简介：摘要目的研究“集中培训+交流合作+自主发展”干预模式在预防糖尿病足中的应用效果。方法选择158例2型糖尿病合并糖尿病高危足患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各79例，对照组实施糖尿病常规护理，观察组施行“集中培训+交流合作+自主发展”的干预模式。结果观察组在遵医用药、足部护理、血糖监测、饮食控制、加强运动各维度得分、糖尿病足知识及足部自我护理优良率均高于对照组，糖尿病足发生率(1.27%)明显低于对照组(8.86%)（P<0.05）。结论“集中培训+交流合作+自主发展”干预模式能提高2型糖尿病患者自我管理水平，有效预防糖尿病足的发生。

简介：Managingmicrotiapatientsisalwaysachallenge.Multidisciplinaryapproach,goodfamilysupport,wellestablisheddoctorepatientrelationshipandwellorganisedpatient-supportgroupsaretheessentialelementsforsuccess.Withtheadvancementofimplantablehearingdevices,moreoptionswillbeavailableforthemicrotiapatients.Otologistsplayaleadingroleinthewholemanagementprocess.Theynotonlyprovideproperguidancetothepatientsinchoosingthecorrectpathofthetreatment,butalsoplayakeyroleinorganisingandmaintainingacosteffectivemultidisciplinaryrehabilitationteamforthemicrotiapatients.

简介：Applicationofsurgicalendoscope,usedaloneorincombinationwiththesurgicalmicroscope,fortheoperativemanagementofearandtemporalboneconditionsmayallowimprovedaccessandclearanceofdisease.Preservationofnormalstructuresmayalsobeimproved.Astheuseofthistoolisincreasing,theneedforbetterunderstandingoftheanatomyoftheearisbecomingevident.Thisisparticularlysoforendoscopicsurgeryaimingatremovaloflesionsinvolvingtheinfra-cochlearcorridorand/orpetrousapex.Humantemporalbone-derivedlabyrinthcasts(molds),originallymadeforendolymphaticductandsacanalysiswhichgenuinelyrepresentthemembranouslabyrinthanditsadjacentsofttissues,weremorphometricallyanalyzedintermsoftheanatomicrelationsbetweenstructuresinandaroundtheinfra-cochlearcorridor.Thedistancebetweenthepetrouscarotidartery(PCA)andthebasalturnofthecochlea,thedistancebetweenPCAandinfra-cochlearvein(ICV)/cochlearaqueduct(CA),andthedistancebetweenthelowersurfaceofbasalcochlearturnandthepointwherethecarotidarteryandjugularvein(JV)meetclosetothejugularforamen,weremeasuredtobearound1.3mm,6mmand8mmrespectively,thusconstitutinganapproximate68mm2infra-cochlearcorridor.Thisanalysisandfurtherstudywithlargersamplesmightbehelpfulforoperationviathiscorridorledtothepetrousapexwherecholesterolgranuloma,cholesteatomaandotherlesionsarenotuncommon.

简介：目的构建含有人E2F2基因和绿色荧光蛋白基因（pEGFP）的腺病毒载体,为聋病的基因治疗奠定实验基础。方法根据已知的E2F2基因序列设计并合成相应的双链DNA,将其与酶切线性化的pDC315-EGFP载体片段连接,构建穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2,并将其与腺病毒骨架质粒pBHGlox△E1,3Cre共转染HEK293细胞,同源重组产生重组腺病毒。对重组腺病毒进行扩增、纯化及滴度测定,用聚合酶链反应和测序方法验证穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2穿梭质粒的构建;通过荧光显微镜和Westernblot（蛋白质印迹）方法,分别检测质粒pDC315-GFP-E2F2和重组腺病毒表达E2F2蛋白情况。结果经聚合酶链反应鉴定和测序分析,证实穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2与设计一致;经荧光显微镜检测,分别由穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2、重组腺病毒转染的HEK293细胞均可观察到GFP表达;经WesternBlot检测出在72kDa～95kDa处有条特征带,其大小和E2F2-GFP融合蛋白（～76kDa）相吻合;滴度测定为1×1011PFU/ml（PFU,plaqueformingunit,空斑形成单位）。结论成功构建了人E2F2基因重组腺病毒载体,并能在HEK293细胞中表达。

