简介:摘要目的研究手法复位联合经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果。方法选择我院2017年1月—2018年1月收治的50例胸腰椎压缩性骨折患者,分析治疗后腰背部疼痛程度、并发症情况、后凸角度改善程度、椎体高度恢复效果。结果50例患者经临床治疗后,没有切口感染病例,腰背部疼痛视觉模拟评分为(0.78±0.31)分,椎体后凸角度为(5.98±2.15)°,椎体前缘压缩率是(21.65±5.46)%。结论临床治疗胸腰椎压缩性骨折过程中,手法复位与经皮椎体后凸成形术联合应用,不仅可以降低并发症发生率,同样能够改善腰背部疼痛感、椎体后凸畸形得到矫正,椎体高度有效恢复,临床推广应用价值显著。
简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)对椎体裂隙征(intravertebralcleft,IVC)的治疗效果。方法应用PVP治疗13例13个椎体病变,PVP采取经皮经椎弓根入路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,将粉/液/对比剂比例为321的聚甲基丙烯酸甲脂(poly—methylmethaerylate,PMMA,骨水泥)注射入病变椎体,单椎体注入骨水泥5-10ml。结果全部病例成功手术。未出现神经、血管损伤及骨水泥外漏。施术后3天疼痛缓解12例,1例术后复查MR见同节椎体新发骨折,再次手术后疼痛缓解,止痛效果100%。结论PVP是治疗椎体裂隙征的一种止痛效果好,创伤小,操作简单的方法。
简介:摘要目的探究经皮椎体成形术联合壮骨颗粒治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法选择我院2015年1月—2017年6月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者94例,按照治疗方法不同分为行经皮椎体成形术、依降钙素以及钙片治疗对照组(n=47)与并行壮骨颗粒治疗实验组(n=47),对比临床疗效。结果术后1月、3月、6月,,实验组患者疼痛(VAS)评分均明显低于对照组,P<0.05,术后1月、3月、6月功能优良率高于对照组,但无统计学意义,P>0.05。术后1年,功能优良率高于对照组,P<0.05,继发性椎体骨折发生率低于对照组,P<0.05。结论对骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术联合壮骨颗粒方案治疗可明显提高治疗效果,有助于改善患者骨质,缓解患者疼痛,可明显降低继发性骨质发生率。
简介:摘要目的分析经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折效果。方法选取20例骨质疏松脊柱压缩骨折,其中15例23椎采取经皮椎体成形术,5例4椎采取经皮椎体后凸成形术,对比两组临床疗效。结果术前活动能力评分与VAS评分分别为(2.42±0.54)分、(7.43±0.74)分,术后分别为(1.35±0.46)分、(2.58±0.69)分,术后活动能力评分、VAS评分明显低于术前(P<0.05)。随访时间平均为(13.32±2.34)个月,并未发生严重并发症,疗效理想。结论严格把握手术有关适应证,规范手术操作,经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术均能在骨质疏松脊柱压缩性骨折治疗中达到理想疗效,但需要重视并发症预防。
简介:摘要目的探讨手法复位结合过伸体位下经皮穿刺椎体成形术治疗老年人椎体压缩性骨折的方法及临床价值。方法对67例76个椎体的胸、腰椎压缩性骨折患者行术前及术中手法复位,使压缩椎体形态改善后在过伸体位下行经皮穿刺椎体成形术。观察手术前后椎体形态的变化和疼痛缓解情况,进行分析。结果椎体内骨水泥注射量3.5~6.0mL,术前骨折椎体前平均高度为原椎体高度的(60.2±14.3)%,术后明显改善恢复至(81.23±13.5)%,骨折脊柱后凸也得到了明显的矫正;术后一周的治疗有效率100%,椎体成形术镇痛和稳定脊柱的有效率,症状缓解与成形术前后椎体形态的改善具有一定的依存关系。
