简介:目的:评价同期双侧全髋关节置换术的效果及临床常见问题处理进行探讨。方法:通过对22例(44髋)双侧全髋关节屈曲强直患者全髋关节置换术后1~7年(平均4年)的随访,对手术前后关节疼痛、活动度、畸形矫正及患者整体功能的改善情况进行了对比研究。结果:术后除6侧肢体关节轻度疼痛外,其余关节均无疼痛。关节活动度由术前平均20.5°改善为70.5°。髋关节屈曲畸形由术前平均46.20改善为8.20°术后所有患者生活均可自理。术中及术后并发症包括:坐骨神经损伤1例,股骨假体下沉5例。结论:全髋关节置换术是治疗髋关节屈曲强直畸形的一种重要而有效的方法。同期双侧手术可使患者尽早恢复功能,节约费用。采用髋关节前外及外侧联合切口可有效地松解关节前方挛缩的软组织,矫正髋关节屈曲挛缩畸形。
简介:摘要目的对肛瘘合并混合痔同期手术的临床疗效进行探析.方法研究对象选自2013年1月至2015年6月我院诊治的100例肛瘘合并混合痔患者,分为两组,分别实施肛瘘同期手术与单行肛瘘手术进行治疗,统计分析与对比两组患者的临床治疗效果.结果观察组患者的临床治疗有效率是96%,对照组是74%,差异性显著(P<0.05).观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等与对照组的组间比较存在明显差异性(P<0.05).观察组患者的创面愈合时间与对照组无显著差异性(P>0.05).观察组患者的术后复发率是2%,对照组是16%,差异性显著(P<0.05).观察组患者的尿潴留发生率是8%,对照组是6%,无显著差异性(P>0.05).结论肛瘘合并混合痔的同期手术效果较为理想.关键词肛瘘;混合痔;同期手术;临床疗效中图分类号R657.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1286-02
简介:【目的】探讨采用术前同期放化疗联合根治术和根治性放疗同期化疗治疗宫颈癌ⅡB期患者的疗效及预后影响,并研究影响预后的因素。【方法】纳入2011年1月至2013年12月FIGOⅡB期宫颈癌患者共177例,94例接受同期放化疗加根治术患者为放化疗手术组,83例接受根治性放疗同期化疗为放化疗组。比较两组患者的3年无进展生存率(progression-freesurvival,PFS)、总生存率(overallsurvival,OS),采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox法进行预后影响因素分析。【结果】177例患者均完成治疗和随访,放化疗手术组和放化疗组3年PFS为90.4%和74.7%(P〈0.05);3年OS分别为92.6%和78.3%(P〈0.05)。肿瘤直径(≥6cm)和年龄(≤35岁)为放化疗手术组预后因素(P〈0.05)。病理类型(非鳞癌)、肿瘤直径(≥6cm)为放化疗组预后因素(P〈0.05)。放化疗手术组患者发生放射性肠炎、放射性膀胱炎人数少于放化疗组,发生下肢水肿多于放化疗组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】ⅡB期宫颈癌患者进行术前同期放化疗联合根治术的疗效及预后情况较根治性放疗同期化疗的情况较好,肿瘤直径是影响两种治疗方法的预后影响因素。
简介:目的探讨肾移植和腹股沟疝修补同期手术的可行性和安全性。方法回顾性分析1997年4月至2010年4月,首都医科大学附属北京朝阳医院因尿毒症合并腹股沟疝行肾移植手术的患者资料,对患者的年龄、性别、原发病、合并症、透析方式、手术时间、住院时间和术后肾功能等资料进行观察。结果共有7例尿毒症合并腹股沟疝患者接受了肾移植手术,患者全部为男性,中位年龄63岁,均为腹股沟斜疝,其中4例患者肾移植手术同期行疝修补术,其余3例患者中,2例采取分期手术,一期肾移植,二期疝修补,1例单纯行肾移植术。分期手术患者中有1例于疝修补术后5个月复发,再次行腹腔镜无张力疝修补术。平均随访时间6.8年(4.5~12.5年),腹股沟疝无复发患者。结论肾移植合并腹股沟疝患者,分期手术和同期手术都是可行的,同期手术安全可行,值得推广。
简介:目的原发性青光眼双眼小梁切除术传统作法采用分期手术,其缺点在于老人、糖尿病、肾病及心血管等病患者接受此手术时,因局部或全身反复使用降眼压药物将带来副作用。本文旨在探讨双眼原发性青光眼同期小梁切除术的疗效及安全性。方法将同期住院的双眼原发性青光眼患者随机分为23例46眼同期小梁切除组和28例56眼分期小梁切除组。术后分别定期观察前房、滤泡、晶体、眼底、视力、视野、眼压。结果经观察3个月,同期手术组视力、视野稳定,眼压恒定在正常范围。46眼均无并发症发生。以上各项与分期手术组相比,无统计学意义(P>0.05)。结论原发性青光眼同期现代小梁切除术是安全、有效的。