简介：目的：对1名存在音位构音异常的人工耳蜗植入儿童进行音位/b/诱导训练，探讨其训练方法的科学性、有效性。方法结合音位诱导原则，分别采用捏鼻法、设备辅助与镜面起雾法、张嘴法、重读训练等方法进行音位诱导训练。结果患者成功诱导出音位/b/，且能正确说出含有/b/的词语和简单句子。结论在规范评估的基础上，运用科学的诱导方法是保证患儿康复效果的关键。

简介：NuclearfactorkappaB(NF-κB)isoneofthebest-characterizedtranscriptionfactorsplayingimportantrolesinmanycellularresponsestoalargevarietyofstimuli,includinginflammatorycytokines,phorbolesters,growthfactors,andbacterialandviralproducts.TheaimofthisstudyistodemonstrateNF-κBexpressioninthemousecochleaanditsenhancementinresponsetolipopolysaccharides(LPS)andkanamycin(KA)treatment.MethodsKAtreatmentconsistedofsubcutaneousKAinjectionsat700mg/kgtwiceadaywithaneight-hourintervalbetweenthetwoinjectionsfor3or7days.ForanimalsintheLPStreatmentgroup,asingledoseof0.3mgLPSdissolvedin0.2mlsterilesalinewereinjectedintobothbullaethroughthetympanicmembraneandkepttherefor3hours.Animalsinthecontrolgroupreceivedsubcutaneoussalineinjectionfor7days.Followingimmmunohistochemichalprocessingwithrabbitpolyclonalanti-NF-κBp65antibodies,cryosectionsofthecochleawereexaminedforexpressionofNF-κBp65invariousstructuresinthecochlea.ResultsNF-κBp65expression,identifiedbypresenceofbrownreactionproductscharacteristicofDABimmunohistochemistry,wasvisibleinthespiralligament,spiralprominence,tectorialmembrane(TM),spiralganglionandnervefibers.RelativelyweakNF-κBp65expressionwasalsovisualizedintheorganofCorti.WithintheorganofCorti,theinnerhaircells(IHC),outerhaircells(OHC),innerpillarcells(IP),outerpillarcells(OP),Deiter'scells(DC),andBoettcher'scellsexhibitedstrongerstainingthantheinnersulcuscells,Hensen'scells(HC)andClaudius'cells.NoNF-κBp65expressionwasseeninthenucleusoftheIHCandOHC.NF-κBp65expressionwasincreasedinanimalsexposedtoLPSorKA,demonstratingsignificantdifferencesinthestainingbetweencontrolanimalsandLPS/KA-treatedanimals.NF-κBp65expressionwasnotsignificantlydifferentbetweenLPStreatedandKAtreatedanimalsorbetween3and7daysinKA-treatedanimals.Conclusio

简介：【简要病史】患者袁XX,女性,10岁,汉族,山东青岛人,小学生,以＂颈部肿痛伴发热7天＂入院。患者7天前感冒后出现咽喉痛、颈部疼痛伴发热（38度）,吞咽时疼痛加重,但不伴呼吸困难、咳嗽等,在我院门诊按＂颈部包块伴感染＂给予＂头孢哌酮钠舒巴坦钠＂抗感染治疗症状无好转,遂急诊入院。

简介：目的评价通过B超测量面肌厚度的方法诊断面肌萎缩的可行性，并测量青年人面肌厚度的正常值，分析面肌厚度正常值的相关因素。方法选取34名健康青年志愿者，记录所有志愿者的年龄、性别、身高、体重及头围5种相关因素，用B超按设定方法测量每位志愿者双侧的额肌、降口角肌和降口唇肌，对测量结果及5种相关因素进行统计学分析。并从34名志愿者中随机选取5名，在1周后和2周后分别重复测量3组面肌，比较3次测量结果有无差异。结果①34名志愿者经B超测量3组面肌厚度，双侧额肌、降嗣角肌和降口唇肌厚度无显著差异（P〉0．05）。面肌厚度平均值为：额肌左侧（1．60±0．21）mm，右侧（1．62±0．22）mm；降口角肌左侧（2．60±0．50）mm，右侧（2．62±0．51）mm；降口唇肌左侧（1．51±0．23）mm，右侧（1．52±0．23）mm。②随机选取的五5名志愿者重复测量3次，3次面肌厚度测量结果相近，无统计学差异（P〉0．05）。③按性别分组，女性18例，男性16例，组间比较：男性3组面肌厚度大于女性，差异有统计学意（P〈0．05）。④体重指数与所测量的3块面肌厚度呈正相关性（P〈0．05），额肌、降日角肌、降口屠肌与体重指数的相关系数分别为0．391、0．459及0．447；头围与面肌厚度无明显相关性。⑤选定的年龄段内（20-30岁）3组面肌厚度与年龄无相关性（P〉0．05）。证明20-30岁年龄段的青年人，面肌厚度不受年龄影响，该年龄段人群面肌厚度具有相对稳定性。结论①B超测量面肌厚度具有可重复性和很好的稳定性；②正常青年人（20-30岁）双侧额肌、降口角肌和降口唇肌厚度无明显差异：③不同性别的正常青年人（20-30岁）面肌厚度有明显差异，男性的额肌、降口角肌、降口唇肌均较女性厚；④正常青年人（20-30岁）面肌厚度跟体重指数呈正�

