简介：摘要同步放化疗是不可手术局部晚期食管癌的标准治疗模式，国际推荐根治性放疗剂量为50.0～50.4 Gy，但中国食管癌与西方国家在病理类型、生物学行为等方面大有不同，行根治性放疗剂量仍倾向于60 Gy。增加放疗剂量能否带来生存获益成为临床亟待解决的问题。有研究认为高剂量放疗可提高局控率、改善生存，但也有研究认为提高剂量未能带来生存获益，且可增加不良反应事件发生率。因此，本文就食管癌根治性放疗剂量对预后的影响进行探讨，并通过放化疗后疗效评估对放疗剂量做出适当调整，以期达个体化放疗。

简介：【摘要】目的：研究老年食管癌患者术后放疗及根治性放疗的疗效。方法：选取2016-2019年收治老年食管癌患者，病例数100例，划分为两组，即对照组（术后放疗）与治疗组（根治性放疗），各组50例，观察2组患者治疗效果。结果：和对照组患者比较发现，治疗组生活质量评分较高（P＜0.05）；对照组不良反应发生率26%，高于治疗组发生率4%（P＜0.05）。结论：老年食管癌患者治疗时，采取根治性放疗可以提升患者临床疗效，同时改善其生活质量，降低并发症，促进患者康复。

简介：【摘要】近些年来，调强放射疗法（IMRT）技术在宫颈癌患者当中的应用是非常广泛的，进而使得宫颈癌的治疗进入了一个全新时代。IMRT可以对目标区域以及正常组织之间的具体剂量关系进行改善，并且可以降低不良反应的发生率，但是，纵观实际情况，仍然存在比较多的潜在问题。如何更好的促进IMRT的优化是进一步研究的主要方向。

简介：摘要目的研究宫颈癌根治性放疗中三维适形调强放疗技术的应用。方法取本院2018年1月1日-12月31日宫颈癌治性放疗患者54例，按照随机划分方式分为对照组和试验组，均27例，对照组应用传统放疗技术，试验组施行三维适形调强放疗技术，比较两组患者治疗效果。结果观察患者临床治疗效果发现，对照组总有效率77.7%，较低于试验组96.2%，两组数据比较差异有意义（P＜0.05）；五年随访观察发现，试验组20例患者生存，生存率74.0%，对照组12例患者生存，生存率44.4%，比较差异有意义（P＜0.05）。对照组患者不良反应8例，较高于试验组2例，组间比较差异有意义（P＜0.05）。结论宫颈癌根治性放疗过程，对于三维适形调强放疗技术应用，可以提高患者生存率，保证其整体治疗效果，值得借鉴。

简介：【摘要】目的 探讨宫颈癌适形调强放疗根治性放疗的临床效果和预后影响。方法 随机选取2017年1月-2017年12月本院30例宫颈癌患者，所有患者均采取宫颈癌适形调强放疗根治性放疗治疗，对所有患者3年生存率和并发症发生率进行分析。结果 30例患者中3年生存率是60.00%；并发症：放射性直肠炎、下肢水肿和放射性膀胱炎发生率分别是13.33%、10%与6.66%。结论 宫颈癌临床治疗过程中，结合宫颈癌适形调强放疗根治性放疗方法不仅能够增加患者生存时间，而且能够尽量降低并发症发生率，确保良好的治疗效果，值得临床进一步采纳与推广。

简介：【摘要】目的：探讨分析根治性放疗治疗老年食管癌的临床效果体会。方法：本次研究从2019年4月开始，至2021年12月为止，通过电脑随机抽选的方式选择上述时间段内我院接受治疗的老年食管癌患者96人作为入组成员，将其分为了两个组别，分别为手术后放疗治疗的对照组共48例，以及通过根治性放疗方式的观察组共48例，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组所获得的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对于患有老年食管癌的患者，相较于使用术后放疗治疗的手段，根治性放疗这一方法能够让患者获得更加接近理想状态的治疗效果，应该将这种方法投入到临床实际使用中并进行大力推广。

简介：摘要目的探讨食管癌根治性术后放疗的预后因素。方法回顾性分析2011年1月～2015年1月我院收治的46例食管癌患者的研究资料。全部患者均以根治术治疗食管癌，术后常规放疗。收集患者病理分期等术后基本临床资料，以SPPSS系统软件对患者各项基本临床资料行Log-rank检验及单因素分析，以Logistic回归行多因素分析，统计患者的生存率。结果46例患者1年、3年、5年的生存率分别为93.48%（43/46）、71.74%（33）和52.17%（24/46）；肿瘤分化程度、食管癌T分期、淋巴转移情况是放疗预后影响单因素（P＜0.05）。结论淋巴结转移和肿瘤分化是食管癌术后放疗预后的独立影响因素，患者淋巴结转移数量越多、肿瘤分化越低，预后效果越欠佳。

