简介：目的探讨宫颈癌年轻（≤35岁）患者临床特征及影响预后的相关因素。方法选择2010年3月至2012年3月,于深圳市龙华区人民医院妇科收治的157例宫颈癌患者为研究对象。按照其年龄,分别纳入≤35岁组（n=82）及〉35岁组（n=75）。采用t检验或χ2检验,对2组宫颈癌患者一般临床资料及宫颈癌相关临床资料进行统计学比较。对≤35岁组患者随访5年,采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的16项因素,包括患者年龄、文化程度、居住地、人乳头瘤病毒（HPV）感染、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史,进行单因素分析。结合已有研究结果及临床经验,对单因素分析结果中具有统计学意义的因素,进行多因素非条件logistic回归分析,探讨影响宫颈癌年轻患者预后的独立危险因素。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果（1）≤35岁组宫颈癌患者初次性生活年龄[（21.1±2.6）岁]小于〉35岁组[（22.9±2.1）岁];HPV感染率,接触性出血、腺癌、肿瘤宫旁转移及脉管浸润发生率（92.7%、78.0%、19.5%、56.1%、37.8%）均高于〉35岁组（77.3%、45.3%、6.7%、36.0%、21.3%）,并且差异均有统计学意义（t=4.745,χ2=7.381、17.775、5.888、6.360、5.067;均为P〈0.05）。（2）采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的因素进行单因素分析的结果显示,患者年龄、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、肿瘤脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史共计13项因素,2组比较;差异均有统计学意义（t=2.621、

简介：目的探讨儿童急性B前体淋巴细胞白血病（BCP-ALL）铁转出蛋白（Fpn）表达水平与其临床特征和预后的关系。方法选择2011年2月至2014年6月四川大学华西第二医院收治的64例BCP-ALL患儿为研究对象,纳入研究组。对其统一按照中国儿童白血病协作组（CCLG）-急性淋巴细胞白血病（ALL）2008方案进行分型诊断和治疗。采用随机数字表法随机选择同期于本院健康体检的21例健康儿童,纳入对照组。采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术分别检测研究组BCP-ALL患儿初诊时及对照组受试者体检时骨髓和外周血单个核细胞的Fpn表达水平。以Fpn相对表达量（0.18）为界值进行划分,研究组Fpn相对表达量〉0.18为Fpn高表达患儿,纳入Fpn高表达亚组（n=32）,Fpn相对表达量≤0.18为Fpn低表达患儿,纳入Fpn低表达亚组（n=32）。采用Kaplan-Meier法计算研究组患儿无复发生存（RFS）率、无事件生存（EFS）率和总生存（OS）率。统计学分析Fpn表达水平与研究组BCP-ALL患儿的临床特征、免疫表型、ALL相关融合基因、早期治疗反应、临床危险度及其预后的关系。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果1研究组与对照组受试者,以及Fpn高、低表达亚组患儿的性别构成比和年龄分布分别比较,差异均无统计学差异（P〉0.05）。2研究组Fpn中位相对表达量（0.18）显著低于对照组（2.19）,差异有统计学意义（U=1415.0,P〈0.001）。3研究组患儿初诊时白细胞计数〈50×109/L（47例）和白细胞计数≥50×109/L（17例）患儿的Fpn中位相对表达量分别为0.23和0.04,二者比较,差异亦有统计学意义（U=399.0,P=0.02）。分别按照初诊时中位白细胞计数（21.1×109/L）和中位初诊幼稚细胞绝对计数（14.1×109/L）进行划分,研究组初诊时高、低中位白细胞计数和�

简介：目的调查四川省绵阳地区儿童急性胃肠炎中诺如病毒（NV）感染情况，并对其临床资料进行分析总结。方法本院2010年1月至12月共收集650例排除轮状病毒及细菌感染导致儿童急性胃肠炎的大便标本为研究对象。采用前瞻性研究方法，检测NV抗原呈阳性标本，并详细记录650例患儿的临床资料，包括年龄、发热、呕吐、腹泻、腹痛及病程等情况（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制订的伦理学标准，研究得到该委员会的批准，并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书）。结果自650例儿童急性胃肠炎大便标本中，检查出NV抗原呈阳性标本为204例，NV抗原阳性检出率为31．38％。NV感染患儿的年龄为1～114个月（P25=7．00；P50=9．00；P75=13．75；Meadian=9，Mode=8）。2010年绵阳地区NV感染高发年龄为6～12个月，高发季节为夏季（8～10月），临床表现仅呕吐症状相对较突出。结论绵阳地区儿童NV感染较常见，夏季发病率较高，临床表现除呕吐症状相对较突出外，其余症状与其他急性胃肠炎难于区分。

