简介：

简介：摘要目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及化疗二线或以上治疗人表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性晚期胃癌的疗效及安全性。方法选取2018年3月至2021年9月山东第一医科大学附属肿瘤医院收治的一线治疗失败的HER-2阴性晚期胃癌患者66例，根据治疗方案不同将患者分为研究组（n=22例）和对照组（n=44例），研究组采用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及化疗方案治疗，对照组采用单纯化疗治疗。比较两组患者近期疗效、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和不良反应发生情况，Cox回归分析患者预后的影响因素。结果治疗至少2~4个周期后，研究组和对照组患者的客观缓解率（ORR）分别为9.1%（2/22）、0（0/44），差异无统计学意义（P=0.108）；DCR分别为77.3%（17/22）、45.5%（20/44），差异有统计学意义（χ2=6.03，P=0.014）。研究组患者未达到中位OS，对照组患者中位OS为11.7个月，差异无统计学意义（χ2=1.59，P=0.207）；研究组患者未达到中位PFS，对照组患者中位PFS为3.2个月，差异有统计学意义（χ2=10.13，P=0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，治疗方法是HER-2阴性晚期胃癌患者PFS的独立影响因素（HR=0.33，95%CI为0.15~0.75，P=0.008）。在不良反应方面，研究组与对照组患者谷丙转氨酶升高发生率差异有统计学意义[31.8%（7/22）vs. 6.8%（3/44），χ2=5.32，P=0.021]。两组患者均无不良反应相关的死亡。结论与单纯化疗比较，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及化疗二线或以上治疗HER-2阴性晚期胃癌，可延长患者PFS，提高DCR，但谷丙转氨酶升高发生率显著增加。

简介：摘要：本文探讨了小学语文自主学习卡的实际应用与实践效果。首先，介绍了自主学习卡的基本概念及其在小学语文教学中的重要性，阐述了其对于提高学生自主学习能力、培养良好学习习惯和激发学习兴趣的积极作用。接着，详细描述了自主学习卡的设计原则与制作流程，包括卡片内容的选取、呈现方式的设计以及制作技术的运用等方面。然后，通过实际教学案例的分析，探讨了自主学习卡在实际教学中的应用情况，包括卡片的使用方式、教师与学生的互动方式以及教学效果的评估等方面。

简介：[摘要 ] 目的：研究分析老年疝气手术使用左布比卡因复合利多卡因持续硬膜外麻醉的作用。 方法：根据2018年 1月至 2019年 1月我院的 40例疝气手术患者来进行研究分析，最小 50岁，最大 80岁，患者使用 L2～ 3间隙穿刺并向头端置管后在硬膜外麻醉下行手术治疗，初次使用剂量为 1%利多卡因复合 0.375%左布比卡因 10 mL， 10分钟没有出现并发症，则根据制定的麻醉方案未进行持续泵注 1%利多卡因复合 0.375%左布比卡因，控制给药速度 6 mL/h。 结果：全部患者手术过程均良好，没有并发症病例出现。 结论：利多卡因符合左布比卡因持续硬膜外麻醉在老年疝气手术中的效果非常突出，能够安全可靠的维持手术麻醉需求，临床中值得推广使用。 　　 [关键词 ] 利多卡因；左布比卡因；疝气

简介：【摘要】目的 探讨分析对选择剖宫产分娩的产妇在术中采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行麻醉的临床应用效果。方法 选取我院2019年6月到2020年12月期间收治的92例产妇开展本次试验研究，对所有产妇按照双盲法随机分组。其中单独予以用罗哌卡因麻醉的46例为参照组，联合舒芬太尼进行麻醉的46例为研究组，观察对两组的麻醉效果。结果 比较两组不良反应发生情况，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组的麻醉效果，研究组好于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对选择剖宫产分娩的产妇在术中采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行麻醉的临床应用效果更加理想，不仅在安全性上有着很好的保证，还能够更快起效，麻醉时长也更加持久，从而取得令人满意的麻醉镇痛效果，有必要在临床上广泛应用。

简介：【摘要】目的 分析卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床安全性。方法 选择从2020年3月-2022年2月在我院行自然分娩后出现宫缩乏力的产妇120例，依据干预药物的不同均分为两组，一组采用卡贝缩宫素，二组采用缩宫素注射液，比较两组产妇预防宫缩乏力性产后出血的临床效果。结果 通过表1数据可以看出，两组产妇产后出血量有很大不同，能够明显看出一组产妇产后30min、2h、24h的出血量更少，有统计学意义（P＜0.05）。通过表2数据可以看出，两组产妇产后的心率并无太大不同（P＞0.05）；而产妇产后24 h血红蛋白下降值有很大不同，能够明显看出一组产妇产后24 h血红蛋白下降值更低，有统计学意义（P＜0.05）。结论 卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床安全性更高，能够有效的控制产妇产后出血，为可行的预防手段，值得广泛利用。