简介:摘要:目的:研究体位复位联合单侧入路经皮椎体成形术的临床应用效果。方法:选择2019年1月至2023年5月期间的150例骨质疏松性脊柱骨折患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=75)实施常规治疗,观察组(n=75)实施体位复位联合单侧入路经皮椎体成形术治疗,比较两组患者的术前、术后的椎体前缘高度丢失率;术前、术后ODI评分。结果:术前,两组患者的椎体前缘高度丢失率比较(P>0.05),术后,观察组患者的椎体前缘高度丢失率均少于对照组(P<0.05);术前、术后12个月,两组患者ODI评分比较(P>0.05),术后1个月、3个月,观察组ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论:骨质疏松性脊柱骨折患者通过体位复位联合单侧入路经皮椎体成形术治疗,可提升临床效果,应用价值高,值得推广。
简介:【摘要】目的 探讨老年胸腰椎压缩性骨折开展经皮穿刺球囊扩张椎体成型术(PKP)联合体位复位治疗的实际效果。方法 将80例胸腰椎压缩性骨折的老年患者作为本次研究对象,按照电脑盲选法分为参照组(采用经皮穿刺成形术治疗)与干预组(采用PKP治疗),均组40例,所有患者均于2021.5-2023.4.30收治我院,对比两组治疗效果。结果 治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分对比无差异,P>0.05;治疗后,干预组VAS评分低于参照组,P>0.05;治疗前,两组椎体高度与Cobb角对比无差异,P>0.05;治疗后,干预组椎体高度比参照组高,Cobb角比参照组大,P<0.05。结论 老年胸腰椎压缩性骨折开展体位复位联合PKP治疗效果显著,能够有效改善疼痛,促进椎体高度与Cobb角恢复正常,值得借鉴与应用。
简介:摘要目的探讨过伸性体位复位与非复位经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Kümmell病的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月至2017年7月重庆市人民医院收治的42例单节段Kümmell病患者的临床资料,其中男17例,女25例;年龄68~82岁[(75.7±5.7)岁]。两组患者均行PKP治疗。19例术前未采取过伸性体位复位(常规组),23例术前采取过伸性体位复位(复位组)。比较两组手术时间和并发症情况,以及术前、术后3 d及术后1年视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘高度压缩率及伤椎矢状面Cobb角。结果患者均获随访12~14个月[(13.2±1.3)个月]。复位组手术时间较常规组显著缩短[(31.7±2.2)min ∶(43.5±2.4)min](P<0.01)。常规组出现骨水泥椎前渗漏2例(P<0.05);两组患者均未出现感染、神经根损伤、脑脊液漏、肺栓塞及过敏性休克等并发症。常规组术前、术后3 d和术后1年的VAS分别为(8.3±1.1)分、(2.7±0.8)分、(2.0±0.5)分;复位组术前、术后3 d和术后1年的VAS分别为(8.2±1.1)分、(2.6±0.8)分、(1.8±0.5)分。两组术后VAS均较术前明显降低(P<0.01),术后两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。常规组术前、术后3 d和术后1年的伤椎前缘高度压缩率分别为(69.9±3.4)%、(60.7±3.8)%、(62.9±3.6)%;复位组术前、术后3 d和术后1年的伤椎前缘高度压缩率分别为(71.8±3.1)%、(51.7±3.3)%、(53.6±3.3)%。两组术后伤椎前缘高度压缩率均较术前明显降低(P<0.01),术后两个时相点组间比较,复位组的伤椎前缘高度压缩率改善优于常规组(P<0.05)。常规组术前、术后3 d和术后1年的伤椎矢状面Cobb角分别为(19.2±1.9)°、(14.9±1.7)°、(15.4±1.7)°;复位组术前、术后3 d和术后1年的伤椎矢状面Cobb角分别为(24.4±1.9)°、(11.3±1.5)°、(12.4±1.6)°。两组术后伤椎矢状面Cobb角均较术前明显减小(P<0.01),术后两个时相点组间比较,复位组的伤椎矢状面Cobb角改善优于常规组(P<0.05)。结论对于单节段Kümmell病患者,过伸性体位复位较非复位PKP治疗可以缩短手术时间、减少骨水泥渗漏率、提高椎体的高度恢复率及Cobb角改善率。
简介:目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗椎体骨质疏松性骨折的复位效果。方法2004年6月~2009年2月采用PKP治疗椎体骨质疏松性骨折108例,其中多椎体骨折30例,骨折累及椎体后壁24例。局麻下扩张146个椎体,每椎注射2.5~6.5mL,平均4.6mL。根据术前、术后和末次随访X线片测量椎体高度和Cobb角恢复情况。结果患者术后平均随访24个月。球囊扩张程度明显大于椎体高度复位程度,术后伤椎前缘高度平均恢复2.7mm(33.4%),伤椎中部高度平均恢复2.8mm(丢失高度的37.8%),Cobb角平均矫正3.3°,单侧与双侧扩张无显著性差异;疼痛改善程度与复位无相关性。结论PKP球囊在骨质疏松骨折椎体内扩张会使骨小梁压缩骨折,一般仅能使伤椎部分复位,复位程度与近期止痛效果无相关性。
