简介：摘要：外阴白斑是临床常见疾病，也是疑难杂病，其病因及发病机制尚不清楚，因其瘙痒难耐的特点严重危害了女性的身体健康，极大地降低了女性的生活质量，外阴白斑在中医属于阴痒的范畴，中医多联合治疗，疗效显著。

简介：摘要基于胜任力的医学教育已取得长足进展并产生广泛影响，但在临床实践方面的教学与评价仍然存在一定局限性。为了增强基于胜任力的医学教育在临床实践环境中的可操作性，将其切实应用于实际的临床实践教学和评价中，置信专业活动应运而生。本文介绍了置信专业活动定义与应用基础、阐述了置信专业活动与胜任力和医学教育里程碑之间的关系，并举例说明了置信专业活动的设置与评价，展望了未来的研究趋势。置信专业活动的引入可以为我国的医学教育发展提供新的思路与参考。

简介：摘要心力衰竭(HF)患者常合并睡眠呼吸紊乱。目前有研究认为阻塞性睡眠呼吸暂停可促进HF的发生、发展，OSA引起的心功能恶化继而导致OSA向中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)转变。并且，CSA也可认为是心功能加重到一定程度的代偿表现，然而这种代偿只在短期内有效，长期来看可能是有害的。目前CSA与HF的发病机制不明，但近些年来相关研究有了许多新的进展。本文就CSA与HF发病率、临床特点、分型、病理机制及治疗方面进行综述。

简介：摘要：近年来，我国老龄化社会严重，骨质疏松症患者数量逐渐增多，已成为老年人的多发性、常见性慢性疾病。临床将骨质疏松症的治疗视为研究重点。与西医治疗相比，中医治疗骨质疏松症的优势明显。中医认为，肾虚而致骨痿，故骨质疏松症可以肾论治。本文将对中药从肾论治骨质疏松症做一综述。

简介：【摘要】对陈莹教授治疗经行腹痛经验进行总结。陈莹教授指出经行腹痛的主要原因为气滞血瘀、气血亏虚以及湿热瘀阻，导致胞宫气血运行不畅通所导致。陈莹教授在治疗本病中应用了当归四逆汤进行治疗，并获得了良好的干预效果。本文针对陈莹教授治疗经行腹痛的经验进行总结，为临床治疗提供可参考经验。

简介：摘要 :目的 观察参苓白术散治疗脾虚湿蕴性溃疡性结肠炎临床效果。方法 选择我院 2018年 7月 16日到 2019年 1月 22日肛肠四科收治的 35例脾虚湿蕴性溃疡性结肠炎，随机分组为治疗组 18例，对照组 17例。治疗组予参苓白术散口服治疗，对照组予美沙拉嗪颗粒口服治疗。治疗 12周后，比较两组治疗疗效。结果 治疗组的有效率为 88.89%，对照组为 52.94%，两组比较 P<0.05；主要症状腹泻、脓血便、腹痛积分比较，两组治疗后较治疗前明显改善，治疗组和对照组比较，治疗组疗效优于对照组， P<0.05，治疗后治疗组血清炎性因子指标水平低于对照组，两组血清炎性因子指标低于治疗前，有统计学差异（ P<0.05）；不良反应率比较，两组没明显差异（ P>0.05）。结论 参苓白术散治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎疗效显著，尤于美沙拉嗪颗粒。

简介：摘要目的探讨Matas试验联合血管内介入治疗对外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的疗效。方法选取本科自2012年8月至2018年6月收治的144名外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者进行回顾性病例研究。统计临床症状、手术前后的眼压、视力数据，采用配对t检验进行统计学分析。进行Logistic回归分析影响复发的因素。结果外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者以眼球突出、球结膜充血和颅鸣为主要症状。术后眼压(11.13±2.97) mmHg、术后视力(0.69±0.36)，与术前眼压(22.37±6.64) mmHg、术前视力(0.47±0.25)相比，均P<0.05。术后眼压是提示患者3个月内复发的独立危险因素(OR=0.357, 95%CI 0.135~0.944, P=0.037)，复发率为10.42%。结论Matas试验联合血管内介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘，能有效降低眼压，改善视力，疗效确切，是外伤性颈内动脉海绵窦瘘有效的治疗手段之一。

