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  • 简介:直肠切除中保留左结肠动脉能有效保证吻合口的血供,减少术后吻合口漏发生概率。中于乙状结肠系膜内侧打开浆膜,分离至肾间隙,向左、向尾侧、向头侧进一步游离、扩大该间隙,显露并注意保护左侧输尿管、左侧生殖血管。充分游离肾间隙后,放入小纱布以作标记。提起肠系膜下血管根部系膜组织,彻底分离清扫肠系膜下动脉根部淋巴脂肪组织。清晰显露左结肠动脉的走行方向,注意保护之,在其远端夹闭、切断肠系膜下动脉,以保证近端肠管血运。其余步骤按腹腔镜下全直肠系膜切除法+双吻合器法切除直肠肿瘤及重建肠道。

  • 标签: 腹腔镜检查 直肠肿瘤 肠系膜下动脉
  • 简介:摘要目的比较经腹腔镜直肠低位切除与开腹直肠低位切除疗效。方法选取我院2015年8月—2018年2月收治的60例择期行直肠根治患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组和实验组各30例,对照组给予开腹直肠低位切除进行治疗,实验组给予经腹腔镜直肠低位切除进行治疗。比较两组患者的手术情况及不良反应。结果实验组患者的手术时间、住院时间和肛门排气时间均显著短于对照组,中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后总不良反应率为16.67%,明显低于对照组的43.33%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹低位切除相比,经腹腔镜低位切除治疗直肠的临床疗效显著,其创伤小、操作简便,且安全性较高,值得进一步推广使用。

  • 标签: 经腹腔镜 直肠癌 低位前切除术 开腹 疗效
  • 简介:直肠是我国常见的胃肠道恶性肿瘤,其发病率近年来呈不断上升之势。其中约有3/4的患者为低位直肠。外科手术是其首选的治疗手段。腹会阴切除(abdominalpelvicresection,APR)曾被公认为直肠、尤其是低位直肠的“金标准”式。然而自20世纪90年代起,保肛手术已取代腹会阴切除成为直肠的首选式。

  • 标签: 低位直肠癌 低位前切除术 腹会阴切除术 胃肠道恶性肿瘤 “金标准” 外科手术
  • 简介:腹腔镜直肠低位切除中首先经中间入路打开乙状结肠系膜内侧浆膜,循Toldt’s间隙向头侧游离至肠系膜下动脉根部,夹闭离断肠系膜下动脉,并清扫253组淋巴结;继续向外侧、尾侧游离左侧Toldt’s间隙,并向下延续至直肠后间隙,分离过程中注意保护左侧输尿管、左侧生殖血管。沿左结肠旁沟打开结肠系膜与侧腹壁的融合筋膜,向上游离左侧结肠至脾曲。向下继续沿直肠后间隙分离,并向两侧拓展;前方在腹膜返折略上水平打开腹膜,在邓氏筋膜间隙向下游离,从前、后及两侧交替游离并完整切除直肠系膜;双吻合器法切除直肠肿瘤及重建肠道。

  • 标签: 直肠肿瘤 腹腔镜检查 消化系统外科手术
  • 简介:摘要目的探讨直肠经腹腔直肠低位切除(Dixon)的治疗效果。方法选取2014年1月-2016年6月收治的直肠患者33例行直肠经腹腔直肠低位切除治疗的临床资料进行分析。结果33例直肠患者经手术治疗,手术顺利,术后3~10天发生临床吻合口瘘3例,均为下段<8cm。经临床禁食禁水,静脉营养支持治疗2周内痊愈出院。结论Dixon手术是直肠保留肛门的一种最好的手术方法,保留了肛门,直肠下段的感觉及排便功能。

  • 标签: 直肠癌 经腹手术 直肠低位前切除术(Dixon术)
  • 简介:目的探讨低位直肠切除吻合口瘘预防。方法对136例低位直肠患者行前切除,12例术后发生吻合口瘘,总结吻合口瘘发生的原因及预防措施。结果本组术后吻合口瘘的发生率8.82%,采取非手术治疗吻合口瘘均获愈合,愈合时间16。28d,平均19.6d。结论保证吻合口血供,防止吻合口张力过高,通畅引流消除骶积液等综合预防措施,可减少吻合口瘘的发生。

  • 标签: 低位直肠癌前切除术 吻合口瘘 预防
  • 简介:摘要目的观察腹腔镜下直肠切除治疗直肠的临床效果。方法选取80例我院于2014年4月—2016年4月收治的直肠患者,随机分成实验组和对照组,对照组40例进行传统的开腹手术治疗,实验组40例进行腹腔镜下直肠切除治疗,对比两组治疗效果。结果在治疗总有效率对比中,实验组明显高于对照组;在并发症发生率的对比中,实验组明显低于对照组,两组相比存在差异(P<0.05)。结论采用腹腔镜下直肠切除治疗直肠能够减少并发症的发生,并提高治疗的有效率,临床效果显著,值得推广。

