简介：经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，目前在肿瘤内科的使用较为普遍，适用于需要多疗程化疗、需要长期营养支持以及外周静脉穿刺困难的恶性肿瘤患者。笔者近年来肿瘤内科使用PICC总结了一些经验，现介绍如下。

简介：摘要目的研究分析妇科化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管并发症原因。方法收集2016年3月—2017年3月接受化疗并需要置入PICC的妇科肿瘤患者。观察患者并发症、拔管原因、导管头端位置、穿刺次数、置管部位、置管时间及拔管时间。结果920例患者成功接受PICC置管，其中随访中死亡25例，失访83例。104例患者因并发症而提前拔管，其PICC留置时间中位数为62d，并发症以静脉炎41.35%（43/104）和血栓形成25.96%（27/104）最常见。左上肢置管12.68%（53/418）与右上肢置管12.94%（51/394）的并发症发生率比较差异无统计学意义，肘前窝静脉置管12.95%（72/556）与上臂静脉置管12.50%（32/256）的并发症发生率比较差异无统计学意义。导管头端位于非上腔静脉者28.57%（8/28）较位于上腔静脉者12.24%（96/784）并发症发生率更高，多次（≥2次）穿刺者30.19%（16/53）较1次穿刺成功者11.59%（88/759）并发症发生率更高，差异均有统计学意义。结论妇科化疗患者PICC置管后并发症较常见。但PICC仍是一种较安全、经济、能家庭护理的静脉通路。

简介：摘要目的探讨两种接头对血液疾病患者PICC使用效果的影响，以延长PICC的留置时间。方法将148例PICC置管患者分成观察组和对照组，各74例。观察组采用无针密闭正压接头，对照组采用普通肝素帽，观察2组患者PICC使用情况。观察比较2组患者PICC堵管率、回血率、针刺伤发生率等情况。结果使用无针密闭正压接头的观察组与使用肝素帽的对照组比较，观察组发生堵管率、回血率及针刺伤率低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血液病患者留置PICC时使用无针密闭正压接头能使导管达到最佳的留置时间且安全。

简介：摘要目的分析肺癌化疗患者外周静脉置入中心静脉导管相关并发症的临床护理效果。方法选取我院收治的肺癌化疗患者54例，所有患者均行外周静脉置入中心静脉导管置管术治疗，按照随机原则将其分为观察组与对照组，对照组27例，给予常规护理；观察组27例，在对照组的基础上给予临床护理路径。观察两组为周静脉置入中心静脉导管相关并发症发生情况。结果观察组并发症发生率明显较对照组低，且P<0.05，两组数据差异具有统计学意义。结论给予肺癌化疗患者临床护理，可有效减少外周静脉置入中心静脉导管相关并发症的发生，有利于其预后转归，值得临床推广。

简介：摘要目的对比为新生儿提供外周静脉与股静脉采血穿刺效果。方法将我院儿科于2016.2月-2016.11月间接收94例新生儿，按照随机数字表法将患儿划分为常规组47例与研究组47例，护士为常规组患儿提供股静脉穿刺采血，为研究组患儿提供外周静脉穿刺采血，评价两组患儿穿刺一次成功率情况、评估患者采血后标本溶栓率及皮肤紫绀发生率。结果常规组47例新生儿中，穿刺一次成功率为40例（85.11%），研究组47例新生儿中，穿刺一次成功率为45例（95.74%），研究组新生儿经外周静脉穿刺一次成功率高于常规组，（χ2=6.525，P=0.011）。常规组患儿采血后标本溶血发生率为12.77%，皮肤紫绀发生率为17.02%，研究组患儿采血后标本溶血发生率为4.26%，研究组患儿皮肤紫绀发生率为6.38%，研究组患儿采血后标本溶血、皮肤紫绀发生率低于常规组，P<0.05。结论经外周穿刺采血法操作简单、一次穿刺成功率较高，且采血后新生儿出现皮肤紫绀、标本溶血率较低。

简介：摘要目的探讨对下肢深静脉血栓患者分别实施介入导管溶栓治疗以及外周静脉溶栓治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年01月～2018年05月收治的106例下肢深静脉血栓患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组后进行下肢深静脉血栓治疗方式的研究；对照组（53例）选择外周静脉溶栓疗法进行疾病治疗；观察组（53例）选择介入导管溶栓疗法进行疾病治疗；最终就两组下肢深静脉血栓患者的溶栓效果以及患肢消肿效果进行对比。结果同对照组下肢深静脉血栓患者溶栓效果对比，观察组获得明显改善（P<0.05）；同对照组下肢深静脉血栓患者患肢消肿效果对比，观察组获得明显改善（P<0.05）。结论医疗人员对于下肢深静脉血栓患者选择介入导管溶栓方法进行治疗，对于溶栓效果的提高以及患肢消肿效果的提高可以做出充分保证，从而促进下肢深静脉血栓患者的病情康复以及生活品质提升。

