简介：摘要关于肺栓塞的各评分量表对肺栓塞早期及时的诊疗对改善其预后发挥了重要的作用，主要综述了国际上常用的肺栓塞评分量表：Wells评分、Gevena评分、肺栓塞严重程度指数、肺栓塞排除标准等，并简述其临床应用。

简介：摘要目的检验汉化KING帕金森病疼痛量表（KPPS）在中国帕金森病患者中的信度和效度，并对原量表进行改良，制订适合中国帕金森病患者的疼痛量表。方法纳入2018年7月至2020年7月就诊于苏州大学附属第二医院运动障碍门诊的225例帕金森病患者，其中男性121例，女性104例。所有患者均完成了中文版KPPS（KPPS-CV）的评估，根据前期评估结果，专家组商讨后对KPPS-CV进行修改，制订了改良中文版KPPS（MKPPS-CV）。随后患者又在3个月的随访中完成了MKPPS-CV的评估。根据量表跨文化应用国际指南对KPPS进行翻译和跨文化调试，包括翻译、回译、专家评审和预测试等流程。评估内容包含项目分析、地板和天花板效应、结构效度、内容效度、标准效度［KPPS-CV与数字评价量表（NRS）之间的相关性］、内部一致性及可靠性（克朗巴赫系数）、重测信度。结果在项目分析方面，KPPS-CV中有50%的条目鉴别度较差（决断值<3.0）；在所有KPPS-CV的维度中都观察到地板效应（患者得0分比例>15%）；探索因子分析后对条目进行了重新归类；条目3（内脏器官疼痛）、条目10（夜间磨牙引起的疼痛）和条目11（灼口综合征）的内容效度较低（内容效度指数<0.78）；KPPS-CV和NRS评分的效标关联系数较高（Spearman相关系数>0.88），但KPPS-CV的克朗巴赫系数仅为0.46，表明该量表信度不佳。KPPS-CV每个项目的重测信度都较好（Spearman相关系数>0.85）。MKPPS-CV的克朗巴赫系数（0.76）明显高于KPPS-CV（0.46），说明改良后其信度有大幅度提高。结论临床医生在使用跨语言量表时应考虑文化和临床实践的差异。MKPPS-CV是一种可接受的、有效的评估中国帕金森病患者疼痛的量表。

简介：摘要帕金森病是近年来我国发病率和患病人群逐年增加的第二大神经退行性疾病，其诊断和治疗相对困难，目前尚不能治愈，给患者家庭和社会都带来沉重的负担。帕金森病的准确诊断是精准治疗的前提。目前临床诊断以症状为主，根据我国的诊断标准，需经过帕金森综合征的诊断和帕金森病诊断两个主要流程。此外，当帕金森病诊断困难时，还有一些辅助检查可有效帮助诊断和鉴别诊断。随着诊断技术的进步，帕金森病的诊断将更加规范化、智能化、专业化。

简介：摘要作为最常见的神经退行性疾病之一，帕金森病以运动障碍为主要特征，主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓。然而有趣的是，在某些条件下，诸如恐惧情绪、视觉刺激等，帕金森病患者能够短暂恢复正常运动功能，称之为帕金森病中的反常运动现象。文中对帕金森病中反常运动的表现、可能机制与临床意义进行评述，并尝试提出目前该现象相关研究的局限性与争议所在，以期进一步阐明该现象的发病机制，为临床提供新的帕金森病诊疗策略。

简介：摘要本文从制订背景、制订过程及内容概述几个方面介绍帕金森病康复指南，重点阐述物理治疗、作业治疗、言语治疗和营养四个方面的内容；简要介绍帕金森病康复中国专家共识并将两者进行对比。尽管欧洲帕金森病康复指南基于欧洲的医疗模式，但对我国也有很大的借鉴意义。