简介：摘要目的探讨根治性前列腺切除术后行挽救性放疗患者的预后情况。方法回顾性分析2014年5月至2020年12月中山大学肿瘤防治中心和四川大学华西医院收治的248例根治性前列腺切除术后接受挽救性放疗患者的临床资料。中位年龄66(45~87)岁，术前中位前列腺特异性抗原(PSA) 23.50(0.18~845.00)ng/ml。病理分期：T2期99例(40%)，T3a期49例(20%)，T3b期78例(32%)，T4期15例(6%)，分期不详7例(3%)；N0期153例(62%)，N1期44例(18%)，不详51例(21%)；切缘阳性165例(67%)。术后Gleason评分6分12例(5%)，7分104例(42%)，8分34例(14%)，>8分90例(36%)，不详8例(3%)。术后出现生化进展(定义为术后6~8周PSA≤0.1ng/ml，后期出现PSA>0.1ng/ml且持续上升，或连续3次检测PSA持续上升)143例(58%)，PSA持续(定义为术后6~8周PSA>0.1ng/ml)105例(42%)。放疗前去势抵抗性前列腺癌70例，激素敏感性前列腺癌178例。117例(47%)行早期挽救性放疗(放疗前PSA≤0.5 ng/ml)，131例(53%)行晚期挽救性放疗(放疗前PSA>0.5 ng/ml)；182例(73%)放疗联合内分泌治疗。采用χ2检验比较放疗后PSA下降情况，Kaplan-Meier法和log-rank检验比较放疗后无进展生存时间(PFS)，采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响PFS的因素。结果放疗后PSA应答(PSA下降≥50%)率为94%(233/248)，PSA下降≥90%者203例(82%)，12例(5%)放疗结束时PSA升高，但仅4例(2%)此后持续上升。放疗后中位PFS为69(95%CI 68~70)个月，3、5年无进展生存率分别为80%、67%。生化进展患者与PSA持续患者的PFS差异无统计学意义(HR ＝0.71，95%CI 0.37~1.37，P＝0.311)，早期挽救性放疗患者的PFS较晚期挽救性放疗患者更长[69(95% CI 68~70)个月与59(95% CI 44~74)个月，P<0.001]。放疗时激素敏感性患者较去势抵抗性患者的5年无进展生存率更高(74%与51%，P<0.001)。多因素分析结果显示，Gleason评分>8分、放疗时处于去势抵抗性阶段和晚期挽救性放疗为预后不良的危险因素(均P<0.05)。结论对根治性前列腺切除术后出现生化进展和PSA持续的患者行挽救性放疗(或联合内分泌治疗)均有一定疗效。放疗前PSA水平较高、去势抵抗性阶段与预后不良相关，建议在早期PSA水平较低、激素敏感阶段对患者进行挽救性放疗。

简介：摘要放疗是局限性前列腺癌的重要治疗手段之一，既往根治性放疗为常规分割模式。近年来低分割放疗技术在根治性前列腺癌中的应用得到了快速发展，中等低分割放疗已被认为在有条件的单位可作为常规分割模式的替代方式，超低分割放疗(也称为立体定向放疗)在低中危患者中也有越来越多的证据。但高危前列腺癌的立体定向放疗的有效性及安全性还未得到充分证实。本文将对根治性前列腺癌低分割放疗的疗效、安全性及立体定向放疗相关技术的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨三维适形调强放疗技术在宫颈癌根治性放疗中的应用效果。方法48例宫颈癌患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组，各24例，所有患者都给予宫颈癌根治术，术后观察组给予三维适形调强放疗，对照组给予常规放疗，放疗观察周期为3个月。结果所有患者都完成手术与放疗，观察组放疗期间的皮肤损伤、胃肠道反应、放射性膀胱炎、血液系统异常等毒副反应情况明显少于对照组(P<0.05)。随访至今，观察组的中位生存时间明显长于对照组(P<0.05)。结论三维适形调强放疗技术在宫颈癌根治性放疗中的应用可减少正常组织的受照体积和剂量，减少毒副反应的发生，延长患者生存时间。