简介：摘要目的探讨通过超声技术3%的罗哌卡因在锁骨骨折臂丛-颈浅丛麻醉中的临床应用价值。方法选择120例择期行锁骨骨折手术患者,年龄18-70岁,ASAⅠ-Ⅲ级，随机分为传统药物组（n=60例）和超声药物组（n=60例）。传统药物组通过手法盲探定位臂丛肌间沟及颈浅丛应用0.5%的罗哌卡因25ml完成阻滞，超声药物组通过B超实时引导定位臂丛肌间沟及颈浅丛应用0.3%的罗派卡因完成阻滞。结果超声药物组穿刺时间明显短于传统药物组（P<0.05)穿刺次数少于传统药物组（P<0.05);超声药物组穿刺后并发症明显低于传统药物组（P<0.01)；超声药物组麻醉效果优于传统药物组，药物浓度低于传统药物组。结论

简介：Thedevelopmentandplasticityofcentralauditorysystemcanbeinfluencedbythechangeofperipheralneuronalactivity.However,themolecularmechanismparticipatingintheprocessremainselusive.Brain-derivedneurotrophicfactor(BDNF)bindingwithitsfunctionalreceptortropomyosinreceptorkinaseB(TrkB)hasmultipleeffectsonneurons.Hereweusedaratmodelofauditorydeprivationbybilateralcochlearablation,toinvestigatethechangesinexpressionofBDNFandTrkBintheauditorycortexafterauditorydeprivationthatoccurredduringthecriticalperiodforthedevelopmentofcentralauditorysystem.Reversetranscription-quantitativepolymerasechainreaction(RTqPCR)andimmunohistochemistrymethodswereadoptedtodetectthemRNAandproteinexpressionlevelsofBDNFandTrkBintheauditorycortexat2,4,6and8weeksaftersurgery,respectively.ThechangeintheexpressionofBDNFandTrkBmRNAsandproteinsfollowedsimilartrend.Inthebilateralcochlearablationgroups,theBDNF-TrkBexpressionlevelinitiallydecreasedat2weeksbutincreasedat4weeksfollowedbythereductionat6and8weeksaftercochlearremoval,ascomparedtotheage-matchedshamcontrolgroups.Inconclusion,theBDNF-TrkBsignalingisinvolvedintheplasticityofauditorycortexinanactivity-dependentmanner.

简介：通过对我国近30年听觉言语康复工作历程回顺，提出了影响听障儿童康复效果的五大要素，探讨了0～3岁听障儿童康复原则和听觉、语占、精神心理评估方法。明确了早期干预的时机、双耳聆听效果优化、听力补偿和重建后的听能管理、家长的康复理念和技能、康复评估指导下的日．期康复教育肢听力学服务是提高听障儿童康复质量的关键。