简介：摘要脑白质病变(white matter lesions，WMLs)是由多种病因引起的脑室周围及皮质下的广泛脑白质损害。既往研究表明，WMLs与认知功能、运动功能、情绪和排尿功能等相关。帕金森病(Parkinson disease，PD)是常见的中枢神经系统慢性退行性疾病。近年来，多项研究表明，PD患者的WMLs易感性较高，而WMLs的存在可能参与了PD患者运动及认知障碍的进展过程。PD患者因心血管自主神经功能障碍、长期接受多巴胺(dopamine，DA)治疗、β-淀粉样蛋白(β-amyloid peptides，Aβ)血管沉积等原因，WMLs加重的风险较高。目前越来越多的证据表明，WMLs可显著影响PD患者的运动及认知症状。WMLs主要影响PD患者的轴性运动症状，并与其执行功能、注意力、记忆力、视觉空间能力等认知功能障碍相关。并且WMLs的严重程度影响了PD患者相关的药物及手术治疗效果。积极采取措施控制WMLs的进展可能有助于改善PD患者的症状及治疗效果。文中就WMLs在PD发生发展中的作用进行了综述，以期为PD患者症状的预防、诊断及治疗等提供理论依据。

简介：摘要帕金森病在全球患病率逐年增高，步态障碍是最常见的并发症之一，是导致跌倒和致残的主要原因，近年来逐渐引起临床的重视。其中步态障碍中以冻结步态最为常见，利用有效方法改善患者的步态，减少跌倒事件的发生是对帕金森患者生命的保护。本文整理近年来临床治疗脑帕金森病步态障碍的相关文献资料，对其治疗情况作一综述。

简介：无

简介：摘要认知障碍是帕金森病最常见的非运动症状之一，主要与相关脑区异常蛋白沉积、突触功能受损、多种递质系统紊乱和神经免疫异常有关。该症状在帕金森病中的发生率相对较高，严重影响着患者的生活质量，对社会和家庭造成沉重负担。目前脑脊液、外周体液、基因和神经影像学上有一些早期诊断标志物，可用于帕金森病认知障碍的预警和早期识别。对帕金森病认知障碍应重视预警和早期诊断，必要时可进行一定的干预治疗，同时有关帕金森病认知障碍的前瞻性、多中心、大样本的高质量临床研究亟待加强。

简介：摘要名老中医周天寒认为，中医认识帕金森病应结合其病理分期，不同阶段虽表现不一，但病机均不离阳气。现代医学按脑内路易小体出现的先后顺序、累及部位可将本病分为6期。周天寒认为，早期病机责之于肺，与肺之阳气郁遏有关；2、3期病机提纲为"阳虚"；4、5期病机为阳虚风动；晚期病机为元阳亏虚、脑髓失养、神机失用。抓住阳气这条主线，结合脏腑、气血辨治，临床可获满意疗效。

简介：摘要目的汉化ICU患者身体功能测试评分量表（PFIT-s），并检验该量表的信度和效度。方法遵循Brislin模型的翻译与回译原则，通过专家咨询法进行文化调适，形成中文版PFIT-s。采用便利抽样法，于2021年10—12月选取上海市第一人民医院收治的104例ICU患者为研究对象进行调查，检验中文版PFIT-s的信效度。结果中文版PFIT-s共包括4个条目，分别为坐站转移、原地踏步、肩关节屈曲肌力及膝关节伸展肌力；经探索性因子分析后共提取1个公因子，累计方差贡献率为75.97%。中文版PFIT-s的Cronbach's α系数为0.879；量表水平的内容效度指数为0.958，条目水平的内容效度指数为0.833~1.000。以中文版ICU活动量表（IMS）作为效标，中文版PFIT-s与IMS的相关系数为0.884（P<0.01）。结论中文版PFIT-s具有良好的信效度，可用于评估我国ICU患者的身体功能。

