简介:摘要目的探讨经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)的安全性和可行性。方法回顾分析解放军第451医院内镜外科二区2010年~2012年应用针式腹腔镜1780例临床资料。结果本组1780,24例因胆囊三角区粘连、炎症、解剖变异和创面大需放置引流中转3孔或4孔LC,手术平均时间355min,出血量平均172mL,术后均无并发症。脐部切口小而隐藏脐凹,无可视瘢痕。结论术前和术中慎重把握手术适应证,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全的,具有明显的美容优点。
简介:摘要目的分析针式抓钳辅助单孔腹腔镜肝管空肠吻合治疗小儿胆总管囊肿的手术效果以及安全性。方法回顾分析2018年1月至2021年12月厦门大学附属第一医院和河北医科大学第二医院小儿外科41例胆总管囊肿患儿资料,其中男性8例,女性33例,年龄(2.5±1.9)岁。依据术式不同分为针式抓钳辅助单孔腹腔镜肝管空肠吻合组(针式抓钳组,n=21)和经脐单孔腹腔镜肝管空肠吻合组(对照组,n=20)。比较两组手术时间、术中出血量、中转手术情况、肠道功能恢复时间、胃管留置时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间、围手术期并发症等。结果针式抓钳组21例患儿手术均获成功,无中转常规腹腔镜或开放手术,手术时间(156.4±21.2) min,明显短于对照组(218.3±28.6) min,差异有统计学意义(t=2.95,P=0.017)。所有患儿术中出血量较少,低于10.0 ml,均无术中输血。两组术后肠道功能恢复时间、胃管留置时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间、围手术期并发症等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。家长对术后不可见瘢痕的美容效果非常满意。结论针式抓钳辅助单孔腹腔镜肝管空肠吻合治疗小儿胆总管囊肿安全可靠、效果确切,手术时间缩短的同时达到微创无瘢痕效果。
简介:摘要对比研究用针式抓钳(45例)和双钩套扎针(47例)行单孔腹腔镜阑尾切除术患儿的各项临床指标。结果表明,针式抓钳组平均手术时间较双钩套扎针组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组其余指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。针式抓钳辅助单孔腹腔镜阑尾切除术对小儿非复杂性阑尾炎安全有效,比双钩套扎针辅助术式操作更加便捷。
简介:目的探讨单孔腹腔镜下应用改型硬膜外针治疗小儿腹股沟斜疝的价值。方法2007年5月~2008年12月,选择腹股沟斜疝患儿70例。年龄6个月~3岁56例,4~7岁10例,7~13岁4例。单侧51例,双侧19例。于脐内置入5或10mm腹腔镜,采用自行设计并改型的硬膜外针(距针尖0.5cm处有V形缺口),于腹横纹插入并带入4号丝线,于腹膜外环形高位结扎内环口,并悬吊于腹壁。结果全部手术均成功,15例术中发现对侧隐性斜疝。手术时间51例单侧5~15min,19例双侧15~30min。术后随诊3~21个月,其中22例〉12个月,无复发。结论在单孔腹腔镜下应用改型硬膜外针高位结扎内环口并悬吊治疗小儿腹股沟斜疝,具有损伤小、恢复快、无瘢痕,同时能发现并治疗对侧潜在小儿斜疝的优点。
简介:目的探讨单孔腹腔镜辅助双钩疝针在小儿腹股沟斜疝治疗的应用价值以及其可行性和安全性。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月,皖南医学院弋矶山医院应用单孔腹腔镜辅助经皮穿刺并于腹膜外行疝内环口结扎术的448例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据术式不同分为2组,其中221例采用腹腔镜下双钩疝针内环口结扎术(双钩针组),227例腹股沟斜疝患儿采用腹腔镜下单钩疝针内环口结扎术(单钩针组)。2组腹股沟斜疝患儿手术均由同一手术者操作完成,对比2组患儿手术的临床效果以及术中、术后并发症。结果双钩针组、单钩针组单侧手术平均耗时分别为(12.42±1.60)min、(18.32±2.00)min,差异有统计学意义(P<0.05);双侧手术时间分别为(18.17±2.50)min、(24.39±4.67)min,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间分别为(2.55±0.69)d、(2.63±0.74)d,差异无统计学意义(P>0.05)。双钩针组回访至今无并发症,未见复发。单钩针组有1例患儿在术后6个月出现穿刺部位线结反应,另有1例患儿同侧腹股沟斜疝术后1年复发。结论双钩疝针用于治疗儿童腹股沟斜疝不仅具有手术操作方法简单,能够注水分离腹膜组织,不会结扎腹壁组织或者遗留局部的腹膜间隙等优点,而且完全能够保证在腹膜外间隙行结扎内环口的完整性和安全性,可以在临床上推广。
