简介：目的探讨儿童及青少年脊柱肿瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年5月至2013年10月,我院收治的3~18岁脊柱肿瘤患者共35例,分别收集其临床病历、影像学资料及随访资料,并对其进行详细分析。结果共收集病例35例,男26例,女9例,平均年龄13.6岁,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤6例。发生部位：颈椎6例,胸椎14例,腰椎13例,骶椎2例。发生症状至明确诊断时间：良性肿瘤14.3个月,恶性肿瘤2.3个月,平均12.3个月。主要症状：疼痛31例,神经功能障碍20例。良性肿瘤中手术治疗27例,单纯放疗2例。恶性肿瘤中手术治疗且联合放疗和（或）化疗5例,单纯行放化疗1例。所有病例平均随访时间4.7年。良性肿瘤治疗后疼痛症状大多减轻或消失,神经症状不同程度减轻或恢复;恶性肿瘤3例死亡,1例肺部转移。结论儿童及青少年脊柱肿瘤发病率低,良性及原发性肿瘤较多,疼痛及神经功能障碍是其主要症状。影像学检查对于尽快明确肿瘤诊断及制订合适的治疗方案具有重要作用。手术治疗目前是儿童及青少年脊柱肿瘤最主要的治疗方法,而脊柱稳定性的重建则是其关键步骤且是一个棘手的难题。

简介：骨嗜酸性肉芽肿（eosinophilicgranuloma,EG）属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症（langerhanscellhistiocytosis,LCH）的一种,病因尚不明确,目前认为是原发性免疫缺陷性良性肿瘤样病变。骨EG好发于儿童和青少年,其发病率约占骨肿瘤的1%,而脊柱EG更少见。脊柱EG表现为椎体溶骨性破坏,以单发为主,少数有侵袭性,可侵及椎体附件和周围软组织;其中,胸椎EG发病率最高（54%）,颈椎EG发病率最低（11%）。

简介：目的系统评价保守与手术两种治疗方式对青少年腰椎间盘突出症的疗效。方法按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索1945年至今的Pubmed数据库、Embase数据库、WebofScience数据库、Cochrane图书馆及中国生物医学数据库,手工检索相关杂志,语种不限。搜集国内外关于青少年腰椎间盘突出症治疗的前瞻性对照试验（随机或非随机）。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量。提取相关数据利用RevMan5.2进行Meta分析。结果共有6篇研究符合纳入标准,共274例青少年腰椎间盘突出症患者,保守治疗156例,手术治疗118例。Meta分析结果显示：保守治疗总体优良率不及手术治疗[OR=0.47,95%CI（0.24,0.91）],随访1年及5年以上结果均显示手术治疗优良率优于保守治疗（P=0.003,P=0.04）,而随访时间〈1年的结果显示保守与手术优良率差异无统计学意义（P〉0.05）,手术治疗再手术率与保守治疗中转手术率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论青少年腰椎间盘突出症手术治疗的中长期疗效优于保守治疗,手术治疗再手术率与保守治疗中转手术率差异无统计学意义。对于有适应证的青少年患者,经适当保守治疗无效时可尽早行手术治疗以取得较好疗效。

简介：世界癌症研究基金会组织世界肿瘤研究的权威专家对肿瘤与食物、营养等之间关系的大量研究证据进行分析，在2007年再版的《食物、营养、身体活动和癌症的预防》中，提出了10条预防癌症的最新建议，包括针对普通人群的8条建议和针对特殊人群的2条建议，为个人及社区人群提供了科学实用的健康生活方式指导，我们也可以有所借鉴。针对普通人群的8条防癌建议如下：

简介：目的探讨早期床上踩脚踏车活动对结直肠手术患者术后恢复的影响。方法将100例行结直肠癌根治术患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。实验组于术后当天麻醉清醒后2h开始踩脚踏车活动,活动强度和时间由医生风险评估后实施;对照组行常规的术后活动。分别记录两组患首次出现肛门排气时间,首次排便时间,及术后首次进食情况。结果踩脚踏车活动可缩短术后禁食时间,促进肠道蠕动,缩短住院时间,差异有统计学意义(均P<0.05),加速病人康复。结论踩脚踏车活动能明显加快结直肠癌根治术后肠蠕动的恢复,值得临床推广。

简介：目的探讨降低食管癌术后患者鼻胃管脱管率的有效方法。方法成立持续质量改进小组，通过开展品管圈活动，采用PDCA（Plan计划，Do实施，Check确认，Action处置）循环的4个阶段10个步骤，对食管癌术后住院患者鼻胃管脱管问题进行分析，通过强化护理人员职业技能的训练以及提升工作责任心，在进行规范置鼻胃管操作及固定的同时做到有预见性地观察及处理。结果食管癌术后患者鼻胃管脱管率从30．4％下降至7．8％，明显提高食管癌术后患者的安全性。结论通过PDCA循环方法查找护理质量管理中问题的根本原因，从而制定有针对性的解决方案，通过规定具体的护理操作流程、方法及质量追踪，能实现质量的持续改进。