简介：

简介：摘要目的探讨经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术的围术期护理方法与效果。方法2014年10月至2015年6月选择在我院诊治的膀胱肿瘤患者26例作为研究对象，所有患者都给予经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术，并给予相关的围术期护理干预措施。结果25例患者均顺利完成手术，35个肿瘤均一次性切除，无一例闭孔神经反射发生，也无不可控性出血发生，手术时间为15～56min，平均（34.22±7.39）min，留置尿管2～7d，平均（3.13±1.33）d。本组患者术后无继发性血尿或大出血发生，有6例患者出现轻度膀胱痉挛，经对症处理后，症状缓解或者消失。结论经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术的围术期护理干预能促进患者康复，减少术后并发症的发生，有很好的应用价值。

简介：全脊椎整块切除（totalen-blocspondylectomy,TES）技术的出现及发展,为脊柱肿瘤的治疗提供了一个方向,是骨肿瘤外科发展的一个重要里程碑。虽然TES技术越来越受推崇,但是仍然有许多尚未解决的问题。本文就其近年的进展作一综述。

简介：摘要目的探讨经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性和有效性。方法回顾性分析福建省三明市第二医院自2015年9月至2019年3月行手术治疗的62例NMIBC患者的临床资料。其中观察组32例行经尿道钬激光整块切除术治疗，对照组30例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗。观察组患者32例，男19例，女13例，年龄(55.7±6.6)岁，高级别癌7例，低级别癌25例。对照组患者30例，男18例，女12例，年龄(56.2±7.1)岁，高级别癌6例，低级别癌24例，两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后住院时间、住院费用及术后复发率等。同时利用抑郁焦虑自评表对比两组患者治疗4周后评分，进行心理疗效评价。结果两组患者手术均取得成功，术后大体标本病理诊断均证实为膀胱癌，均未在短期内行二次手术治疗。观察组与对照组手术时间分别为(32.4±3.2)min和(30.9±3.3)min，术后住院时间分别为(3.1±1.0)d和(3.5±1.2)d，住院费用分别为(12 695.6±2 156.2)元和(11 879.3±1 801.9)元，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术中、术后并发症，如膀胱穿孔、闭孔神经反射、术后膀胱刺激症方面发生率分别为0、0、3.1%，对照组发生率分别为13.3%、16.7%、23.3%，观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗4周后抑郁与焦虑的心理评分分别为(37.7±5.1)分、(39.8±5.2)分和(41.1±4.6)分、(43.4±4.3)分，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后1年随访，观察组和对照组复发率分别为0和13.3%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤，具有术中出血少、术后并发症少、术后心理状态稳定、复发率低等优点，是一种安全性高、疗效理想、值得临床开展的治疗方法。

简介：全脊椎整块切除术（totalenblocspondylectomy，TES）是日本学者T0mita等首先提出的一种全新的在后路脊柱器械固定的情况下进行整块椎板切除和整块椎体切除的手术技术，以整块的形式将存在于一个“脊椎间室”内的肿瘤及其周围的卫星微病灶完整切除，以避免术后局部复发。

简介：摘要目的讨论激光虹膜切除术治疗青光眼。方法使用激光虹膜切除术治疗青光眼。结论从青光眼临床实践来看，激光虹膜切除术的疗效最为确定、有效，对它的了解和认识也比其他激光虹膜手术，如周边虹膜形成术(房角成形术)、瞳孔成形术等更为充分。

简介：【摘要】目的 分析非肌层浸润性膀胱肿瘤患者采用经尿道铥激光整块切除术与电切术的临床疗效。方法 本次研究对象共90例，均为我院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者，随机将患者分为45例对照组（采用经尿道膀胱肿瘤电切术）、45例观察组（采用铥激光整块切除术），比较两组治疗效果。结果 与对照组相比，观察组患者术中出血量、冲洗所需时间、尿管留置时间、住院时间均更低，差异显著（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对非肌层浸润性膀胱肿瘤患者采用铥激光整块切除术能取得理想效果，其具有的优势值得推广使用。

简介：【摘要】目的 分析非肌层浸润性膀胱肿瘤患者采用经尿道铥激光整块切除术与电切术的临床疗效。方法 本次研究对象共90例，均为我院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者，随机将患者分为45例对照组（采用经尿道膀胱肿瘤电切术）、45例观察组（采用铥激光整块切除术），比较两组治疗效果。结果 与对照组相比，观察组患者术中出血量、冲洗所需时间、尿管留置时间、住院时间均更低，差异显著（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对非肌层浸润性膀胱肿瘤患者采用铥激光整块切除术能取得理想效果，其具有的优势值得推广使用。