简介:目的探讨过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及注意事项。方法对25例骨质疏松性椎体骨折患者(共43个椎体),在C型臂X线机透视下行过伸复位结合经皮经椎弓根球囊扩张注入骨水泥椎体后凸成形术。对术前、术后1d和术后6个月的椎体高度、Cobb′s角和疼痛评分等进行评估。结果术后23例胸背部疼痛消失,2例疼痛明显减轻,未出现神经系统损伤及肺栓塞等并发症。术后随访6~12个月,平均9.2个月,所有患者腰背痛症状均无复发,X线片示24例椎体高度未丢失,1例有邻近椎体再骨折发生。椎体高度、Cobb′s角较术前有显著改善。结论过伸复位结合经皮椎体后凸成形术具有微创、安全、临床疗效良好的优点,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折理想方法之一。临床应用时,应注意严格掌握适应证、适当扩张球囊、灌注骨水泥等技术要点,以避免严重并发症的发生。
简介:[摘要]目的:中医传统手法复位联合经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的应用价值。方法:我院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者88例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,对照组采取经皮椎体成形术治疗,实验组采取中医传统手法复位联合经皮椎体成形术治疗,对比两组患者的椎体前缘高度、Cobb’s角、并发症发病率、生活质量评分等。结果:两组患者治疗前的VAS评分、椎体前缘高度、Cobb’s角对比无较大差异,治疗后实验组的上述指标与对照组对比有极大的差异,两组患者治疗后的康复指标对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗后下肢肿瘤、下肢血肿、皮下瘀斑、曲张静脉残留等并发症发病率均低于对照组,两组患者治疗后的并发症发病率对比具有差异,P〈0.05。实验组患者治疗后的各项生活质量评分均高于对照组,实验组患者术后的生活质量康复水平优于对照组,两组对比存在差异,P〈0.05统计学有意义。结论:为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者通过中医传统手法复位联合经皮椎体成形术治疗,能够有效改善患者的椎体前缘高度和Cobb’s角,促进椎体功能的恢复,同时也能减少并发症的发病率从而提高治疗的安全性,促进患者预后,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的对经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的手术体位改进进行探究分析。方法将我院在收治的60例采用经皮椎体成形术治疗的脊柱压缩性骨折患者作为研究对象,并将这60例脊柱压缩性骨折患者根据手术采用的体位不同将其分为常规组和改进组,两组患者的比例为3030。常规组采用手术中常见的托架俯卧体位,而改进组则采用经过改进的过伸体位,对两组患者的椎体高度压缩率、椎体高度恢复率、椎体Cobbs后凸角、椎体后凸角恢复率、VAS评分以及术后并发症情况,以评估体位改进后经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折患者的临床效果。结果两组患者在椎体高度压缩率、椎体高度恢复率、椎体Cobbs后凸角以及椎体Cobbs后凸角恢复率上,改进组更优于常规组()。两组患者在手术前的AVS评分无统计学意义,在手术治疗后的AVS评分,改进组明显优于常规组()。两组患者在手术后经过CT扫描以及X线检查是否存在并发症,其中,改进组并未出现并发症的情况,而常规组出现骨水泥渗漏的患者有4例。结论在经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的手术中采用过伸体位对于患者术后的恢复情况更佳,且出现并发症的情况也更少。因而,在进行经皮椎体成形术时应该采用过伸体位,这样可以提高患者的恢复效果。
简介:【摘要】目的:分析老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中使用手法复位联合经皮椎体成形术进行治疗产生的效果。方法:从我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中选择80例符合条件的进行分组,对照组接受经皮椎体成形术进行治疗,观察组在其基础上加入手法复位。分析不同治疗方案下对患者各方面结果产生的影响。结果:术前术后指标对比术后观察组疼痛评分、Cobb’s角低于对照组,椎体前缘高度高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生概率低于对照组(P<0.05)。结论:手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折能够帮助患者改善椎体情况,控制疼痛感并降低相关并发症产生的概率,使得综合治疗效果更为理想。