简介：摘要目的观察钛颗粒刺激人血单个核细胞(peripheralbloodmonocytes,PBMC)表达HMGB1、MIF的情况，为临床防治膝关节置换术后无菌松动提供新的思路和方法。方法培养人血单个核细胞，用培养液、钛颗粒及LPS刺激，通过ELISA方法检测HMGB1、NF-?B和MIF表达。结果将分离得到的人血单个核细胞培养后分为3组，分别为空白对照组(PBMC+培养液)、钛颗粒组(0.1%钛颗粒+PBMC+培养液)、阳性对照组(LPS+PBMC+培养液)，观察24h后，采用ELISA方法测定HMGB1、NF-?B和MIF表达情况。采用SPSS13.0进行统计学分析，检验水准为?=0.05。结果HMGB1在钛颗粒刺激下表达6.73±0.19ng/ml，空白组表达为1.86±0.24ng/ml，两组对比差异有统计学意义（p=0.000<0.01），阳性组表达为7.51±0.32ng/ml，与钛颗粒组比较差异无统计学意义（p>0.05）；MIF在钛颗粒刺激下表达7.74±0.19ng/ml，空白组表达为3.93±0.11ng/ml，两组对比差异有统计学意义（p=0.000<0.01），阳性组表达为9.16±0.55ng/ml，与钛颗粒组比较差异无统计学意义（p>0.05）；NF-?B在钛颗粒刺激下表达18.76±1.15，空白组表达为9.57±1.38ng/ml，两组对比差异有统计学意义（p=0.02<0.05），阳性组表达为20.31±1.02ng/ml，与钛颗粒组比较差异无统计学意义（p>0.05）；结论钛颗粒刺激人血单个核细胞激活NF-?B通路，且HMGB1、MIF作为免疫炎性因子合成释放增多，参与膝关节置换术后关节无菌松动的发生发展。

简介：ObjectiveToconstructaprokaryoticexpressionvectorbearingfusiongeneNT4-ADNF-9forfuturestudiesongenetictherapiesforsensorineuraldeafness.MethodsDoublestrandADNF-9cDNAwassynthesizedusingasymmetricalprimer/templatesandligatedtothe3'terminalofsignalandleaderpeptidesofneurotrophin4(NT4).ThefusiongeneNT4-ADNF-9,wassubclonedintoprokaryoticexpressionvectorpBV220,andnamedpBV220/NT4-ADNF-9.DNAsequenceofthefusiongenewasanalyzed.ThefusionproteinwasisolatedbySDS-PAGEanditsbioactivitywasevaluatedusingprimarycultureofday8chickenembryonicDRGcells.ResultsThecorrectsequenceoffusiongeneNT4-ADNF-9wassuccessfullysubclonedintothepBV220vector.TheexpressedADNF-9proteinshoweditseffectsinpromotingcellsurvivalandneuritegrowth.ConclusionProkaryoticexpressionvectorpBV220/NT4-ADNF-9wasconstructedsuccessfullyandtheexpressedfusionproteindemonstratedsatisfactorybioactivity.

简介：ObjectiveToscreenformutationsinmyosin-7Agene(MYO7A)inpatientswithprelingualnonsyndromichearingimpairment.Methods31sporadicpatientswithcongenitalhearingimpairmentand65patientsfrom34familieswithprelingualhereditaryhearingimpairmentinChinaweretestedinthisstudy,and100hearingnormalindividualswereusedascontrol.GenomicDNAisolatedfromwholebloodofallsubjectswassubjectedtopolymerasechainreaction(PCR)toamplifyselectedexonsofMYO7Agene.ThePCRproductsweresubsequentlyscreenedusingsinglestrandconformationalpolymorphismanalysis(SSCP)anddirectsequencingwhenthefragmentsshowedanabnormalelectrophoreticpattern.ResultsGgAtransitionatposition617inexon7,whichwouldproduceanA206Gaminoacidsubstitution,wasdetectedintwopatientsbutinnoneoftheunaffectedmembersinthefamilies.ThisheterozygousmissensemutationhappenedwithinahighlyconservedheptapeptidesequenceofMYO7Aprotein,andiscloselyrelevanttopreligualnonsyndromicdeafness.ConclusionsTheA206Gsubstitutionispossiblyanewmutationtocausepreligualnonsyndromichearingimpairment.Ourresultsprovideevidencethatexon7ofMYO7Aisamutationalhotspotingenetichearingimpairment.

