简介：摘要1例72岁男性患者因局限期小细胞肺癌先后行一线方案化疗和放射治疗，疗效评价为病情稳定，随后改用卡瑞利珠单抗单药治疗，200 mg静脉滴注，每3周1次。第2周期治疗3 d后患者出现急性双眼水平复视，头部磁共振检查未发现脑转移、脑卒中、脑外伤及脑膜炎的相关证据，眼科检查排除其他眼病，考虑为卡瑞利珠单抗所致的孤立性外展神经麻痹。停用该药，给予甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg/d静脉滴注，1周后患者复视症状明显改善，后续口服醋酸泼尼松龙并逐渐减量，1个月后患者复视消失，随访1个月未再复发。

简介：摘要目的探讨卡瑞利珠单抗相关甲状腺功能异常的发生情况和临床特征。方法研究对象选自2020年6月至2021年9月在长治医学院附属和平医院住院接受卡瑞利珠单抗治疗的恶性肿瘤患者。收集符合纳入标准患者的电子病历，记录其一般情况、卡瑞利珠单抗用药情况、联合用药情况和应用卡瑞利珠单抗前后甲状腺功能（甲功）检查结果；对发生甲功异常的患者，应用Naranjo不良反应因果关系评估量表进行药物与损伤的因果关系评价，根据评价结果为"肯定"和"很可能"者的病历资料进行甲功异常的临床特征分析。结果纳入分析的患者共71例，22例（31.0%）发生卡瑞利珠单抗相关甲功异常（因果关系评估结果均为"很可能"），首次发现甲功异常时诊断为甲功减退（甲减）和甲功亢进（甲亢）者各11例，甲亢患者中有3例后期演变为甲减，甲减和甲亢发生率分别为19.7%和11.3%。22例患者中，男性15例，女性7例；年龄47~78岁；肺癌10例，胃癌4例，食管癌3例，肝癌和乳腺癌各2例，腹膜大网膜间皮瘤1例；卡瑞利珠单抗单药治疗者3例，联合化疗和/或靶向药物治疗者19例；甲功异常发生在卡瑞利珠单抗治疗的第1~6个周期，15例（68.2%）发生在第1~3个周期。最初诊断甲减的11例患者中6例无明显症状，5例有乏力症状（1例合并淡漠），4例为亚临床甲减；严重程度4例为1级，7例为2级。最初诊断甲亢的11例患者均无明显症状，其中5例为亚临床甲亢；严重程度均为1级；有3例患者在继续卡瑞利珠单抗治疗3、6和7个周期后演变为甲减，严重程度均为2级。22例患者均未停用卡瑞利珠单抗。1级甲减和甲亢患者未给予干预，3例甲亢患者甲功自行恢复正常，其余患者甲功无明显变化；10例2级甲减患者接受了甲状腺激素替代治疗，2例甲功恢复正常，5例好转，3例无明显变化。结论甲功异常是卡瑞利珠单抗十分常见的不良反应，既可表现为甲减，也可表现为甲亢，并可由甲亢演变为甲减，严重程度多为1~2级，一般不需要停药。对发生2级甲减患者应给予甲状腺激素替代治疗。

简介：摘要1例87岁女性晚期肺腺癌患者给予卡瑞利珠单抗200 mg静脉滴注、每3周1次。在第5次治疗前，患者出现甲状腺功能亢进，第6次治疗前患者出现亚临床甲状腺功能减退，第7次治疗前进展为临床甲状腺功能减退。卡瑞利珠单抗治疗期间未合并使用其他药物，考虑为该药引起的免疫性甲状腺功能异常，给予左甲状腺素钠替代治疗。随访至患者完成第13次治疗，除偶有促甲状腺激素偏高外，其余指标均在参考值范围，患者的腹胀厌食、畏寒乏力等症状基本缓解。

简介：摘要1例73岁男性患者因食管癌根治术后发生纵膈和右侧颈部淋巴结转移接受免疫治疗（卡瑞利珠单抗注射液200 mg静脉滴注、1次/21 d）。免疫治疗前实验室检查示心肌肌钙蛋白I（cTnI）<0.01 μg/L，肌酸激酶（CK）69 U/L，CK-MB 16 U/L。心电图检查未见明显异常。第1次静脉滴注卡瑞利珠单抗次日，患者出现乏力，未予治疗，自行缓解；第2次静脉滴注该药次日，患者无明显诱因出现胸闷、心悸、乏力。实验室检查示cTnI 0.14 μg/L，CK 440 U/L，CK-MB 39 U/L。心电图检查示ST-T段改变。考虑为卡瑞利珠单抗导致的免疫性心肌炎。给予甲泼尼龙静脉滴注（60~500 mg/d）。用药16 d后，患者胸闷、心悸症状好转。实验室检查示cTnI 0.48 μg/L、CK 94 U/L、CK-MB 37 U/L。

