腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌临床分析

丁保峰

【摘要】目的探讨腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌临床疗效。方法将我院56例直肠癌患者随机分为观察组和对照组，观察组采取腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌，对照组采取开腹手术治疗。结果观察组的术中出血量、并发症发生率、复发扩散率、存活率等均显著由于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌临床疗效显著，有助于减少复发率和病死率，值得在临床上推广。

【关键词】直肠癌；腹腔镜；下直肠癌前侧切除术Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyoflaparoscopeofresectionoffrontpartofrectalcarcinomainthetreatmentofrectalcarcinoma.MethodsInourhospital56casesofrectalcancerpatientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，Theobservationgroupadoptedlaparoscopicofresectionoffrontpartofrectalcarcinomainthetreatmentofrectalcarcinoma，Thecontrolgrouptaketheopenoperationtreatment.ResultsInobservationgroup，amountofbleedingduringtheoperation，therateofcomplicationandrecurrencediffusionrateandsurvivalrateweresignificantlyduetothecontrolgroup，therewasstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionTheclinicalcurativeeffectoflaparoscopicrectalcancerresectionforrectalcanceranteriorisremarkable，ithelpstoreducetherecurrencerateandmortalityrate，worthyofclinicalpopularization.Keywords：Rectalcarcinoma；Laparoscope；Resectionoffrontpartofrectalcarcinoma

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜直肠癌手术得到了迅速的发展[1-2]。我院应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌取得了较好的临床疗效。现对我院56例直肠癌患者的的临床资料进行回顾分析，详情报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将我院2013年12月至2014年12月期间接收的56例直肠癌患者作为研究对象，随机分为两组，各26例。

观察组中男性患者14例，女性患者12例；年龄在34~77岁，平均年龄（54.3±4.5）岁；对照组中男性患者16例，女性患者10例；年龄在35~77岁，平均年龄（55.0±4.3）岁。两组患者的年龄、性别、临床症状等一般资料比较均无显著差异（P<0.05），有可比性。

1.2方法对照组行静脉复合麻醉，行常规开腹治疗[3]。观察组患者同样采取静脉复合麻醉，取头低足高改良截石位，分别在左、右下腹及脐下做4个穿刺点，腹腔镜下行癌前侧切除术治疗[4]。

1.3统计学方法[5]统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析，所有数据均以均数（x?±s）方式进行表示，组间差异采用t检验进行比较，P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果2.1两组出血量比较观察组的术中平均出血量为（45.2±21.3）ml，对照组的平均出血量为（76.3±22.9）ml，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组并发症发生率比较观察组术后出现1例切口感染，并发症发生率占3.6%，对照组出现3例切口感染和1例腹腔粘连，并发症发生率占14.3%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组复发扩散率比较观察组中出现肺转移1例，肝转移2例，腹腔内广泛扩散3例，复发扩散率占21.4%，对照组出现肺转移3例，肝转移4例，腹腔内广泛扩散5例，复发扩散率占42.9%。组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4两组患者的3年内存活率观察组患者中死亡3例，存活率为10.7%。对照组死亡8例，存活率为28.6%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论传统开腹手术治疗直肠癌对患者损伤较大，同时术后并发症和复发率较多，严重影响患者术后康复，预后较差[6-7]。我院采用腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌取得了较好的临床疗效，术中出血量明显少于对照组，并发症发生率和复发扩散率明显低于对照组，3年生存率明显高于对照组，值得在临床推广。

参考文献：[1]史自强.腹腔镜下直肠癌前侧切除术临床疗效观察[J].河南医学研究，2014，23（3）：88-89.[2]王春明，孙晓光.腹腔镜下直肠癌前侧切除术（Dixon手术）治疗直肠癌的疗效[J].中医学报，2014：297-298.[3]王国斌，牛彦锋，卢晓明等.腹腔镜辅助下结直肠癌手术的疗效分析[J].中国普通外科杂志，2006，15（8）：561-564.[4]李牧，邢力，贾元吉.腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床分析[J].局解手术学杂志，2013，22（1）：43-44.[5]谌祖建，黎坤，朱胜昌等.腹腔镜与开腹全直肠膜切除术治疗直肠癌临床分析[J].江西医药，2011，46（1）：23-25.[6]谢有志，林宗伟.腹腔镜下手术治疗结直肠癌临床分析[J].医学信息旬刊，2011，24（9）：4774-4775.[7]黄岩.腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（30）：3368-3370.[8]杨春雷，董建敏，朱培谦.腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的效果观察[J].中国当代医药，2014，（25）：54-56.__