  • 标签: 腹腔镜 直肠癌 前切除术 临床效果
  • 简介:摘要:目的:观察对直肠患者实施腹腔镜下直肠切除治疗的效果。方法:对我院收治的直肠患者予以选取,实验时段为2020.1—2021.10,共计纳入64例样本,用盲选抽签法进行分组处理,实验组(32例)提供腹腔镜下直肠切除治疗,对照组(32例)提供传统开腹直肠根治,观察和比较组间临床相关指标、并发症发生率。结果:实验组的中出血量(112.36±26.82)ml、手术时间(124.75±15.67)min、排气时间(19.78±4.26)h、出院时间(9.28±1.57)d均比对照组要低(P

  • 标签: 直肠癌 腹腔镜下直肠癌前侧切除术 并发症
  • 简介:摘要目的探讨低位切除与腹会阴联合切除对中低位直肠预后的影响。方法回顾性分析2001年7月至2010年7月,我院共收治的78例中低位直肠患者。结果78例无手术死亡。按照手术方式分为LAR组和APR组,两组患者的预后差异无统计学意义。结论中低位直肠直肠外科治疗中,LAR和APR手术方式对直肠的预后无明显影响。保肛式为首选,APR式应视为最后的选择。

  • 标签: 中低位直肠癌 术式 保肛手术
  • 简介:摘要目的探讨直肠切除吻合口漏的原因、预防和治疗措施。方法回顾性总结分析31例直肠切除吻合吻合口漏的发生原因及诊治方法。结果采取综合性措施保守治愈28例,行横结肠造口3例。全部病例均治愈。漏口愈合时间8~78天,平均20天。结论直肠切除吻合口漏大部分可通过保守治疗治愈。

  • 标签: 直肠肿瘤 吻合术 外科 吻合口漏 癌切除术
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜下直肠切除(Dixon手术)治疗直肠的疗效。方法本文选取我院于2013年9月-2014年8月收治的50例直肠患者,将其随机分为研究组和对照组,对照组采用传统开放手术,研究组采用腹腔镜下直肠切除实施治疗过程,对比两组患者的临床疗效和并发症发生情况结果。结果研究组的总生存率为92.00%,无病生存率为80.00%;对照组的总生存为68.00%,无病生存率为60.00%;两组生存率结果对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论实施腹腔镜下直肠切除对于治疗直肠患者有较好的临床效果,能够有效的提高手术成功率,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 腹腔镜下直肠癌前侧切除术 Dixon手术 直肠癌 疗效
  • 简介:摘要目的探析直肠患者应用腹腔镜直肠切除治疗的临床效果。方法随机选择2015年6月~2018年5月在我院行手术治疗的32例直肠患者予以分组研究,即参照组(n=16)、实验组(n=16)。参照组患者应用开腹手术治疗,实验组患者应用腹腔镜直肠切除治疗,比较分析两组患者手术情况及并发症发生率。结果在手术时间、中出血量、排气时间、住院时间及并发症发生率方面,实验组优于参照组,差异存在显著性(P<0.05)。结论直肠患者应用腹腔镜直肠切除治疗的临床效果更加确切,且安全、可靠,适合于临床应用与借鉴。

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  • 简介:目的探究对直肠患者应用腹腔镜下直肠切除的临床治疗效果。方法选取2016年3月-2017年3月我科收治直肠患者80例作为研究对象,全部患者均为经相关标准确诊的直肠,随机分为观察组与对照组各40例。观察组应用腹腔镜下直肠切除,对照组采用传统开腹直肠切除。观察比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后切口感染、吻合口瘘、肠梗阻等手术并发症发生率、术后2年复发率明显低于对照组。P<0.05。结论应用腹腔镜下直肠切除治疗直肠,可减少术后切口感染,吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生,减低复发率,提高生存质量,操作简单,值得推广。

  • 标签: 腹腔镜 直肠癌前侧切除术 应用
  • 简介:者简介主任医师,教授,博士生导师中山大学附属第七医院院长中山大学附属第一医院外科主任、胃肠外科中心主任中山大学胃癌诊治中心主任中华医学会外科学分会胃肠外科学组副组长中国医师协会上消化道外科医师委员会副主委兼秘书长中国抗癌协会胃癌委员会副主委。

  • 标签: 直肠癌前切除术 机器人辅助 中华医学会外科学分会 达芬奇 低位 主任医师
  • 简介:摘要目的分析并探究直肠切除过程中,患者围手术期的护理方法。方法选取2015年5月-2017年10月期间在我院接受肠癌切除手术治疗的50例直肠患者作为研究对象,并对患者的临床资料展开回顾分析。护理工作主要就是做好患者手术前的心理护理以及手术前后护理,并对患者的并发症进行积极的预防和护理。结果参与本次研究的全部患者均实施腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉或硬膜外麻醉+全身麻醉的方式,经直肠切除手术的治疗以及护理,得到了有效的治疗。结论对直肠切除患者采取积极有效的围手术期护理,不仅能够降低并发症的发生率,缩短住院时间,同时能使患者尽快康复,具有显著的临床效果。

  • 标签: 直肠癌前切除术 围手术期护理 方法研究