简介：摘要目的对三维适形调强放疗技术在宫颈癌根治性放疗中的临床应用进行分析。方法将行三维适形调强放疗的40例患者作为实验组，行常规放疗的40例患者作为对照组，对两组两者放疗结束后一年至死亡期间的一年生存率、安全指标、角色功能、生存质量、临床疗效等情况进行对比。结果与对照组相比，实验组的疾病控制率和有效率增高显著，对照组一年生存率低于实验组，对照组膀胱反应、皮肤损伤等不良反应的发生率均高于实验组(P＞0.05)；对照组骨髓抑制、直肠反应等不良反应发生率均高于实验组，对照组社会功能、角色功能、情绪功能、认知功能、躯体功能等生存质量评分显著高于实验组，对照组疾病控制率及有效率均显著低于实验组(P＜0.05)。结论在宫颈癌根治性放疗中应用三维适形调强放疗技术疗效明显。

简介：摘要目的分析优质护理在食管癌（EC）根治性放疗中的应用效果。方法抽选75例EC患者，随机分为两组，其中对照组37例行常规护理，优质组38例行优质护理，对比两组效果。结果优质组满意度明显高于对照组（P＞0.05），且生活质量及依从性显著优于对照组（P＜0.05）。结论对EC放疗患者行优质护理，可有效促进医患关系和谐，明显提升患者治疗、护理依从性，提高生活品质，保障临床放疗效果，值得推广。

简介：摘要调强放疗是喉癌的主要治疗手段之一，而新版国际共识中喉癌颈部预防照射的靶区勾画仅以N分期进行推荐，未考虑解剖分型、临床分期、病理分化程度等其他临床因素的影响，而且部分颈部靶区勾画范围也存在争议。本文参考颈部外科手术的数据，重点综述声门上型喉癌颈部淋巴结转移规律的相关临床研究，总结声门上型喉癌颈部阳性淋巴结分布特点及影响因素，为根治性放疗中颈部预防照射的精准靶区勾画提供参考。

简介：摘要目的深入探讨针对食管癌根治性放疗患者行优质护理的临床效果。方法选取我院2012年11月~2014年10月期间收治的40例行根治性放疗的食管癌患者为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组行优质护理，就两组患者的护理效果进行综合比较。结果经过资料整合，两组患者在治疗依从性及焦虑状况比较上，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论针对食管癌根治性放疗患者行优质护理，能够有效提高患者的治疗依从性，方法具有一定的科学性，值得借鉴。

简介：【目的】探讨采用术前同期放化疗联合根治术和根治性放疗同期化疗治疗宫颈癌ⅡB期患者的疗效及预后影响,并研究影响预后的因素。【方法】纳入2011年1月至2013年12月FIGOⅡB期宫颈癌患者共177例,94例接受同期放化疗加根治术患者为放化疗手术组,83例接受根治性放疗同期化疗为放化疗组。比较两组患者的3年无进展生存率（progression-freesurvival,PFS）、总生存率（overallsurvival,OS）,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox法进行预后影响因素分析。【结果】177例患者均完成治疗和随访,放化疗手术组和放化疗组3年PFS为90.4%和74.7%（P〈0.05）;3年OS分别为92.6%和78.3%（P〈0.05）。肿瘤直径（≥6cm）和年龄（≤35岁）为放化疗手术组预后因素（P〈0.05）。病理类型（非鳞癌）、肿瘤直径（≥6cm）为放化疗组预后因素（P〈0.05）。放化疗手术组患者发生放射性肠炎、放射性膀胱炎人数少于放化疗组,发生下肢水肿多于放化疗组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】ⅡB期宫颈癌患者进行术前同期放化疗联合根治术的疗效及预后情况较根治性放疗同期化疗的情况较好,肿瘤直径是影响两种治疗方法的预后影响因素。

简介：【摘 要】目的：研究不同放疗计划在老年低位直肠癌患者根治性治疗中的剂量学差异。方法：本研究抽取2018年10月-2020年10月间因低位直肠癌在我院接受治疗的27例老年患者进行临床研究，所有研究对象均设计动态容积调强放疗和7野静态调强放疗两种治疗计划，比较两种放疗计划在老年直肠癌患者中的剂量学指标差异进行比较。结果：动态容积调强放疗计划的适形性指数（CI）和Dmean（平均剂量）、V95%（95%等剂量线所覆盖的计划靶区体积占比）、V105%（105%等剂量线所覆盖的计划靶区体积占比）均要优于7野静态调强放疗计划（P＜0.05），且动态容积调强放疗计划在膀胱低剂量及高剂量受累体积上均低于7野静态调强放疗计划（P＜0.05），且动态容积调强放疗计划的平均治疗时间也要短于7野静态调强放疗计划，P＜0.05。结论：动态容积调强放疗计划在老年直肠癌患者治疗中具有膀胱照射剂量低、适形度高和治疗时间短的优点，有助于患者不良反应的减轻，应用价值较高。