简介：目的研究10号染色体缺失张力蛋白磷酸酶（phosphataseandtensinhomologuedeletedonchromosometen，PTFEN）、磷酸化Akt（P—Akt）及核转录因子-KB（NF—KB）在中耳胆脂瘤上皮中的表达，探讨P13K（phos—phatidylinositol-3-kinase，磷脂酰肌醇-3激酶）-Akt信号通路在中耳胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制中的可能作用。方法采用免疫组织化学SP法（辣根酶标记链霉卵白素连接法，streptavidin—peroxidaseconjugatedmethod）检测30例中耳胆脂瘤组织标本与15例正常外耳道皮肤标本中PTEN、P—Akt及NF—KB蛋白的表达。结果PTEN蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞核，其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为36．7％，明显低于正常外耳道皮肤组的9313％（P〈0．01）；P—Akt蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞胞质，其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为70．0％．明显高于正常外耳道皮肤组的26．7％（P〈0．01）；NF—KB蛋白阳性表达定位于上皮细胞核．其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为63-3％，明显高于正常外耳道皮肤组的20．0％（P〈0．01）。在30例中耳胆脂瘤上皮组织中，PTEN分别与P—Akt、NF—KB蛋白的表达之间呈显著负相关（P〈0．01），而P—Akt和NF—KB蛋白的表达呈显著正相关（P〈0．01）。结论PTEN、P-Akt和NF—KB在中耳胆脂瘤上皮的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起重要作用。胆脂瘤上皮中P13K—Akt信号通路的激活可能参与了胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制。

简介：摘要目的观察外周血人单个核细胞中MIF、HMGB1、NF-?B的表达，初步探讨关节松动的机制，为临床防治提供新的思路。方法按Ficoll密度梯度分离方法分离静脉血中PBMC，分别用生理盐水（空白对照组）、内固定患者血清（内固定对照组）及关节松动患者血清刺激培养后PBMC，用ELISA和RT-PCR方法检测PBMC中MIF、HMGB1mRNA、NF-?B的表达。应用SPSS13.0软件进行统计学处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。MIF的量存在组间明显差异（F=135.633，P=0.000，P<0.05）；NF-?B的量同样也存在组间明显差异（F=436.75，P=0.000，P<0.05）；HMGB1mRNA在不同组别的表达有明显差异（F=11.935，P=0.006，P<0.05）。MIF与NF-?B表达（r=0.613，P<0.05）具有正相关，NF-?B与HMGB1mRNA表达正相关（r=0.437，P<0.05）。结果MIF、HMGB1、NF-?B在三组表达均存在显著差异，且MIF与NF-?B的表达、HMGB1与NF-?B的表达呈正相关。结论HMGB1通过信号转导通路激活NF-?B的活性，NF-?B可促进单核巨噬细胞合成和分泌MIF，MIF、HMGB1、NF-?B形成细胞炎性因子网络，可能参与关节松动的发生和发展。

简介：摘要目的探讨放射性皮炎的治疗及护理措施方法选择2013年6月至2015年6月在我科行调强放疗的40例出现3度及以上放射性皮炎的患者，随机分为2组，观察组使用美皮康联合维生素B12外用，对照组采取常规换药，予以自然愈合，比较两组患者皮肤的愈合情况结果对照组愈合的时间明显短于观察组，患者满意结论美皮康联合维生素B12对放射性皮炎的治疗效果较好。

简介：目的研究北京市听障儿童智力发育的特点，比较听障儿童与健听儿童智力发育的差别，为北京市听障儿童康复工作提供理论依据。方法采用希一内学习能力测验的健听常模对56名听障儿童和56名相同年龄的健听儿童的智力进行测验。结果3～7岁听障儿童的比率智商是94．99±14．27，56名健听儿童的比率智商是96．49±12．98，两者的差别没有统计学意义；4岁之前二者的智力水平发展一致，随着年龄的增加，二者的差距增大，差别无统计学意义。与健听儿童相比，听障儿童的手眼协调、空间知觉、视觉记忆和抽象思维发展较好，而色彩记忆和分析综合能力发展滞后。结论北京市听障儿童智力发育良好，已接近健听儿童的水平，社会和家庭应继续关注听障儿童的早期干预和心理健康，以期达到全面康复的目的。

简介：早期教育是终身教育的起点,是人类个体从家庭走向社会的第一步.近年来,脑科学、神经科学等研究的新进展让我们认识到,0～3岁是人生发展最为迅速和关键的时期.在0～3岁阶段,家长是孩子的第一任教师,其对儿童早期发展的意义显得非常重要.同时,影响儿童发展的生态环境也是多层次、多性质的,尽可能地将多元的生态环境因素包容进来是一种理想的选择.而对于听障宝宝来说,他们的早期教育就显得更为重要.

简介：