简介:摘要目的研究手法复位联合经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果。方法选择我院2017年1月—2018年1月收治的50例胸腰椎压缩性骨折患者,分析治疗后腰背部疼痛程度、并发症情况、后凸角度改善程度、椎体高度恢复效果。结果50例患者经临床治疗后,没有切口感染病例,腰背部疼痛视觉模拟评分为(0.78±0.31)分,椎体后凸角度为(5.98±2.15)°,椎体前缘压缩率是(21.65±5.46)%。结论临床治疗胸腰椎压缩性骨折过程中,手法复位与经皮椎体后凸成形术联合应用,不仅可以降低并发症发生率,同样能够改善腰背部疼痛感、椎体后凸畸形得到矫正,椎体高度有效恢复,临床推广应用价值显著。
简介:摘要目的使用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,探究治疗的疗效。方法随机选取2012年1月至2014年6月100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,将100例患者随机分为两组,分别为研究组与对照组,每组50例患者,研究组使用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,对照组使用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。结果研究组的骨水泥渗漏率要高于对照组,两组患者的满意度相当,无明显差异,对照组的后凸矫正率要高于研究组。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术均能够有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,两种方法各有优缺点,因此,根据患者情况使用不同的治疗方法,才能更好的治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。
简介:摘要目的观察分析快速体位复位联合经皮内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将我院在2012年1月到2014年1月中收治的胸腰椎压缩性骨折患者50例作为研究对象,所有患者在手术前实施快速体位复位,然后采用经皮椎弓根钉内固定进行治疗。观察所有患者在治疗前和治疗后椎体前缘压缩率,疼痛感评分(VAS评分)、JOA评分,症状和体征计分,以及术中出血和手术时间等各项指标。结果所有患者手术时间为47.5~105.0min,平均为(55.5±3.6)min;术中出血量为(48.0±19.3)ml,平均为36.6ml;经过随访,患者的椎体前缘压缩率由治疗前的(0.425±0.134)降低为(0.103±0.028),VAS评分由(6.35±1.35)降低为(0.21±0.12);JOA评分由(14.25±1.73)增加为(27.85±0.97),症状和体征计分由(17.58±1.25)减少到(2.15±0.32)。结论对于胸腰椎压缩性骨折患者采用快速体位复位联合经皮内固定治疗,恢复和维持椎体高度的效果显著,减轻疼痛感,提升患者预后,值得应用推广。
简介:【摘要】目的:在脊柱转移癌的治疗中,探究经皮椎体形成术和经皮椎体后凸成形术的治疗。效果。方法:选取我院脊椎转移癌患者64例,随机分为对照组和观察组两组,对照组:32例,给予经皮椎体成形术治疗;观察组:32例,给予经皮椎体后凸成形术治疗,观察两组的治疗效果。结果:对比两组患者的VAS疼痛评分,两组患者的评分差别不大,即两组患者的手术疼痛差别不大,无统计学意义(P>0.05),较之对照组,观察组患者的椎体高度压缩率明显降低(P<0.05)。结论:在脊柱转移癌患者的治疗中,经皮椎体形成术和经皮椎体后凸成形术对其的治疗效果都比较不错,相对而言,经皮椎体后凸成形术的治疗效果更佳,更利于患者的机体恢复。
简介:【摘要】目的:探讨在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中应用经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的价值。方法:纳选对象为2023.01至2023.12在院治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折70例,按随机法均分作对照组与观察组,分别行经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术,比对应用效果。结果:观察组的椎体前缘高度高于对照组,观察组的后凸Cobb角低于对照组,P<0.05;2组疼痛度无差异,P>0.05。结论:以PVP和PKP术治疗,均可缓解患者疼痛感,但对于椎体高度改善以及椎体形态恢复上,PKP术优势更为明显,建议推广。