简介:目的总结单孔腹腔镜辅助双钩疝针治疗小儿腹股沟疝的临床经验。方法选取湖北省天门市第一人民医院2015年7月至2016年6月经脐使用5mm30°单孔腹腔镜作为观察孔,配合双钩疝针治疗小儿腹股沟疝266例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组病例均顺利完成手术,无中转开放或加用其他手术器械手术。单侧手术时间6~11min,双侧手术时间10~16min,术后住院1~3d。术后随访3~12个月,无复发病例及其他并发症。结论单孔腹腔镜辅助双钩疝针治疗小儿腹股沟疝,不仅操作简单、创伤小、安全可靠,而且能满足患儿及其家属对腹壁无瘢痕的美观要求,是一种值得推广应用的手术方式。
简介:摘要目的观察正压无针连接式留置针与普通留置针在临床应用中的效果和差别。方法将2012年4月—6月在我院综合科住院治疗的152例患者,随机分为正压无针连接式留置针组(观察组)74例和普通静脉留置针组(对照组)78例,比较观察两组在留置时间、回血、堵管、外渗、针刺伤、静脉炎等方面的差异。结果观察组留置时间明显优于对照组;两组患者静脉留置针在留置期间血管外渗发生率大致相同,差异无统计学意义(P>0.05),而在回血、堵管、针刺伤和外周静脉炎的发生率方面明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正压无针连接式静脉留置针可以有效减少回血、堵管、静脉炎和护士被针刺伤的危险。
简介:摘要目的观察新型正压无针连接式留置针的应用效果。方法将300例患者随机分为对照组(150例)和试验组(150例),对照组使用普通留置针,试验组使用新型正压无针连接式留置针。结果试验组回血堵塞发生率明显低于对照组(P<0.01),护士刺伤发生例数明显低于对照组(P<0.01)。结论新型正压无针连接式留置针具有正压、单手操作、无针连接等
简介:摘要目的研究分析正压无针连接式留置针的临床应用效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年6月—2017年5月行静脉输液的患者500例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组和观察组各250例。对照组患者应用普通静脉留置针,观察组患者应用正压无针连接式留置针。观察并比较两组患者留置针堵塞率、留置时间和静脉炎发生率和护患满意率的差异。结果应用留置针后,与对照组比较,观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低、护患满意度好,差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用正压无针连接式留置针进行静脉输液效果较好,值得在静脉输液操作中推广应用。
简介:【摘要】目的 探究对血液透析患者进行钝针扣眼式和锐针绳梯式穿刺对患者血管资源的影响。方法 回顾性选择46例血液透析患者作为实验探究对象,均选自2022年4月~2023年6月,根据不同穿刺方法进行分组,23例参照组患者应用锐针绳梯式穿刺,23例实验组患者应用钝针扣眼式穿刺法,对比两组患者的穿刺情况。结果 实验组患者的一次穿刺升功率更高,渗血率更低,对比有意义(P<0.05)。实验组患者出现并发症概率更低,对比有意义(P<0.05)。结论 对血液透析患者进行钝针扣眼式穿刺效果更好,能够提高患者的一次穿刺成功率,降低患者出现渗血问题概率,降低患者出现并发症概率,可在临床应用。
简介:目的:总结单孔腹腔镜下特制疝针实施小儿腹股沟斜疝手术时遇到的一些实际问题及处理技巧。方法2014年3月至7月,我们收治196例小儿腹股沟斜疝,患儿均接受腹腔镜下特制疝针经皮穿刺腹膜外内环口结扎术。回顾性分析术中遇到的常见问题、解决方法及术后随访情况。结果本组完成腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术193例,3例中转为传统小切口手术。手术时间5~40min,平均14.5min,术中出血1.5mL,术中在其他部位增加操作通道和器械5例。腹膜皱襞遮挡33例,大网膜疝入并与疝囊粘连2例,腹膜外气肿2例,结扎线缠绕大网膜12例,合并其他疾病1例,断线脱线2例,内脏下滑靠近内环口5例,腹膜撕裂2例,巨大疝3例,阴囊积气1例,穿刺部位小血肿2例,脐疝1例。结论单孔腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术已成为小儿腹股沟斜疝的首选手术方式,具有创伤小、恢复快、能同时发现对侧隐性疝等多种优点,但在实际操作过程中仍有诸多问题,正确处理可以减少或避免意外损伤及术后并发症的发生。