简介:摘要回顾性研究2009年1月至2021年3月经病理确诊的30例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料。肿瘤位于胰头部10例,胰体2例,胰尾部18例。临床症状以上腹部疼痛为主。行胰十二指肠切除术+肝脏肿瘤切除术2例,十二指肠切除术8例,胰腺中段切除术2例,胰腺体尾部切除术18例(联合肺叶切除术1例,联合脾脏切除术14例,保留脾脏4例)。术后病理均诊断为胰腺神经内分泌肿瘤,瘤体直径1.5~12 cm,淋巴结转移7例,侵犯脾脏1例,肝转移2例,肺转移1例。术后最常见并发症为胰瘘。本研究显示无功能性胰腺神经内分泌肿瘤大多缺乏临床症状,微创与开腹手术均安全可行,术后最常见并发症为胰瘘。
简介:摘要目的运用血流向量成像(VFM)技术定量分析系统性红斑狼疮(SLE)患者左心室能量损耗(EL),观察心腔内血液流场状态与心脏功能的关系。方法选取2015年8月至2019年8月在南京医科大学第一附属医院就诊的SLE患者60例作为SLE组,同期选取61例健康志愿者作为对照组。运用VFM分析获取左心室腔内各个时相[等容收缩期(T1),快速射血期(T2),快速充盈期(T3),缓慢充盈期(T4),心房收缩期(T5)]、各个节段(整体、基底段、中间段、心尖段)的EL情况。并对EL与心脏结构和功能参数进行相关性分析。结果SLE组EL从基底段至中间段至心尖段依次递减,差异有统计学意义(均P<0.01)。与对照组相比,SLE组T2-EL、T3-EL、T4-EL、T5-EL明显增大,差异有统计学意义(均P<0.01)。SLE组T3-EL与间隔二尖瓣环舒张早期峰值速度(e′)呈正相关(r=0.784,P<0.001);T5-EL与间隔二尖瓣口舒张早期峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e′)呈正相关(r=0.812,P<0.001),与A峰呈正相关(r=0.715,P<0.001);T1-EL与间隔E/e′、A峰呈正相关(r=0.461、0.672,均P<0.001)。结论VFM技术能够评价SLE患者左心室EL,观察和定量分析心腔内复杂的血液流场信息,可为早期准确评估心脏功能提供可靠的流体力学证据。
简介:【摘要】目的 探究FOCUS-PDCA模式降低静脉用药调配中心药品损耗和差错事件的效果。方法 我院静脉用药调配中心于2021年7月1日起开始实施FOCUS-PDCA模式专项改进,以2021年1~6月为对照组,实施常规管理;以2021年7~12月为观察组,实施FOCUS-PDCA模式专项改进。比较两组药品损耗、差错事件以及临床科室对静配中心工作满意度情况的差异。结果 观察组药品调配差错率和药品调配损耗率均显著低于对照组(P
简介:摘要目的分析无功能胰腺神经内分泌肿瘤(NF-pNENs)18F-FDG PET/CT影像特点,并分析其与病理和患者预后的关系。方法回顾性纳入北京协和医院2011年1月至2017年7月间35例经病理证实的NF-pNENs患者[男17例,女18例,年龄(51±12)岁],均行18F-FDG PET/CT显像。收集患者临床资料并随访,统计病灶数量,测量病灶最大径、SUVmax和肿瘤/肝SUVmax比值(T/L)等PET/CT图像参数。采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis秩和检验和Spearman秩相关分析数据。结果35例患者(G1级6例,G2级21例,G3级8例)胰腺肿瘤最大径为3.0(2.1,6.1) cm,SUVmax为5.5(4.0,8.9),PET/CT显像阳性32例。囊性1例,伴钙化2例,胰胆管扩张3例。10例出现转移,其中8例为肝转移。G1~G3级肿瘤T/L差异有统计学意义[1.23(0.60,2.00)、3.05(1.80,4.00)和3.90(1.90,7.60);H=8.29,P=0.016];而对应的SUVmax与肿瘤最大径差异均无统计学意义(H值:4.34和3.37,P值:0.114和0.186)。胰腺病灶T/L[2.78(1.48,3.94)]与细胞增殖核抗原Ki-67指数[8.0(3.0,20.0)]呈正相关(rs=0.631, P<0.001)。有随访结果的27例中,20例完全缓解或病情稳定者胰腺原发病灶T/L明显低于7例进展或死亡患者[2.1(1.2,3.2)与7.5(3.4,13.4);z=-3.37,P=0.001]。结论18F-FDG PET/CT显像可较好地显示NF-pNENs原发灶及转移灶;原发灶T/L较SUVmax能更好地反映肿瘤增殖活性(基于Ki-67指数),对预后判断有所帮助。