简介：目的探讨一期后路全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤的围手术期护理要点。方法回顾性分析10例一期后路全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤患者的临床资料。结果所有患者住院其间无并发症发生,局部疼痛和神经症状均有不同程度改善或缓解,术后3个月VAS疼痛评分平均下降6.3分。结论在围手术期采用正规护理有利于提高患者的手术疗效和生存质量。

简介：摘要目的探析钬激光切除术治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法选取我院在2014年7月—2016年8月期间收治的41例膀胱肿瘤患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组22例采取钬激光切除术治疗，对照组19例经尿道电切术治疗，比较两组治疗效果及手术并发症相关指标情况。结果治疗组术中出血量（25.6±5.5）ml、留置尿管时间（2.5±0.7）d、膀胱冲洗时间（2.1±0.1）d及住院时间（9.8±2.4）d与对照组，比较差异显著，P＜0.05，两组手术时间比较差异不显著，P＞0.05；治疗组并发症发生率9.09%显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论钬激光切除术治疗膀胱肿瘤效果显著，可明显降低术后并发症发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的比较小梁切除术与激光周边虹膜切除术治疗外伤性青光眼的临床效果。方法回顾性病例对照研究。纳入洛阳博爱眼科医院2018年1月至2021年3月外伤性青光眼120例(120眼)分为两组：小梁切除术60例作为观察组，激光周边虹膜切除术60例作为对照组。对比分析两组患者的手术效果。结果术后1个月：观察组有效率为98.33%(59/60)，高于对照组的86.67%(52/60)(χ2＝5.89，P＝0.015)；观察组视力(logMAR)优于对照组(t＝33.87，P<0.001)，眼压低于对照组(t＝22.03，P<0.001)；观察组治疗后Hcy、IL-6、TNF-α水平均较对照组更低(均P<0.001)；观察组不良反应发生率为3.33%(2/60)，低于对照组的15.00%(9/60)(χ2＝4.90，P＝0.027)。结论小梁切除术较激光虹膜切除术能更好地改善外伤性青光眼患者的视力，缓解其眼压及炎症反应，还能降低其不良反应发生率，提高临床效果。

简介：摘要目的总结全脊椎整块切除术（totalenblocspondylectomy，TES）治疗原发性胸腰椎肿瘤的并发症护理，并探讨其护理策略。方法2008年1月~2017年12月采用全脊椎整块切除术治疗原发性胸腰椎肿瘤41例，其中男23例，女18例，年龄27～60岁（41.7±3.5岁）。病变节段T71例，T113例，T126例，L110例，L210例，L37例，L44例。病理诊断骨巨细胞瘤18例，骨肉瘤10例，骨母细胞瘤4例，组织细胞肉瘤7例，脊索瘤2例。Tomita分型均为3～5型，WBB分型累及4~8区或5~9区29例，4~9区12例。其中30例行单一后路全脊椎整块切除术，11例行前后联合入路全脊椎整块切除术。肿瘤切除后均一期行脊柱稳定性重建，前方采用钛网或人工椎体重建，后方在病椎上下各两个节段行椎弓根螺钉固定。统计术后并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术，渡过围手术期，并顺利出院。结论

简介：摘要目的探讨一期后路全脊椎整块切除术治疗下腰椎（L4、L5）转移性肿瘤的可行性和临床效果。方法回顾性分析自2012年1月至2018年6月23例行手术治疗的下腰椎转移性肿瘤患者资料，其中男14例，女9例；年龄（57.9±10.8）岁（范围37~74岁）。所有患者均行一期后路全脊椎整块切除、钛网植入、后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗。统计的临床指标包括手术时间，术中失血量，术后住院时间，患者术前、术后1个月及术后6个月的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）体力状况评分，患者术前、术后的美国脊柱损伤协会（American spinal injury association，ASIA)脊髓损伤分级，围手术期并发症，局部复发情况及患者生存期。结果本组23例中位随访时间为20个月（6~56个月），至末次随访仍有3例存活，其平均随访时间为（37.3±11.7）个月，其中1例出现局部复发，但仍带瘤生存。手术时间（258±96）min（范围155~510 min）；术中出血量（1258.7±528.6）ml（范围750~2 500 ml）；术后住院时间（18.4±4.6）d（范围10~30 d）。VAS评分由术前（7.4±0.8）分改善至术后1个月（2.6±0.6）分，ECOG评分由术前（1.6±0.9）分改善至术后6个月（0.9±0.7）分，与术前相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。6例出现术后急性神经根刺激症状，3例出现术后脑脊液漏，3例出现术后切口感染，1例肺部感染，3例随访期间出现钛网移位。结论一期后路全脊椎整块切除术治疗下腰椎转移性肿瘤是可行的，虽然因为特殊的解剖结构和生物力学特性，该术式具有相当的挑战性，但远期随访效果满意。