简介：推荐理由自我评价作为教师及其专业发展中极其关键的有关自身价值衡量、判断、选择和预测的活动，既决定着教师建构日常教育实践的合理性，同时也是增强他们自尊心、自信心和自我效能感，

简介：孕妇孕期的营养代谢和生理改变,可影响孕妇体质量及运动能力。孕期适度运动对母、胎健康有利,但所有孕妇运动前需征询医师意见以排除运动禁忌证,并按照医师推荐的孕期运动形式、时间和强度实施。本文对孕期运动的必要性及特点进行综述,旨在为临床制定合理、安全的孕期运动方案提供指导。

简介：幼教工作是专业的吗？如果您是幼儿教师,您的回答会是什么？身为幼教工作者的我们,应该如何看待自己的工作与角色？在《与幼儿教师对话——迈向专业成长之路》一书中,您能获得启迪。这本书是美国斯坦福大学教育学院儿童发展心理学博士丽莲·凯兹的经典之作,将她长期从事幼儿教育的经验撰写为文字和所有的幼教工作者分享。

简介：随着男性不育症发病率的升高,精液常规检测已不足以精确评估男性生育力。近年来,精子DNA损伤检测作为一项评估精子质量及男性生育力更精准的指标,逐步成为生殖医学领域的研究热点。精子DNA损伤的机制包括精子发生异常、氧化应激损伤、精子凋亡异常等。目前,精子染色质结构分析法（SCSA）已经成为检测精子DNA完整性的金标准。精子DNA损伤可能与男性不育、辅助生殖结局及后代生长、发育相关。笔者拟就精子DNA损伤的机制、检测方法、对男性生育力的影响及其与辅助生殖技术的关系进行综述,旨在为男性不育症的临床诊断提供依据。

简介：晨晨是我们班一个可爱的小男孩，一开学他那流利的语言和智慧的眼神就给我留下了深刻的印象，可是他也有自己的苦恼：

简介：层流净化系统常用于外科手术室。层流净化产房是参考医院层流净化外科手术室建筑技术规范相关要求,在产房内不同区域实施不同级别空气净化技术,使其达到一定空气洁净度级别。启用层流净化系统,可使产房硬件条件得到提升。规范的产房感染控制管理,可降低产妇感染发生率,为产妇分娩提供安全的理想环境,保障母婴健康。笔者查阅大量国内外文献,尚未发现对层流净化产房感染控制管理研究的系统阐述。笔者在整合层流洁净手术室及产房感染控制管理经验的基础上,结合本院实际,从人员(man)、设备(machine)、物料(material)、措施(method)、环境(enviroment)、监测(measurement)等方面,对层流净化产房感染控制管理的研究现状进行阐述,使产房感染控制管理做到规范化、制度化,进而有效降低医院感染发生率,提高医疗水平,保证医疗安全和质量。

简介：地中海贫血是一类单基因遗传性、溶血性疾病,妊娠合并地中海贫血,可导致胎儿生长受限、早产,甚至胎死宫内等不良妊娠结局,并可能引起血栓栓塞、心脏病变、内分泌功能异常等严重并发症。因此,及时产前筛查、产前诊断及有效治疗妊娠合并地中海贫血,对改善母儿妊娠结局,具有临床重要意义。

简介：支气管哮喘（简称为哮喘）是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，目前，世界各国的哮喘患病率有所上升。在英国，学龄儿童哮喘患病率1964年为4．1％，1989年为10．2％，1994年为19．6％。美国10％～15%的男孩和7％～10％的女孩曾有哮喘发作史。我国2000年进行的中国城区儿童哮喘患病率调查结果显示，城市儿童哮喘患病率呈明显上升趋势。

简介：目的探讨特发性低促性腺激素性性腺功能低下（IHH）导致下丘脑性闭经（HA）不孕患者的治疗方案和结局。方法收集2003年7月至2010年11月在本院接受治疗的11例确诊为IHH导致HA不孕患者的临床病历资料，采取回顾性分析法分析促性腺激素（Gn）刺激卵巢进行诱导排卵的反应性及治疗结局（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准）。经人工周期治疗3个月后，采取A方案[人绝经期促性腺激素（hMG）＋人绒毛膜促性腺激素（hcG）]和B方案[hMG＋高纯度尿促卵泡素（HP-hFSH）＋hcG]两种诱导排卵方案，优势卵泡发育成熟后，指导同房或宫腔内人工授精（IUI），排卵后予黄体支持治疗。结果11例HA不孕患者共计进行26个周期Gn刺激卵巢治疗，以22个周期为治疗有效观察点（因各种原因取消4个周期），则诱导排卵有效率为84．61％（22／26）。在22个有效治疗周期中，11例患者临床妊娠为7例；妊娠结局：自然流产为1例，孕龄8个月时脐带绕颈致胎死宫内引产为1例，足月分娩为5例。周期妊娠率为31．82％（7／22），累积妊娠率为63．64％（7／11）。B方案的Gn用药时间短于A方案，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而hCG日优势卵泡数和hCG日子宫内膜厚度与A方案比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外源性Gn是治疗HA和无排卵性不育的有效方法，促排卵率高、妊娠结局较好。但是否值得推广，值得进一步研究证实。

