简介：摘要随着时代的不断创新和发展，我们迎来了知识经济时代，知识经济时代要求我们必须重视教育。小学生是国家的未来和希望，是早晨八九点钟的太阳，所以我们必须注重对小学生创新能力的培养。由于小学生创新能力的培养需要一个比较漫长的过程，所以就要通过教学使学生真正拥有创新性思维。

简介：摘要：本文旨在探讨中职数学教育教学中如何培养学生的创造性思维能力。通过介绍创造性思维的重要性，结合中职数学教育的特点和挑战，探讨如何通过教学方法和策略有效培养学生的创造性思维能力，促进其全面发展。

简介：摘要：在初中数学教学中，一些教材的内容给学生很大的困难，所以在进行测试之前，必须要了解这些知识。教师应依据教材内容，制订出一套科学的教材，优化教学方式，激发学生的学习热情。教师应注重对教材的内容进行合理的调整，而不是一味地跟随。基于此，以下对初中生数学思维障碍的成因及对策进行了探讨，以供参考。

简介：摘 要：21世纪是信息化的社会，人人只有具备一定的知识素质与思维能力，才能有效地利用信息技术解决问题。作为社会的栋梁，初中生更需要学习和掌握信息技术，提高学生的信息素质。在初中信息技术教学中，教师既要传授信息技术，又要培养学生的高阶思维，指导学生进行深度学习，提高其信息素质。

简介：现代性的理念──哈贝马斯论现代性的哲学话语刘锋本世纪中叶以来，在西方围绕后现代主义的论争已经发展为最引人注目的文化景观，后现代主义的修辞策略广泛地渗透到人文科学和社会科学的各个领域，从而导致深刻而普遍的文化认同危机。在这一迭变过程中，诸多传统的意义资...

简介：摘要物理是一门以观察和实验为基础的学科，在物理教学中更能把学生创新能力的培养落到实处，现在的考试经改革后，更重知识，重能力，这就需要师生敢于走出课堂，开展丰富多彩的课外活动。

简介：摘要随着信息技术的快速发展，当前档案管理工作已加快信息化管理的转变，档案管理信息化的实现是档案工作的重要变革，其对档案管理理念、档案人员、档案管理模式等都提出了全新的要求。因此在当前档案管理工作中，需要与先进技术有效结合，以此来创新档案管理，全面提高档案管理信息化水平，使档案更好的服务于社会和经济的发展。

简介：摘要：随着我国城市化的推进，城市建设不断加快，人们对于居住品质的要求不断提高，对建筑施工技术的要求也越来越高。土木工程施工技术是现代建筑的基本技术保障，其质量不仅关系到施工单位的切身利益，同时还影响着人们的生命安全。土木工程施工技术应该不断创新和完善，既要满足人们的居住要求，又能满足企业对经济效益的追求。通过对土木工程施工技术进行创新，可以提高建筑品质，减少材料的浪费，降低人力成本，提高技术含量。如果建筑企业的施工技术一成不变，很难与时代发展相契合，无法满足社会进步的要求，必将遭遇社会淘汰的命运。

简介：随着我国经济的发展,建筑行业的步伐也开始加快,在建筑工程市场竞争也非常的激烈,企业要想在建筑行业有自己的一席之地必须要有创新。文章通过建筑工程施工中合同、安全、成本、隐性成本管理方面的问题进行分析,总结出相应的有效管理措施,并提出了创新管理方案,以供参考。

简介：

简介：摘要:建筑工程的技术是保证质量提高的关键,由于土木建筑施工技术在中国已经有很长的蓬勃发展历程了,而土木结构建筑施工技术的进一步发展也将对中国建材行业的蓬勃发展至关重要,所以在实施建筑项目过程中,施工单位一定要对自身技术加以优化,明确在以往施工中影响建筑施工技术进一步发展的主要原因,并结合具体情况来提出更加完善的技术对策,以便于为施工产品质量的逐步改善创造良好保障。