简介：摘要目的建立咽喉反流性疾病（LPRD）的反流症状评分（reflux symptom score，RSS）量表中文版，评估其信度和效度。方法回顾性分析2020年11月—2021年12月就诊于中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科的疑似LPRD患者［研究组，135例，其中男67例，女68例，年龄18~77（43.03±13.35）岁］和健康受试者［对照组，42名，其中男20名，女22名，年龄20~23（21.26±0.67）岁］资料，评估其反流症状指数（RSI）、反流体征评分（RFS）、口咽动态pH监测（Dx-pH监测）以及RSS，1周后再次评估其RSS。对确诊的LPRD患者，给予质子泵抑制剂（PPI）治疗8周，再行RSS评估。分析比较相关结果，对RSS的信度和效度进行评估。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果RSS各条目之间Cronbach′s α系数为0.77。1周后再次评估上述各条目，2次评估的P值均小于0.05。RSS与Dx-pH监测结果对照显示，诊断符合率为84.44%（114/135），阳性预测值为85.71%（114/133）。确诊LPRD患者PPI治疗后的RSS明显降低［治疗前（84.79±42.50）分，治疗后（20.11±22.82）分，t=-10.54，P<0.001］。与健康受试者相比，疑似LPRD患者的症状对其生活质量的影响评分较高（t=7.15，P<0.001）。所有疑似LPRD患者和健康受试者认为RSS能较好评估其症状。结论RSS量表内在和外在信度良好，校标效度和反应度良好，可作为评估LPRD症状的重要参考指标之一。

简介：摘要目的翻译荨麻疹控制评分（UCT），并检验该量表的信效度、敏感性以及筛选准确性。方法经过翻译、回译和文化调试，确定荨麻疹控制评分量表的条目。应用该量表调查51例慢性自发性荨麻疹（CSU）、41例慢性诱导性荨麻疹（CIndU）患者和11例CSU合并CIndU患者。入组后8周内，81例使用抗组胺药治疗，8例使用奥马珠单抗治疗，14例抗组胺药联合奥马珠单抗治疗。入组时和入组后第4、8周时，用皮肤病学生活质量指数（DLQI）、荨麻疹活动评分（UAS）评估生活质量损害和疾病活动情况。采用Cronbach′s α系数评估问卷内部一致性信度。通过与DLQI、UAS28评分比较，检验中文版UCT的聚合效度、已知族群效度、敏感性及筛选准确性。结果中文版UCT包含4个条目，回顾性评价过去4周内疾病的临床症状和体征、对生活质量的影响、治疗效果和总体疾病控制情况。CSU组UCT量表各条目得分的Cronbach′s α系数为0.886~0.945，CIndU组为0.834~0.958。入组时，CSU组与CIndU组UCT与DLQI评分显著负相关（rs值分别为-0.672，-0.578，均P<0.01）。第4周和8周时，CSU组UCT与UAS28、DLQI评分均呈显著负相关（4周：rs值分别为-0.654、-0.829，均P<0.01；8周：rs值分别为-0.717、-0.765，均P<0.01），CIndU组UCT与DLQI评分亦显著负相关（rs值分别为-0.834、-0.778，均P<0.01）。CSU组第4周与第8周之间UCT变化量与UAS变化量显著相关（rs=-0.569，P<0.01）；与入组时比较，第4、8周时UCT变化量与相应DLQI评分变化量显著相关（rs值分别为-0.693、-0.447，均P<0.01）。对于CIndU组，与入组时比较，第4周与第8周时UCT变化量与DLQI变化量亦显著相关（rs值分别为-0.615、-0.408，均P<0.01）。不同UAS、DLQI评分组间UCT评分差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论中文版UCT是有效、可靠的CSU和CIndU患者的临床管理工具，可用于评估疾病控制情况，在一定程度上反映疾病活动度及疾病相关生活质量。