简介：[摘要 ]目的：总结全脊椎整块切除术（ total enbloc spondylectomy， TES）治疗原发性胸腰椎肿瘤的并发症护理，并探讨其护理策略。方法： 2008 年 1 月 ~2017 年 12 月采用全脊椎整块切除术治疗原发性胸腰椎肿瘤 41 例，其中男 23 例，女 18 例，年龄 27～ 60 岁（ 41.7±3.5 岁）。病变节段： T7 1 例， T11 3 例， T12 6 例， L1 10 例， L2 10 例， L3 7 例， L4 4 例。病理诊断：骨巨细胞瘤 18 例，骨肉瘤 10 例，骨母细胞瘤 4 例，组织细胞肉瘤 7 例，脊索瘤 2 例。 Tomita 分型均为 3～ 5 型， WBB 分型累及 4~8 区或 5~9 区 29 例， 4~9 区 12 例。其中 30 例行单一后路全脊椎整块切除术， 11 例行前后联合入路全脊椎整块切除术。肿瘤切除后均一期行脊柱稳定性重建，前方采用钛网或人工椎体重建，后方在病椎上下各两个节段行椎弓根螺钉固定。统计术后并发症发生情况。结果： 所有患者均顺利完成手术，渡过围手术期，并顺利出院。结论：原发性胸腰椎肿瘤一期行全脊椎切除术并发症发生率较高，早期积极对症处理能够获得满意疗效。

简介：摘要目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤整块剜除除术（HoLEBT）治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBT）的安全性和可行性。方法我院2010年1月至2017年3月经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）和钬激光膀胱肿瘤整块剜除术分别治疗NMIBT82例、31例，统计二者手术时间，术中术后并发症发生率，平均住院时间及术后肿瘤复发率。结果所有113例手术均顺利完成，TURBT及HoLEBT二种术式平均手术时间分别22.6±6.8min、19.3±7.7min，术后留置导尿管时间分别为4.2±1.7d、3.1±1.2d，平均住院时间分别8.2±3.2d、7.3d±2.1d，均不具有统计学意义。术后均未发生严重并发症，无一例发生膀胱穿孔。TURBT组有2例发生闭孔神经反射、1例术后发生尿道狭窄，HoLEBT术组没有病例发生这两种并发症，但是差异不具有统计学意义。术后随访24个月，肿瘤复发率二者分别为13.4%、9.7%，差异不具有统计学意义。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤整块剜除除术治行NMIBT具有操作简便、手术时间短、术中手术并发症少等优点，手术效果相当于或优于TURBT术，可作为一种治疗NMIBT的手术方法。

简介：

简介：【摘要】目的：分析膀胱癌患者应用经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术的临床效果。方法：选择我院2020年3月-2022年3月收治的50例膀胱癌患者作为研究对象，使用单盲分组方式划分参照组与研究组，参照组对患者施以的治疗方式为经尿道膀胱肿瘤切除术，研究组对患者施以的治疗方式为经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术；分析并比较两组患者手术指标、并发症发生率以及生存率。结果：研究组患者并发症发生率低于对照组，术后2年生存率高于对照组（P＜0.05）；研究组手术出血量、住院时间均少于对照组（P＜0.05）。结论：膀胱癌患者使用经尿道针状电极膀胱肿瘤切除术的生存率显著提升，且术后并发症发生率较低，能够有效改善患者手术指标，值得在临床中应用推广。

简介：甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的。甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科：普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科。

简介：手术名称:左侧输尿管镜钬激光碎石+息肉切除术手术者:陈修德手术步骤:1气管插管全身麻醉。患者取截石位,尿道内插入F10单腔尿管。2先行输尿管镜检查:膀胱内未见结石、肿瘤等赘生物,双输尿管口清晰可见,置入斑马导丝,斑马导丝引导水扩张下输尿管镜进入左侧输尿管内,进镜约18cm后见输尿管内多处指状息肉,输尿管管腔狭窄,水扩张斑马导丝引导下输尿管镜越过息肉所在处管腔后见一大小约1.0cm×

简介：摘要目的探究应用钬激光切除术治疗膀胱癌的临床效果。方法选取2016年5月～2017年4月期间我院收治的96例浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组，每组各48例。给予对照组患者经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗，给予实验组患者经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）治疗，观察、对比分析两组患者的术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、并发症发生情况等。结果实验组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、并发症发生率均显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤效能够有效改善病情，降低并发症发生率，复发率低，足够安全，值得临床推广及应用。