简介：摘要目的探究同时置入中心静脉导管引流原发性非小细胞肺癌致恶性胸腔积液的治疗效果并总结护理体会。方法选取2017年4月至2018年4月期间收治的80例原发性非小细胞肺癌致恶性胸腔积液患者，均采取临床护理，按照采取的不同治疗方法将其分入研究组与对照组，40例对照组患者分期胸前中置入引流管来引流胸腔积液，40例研究组患者则同时在胸腔双侧置入引流管引流胸腔积液。对比两组的置管时间、呼吸困难症状消失时间以及护理满意度。结果研究组的置管时间、呼吸困难消失时间均短于对照组，其护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为原发性非小细胞肺癌致恶性胸腔积液患者同时置入中心静脉导管进行引流并进行临床护理可以有效缩短患者的置管时间、呼吸困难消失时间，提高患者的满意度。

简介：摘要目的探讨交流经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的方法及并发症的防范。方法400患者均选择锁骨下静脉行中心静脉置管术，统计穿刺成功率及各种并发症的发生率。结果400例患者穿刺成功率达96％，其中发生并发症率7.03%，并经妥善处理恢复。结论经锁骨下静脉是中心静脉穿刺置管的较优选择。

简介：目的：探讨外周置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤患者中的应用经验。方法：76例患者均采用美国B-D公司生产的PICC穿刺包,总结其置管时机、穿刺成功率、并发症等指标。结果：本组患者一次穿刺成功率为93.4%,并发症有机械性静脉炎、渗血、导管堵塞、拔管困难。结论：PICC穿刺宜选择在首次化疗前,穿刺部位首选贵要静脉。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿刺胆管引流和内支架置入术的护理要点。方法挑选2016年4月-2017年4月我院所收治50例行经皮肝穿刺胆管引流和内支架置入术患者作为研究对象，回顾性分析所有患者资料。结果50例患者的胆道内阻塞全部解决，患者的血清总胆红素下降到68.4~112.6μmol/L，患者皮肤出现的黄染与巩膜黄染显著退却，患者食欲显著改善。结论针对行经皮肝穿刺胆管引流和内支架置入术患者，开展针对性强的护理，可以得到较好治疗效果。

简介：摘要本文通过文献回顾总结分析了肝硬化患者腹腔留置中心静脉导管期间的护理措施。导管留置期间的护理主要包括导管自身护理、穿刺点护理、腹水引流时的护理、并发症的观察与处理、心理护理、饮食护理以及其他相关护理。文献中有关导管留置期间的精细化护理研究较少，肝硬化患者腹腔留置中心静脉导管的细节护理需要进一步探讨。

简介：摘要目的探究ICU中心静脉导管实施系统性护理干预后相关感染发生情况。方法选取我院重症医学科收治360例行中心静脉导管治疗患者为研究对象，根据护理方式不同分两组，各180例，观察组为系统性护理干预，对照组为常规护理干预，观察两组在行中心静脉导管治疗期间发生导管病原菌定植、穿刺部位、隧道、植入部位感染及CRBSI的发生情况，并将两组数据行统计学分析。结果两组ICU患者在行中心静脉导管治疗期间，观察组发生上述导管相关感染方面几率均低于对症组，差异显著，P＜0.05.结论ICU行中心静脉导管治疗在临床实施系统性护理干预对发生导管相关感染具有重要控制作用，能明显降低不良感染事件发生率，提高治疗效果。

简介：随着社会的发展，医疗水平的逐步提高，越来越多的孩子生病选择静脉输液，小儿静脉穿刺的成功率直接影响着疾病的治疗效果，这就要求我们儿科护士要有过硬的技术操作基本功和良好的心理素质。结合笔者在儿科工作近20a的体会，浅谈一下小儿静脉穿刺，希望对我们的工作能有所帮助。

