简介：摘要目的探讨心脏机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗的有效性及安全性。方法对我院2011年1月1日至2013年12月31日期间施行心脏瓣膜置换术的160例能定期随诊病人进行低强度抗凝治疗，观察并记录其国际标准化比值（PT-inR),统计其抗凝并发症的发生率。结果本组病例围手术期无抗凝并发症发生，随诊1年中，发生脑血栓者1例（发生率1.02％），1例发生下肢静脉血栓（发生率1.02%)，出血者9例（发生率3.06%)。结论口服华法林维持INR值1.5-2.0能有效降低抗凝并发症发生率，抗凝有效性及安全性良好。

简介：【摘要】目的：基于突变基因检测指导下的低强度抗凝治疗价值分析。方法：以随机样本抽样法，于渝东北某三甲医院（2020年5月-2021年5月）进行心脏人工瓣膜手术的患者中抽取156例，抽签法分为对照组（n=78）、观察组（n=78），对照组：基于临床惯例给予华法林，观察组：基于突变基因检测指导下给予华法林，分析检测结果，对比两组国际标准化比值（INR）于治疗范围内时间百分比，INR>3.5/3.5/

简介：心房纤颤是临床上最常见的心律失常之一，因其可引发血栓栓塞，是缺血性卒中最强烈的独立危险因素。非瓣膜性房颤者发生脑栓塞的危险性是没有心房纤颤患者的5～7倍，临床常用华法令抗凝治疗预防脑栓塞一般均按国际标准化比值（INR）2．0—3．0^[1]。本文观察小剂量低强度华法令的抗凝疗效（INR1．5—2．0），并与标准剂量强度（INR2．0-3．0）进行对比，报告如下。

简介：

简介：摘要目的观察低抗凝强度华法令（INR1.5-2.0）治疗非瓣膜病性心房纤颤的疗效，并与常规强度（INR2.0-3.0）进行对比。方法选择我院非瓣膜性心房纤颤患者158例，随机分为研究组（低抗凝强度组）76例（INR1.5-2.0），华法令用量1.875～3.750mg/d，对照组（常规抗凝强度组）82例，华法令用量3.125~5.625mg/d。华法令用量根据INR调整，用药1年，分别观察栓塞、出血、死亡例数。结果研究组年栓塞率为1.3%，对照组年栓塞率为1.2%，无显著性差异（P＞0.05）。结论选择低抗凝强度华法令，使INR保持在1.5~2.0，既具有抗凝效果，降低了脑栓塞的危险性，又与常规强度华法令组疗效间无差异，患者服药顺从性好。

简介：目的探讨我国人工机械瓣膜置换（HVP）术后早期口服抗凝药与抗凝治疗强度（INR）的关系，以期指导术后早期的抗凝治疗。方法记录260例HVP患者术后1-7d的华法林用量及INR，分析INR与口服抗凝治疗的关系。结果1～3d内，华法林用量与INR无相关性（P〉0．05），相关系数有增加的趋势，P值有减小的趋势。第4天，华法林用量与INR具有相关性（P〈0．01），此后的3d内华法林用量与INR明显相关（P〈0．01），相关系数逐渐增加。结论HVP术后早期，尤其3d以内，INR并不能真正反映华法林的全部抗凝作用，第4天（72h后）开始，INR与华法林用量才有明确的相关性。建议3d以后才应该根据INR值对华法林用量做适当的增减。

简介：摘要心脏机械瓣膜置换术后病人需终身行抗凝治疗，出血与栓塞是术后抗凝治疗过程中最凶险和最常见的并发症,如何合理掌握抗凝强度,减少术后出血、栓塞等并发症的发生,一直都是心脏外科医生亟待解决的问题。本文通过对低强度抗凝治疗策略以及当前的低强度抗凝治疗发展作一综述,以期对心脏机械瓣膜置换术后病人的低强度抗凝治疗提供理论指导。

简介：摘要目的分析使用地强度的华法林对慢性心房颤动患者进行治疗，治疗效果以及安全性。方法选取我院2016年9月-2017年9月到我院进行慢性心房颤动疾病治疗的患者100例，将100例患者随机分为两组，并编号为实验组和对照组。实验组患者年龄65-79岁，平均年龄（73.12±2.01）岁；对照组患者年龄64-78岁，平均年龄（72.24±1.98）岁。对两组患者进进行常规检查治疗，其中对照组患者使用普通强度华法林进行治疗，实验组患者使用低强度华法林进行治疗。结果实验组患者治疗总有效率为94.00%，对照组患者治疗有效率为78.00%；实验组患者二级出血状态人数为12人，对照组患者二级出血状态为30人；实验组患者满意度为96.00%，对照组仅为76.00%。结论实验组患者使用的治疗方式，治疗效果更好，治疗安全性更高，患者治疗结果满意度更高。

简介：目的对影响华法林代谢及作用的多个相关基因进行测定,探讨其对中国人群低强度华法林抗凝稳定剂量的影响程度.方法共纳入170名拟采取低强度华法林抗凝治疗患者,对其与华法林代谢及作用相关的3个基因CYP2C9（rs1057910）、VKORC1（rs9923231）、CYP4F2（rs2108622）位点的基因多态性（SNP）进行检测,随后给予华法林治疗,目标国际标准化比值（INR）1.8-2.5,观察90天,同时记录患者的临床因素、INR值及华法林稳定剂量,分别判断临床及基因因素对华法林稳定剂量水平的影响作用.结果CYP2C9、VKORC1、CYP4F2的5个SNP位点的SNP对华法林稳定剂量存在显著影响（P＜0.05）.经多元回归分析,年龄、体表面积、抗凝第4天INR值以及CYP2C9、VKORC1、CYP4F2的SNP是华法林抗凝稳定剂量的独立影响因素;其中SNP可以独立解释18.6%的华法林稳定剂量的差异.结论在目标强度为INR1.8-2.5的低强度华法林抗凝治疗中,CYP2C9（rs1057910）、VKORC1（rs9923231）、CYP4F2（rs2108622）多态性对稳定剂量存在显著影响,可在临床工作中对上述3个SNP位点进行检测,对抗凝初期华法林的剂量进行预先调整.

