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  • 简介:目的评价坦索辛与双氯芬酸钠联合治疗在输尿管下段结石辅助排中的临床效果。方法91例确诊单纯输尿管下段结石的患者,年龄18~57岁,结石4~10mm,随机分为3组:空白对照组、坦索辛(0.2mg,1次/d)对照组、联合治疗组(服用坦索辛和双氯芬酸钠)。3组间患者的年龄、性别、结石直径等差异均无统计学意义。随访1周,观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生、镇痛剂使用情况和药物不良反应。结果联合治疗组、坦索辛组的结石完全排出率分别为90.0%、69.0%,均显著高于对照组的40.0%(P均〈0.05);结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛剂的使用率分别为(8.20±1.56)d、20.0%、3.3%和(9.21±1.59)d、44.8%、20.7%,也均显著低于对照组的(11.40±1.73)d、64.0%和48.0%(P均〈0.05)。且联合治疗组的结石排出率明显高于坦索辛组,结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛药使用率也均低于后者。3组患者均未观察到明显的药物不良反应。结论坦索辛联合双氯芬酸钠可明显促进输尿管下段结石排出,缓解肾绞痛发生,可作为一种有效的输尿管下段结石辅助药物疗法。

  • 标签: 输尿管下段结石 坦索罗辛 双氯芬酸钠 药物排石治疗
  • 简介:我院自1999年1月至1995年7月,对233例输尿管结石病人应用输尿管肾镜套篮取。取成功率为93%。术后发热1.7%,输尿管穿孔3.4%。开放手术率4.7%。总结了输尿管肾镜下套篮取的经验教训。讨论了应用本手术治疗输尿管结石的实用性。

  • 标签: 输尿管肾镜术 输尿管结石 套石
  • 简介:主办单位:中国医师协会泌尿外科医师分会、北京郭应禄泌尿外科发展基金会、北京大学泌尿外科医师培训学院、北京大学泌尿外科研究所、北京大学第一医院男科中心、北京协和医院泌尿男科。大会将于2013年5月24~26日在北京国际会议中心二层第二会议厅召开,并授予学分7分(2013-04-05-014国)。组委会成员(以下排名不分先后):大会主席:郭应禄;学术委员会主任:辛钟成、李汉忠;大会秘书长:李宏军、张志超、高冰;大会秘书:彭靖、袁亦铭、严肃。会议主要议题:1.TestosteroneDeficiency-Awareness,Screening&Diagnosis(雄激素缺乏:知晓、筛查和诊断);

  • 标签: 国际会议中心 北京大学泌尿外科研究所 男科 泌尿外科医师 北京大学第一医院 论坛
  • 简介:目的探讨血液透析滤过联合匹尼对尿毒症患者不宁腿综合征的疗效。方法将50例行血液透析的不宁腿综合征患者采用简单随机方法分成对照组和观察组。对照组予以常规血液透析治疗,每周3次,每次4h,联合匹尼(0.25mg/d)口服,观察组予以血液透析滤过治疗,每周3次,每次4h,联合匹尼(0.25mg/d)口服,疗程为12周。观察治疗前后患者精神卫生相关指标(包括不宁腿严重程度评分,抑郁、睡眠质量及生活质量评分)和临床检验指标(血清中全段甲状旁腺素、β2-微球蛋白、血肌酐、血红蛋白含量)。结果治疗12周后,对照组和观察组患者不宁腿严重程度评分、抑郁评分、睡眠质量评分都较治疗前明显降低(P<0.05),观察组较对照组降低更为明显(P<0.05)。透析后对照组和观察组生活质量评分都明显增加,观察组较对照组增加更为明显(P<0.05)。透析后血清中全段甲状旁腺素及β2-微球蛋白含量观察组较对照组明显降低(P<0.05)。透析前后2组血肌酐和血红蛋白水平无明显差别(P>0.05)。结论血液透析滤过联合匹尼对血液透析患者不宁腿综合征疗效明显。

  • 标签: 罗匹尼罗 血液透析滤过 不宁腿综合征
  • 简介:目的探讨后腹腔镜输尿管切开取治疗输尿管结石的适应证、手术技巧和临床效果。方法回顾分析采用后腹腔镜输尿管切开取术治疗的34例输尿管结石患者的临床资料,其中输尿管中上段结石30例,中段结石4例。4例术前行体外冲击波碎石术(ESWL)无效,3例行输尿管镜取术失败,其余术前未行其他治疗。结石直径10~25mm。结果34例患者取均成功,21例随访6~18个月,患者肾积水均明显好转,无结石复发和输尿管狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取术可作为ESWL或输尿管镜治疗输尿管结石失败的补救措施。

  • 标签: 后腹腔镜 输尿管结石 取石术
  • 简介:目的观察醛固酮(ALD)灌注对大鼠肾小球细胞凋亡的影响和ALD特异性拮抗剂依利酮(Eplerenone)的干预作用。方法18只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(A组),ALD灌注组(B组)和Eplerenone治疗组(C组),分别皮下埋置渗透性微泵(osmoticminipumps),B、C组均以1.5μgh的浓度持续灌注ALD,同时C组用Eplerenone(100mg·kg^-1·d^-1)灌胃,A、B组用生理盐水代替。隔周测量大鼠尾动脉收缩压,收集24h尿液测定尿蛋白排泄率(UAER),于第28天心脏取血检测血肌酐(SCr),取肾脏,光镜观察其病理改变,TUNEL法检测细胞凋亡。结果B组大鼠血压和UAER从第14天起均较同期A组显著增高(P〈0.05),C组血压和UAER较同期B组显著降低(P〈0.05)。PAS染色发现B组大鼠肾小球系膜外基质增多,轻度系膜细胞增殖;TUNEL法检测发现B组大鼠肾小球细胞凋亡明显增加,C组凋亡率较B组显著减少[(16.36±1.84)%vs(49.55±5.67)%,P〈0.05]。结论ALD灌注大鼠可导致肾小球病理损伤和细胞凋亡,Eplerenone可减轻ALD诱导的肾小球损伤。