简介：摘要目的探讨完全腔镜下根治性膀胱切除术及体内原位新膀胱重建术的围手术期和肿瘤学结果。方法回顾性分析2010年3月至2019年12月浙江省人民医院行腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)或机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术(RARC)加体内原位新膀胱重建术的218例膀胱癌患者的临床资料。男166例，女52例；中位年龄62 (52，70)岁，美国麻醉医师协会评分1～2分183例，3分35例；吸烟史80例，腹部手术史33例，高血压病61例，糖尿病28例，心脏病26例；3例接受新辅助化疗。82例行LRC，136例行RARC。手术采用从右至左先清扫盆腔淋巴结再行膀胱前列腺切除的方式。保留输尿管周围血供及周围腹膜，采取筋膜内方式切除前列腺，取30 cm回肠末段利用切割闭合器制成U形新膀胱，然后在无张力条件下吻合尿道残端与两侧输尿管，术中使用单J管作为输尿管支架与导尿管一起引出体外。评估围手术期结果。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果218例手术均顺利完成，无中转开放手术。总体手术时间为281 (229，400)ml，术中出血量为200 (100，480)ml，术中输血24例，住院时间15 (13，22)d，11例(5.0%)术中出现并发症，术后排气时间2(1，3)d，进固体食物时间4(3，5)d。术后30 d内总并发症为61例(28.0%)，术后30～90 d总并发症为81例(37.2%)。所有患者中位淋巴结清扫数量为19 (14，24)枚，淋巴结阳性21例(9.6%)，切缘阳性6例(2.7%)。术后肿瘤病理分期Ta/T1/Tis期48例，T2期134例，T3期36例。218例中位随访时间33.0(20.6，48.2)个月，77例肿瘤复发，55例死亡，其中39例为肿瘤特异性死亡。生存分析结果显示，所有患者的5年无病生存率、总生存率、肿瘤特异性生存率分别为55.4%、62.4%、66.4%。结论完全腔镜下根治性膀胱切除术及体内原位新膀胱重建术能很好地应用于肌层浸润性或高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗，腔镜下完全体内重建膀胱切实可行，术后肠道及新膀胱并发症少，术后恢复较快，远期肿瘤控制效果好。

简介：摘要：本文主要从土木工程中存在的问题以及相应的解决方法进行分析，一下供大家参考。

简介：摘要企业党建工作是党的思想政治工作与企业具体实际相结合的产物，是企业管理的重要组成部分，本文就对如何加强企业党建工作有效性进行了探讨。

简介：摘要目的探讨单一机位机器人辅助腹腔镜顺行双侧腹股沟淋巴结清扫术的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月浙江省人民医院收治的6例阴茎癌患者的病例资料，年龄(52.0±8.6)岁。6例均为阴茎癌术后，原发灶病理诊断均为鳞状细胞癌，其中高分化2例，中分化4例。术前查体以及相关辅助检查均提示双侧腹股沟淋巴结肿大，6例均无远处转移。6例均接受单一机位机器人辅助腹腔镜顺行双侧腹股沟淋巴结清扫术。患者取平卧位，头低足高约15°，双腿伸直呈"八"字尽量分开。可视下建立皮下空间，置入套管后将达芬奇机器人床旁机械臂定泊于两腿间，连接机械臂和套管后开始淋巴结清扫。清扫范围以外环上缘与髂前上棘的连线为上界，以髂前上棘与其下20 cm处的连线为外界，以耻骨结节及其下15 cm处的股内侧为内界，内界和外界下缘的连线为下界。结果本组6例手术均顺利完成，无中转开放手术，均同期行双侧腹股沟淋巴结清扫，均一次成功建立皮下空间并置入套管，术中均无需移动机械臂系统。平均手术时间(105.0±20.5)min，术中出血量均<50 ml。单侧平均清扫淋巴结(15.0±2.5)枚，术中冰冻病理检查示2例单枚淋巴结转移，4例无淋巴结转移。平均住院时间(7±3)d。6例均未发生皮肤坏死，其中1例因为局部小面积切口感染，换药1周后愈合；2例出现淋巴瘘，保守治疗后治愈。6例术后随访12~14个月，原发灶与腹股沟淋巴结均无复发、转移。结论单一机位机器人辅助腹腔镜顺行双侧腹股沟淋巴结清扫术的安全性和有效性良好，围手术期并发症较少。

简介：摘要：21世纪以来，伴随着我国城市化发展的不断加快，我国在绿色经济和可持续经济发展的大环境下，强调工业生产实践中的节能降耗有积极的意义，所以对生产实践中节能降耗的影响因素等做系统性分析有重要的价值。化学工艺中的能源消耗是制约企业生产成本的重要因素，节能工作在化工企业管理增效中占据关键地位，同时节能也是关系到减排的重要措施。文章对节能降耗技术的价值与可行性进行分析，对化工工艺所产生的负面影响进行阐述，并对化工工艺中较为常见的能源消耗方式进行探讨，然后制定相关的节能降耗对策。

简介：摘要目的评估国产阿扎胞苷治疗较高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)的疗效、安全性及药代动力学特征。方法2013年10月至2016年10月国内10家中心共纳入72例符合入排标准的较高危MDS患者接受国产阿扎胞苷75 mg·m-2·d-1，皮下注射，持续7 d治疗，4周为1个周期，至少治疗6个周期。药代动力学试验采血为单次给药第1天进行。结果治疗6个周期或6个周期以前终止用药时疗效评估数据显示，总缓解率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为6.9%(5/72)，治疗期间最佳疗效为CR或PR的患者比例为12.5%(9/72)。治疗期间脱离红细胞和血小板输血依赖的患者分别为46.3%(19/41)和41.2%(7/17)。72例患者中位治疗时间为6个周期，中位总生存(OS)期16.1(95%CI 10.9~20.6)个月，其中治疗≥6个周期患者36例(50%)，中位OS期22.3(95%CI 16.1~不可评估)个月。治疗中最常见的Ⅲ~Ⅳ级血液学不良事件为中性粒细胞减少(55%)、白细胞减少(47%)和血小板减少(61%)。药代动力学行为和参数与原研中国数据基本一致。结论接受国产阿扎胞苷标准方案治疗疗效肯定，安全可靠，药代动力学参数与原研阿扎胞苷一致，可作为较高危MDS患者的标准治疗药物。