简介：摘要目的探讨留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理对策。方法选取我院于2014年4月～2015年4月收治的60例给予留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结其中的护理要点与对策。结果本组60例患者经过精心的治疗与护理后，平均置管时间为（14.32±2.35）d。其中1例出现导管脱落，1例出现气胸，治疗成功率为96.67%。结论在恶性胸腔积液患者行留置中心静脉导管治疗过程中，予以患者科学合理地护理干预，做好导管护理、心理护理等各项工作，能有效提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的讨论徳湿舒水凝胶伤口敷料预防外周静脉营养治疗所致静脉炎的效果。方法对200名经解释拒绝行CVC置管术需行外周静脉营养治疗的患者随机分为观察组和对照组各100名，根据美国静脉输液护理学会静脉炎程度标准进行判断，观察组在留置针穿刺处上方2cm处采用徳湿舒水凝胶伤口敷料，对照组采用常规预防措施。分析比较两组患者留置针留置时间及静脉炎发生情况。结果观察组留置针留置时间长于对照组。同时，观察组静脉炎发生人数为5人，静脉炎程度为Ⅰ级，对照组静脉炎发生人数为83人，静脉炎程度为Ⅰ-Ⅲ级，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在外周静脉营养治疗中使用徳湿舒水凝胶伤口敷料对预防静脉炎有显著的效果。

简介：摘要目的研究护理干预对中心静脉导管相关性血流感染的影响，探讨有效可行的护理措施。方法选择2016年4月～2017年3月在中山医院青浦分院神经外科监护室留置中心静脉导管的患者274例为干预组，回顾2015年1月～2015年12月留置中心静脉导管的患者231例为对照组。干预组在对照组基础上进行护理干预，包括加强手卫生，2％洗必泰消毒剂使用，穿刺时最大无菌屏障，每日必要评估，选择最佳的穿刺部位，敷料的选择及更换频率。结果干预组中心静脉导管相关性血流感染率为1.64‰，对照组中心静脉导管相关性血流感染率为5.15‰。结论护理干预措施能有效降低导管相关性血流感染率。

简介：摘要目的探讨对中心静脉导管相关感染患者实施规范化护理的影响。方法择本科室2017年1月到2017年12月间80例中心静脉置管患者，实施随机数表分组常规组（n=40）、规范组（n=40），常规组行常规护理，规范组行规范化护理，对比不同护理方案的效果。结果规范组患者护理后非计划拔管、导管相关感染、导管堵管发生率较常规组明显降低（P<0.05），规范组患者导管留置时间较常规组明显升高（P<0.05）。结论对中心静脉导管患者实施规范化护理可有效预防患者导管相关感染发生。

简介：摘要目的研究并探讨在新生儿护理中采用外周动脉采血的临床价值。方法此次研究的对象是选取116例新生儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与干预组各58例。对照组患儿护理中仅行常规股静脉穿刺采血，干预组患儿护理中开展外周动脉采血。观察两组新生儿的穿刺成功率及不良反应，并进行比较分析。结果干预组新生儿的穿刺一次成功率为966%，不良反应总发生率为34%，轻度疼痛44例（759%），中度疼痛14例（241%），无重度疼痛，与对照组比较差异具有统计学意义（P<005）。结论在新生儿护理中采用外周动脉采血方式可显著提高穿刺一次成功率，减轻新生儿疼痛程度，并明显抑制不良事件的发生。

简介：摘要为了分析静脉留置针逆行静脉穿刺在输液中的应用效果，本文选取我院2017年1月至2018年3月期间收治的静脉穿刺输液患者作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组（每组各90例患者）。对照组静脉穿刺输液患者采用静脉留置针顺行穿刺方式，试验组静脉穿刺输液患者采用静脉留置针逆行穿刺方式，观察两组患者的穿刺成功率。结果显示试验组患者的一次穿刺成功率为95.6%，对照组患者的一次穿刺成功率为90.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明对于静脉穿刺输液患者采用静脉留置针逆行穿刺方式可以有效提高一次穿刺成功率，对患者的浅静脉进行有效保护。

简介：摘要目的探讨护理干预对中心静脉导管胸腔闭式引流减少并发症的影响。方法选取本院2014年8月-2015年8月收治的54例接受中心静脉导管胸腔闭式引流的结核性胸膜炎患者为对照组，2015年9月-2016年9月收治的54例接受中心静脉导管胸腔闭式引流的结核性胸膜炎患者为观察组，对观察组患者实施护理干预，对比两组患者并发症发生率的差异。结果观察组患者并发症发生率为5.6%，明显低于对照组31.5%（P＜0.05）。结论对接受中心静脉导管胸腔闭式引流的结核性胸膜炎患者实施护理干预措施可以显著降低患者各项并发症的发生情况，改善患者的治疗效果。