  • 标签: 醛固酮 肾小球 凋亡 依普利酮
  • 简介:难治性肾病综合征一般是指激素依赖型和激素抵抗型的肾病综合征,约占原发性肾病综合征的39.9%~53.8%,既往传统治疗方案多给予激素联合细胞毒药物,如环磷酰胺(CTX)、环孢素(CsA)等治疗,但仍有部分无效,乐可复作为新型钙调神经磷酸酶抑制剂,因其作用强,不良反应少,越来越广泛应用于自身免疫性疾病及器官移植术后。我应用乐可复联合激素治疗6例难治性肾病综合征患者,有明显疗效,报道如下。

  • 标签: 难治性肾病综合征 联合激素治疗 普乐可复 临床观察 原发性肾病综合征 自身免疫性疾病
  • 简介:《傅青主男女》为清代著名医家傅山所著,包括《傅青主女科》、《傅青主男科》、《傅青主产后编》。傅山,原字青竹,后改字青主,山西阳曲(太原)人。傅氏博通经史百家,工诗文书画,精于医药。“世传先生字不如诗,诗不如画,画不如医,医不如人。”明亡后,隐居不仕,其医学著作不见流传,直至道光年间,才有《傅青主女科》刊行,后又有《傅青主男科》等问世。以《傅青主女科》流传最广,影响最大。《傅青主男科》流传较少,本文主要谈及傅氏男科的学术思想和用药特点,现叙述如下。

  • 标签: 《傅青主男女科》 男科 方剂 药量
  • 简介:目的探讨索非尼治疗晚期肾癌的护理体会.方法总结2010年9月至2012年9月应用索非尼治疗的56例晚期肾癌患者的随访资料.结果56例患者均出现不同程度和不同表现的可耐受的不良反应.结论索非尼对晚期肾癌的病情控制有较好的效果,而且其毒副作用相对较轻,通过严格随访,积极预防及对症护理,服药后安全性良好,患者多可耐受.

  • 标签: 索拉非尼 不良反应 护理
  • 简介:目的探讨坦索辛对肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后排的疗效及对并发症的预防作用。方法120例单纯肾结石行ESWL术患者,结石直径8—22mm,随机分成2组,坦索辛组60例,给予氟沙星、排冲剂及坦索辛(哈乐),对照组60例,给予氟沙星、排冲剂,治疗时间4周,比较2组之间结石排净率、街的形成、疼痛评分(VAS)、膀胱刺激症状。结果坦索辛组的结石排净率(88.3%)高于对照组(71.7%)(P=0.022),坦索辛组街形成率(6.7%)低于对照组(16.7%)(P=0.040),坦索辛组疼痛VAS评分[2(0-7)分]低于对照组[4(0-8)分(P〈0.01)],坦索辛组膀胱刺激症状发生率(10%)低于对照组(21.7%)(P=0.024)。治疗期间2组未出现药物不良反应。结论ESWL术后坦索辛能够促进ESWL术后结石排出,预防街形成,缓解疼痛及膀胱刺激症状,可以作为肾结石ESWL术后排的辅助用药。

  • 标签: 坦索罗辛 肾结石 体外冲击波碎石
  • 简介:目的探讨不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺行经皮肾镜取术(PCNL)的方法及效果。方法2010年10月至2014年8月,我们不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺方法的改进,行经皮肾镜取术病例106例,对每处建立经皮肾通道的穿刺成功率、手术出血情况、术后并发症等进行回顾性分析。结果106例患者建立经皮肾通道132处,穿刺成功率95.5%(126/132);6处术中寻找残余结石进行二次穿刺未成功,联合C-臂机穿刺成功;术后输血(200~400mL)5例,无选择性肾动脉栓塞止血;胸腔积液7例,1例需闭式引流;术后发热9例,无感染性休克及不良预后发生;无肺脏及其他内脏损伤等严重并发症。结论不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺方法的改进,经皮肾穿刺过程中操作简便、迅速、准确、经济,成功率高,有效地降低了穿刺的难度,可在基层医院推广。

  • 标签: 不使用穿刺架 超声 经皮肾镜取石术
  • 简介:1保守治疗并非每一例妊娠期尿症都需要积极的外科干预.统计表明,70%~80%的妊娠期尿路结石可经保守治疗而排出,且不留任何后遗症.因此,保守治疗是妊娠期尿症的主要治疗方法.

  • 标签: 妊娠期 尿石症 治疗方案 选择
  • 简介:经皮肾镜取术(percutaneounephrolithotomy,PCNL)是上尿路结石的一线治疗方法.PCNL所导致的手术并发症不仅影响到该技术的普及和发展,而且会对患者造成严重的损害.本文将对PCNL的严重并发症出血、感染性休克和结肠损伤的相关因素、预防措施和治疗方法进行综述,以帮助PCNL安全开展.

  • 标签: 经皮肾镜取石术(PCNL) 出血 结肠损伤 感染性休克 预防 处理