简介：摘要：早期预防性养护，是延缓路面病害发展速度和延长公路使用寿命的有效办法。维护公路是一项繁琐的施工作业，而且极易受外界因素的影响。在预防性养护作业中，需要依据“统筹规划，强化维护，积极转变”的维护要领，增强管理和落实维护技术，将全寿命周期成本观念结合到工程管理体系中，从而更好地增强维护品质，提高经济效益，增长公路使用时限。本文探讨公路沥青路面预防性养护与病害处治

简介：摘要目的探讨机器人辅助回肠膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年11月浙江省人民医院收治的12例神经源性膀胱患者的病例资料，男11例，女1例。平均年龄38(12~67)岁。12例术前均有尿失禁、排尿障碍以及膀胱安全容量减小、膀胱内压力增高导致输尿管反流等症状，病因包括脊髓损伤8例，脊髓发育不良4例。12例术前均行间歇导尿。术前血肌酐(129.58±44.60)μmol/L，总肾小球滤过率(61.63±18.04)ml/(min·m2)。术前尿动力学检查：膀胱安全容量(95.67±39.10)ml，充盈期末膀胱内压力(63.30±6.02)cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)，膀胱顺应性(10.24±1.14)ml/cmH2O，残余尿量(152.58±80.89)ml，尿流率(3.88±3.63)ml/s。术前膀胱造影检查可见膀胱挛缩明显。超声检查示均有不同程度肾盂积水和输尿管扩张，输尿管反流分级Ⅰ度2例，Ⅱ度4例，Ⅲ度4例，Ⅳ度2例。12例均行机器人辅助回肠膀胱扩大术，采用5点穿刺法。横向切开膀胱前壁全层。在距回盲部20~25 cm处截取回肠约30 cm。纵行剖开回肠并将其中点缝合固定于膀胱后壁中点，以固定点为起点依次将肠管向膀胱两侧缝合，最后双侧输尿管分别置入1根单J管。记录术中出血情况、截取肠管时有无损伤邻近脏器、输尿管开口有无损伤、吻合口密闭性、吻合肠管是否通畅，以及术后并发症(吻合口瘘、肠梗阻、腹腔出血)、尿动力学检查参数和患者生活质量。患者术后6个月内应用托特罗定2 mg/d。结果本组12例手术均顺利完成，无中转开放手术。手术时间(120.80±12.00)min。术中出血量(84.00±23.20)ml。术后肠道功能恢复时间(3.30±1.30)d。术后住院时间(12.10±3.10)d。术后盆腔引流管留置时间(3.80±1.20)d。术后2周拔除导尿管和单J管。术后平均随访19.40(3~24)个月。术后3、12、24个月复查膀胱安全容量分别为(435.83±33.56)、(450.90±31.09)、(462.00±33.72) ml，充盈期末膀胱内压力分别为(18.60±0.92)、(15.70±1.42)、(12.96±1.34)cmH2O，血肌酐分别为(81.43±21.10)、(74.34±15.70)、(72.90±15.90)μmol/L，膀胱顺应性分别为(37.94±4.22)、(40.40±3.98)、(43.42±4.20)ml/cmH2O，总肾小球滤过率分别为(91.52±9.49)、(102.18±5.65)、(112.41±6.50)ml/(min·m2)，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。1例术后经24个月膀胱排尿训练后可基本自行排尿；3例术后以导尿管间歇导尿为主，辅以自主排尿；余8例完全依赖导尿管间歇导尿。12例术后均未出现吻合口瘘、肠梗阻和腹腔出血等并发症。结论机器人辅助回肠膀胱扩大术能有效扩大膀胱容量、降低膀胱内压、改善膀胱顺应性、预防输尿管反流、保护肾功能，是治疗神经源性膀胱微创、精准、损伤小、并发症少、恢复快的可选择方法。

简介：摘要经济成本管理是项目管理中关键环节，优秀的经济成本管理不仅能提高企业的竞争力，还能给企业带来丰厚的经济收益，促进企业的可持续发展。由于建筑行业涉及多个部门，因此建筑工程的成本管理内容繁杂琐碎，灵活多变。一旦工程经济成本管理出现短板，势必给建筑企业带来麻烦。为规避这一类的风险，就必须要重视建筑工程中成本管理的问题，掌控好建筑工程成本管理。