简介：【摘要】目的：分析原发性肝癌采用卡瑞利珠单抗联合TACE治疗的效果。方法：随机纳入44例原发性肝癌患者，实验组采用卡瑞利珠单抗联合TACE治疗，对照组采用TACE治疗。对比两组患者治疗效果。结果：对比对照组，实验组治疗后肝功能均明显下降，P＜0.05；对比两组治疗前肝功能、术后并发症、治疗总有效率，P＞0.05。结论：原发性肝癌采用卡瑞利珠单抗联合TACE治疗，临床治疗效果理想。

简介：摘要1例76岁男性小细胞肺癌患者接受EC（依托泊苷+卡铂）方案化疗联合卡瑞利珠单抗治疗。用药后第22天，患者出现胸闷、气促、呼吸困难、四肢乏力、行走困难等症状。实验室检查示肌酸激酶（CK）1 210 U/L，CK-MB 63 U/L。停止化疗和免疫治疗，但患者症状继续加重，实验室检查示肌钙蛋白T（TnT）336 ng/L，CK 1 025 U/L，CK-MB 74 U/L，N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）648 ng/L；肌肉磁共振及肌电图检查结果示肌肉受损；心脏磁共振检查示左心室心肌纤维化。考虑为卡瑞利珠单抗引起的免疫相关骨骼肌和心肌损伤。予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠100 mg静脉滴注、1次/d治疗13 d，患者乏力症状好转，CK及NT-proBNP降至参考值范围，TnT 491 ng/L，CK-MB 113 U/L。加用丙种球蛋白静注人免疫球蛋白20 g静脉滴注、1次/d治疗5 d，患者呼吸困难较前改善，TnT和CK-MB分别降至201 ng/L和59 U/L。

简介：摘要1例57岁男性患者因肺腺癌给予培美曲塞+卡铂化疗（第1天）联合卡瑞利珠单抗（第2天）免疫治疗，21 d为1个周期。第2、3周期给药后患者均出现丙氨酸转氨酶升高，考虑为化疗所致，停止化疗，仅行免疫治疗。第4次免疫治疗后患者面部、颈部、背部出现血管痣，大小不等（0.1~1.2 cm），红色或红黑相间，高出皮肤表面。考虑为卡瑞利珠单抗导致的反应性毛细血管增生症。因病情需要，继续予免疫治疗。择期予手术切除较大血管痣并加用贝伐珠单抗抑制血管生成。随访6个月，切除部位血管痣未再出现，但其他部位仍有新的血管痣出现。

简介：【摘要】目的 探究卡瑞利珠单抗联合靶向药物治疗晚期肝癌临床观察。方法 研究对象60例为肝癌晚期患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=30）、观察组（n=30）两组，对照组患者实施单纯靶向药物治疗，观察组患者实施卡瑞利珠单联合靶向药物治疗，比较两组患者治疗效果。研究起止时间为2021年8月-2023年8月。结果 观察组认知能力优于对照组；治疗后SAS,SDS评分低于对照组，上述指标对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 肝癌晚期患者应用卡瑞利珠单联合靶向药物治疗中效果显著，可提高患者自我护理能力，减少患者负性情绪，值得临床应用。

简介：

简介：[摘要]目的：研究卡瑞利珠单抗联合化疗方案对晚期胃癌患者的临床意义。方法：随机性划分我院所收治的32例晚期胃癌患者至对照组（17例，入组后进行常规化疗，所用药物包括多西他赛、盐酸伊立替康、替吉奥）与观察组（15例，入组后常规化疗方案与对照组相同，随后另应用卡瑞利珠进行治疗），随后对比数据试验结果，以明确不同治疗方案疗效差异性。结果：与对照组对比，观察组生活质量评分（SF-36）有明显改善趋势，但Ⅲ级及以上毛细血管增生症发病率更高（P＜0.05）；其他不良反应发生率两组患者未见明显差异（P＞0.05）。结论：卡瑞利珠单抗联合化疗方案对改善晚期胃癌患者生活质量十分有利，但应合理应用，警惕毛细血管增生症。