简介：目的研究低抗凝强度的华法林治疗高龄老年非瓣膜病性永久性心房颤动（NVAF）患者血栓形成的安全性。方法入选NVAF患者按年龄分为两组：高龄老年组40例,年龄≥80岁,平均84.50±4.05岁,老年组40例,年龄60～79岁,平均74.50±4.00岁。两组采用华法林低强度抗凝,目标范围为国际标准化比值（INR）1.6～2.5。随访1年,观察两组患者用药的不良反应和华法林的安全用量范围。结果INR在1.6～2.5时高龄老年组和老年组华法林维持剂量分别为1.25～3.75mg/d,平均2.86±0.62mg/d和1.88～3.75mg/d,平均2.66±0.12mg/d。INR在安全范围内华法林的用量两组比较无统计学差异。两组患者均未发现严重出血,高龄老年组与老年组分别发生轻度牙龈出血6例和7例、皮下淤血各3例、尿常规检查有红细胞2例和1例,粪便潜血弱阳性3例和2例;两组出血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均无新的血栓栓塞事件发生。结论严密监测INR下调整华法林剂量对高龄老年NVAF患者治疗的安全性好。

简介：【摘要】目的：分析低强度和中强度的华法林治疗老年稳定性冠心病并发非瓣膜性心房颤动患者的临床效果。方法：选取我院于2016年9月至2018年12月收治的104例老年稳定性冠心病并发非瓣膜性心房颤动患者，按照随机数字表法分为两组，每组各52例。A组予以低强度华法林进行抗凝治疗，B组予以中强度华法林进行抗凝治疗。比较两组患者治疗过程中的主要终点事件发生情况以及安全性终点事件发生情况。结果：治疗后，两组患者体循环栓塞和缺血性脑卒中发生率相比均无明显差异

简介：摘要：心房颤动 (房颤 ) 是一种最常见的心率失常，房颤患者一旦发生缺血性脑卒中，其致残率和致死率高，抗凝治疗是预防房颤患者发生脑卒中的最佳手段。传统抗凝药华法林的一些缺陷使其临床应用受到一定限制，从而促进了新型口服抗凝药物达比加群、阿哌沙班、利伐沙班、依杜沙班等的研发。现就口服抗凝药在房颤患者中抗凝治疗的进展做一综述。

简介：【摘要】目的：分析持续性心房颤动采取不同强度抗凝治疗的效果。方法：选择我院2019年9月至2020年9月期间收治出院后在门诊实施追踪随防观察的90例持续性心房颤动患者纳为研讨对象，按照随机数字方法分研究组与对照组，研究组患者应用标准抗凝治疗方法，对照组患者应用低抗凝治疗方法，对比两组患者的临床治疗数据。结果：观察组患者出血、血栓、死亡率均低于对照组，差异有意义（P

简介：

简介：抗凝药物是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物，可用于防止血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其他血栓性疾病。新型抗凝药物具有传统抗凝药物不可比拟的优点。

简介：摘要目的探讨不同强度抗凝在老年非瓣膜病慢性房颤治疗中的疗效。方法回顾分析笔者所在医院收治的66例老年非瓣膜病慢性房颤患者的临床资料，并随机分为2组，观察组给予标准强度抗凝，对照组给予低强度抗凝。结果与对照组比较，观察组的脑卒中、消化道功能异常、出血等不良反应发生率更低，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者的C反应蛋白水平显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论相比于低强度抗凝，标准抗凝强度的华法林治疗老年非瓣膜病慢性房颤的效果更好。

简介：心房颤动（房颤）是最常见的快速心律失常，在普通人群中发病率大于1％，在80岁以上人群的发病率高达10％[1]，据统计中国现约有1000万人患房颤[2]。房颤是卒中的独立危险因素，由血栓引起的卒中事件中，高达15％～20％的比例源于房颤，伴有房颤的卒中患者死亡率及致残率较不伴房颤者明显升高[3]。

简介：摘 要

简介：摘要血液净化的技术发展很快，对人类身体的健康做出了很大的贡献。有关血液净化的医学知识也被越来越多的人熟知。血液净化有多种方式，包括血液透析、血液灌流、血液滤过、血浆置换和腹膜透析等。低分子肝素的抗凝作用对血液净化的顺利进行提供了很大帮助，为了证明低分子肝素相比普通肝素更具有优势，我们选择50例患者分两组进行研究，得出了这一结论。

简介：抗栓治疗主要针对凝血系统和血小板活化两个环节起作用；分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。目前临床抗凝药物也主要作用于这两个环节，一些新型的抗凝药物逐步用于临床或是进入临床验证阶段。本文综述了此类抗凝药物的临床研究情况，抗凝机制以及临床试验等。