简介：摘要帕金森病是一种高度异质性疾病，具有广泛的运动症状和非运动症状。帕金森病患者的临床特征、主要症状和进展速度因人而异，表明存在不同的临床亚型。帕金森病临床亚型的研究旨在了解这种异质性。文中总结了常用的帕金森病临床分型方案，探讨分型面临的挑战和未来的方向。在今后的研究中，通过设计标准化的研究方案、比较不同亚型之间潜在的生物标志物的差异，将有助于更好地理解潜在的疾病机制、预测预后以及制定个体化的治疗策略。

简介：摘要睡眠障碍是帕金森病的一种常见非运动症状。近年来，对于帕金森病睡眠障碍的发病机制、临床评估、治疗方法均取得新进展。为更好指导我国医师的临床实践，基于当前的循证医学证据，制订了《中国帕金森病睡眠障碍管理专家共识》。通过系统评价国内外近年来发表的帕金森病睡眠障碍领域相关循证医学研究证据，旨在进一步规范我国帕金森病睡眠障碍的诊断与治疗。

简介：摘要帕金森病是好发于中老年人的运动障碍疾病，发病机制尚未清楚。流行病学调查显示帕金森病的发病率逐年上升，震颤是帕金森病临床表现四大症状之一，由于其他疾病存在相似体征，临床诊断多基于神经内科医师的临床经验，使得准确识别帕金森病震颤存在一定难度，认识帕金森病震颤有助于更准确地诊断帕金森病。本文综述近十余年关于帕金森病震颤及其他存在相似体征疾病的研究情况，以助于帕金森病震颤的认识及与其他震颤的鉴别。

简介：摘要帕金森病是常见的中枢神经系统退行性变性病，主要原因是黑质致密部多巴胺能神经元的变性死亡。震颤是帕金森病最常见的症状之一，临床发现部分帕金森病患者改变姿势体位时会引起震颤暂时消失一段时间，之后震颤再次重新出现。这种临床现象被称为帕金森病的再现性震颤（re-emergent tremor, RET）。目前RET的原因机制尚且不清，国内外对其研究较少，因此，我们对帕金森病RET的可能机制、临床特点及意义予以综述。

简介：无

简介：摘要目的对比分析原发性震颤（ET）合并帕金森病（PD）与单纯PD或单纯ET的震颤特征。方法选择2015年1月至2019年6月山东省日照市人民医院收治的ET合并PD患者35例（观察组）、单纯PD患者35例（对照Ⅰ组）以及单纯ET患者35例（对照Ⅱ组），对各组实施震颤分析检测并对结果进行统计学比较。结果对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、观察组间的静止性震颤、姿势性震颤比例以及震颤再出现时间[80.0%（28/35）比20.0%（7/35）和65.7%（23/35）、65.7%（23/35）比100.0%（35/35）和88.6%（31/35）、（10.2 ± 2.6）s比（2.5 ± 1.3）s和（7.6 ± 2.9）s]比较差异均有统计学意义（P<0.05），对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、观察组静止状态的震颤频率分别为（5.5 ± 0.7）、（7.2 ± 1.3）、（6.2 ± 1.1）Hz，而姿势状态的震颤频率分别为（6.2 ± 2.0）、（8.3 ± 1.9）、（6.5 ± 1.3）Hz，差异均有统计学意义（F=6.881、7.984，P<0.05），对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、观察组静止状态出现交替收缩（主动肌与拮抗肌）比例分别为76.7%（23/30）、0、34.6%（9/26），姿势状态出现交替收缩比例分别为53.3%（16/30）、20.0%（7/35）、26.9%（7/26），差异均有统计学意义（χ2 =16.186、7.650，P<0.05），观察组上述各数据均居中。结论ET合并PD兼具单纯PD或单纯ET的震颤特点又具有独特性，震颤分析能客观识别出ET合并PD的静止状态肌电图或交替放电情况。

简介：摘要帕金森病非运动症状目前越来越受到重视，也成为研究帕金森病的热点。文中介绍了帕金森病相关非运动症状包括感觉障碍、神经精神症状、睡眠障碍及自主神经功能障碍等，着重介绍了其临床表现、评估方法及处理策略。