简介：无

简介：摘要：目的：探讨卡瑞利珠单抗免疫治疗晚期食管癌的临床效果。方法：收集2019年8月-2020年8月在我院住院治疗的48例食管癌患者做为研究样本案例，将其随机分为24例对照组和24例实验组，对照组使用常规化疗方法治疗，实验组在化疗基础上，通过卡瑞利珠单抗200mg静点和生理盐水250ml滴注的方式治疗，每三周为一个疗程。在术前、术后24小时、72小时、168小时节点测定患者的CD4、CD3、CD4/CD8、NK细胞浓度。结果：通过比较数据可知，在治疗后一段时间内，实验组患者CD4、CD3、CD4/CD8、NK细胞浓度均高于对照组，且实验组的治疗方法更容易让患者痊愈，具有一定可借鉴性。结论：使用卡瑞利珠单抗免疫治疗晚期食管癌疗效显著，可在临床上有所应用推广。

简介：目的：探究卡瑞利珠单抗对晚期肺癌患者疗效及外周血T细胞亚群产生的影响。方法：选择30例于2021年1月-2022年12月到我院就诊的晚期肺癌患者作为研究组，进行卡瑞利珠单抗治疗，选择同期到我院就诊的另外30例晚期肺癌患者作为对照组，进行培美曲塞治疗。结果：观察组和对照组分别进行治疗后的总有效率即60%和33.33%，且观察组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平显著改善，两组数据对比P＜0.05。结论：晚期肺癌患者采用卡瑞利珠单抗进行治疗可调节外周血T细胞亚群水平，利于人体免疫状态改善。

简介：摘要：胆管细胞癌有效治疗的选择十分有限，本研究拟探讨晚期胆管细胞癌初治患者使用卡瑞利珠单抗联合化疗药物治疗的疗效及毒性反应。收集了2021年6月至2022年6月在我科收治的晚期胆管细胞癌初治患者，共32例，进行卡瑞利珠单抗及化疗药物的系统性治疗，以NCI-CTCAE 4.0、RECIST 1.1标准分别进行不良反应评估及治疗疗效评价。结果32例患者接受卡瑞利珠联合方案治疗后评价CR、PR、SD、PD分别为0例、6例、18 例、8例，ORR（18.75%，6/32），DCR（87.5%，28/32），中位 PFS 为 5.5 个月，6 个月生存率为（75%，24/32）。毒性反应包括皮肤毛细血管瘤样增生改变（reactive cutaneous capillary endothelial proliferation，RCCEP）以及非感染性腹泻、食欲减退、甲状腺功能减退、血小板下降、白细胞下降等，多为1～2级，3级以上不良反应仅发生6例，无死亡相关病例。鉴于此，卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期胆管细胞癌可达到较好的疾病控制率，治疗过程安全可控。

简介：

简介：【摘要】基于程序性死亡-1/程序性死亡配体-1 (Programmed death-1/ Programmed death ligand-1, PD-1/PD-L1)的免疫治疗是一种革命性的癌症治疗方法。卡瑞利珠单抗是一种人源化的高亲和力IgG4-kappa抗程序性细胞死亡1 (PD-1)单克隆抗体。随着近年来卡瑞利珠单抗应用的大幅增加，其副作用，包括牙龈反应性毛细血管增生症的发生也有所增加。 有研究表明卡瑞利珠单抗可通过激活HIF-1a/VEGF信号通路引起的反应性皮肤毛细血管内皮增生，但发生于口腔黏膜和消化道黏膜的比较少见。在此，我们报告一例在治疗非小细胞肺癌的治疗过程中发生于口腔黏膜的反应性毛细血管增生症病例，并就其发生机制、治疗、预防进行了讨论。

简介：摘要十二指肠癌是一种罕见且侵袭性高的恶性肿瘤，目前尚无标准治疗方案。现报道1例十二指肠癌术后复发致恶性肠梗阻患者行卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗获得良好效果的病例，并对其治疗方案进行分析。

简介：摘要：目的：对吉非替尼联合卡瑞利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效进行研究和分析。方法：选择2018年1月~2020年6月笔者所在医院收治的40例晚期非小细胞肺癌患者，并按照治疗方法的差异性分为常规组20例和试验组20例。在晚期非小细胞肺癌治疗中，常规组患者选择单一吉非替尼治疗，试验组患者选择吉非替尼与卡瑞利珠单抗联合治疗。密切观察两组患者的疾病控制情况，并比较其肿瘤标志物水平。结果：治疗后，试验组患者的疾病控制率明显高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）；试验组患者的Cyfra21-1、CA125等指标水平明显低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在晚期非小细胞肺癌治疗中采用吉非替尼联合卡瑞利珠单抗治疗，既能有效控制疾病发展，又能阻碍肿瘤标志物水平的进一步提升，值得持续推广和应用。

简介：摘要：

简介：【摘要】