简介:目的观察上颌窦内提升术后种植体植入存留情况以及种植体周围骨量变化情况,为临床应用该技术提供可靠依据。方法选择我科行种植修复患者110例,根据是否行上颌窦提升分为2组。试验组采用上颌窦内提升方式进行上颌窦提升并植入Bio-Oss骨粉,同期进行种植体植入。对照组采用常规操作植入种植体。所有入组患者术后不同时间点进行全口曲面断层检查,牙周探诊深度检查(probingpocketdepth,PPD)、探诊出血指数(bleedingonprobing,BOP)、菌斑指数(plaqueindex,PI)检查,种植体存留情况,种植体根方至窦底实际骨高度(actualbonehight,ABH)。应用SPSS15.0统计学软件包进行数据统计学分析。结果试验组55例,植入76颗种植体;对照组55例,植入70颗种植体。2组修复后复查,种植体脱落率、PPD深度、BOP指数、PI指数差异均无统计学意义(P〈0.05)。试验组ABH术后即刻与术后36个月相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论上颌窦内提升技术为种植体植入骨量不足的患者提供了良好的治疗方案,且能保证种植体较高的存留率,以及良好的植体周围健康。
简介:摘要目的观察分析同期推量放射治疗肺癌脑转移的临床效果。方法选择2014年1月至2015年12月收治的肺癌脑转移瘤病患66例,按随机数字法分为参照组和研究组各33例,参照组对病患采用全脑照射结合三维适形放射治疗,研究组对病患采用同期推量放射治疗。观察比较两组病患总体治疗效果,以及住院时间和中位生存期。结果研究组病患治疗总有效率高达93.94%,显著高于参照组的75.76%,差异明显有统计学意义(P<0.05);研究组病患住院时间显著短于参照组,中位生存期明显长于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌脑转移瘤病患采用同期推量放射治疗效果显著,可有效缩短病患住院时间,延长其生存期,提高整体治疗效果,具有较高的推广应用价值。
简介:摘要目的研究并探讨巨大左心房并房颤患者进行心脏瓣膜手术及同期射频消融手术治疗的护理方法及效果。方法于2013年1月~2015年7月,选取该阶段内我院收治的40例巨大左心房合并心房颤动患者作为此次研究的对象,所有患者均接受心脏瓣膜手术,同期进行射频消融手术治疗,并在患者手术治疗期间,对患者实施合理的护理干预措施,观察患者的手术治疗效果,并比较患者治疗前后的心理状态以及生活质量评分。结果40例患者经手术治疗后,有38例患者的心律成功转为窦性心律,1例患者术后仍然存在心房颤动,1例患者则为结性心律,经术后药物治疗后,均转为窦性心律,治愈出院;出院后,患者接受随访的时间为3~12个月,有1例患者在手术后10个月从窦性心律转为阵发性心房颤动,需接受药物治疗,另外39例患者均维持窦性心律。治疗后,患者的焦虑评分、抑郁评分均明显降低(P<0.05),患者的生活质量评分均明显提高(P<0.05)。结论对巨大左心房合并心房颤动患者进行心脏瓣膜手术联合同期射频消融手术治疗,并实施合理的护理干预措施,可有效促使患者的心律恢复正常,保证手术治疗效果,还可改善患者的心理状态和生活质量。
简介:摘要目的对膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术的临床效果进行探究。方法回顾我院2010年1月至2017年1月期间收治的膀胱肿瘤合并前列腺增生患者共56例,其中31例同期行经尿道电切膀胱肿瘤术(TURBt)与前列腺电切术(TURP),25例分期行TURBt与TURP。比较组间肿瘤的复发时间、复发率、复发位置、复发数量以及前列腺窝处肿瘤种植率,综合评价临床同时切除前列腺及膀胱肿瘤的效果。结果所有患者随访12-36月,平均18月。甲组10例复发,平均复发时间为9.6月,全部为异位复发,其中7例为单发肿瘤,3例为多发肿瘤,复发率为32.2%;乙组9例复发,平均复发时间为8.5月,全部为异位复发,其中6例单发肿瘤,3例为多发肿瘤,复发率为36%,甲、乙两组间随访时间、复发时间、复发率及前列腺部尿道种植率差异均无显著性(均P〉0.05)。结论同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生是一种安全、有效的治疗方法,不增加前列腺窝种植的风险,对膀胱癌术后复发无影响。