简介：摘要根治性前列腺切除术(RP)是局限期前列腺癌常用的治疗方法。RP后伴有不良病理特征(APF)的患者，选择辅助放疗还是挽救性放疗(SRT)尚存在争议。近年研究结果显示，部分患者采取早期挽救性放疗(ESRT)与辅助放疗的控瘤效果相当，且可以减少过度治疗。列线图和基因分类器可预测RP后复发风险，有助于个体化选择辅助放疗或ESRT。PSMA PET/CT在生化复发后检测远处转移病灶的敏感性较高，有助于决定是否实施SRT。

简介：摘要目的探讨食管癌根治性调强放疗采用选择性淋巴引流区照射(ENI)和累及野照射(IFI)的疗效和安全性，筛选适合ENI照射的患者，为食管癌的个体化治疗提供依据。方法收集2006年1月至2015年12月在河北医科大学第四医院接受根治性调强放疗符合入组条件的924例食管癌患者的临床资料，其中接受ENI组272例，IFI组652例，以倾向评分配比法平衡后，ENI组272例，IFI组272例，比较两组患者的临床病理特征。采用Kaplan-Meier法计算1、3、5年无局部区域复发生存率、无进展生存率和总生存率，并行Log rank检验。采用Cox风险模型进行单因素和多因素预后分析。结果经倾向评分配比后，ENI组和IFI组患者的临床病理特征差异无统计学意义(均P>0.05)。中位随访85.9个月，随访率为95.9%。ENI组患者的1、3、5年无进展生存率分别为65.3%、31.7%和18.4%，IFI组患者的1、3、5年无进展生存率分别为54.0%、20.9%和12.7%，差异有统计学意义(P＝0.001)。ENI组患者的1、3、5年总生存率分别为79.0%、43.7%和24.9%，IFI组患者的1、3、5年总生存率分别为75.0%、31.8%和17.2%，差异有统计学意义(P＝0.003)。多因素分析显示，性别、肿瘤体积、N分期、照射范围是影响食管癌患者无进展生存时间和总生存时间的独立因素(均P<0.05)。亚组分析显示，男性、年龄≤66岁、颈胸上段癌、病变长度≤6 cm、T1～2期、N0～1期、Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤体积≤50 cm3、剂量>60 Gy、化疗1～2个周期ENI组患者的预后明显优于IFI组(均P<0.05)。ENI组患者的治疗总失败率和局部区域复发率均明显低于IFI组(均P<0.05)。ENI组患者≥2级和≥3级骨髓抑制的发生率明显高于IFI组(均P<0.05)，但两组患者≥3级放射性食管炎、放射性肺炎和晚期不良反应的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论食管癌患者接受根治性放疗，尤其是相对年轻、早期、颈胸上段食管癌接受化疗患者，给予ENI照射可明显改善预后。

简介：【摘要】目的：分析在食管癌患者根治性放疗中开展优质护理服务模式的临床应用效果。方法：随机筛选2020年1月-2021年10月期间我医院收治的30例食管癌根治性放疗患者，将其平均分成15例观察组和15例对照组，对照组患者住院治疗期间给予常规护理，观察组患者则采取优质护理服务模式，详细对比两种最终获得的护理效果。结果：护理后与对照组各项指标结果比较发现，观察组患者焦虑情绪及时改善，患者治疗期间依从性明显提高，放疗期间不良反应发生率明显降低，最终患者的生活质量得到显著改善，对症患者和家属对护理满意度评分较高，两组指标对比差值有统计学意义（P＜0.05)。结论：对食管癌患者行根治性化疗期间开展优质护理服务，能够有效增强患者的认知度和依从性，提升患者治疗期间身心舒适度，减少放疗不良反应发生，提高疾病控制效果及生活质量。

简介：摘要:目的 探讨优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用效果。方法以72例食管癌根治性放疗患者为研究对象，其中36例实施常规护理，视为参照组，36例实施优质护理，视为研究组，对比护理效果。结果研究组治疗依从性、并发症发生率更优，P