简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果。方法收集我院62例诊断为质疏松性椎体压缩骨折的患者,所有患者均住院接受经皮椎体成形术治疗。在其术前和术后1天、1月、6月分别了解患者的VAS疼痛评分、ODI功能评分,并了解患者术后12月内椎体再发骨折的发生率。结果62例患者经皮椎体成形术均成功完成。术前VAS疼痛评分为8.2±2.3,术后VAS疼痛评分逐渐下降,疼痛逐渐缓解;术前ODI功能评分为78.2±7.3,术后ODI功能评分逐渐减小,日常功能活动逐渐改善;术后共有8例患者出现椎体再发骨折,发生率为12.9%。结论经皮椎体成形术应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗,可以明显减轻患者的疼痛程度。
简介:摘要目的通过对椎体成形术治疗胸腰椎体压缩骨折术前、术后实施整体护理,使患者功能恢复最佳程度。方法将2014年3月至今本科室对69例骨质疏松性椎体骨折患者行经皮穿刺椎体成形术治疗,对69例经皮穿刺椎体成形术患者进行术前充分准备,心理护理及体位指导,术后并且加强生命体征的观察、防止并发症的发生。结果本组病例69例顺利完成手术,术后12~48小时疼痛明显缓解,甚至完全消失,术后X线透视骨水泥填充好,无泄漏,术后24小时下地行走,疼痛明显好转或消失。有15例因有背部疼痛,辅以TDP等理疗,疼痛渐缓解,住院时间为3~15天,有3例患者因内科疾病转相应科室继续治疗,所有患者无护理并发症发生。结论椎体成形术具有能使患者在短期内缓解疼痛,增加椎体强度及刚度、纠正后凸畸形,避免因压缩骨折致长期卧床带来的并发症等优点。然而,充分的术前准备、细致周到的心理护理及手术后严密的病情观察及有效的康复锻炼,可以提高疗效和病人的满意度。
简介:摘要目的探讨VALDIVIA体位下行经皮肾镜术处理输尿管上段结石的疗效性及安全性。方法选用2010年8月至2012年8月本院共124例输尿管上段结石患者。所有患者采取VALDIVIA体位,给予患侧输尿管插F5输尿管导管后超声定位下经皮肾镜术,建立通道并处理结石。结果在124例病例中,有118例手术成功,手术成功率为95.2%。手术时间平均31min,术后平均住院日6d,结石取净率100%,无严重并发病。结论VALDIVIA体位下行经皮肾镜治疗输尿管上段结石,手术安全,取石效果良好,并且术中无需更换体位,是一种高效的治疗手段,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨椎体扩张矫形器(thevertebralexpansionoforthosis)在单侧经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗椎体骨质疏松性病理骨折的应用价值。方法利用山东冠龙公司生产的经皮椎体成形扩张矫形器,采用单侧经皮穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性病理骨折共56例(68节椎体),术中采用X线、CT观察椎体内骨水泥的弥散情况,评估术前、术后疼痛程度的变化,手术时间,Cobb角改以及并发症等情况。结果所有病例均随访8-24个月,每个节段的手术时间平均(25±6)min,每个节段骨水泥注射量平均为(4.0±0.6)ml,VAS术前8.5±1.2,术后3.4±1.4(P<0.001)。Cobb角术前18.7±5.2,术后10.3±2.4(p<0.001)。术后CT及X线可见骨水泥在椎体内均匀分布,其中1节椎体发生椎管内渗漏,4节椎体发生椎间隙外漏,2节椎体椎旁渗漏,均无临床症状。结论经皮单侧椎体成形术,不仅减少了一次操作,缩短了手术时长,并且节省了患者费用,减少了X线术中透视对医务人员及患者的辐射量。椎体扩张矫形器的应用,撑开力量大,可不同方向的旋转撑开,扩张椎体内空间,增加骨水泥分布面积,注射压力小,还可以作为球囊撑开前的辅助扩张,撑开效果更佳。
简介:摘要目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗老年多节段椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取我院自2008年5月~2011年3月收治的48例多节段椎体压缩性骨折老年患者作为研究对象,均给予经皮椎体成形术(PVP)治疗,使用意大利TECRESSPA公司生产的填充骨水泥,观察治疗效果。结果本组48例患者手术均获成功过,无中止手术病例,且耐受性均较好。手术时间平均为(43.5±12.5)min;术中出现骨水泥外漏2例,发生率为4.2%。未发现有神经根压迫、肺栓塞、术后感染及术后局部疼痛加重病例。术前后VAS评分比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论经皮椎体成形术(PVP)治疗老年多节段椎体压缩性骨折效果理想,且安全性较高,值得推广应用。