简介：癫痫是神经系统最常见疾病之一。世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）资料统计显示，癫痫患病率在发达国家为5．0‰，发展中国家为7．2‰，全球估计约有5000万例癫痫患者。

简介：牙周疾病是牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）病变的总称。该病为口腔两大类疾病（牙周病和牙冠病）之一，以炎症细胞浸润、组织渗液和组织破坏为特征的慢性炎症性疾病，通常以牙龈出血为主要症状，还可出现牙龈红肿、流脓、对刺激性食物过敏、牙松动，甚至脱落等。

简介：浆细胞性乳腺炎（PCM）是乳腺无菌性炎症反应,好发于中青年女性。近年来,PCM发病率呈逐年上升趋势。由于PCM临床症状及实验室检测结果常无明显特异性,因此易被误诊。作者就PCM的发病原因、临床表现、分型、病理学表现、细菌学表现、影像学表现及其鉴别诊断和治疗的研究进展进行综述,旨在为临床诊断和治疗PCM提供帮助。

简介：卵巢癌是妇科常见的3大恶性肿瘤之一，其早期缺乏典型临床表现，晚期亦缺乏有效治疗手段，因此卵巢癌导致的患者死亡率位居妇科恶性肿瘤的首位。卵巢癌复发和转移，是导致该病患者死亡率高的主要原因，而循环肿瘤细胞（CTC）在肿瘤复发和转移中，起着重要作用。近年，对CTC在恶性肿瘤的早期诊断和预后评估方面的研究，已经成为本领域的研究热点。笔者拟对卵巢癌CTC的生物学特性、检测方法、鉴定方法及其临床应用的研究进展进行综述。

简介：西安交通大学幼儿园是陕西省首批省级示范幼儿园、西安市首批一级一类幼儿园。幼儿园占地约28亩，现有教学楼六栋（处），总建筑面积12000平方米，幼儿活动室面积10000平方米。现有教学班级40个，幼儿约1300余名，教职212200余人。

简介：随着CT技术的发展，图像质量明显改善，成像时间逐渐缩短。CT检查已成为临床工作中不可缺少的辅助工具之一。然而，CT是一种放射性检查，具有电离辐射效应，受检者接受的辐射剂量随检查次数的增多而增加。在欧美，CT检查占所有放射检查的3％～5％，辐射剂量占受检者总辐射剂量的35％～45％；

简介：目的探讨新生儿D反应蛋白（CRP）的影响因素。方法选择2009年1月至2010年12月北京军区总医院八一儿童医院新生儿重症监护中心收治住院的新生儿中，入院时血清CRP〉8mg／ml。的220例新生儿为研究对象，纳入研究组。将其按照《实用新生儿学》关于新生儿疾病诊断标准，结合患儿入院诊断及入院时检验结果将其分为：败血症亚组（n=19）、早产低体重亚组（n=50）、新生儿肺炎亚组（n=151）、低血糖亚组（n=14）、溶血病亚组（n=20）、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）亚组（n=8）、病理性黄疸亚组（n=81）、颅内出血亚组（n=13）、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）亚组（n=29）、窒息亚组（n=20）、羊水污染亚组（n=62）及胎膜早破亚组（n=44）。同时，选择同期在本院住院治疗无上述相应疾病的新生儿2129例，纳入对照组，为了研究时与个研究亚组不交叉，分别纳入与各研究亚组相对应的对照亚组（n=201，170，69，206，200，212，139，207，191，200，158，176），血清CRP平均秩次采用两样本秩和检验MannWhitneyU检验，相关性分析采用简单相关分析（Pearsoncorrelation）多重线性回归分析方法（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监护人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。研究组与对照组新生儿性别、日龄、喂养方式及分娩方式等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结果采用MannWhitneyU检验及简单相关分析进行初步筛选结果显示，血清CRP平均秩次：败血症（是：138．32，否：107．86；U=1381．0，P=0．046），NRDS（是：66．44，否：112．16；U=495．5，P=0．046）；简单相关分析结果：血清CRP与血红蛋白（Hb），红细胞压积（Hct），总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL）及血糖（Glu）可能相关（

简介：产科镇痛要求显效迅速，能按要求延长时效，运动神经阻滞轻微，对产妇、胎儿及产程影响极小。罗哌卡因和布比卡因在分娩镇痛中较常用，本文观察其用于可行走的硬膜外分娩镇痛的效果，以及对产程和分娩方式的影响。