P〉O.05),而主观满意度评分高于三孔组(P〈0.01)。在严格掌握适应证的条件下,使用常规腹腔镜器械行经脐单孔LC是安全可行的,美容效果和微创优势更突出。
简介:摘要目的探讨经脐单孔加一孔机器人直肠癌全系膜切除术的可行性。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院普通外科于2019年9月18日成功实施的1例经脐单孔加一孔机器人直肠上段癌全直肠系膜切除术的70岁男性患者临床资料。体质指数22.1 kg/m2,术前检查示:直肠上段肿瘤距离肛缘14 cm,大小为2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm,中分化腺癌;周围脂肪间隙模糊,提示肿瘤浸润。结果手术顺利,无中转,腹部无辅助切口,标本系膜完整。手术时间165 min,术中出血量约20 ml,术中无周围脏器损伤等并发症发生。术后病理示直肠上段溃疡型中分化腺癌,TNM分期ⅣA期(T4N2b);术后恢复顺利,第1天下床活动,第7天拔除尿管,第8天出院。结论经脐单孔加一孔机器人直肠癌全直肠系膜切除术安全有效、可行。
简介:摘要:目的:探讨急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与三孔LA术治疗的不同疗效对比。方法:2020年1月~2022年3月,选取铜山区中医院普外科收治的72例AA患者,回顾性分析其临床资料,根据不同术式分为A组(n=36)与B组(n=36)。A组采用经脐单孔LA术治疗,B组采用三孔LA术治疗。比较两组的手术指标及恢复情况。结果:与B组比较,A组患者术后血清TNF-α、hs-CRP、β-EP、Cor水平显著更低(P
简介:目的:对比脐缘三孔与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效及可行性。方法:将96例胆囊结石合并胆囊炎择期手术的患者随机分为两组,采用普通腹腔镜手术器械分别行脐缘三孔与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术,对比两组手术时间、并发症、术后切口疼痛程度、住院时间、美容效果及患者满意度。结果:脐缘三孔组2例因严重粘连、胆囊三角区显露困难改为传统三孔法完成,两组均无中转开腹,术后均无严重并发症发生。与传统三孔组相比,脐缘三孔组手术时间长、术后切口疼痛程度轻、住院时间短、切口美容效果更好,且患者满意度更高(P〈0.05)。结论:脐缘三孔法腹腔镜胆囊切除术虽较传统三孔腹腔镜胆囊切除术手术时间稍长,但术后切口疼痛程度轻、住院时间短、美容效果好、患者满意度高,可为患者带来更大的受益。
简介:摘要目的探讨经自制操作孔行悬吊式套圈法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾分析16例患者(11例胆囊结石,5例胆囊息肉)经自制操作孔行悬吊式套圈法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果16例手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,手术时间为29~77min,平均37.5±5.6min,手术显露良好,器械操作相互无影响,手术进展顺利,术中监测生命体征平稳,术中出血少,均未放置引流管。术后无出血及胆漏等并发症,胃肠功能均在24h内恢复,术后6h可饮水,24h后进流质饮食。术后疼痛轻,2~3天出院。总住院费用较普通LC无明显差异。术后2周脐部无明显手术瘢痕。随访3~6个月,无并发症发生。结论经自制操作孔行悬吊式套圈法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行、高效的,恢复快、损伤小、花费低,具有更好的美容效果,手术人员间的密切配合是其成功的有效保证,具有临床推广价值。
简介:摘要目的对比分析经脐单穿刺孔与经脐及腹侧壁双穿刺孔腹腔镜应用在小儿鞘膜积液的治疗中临床效果。方法本医院选自2014年3月至2017年3月间所收治的小儿鞘膜积液患者共30例作为对比分析的重要对象,将随机随机数字表法作为分组的方式,对照组(15例)、观察组(15例)。对照组予以经脐单穿刺孔腹腔镜治疗,观察组予以经脐及腹侧壁双穿刺孔腹腔镜治疗,对2组疗效加以观察分析。结果2组的临床指标(手术时间、治疗后住院时间以及治疗费用)对比显著差异不存在(P>0.05),将分析意义降低。结论对于小儿鞘膜积液予以经脐单穿刺孔、经脐及腹侧壁双穿刺孔2种腹腔镜治疗,手术的临床指标不存在显著差异,然而,单孔操作在治疗中有更加美观的效果,并且单人可以完成,节省了人力,在临床应用中具有较高价值。