简介：摘要目的观察聚乙二醇化干扰素α－2a（PEGIFNα－2a）联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法42例慢性丙型肝炎患者随机分为两组，治疗组应用PEG干扰素联合利巴韦林，对照组应用a干扰素联合利巴韦林，分别于治疗后4周、12周、24周、48周检测ALT及HCVRNA病毒量。疗程48周。结果全部患者均完成治疗，治疗组的早期病毒学应答（EVR）为76.2%，持续应答（SVR）为81.0%，均高于对照组的52.4%和42.9%；疗程结束时，治疗组的应答率为90.5%，高于对照组的66.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论PEGIFNα－2a联合利巴韦林在治疗慢性丙型肝炎中显示出较好的生化学应答及病毒学反应,效果优于a干扰素联合利巴韦林。

简介：摘要目的探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞（TO）致不孕的疗效及对性激素水平的影响。方法选择浙江新安国际医院2017年1月至2019年3月收治的78例TO致不孕患者为研究对象，根据不同术式分为治疗组40例（接受宫腹腔镜联合治疗）和对照组38例（接受宫腔镜治疗）。观察两组手术相关指标、输卵管通畅及1年内妊娠情况，手术前后测定血清性激素及应激反应指标并进行比较。结果治疗组手术时间长于对照组[（45.17 ± 8.76） min比（34.01 ± 6.25） min]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后血清雌二醇（E2）、卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、皮质醇（Cor）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平较术前均上升，促甲状腺激素（TSH）水平较术前下降，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组术后Cor、hs-CRP水平均低于对照组[（22.19 ± 7.32） mg/L比（33.05 ± 8.24） mg/L、（7.28 ± 2.63）mg/L比（11.89 ± 3.84） mg/L]，E2、FSH、LH、TSH水平高于对照组[（181.48 ± 21.24）ng/L比（136.00 ± 19.56） ng/L、（30.51 ± 5.76） U/L比（24.84 ± 6.0）U/L、（34.62 ± 6.57） U/L比（29.37 ± 7.25） U/L、（3.12 ± 0.65） mU/L比（1.93 ± 0.54） mU/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组输卵管完全通畅率、1年内宫内妊娠率均高于对照组[92.50%（37/40）比76.32%（29/38）、75.00%（30/40）比52.63%（20/38）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫腹腔镜联合治疗TO致不孕疗效较好，能有效促输卵管再通，改善性激素水平，减轻患者应激反应，提高妊娠率。

简介：摘要目的探讨通过猪尾巴腹腔引流导管胸腔内灌注红霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月安徽省合肥市第一人民医院胸外科收治的慢性阻塞性肺疾病55例患者资料，均为老年男性，多次或首次出现自发性气胸，并通过简单随机化的方法分为两组(对照组和观察组)。观察组采用猪尾巴腹腔引流导管联合红霉素胸腔内灌注治疗，对照组采用通过常规胸腔闭式引流管胸腔内灌注红霉素治疗，观察组23例，对照组32例。比较两组患者通过不同引流管胸腔内灌注红霉素(1次/d)的时间、灌注效果、起效后夹管到拔管的时间、并发症的发生率、灌注总有效率及拔管出院后6个月内的复发率。结果观察组灌注红霉素时间为(3.00±0.32) d、拔管时间为(2.41±0.24) d均较对照组灌注红霉素时间(4.22±0.39) d、拔管时间(3.39±0.37) d短，差异均有统计学意义(t值分别为2.298、2.218，P值分别为0.026、0.032)；观察组灌注红霉素后胸痛的发生率为17.4%(4/23)，低于对照组灌注红霉素后胸痛的发生率46.9%(15/32)，差异有统计学意义(P＝0.023)；观察组未出现休克和死亡的严重并发症，对照组出现1例；观察组与对照组顺利拔管出院患者分别为22例与23例，灌注无效最终带管出院患者分别为1例与8例，6个月内再次复发气胸分别为8例(含1例带管出院患者)与19例(含8例带管出院患者)；观察组与对照组总体有效率、复发率、治愈率分别为95.7%(22/23)与71.9%(23/32)、34.8%(8/23)与59.4%(19/32)、65.2%(15/23)与37.5%(12/32)，两组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为5.086、1.816、4.114，P均<0.05)，观察组在疗效及复发率等方面均优于对照组。结论通过猪尾巴腹腔引流导管胸腔内灌注红霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸灌注时间短、拔管快、患者复发率低、并发症发生率低、耐受度好，灌注效果好。