简介：摘要：手术后疼痛管理对患者术后康复至关重要。本文旨在探讨麻醉术后疼痛管理的重要性，并介绍几种有效的疼痛管理方法，以提高患者手术后的生活质量。

简介：摘要：消防电气设备的施工质量不仅直接影响到消防作业的效率和施工完成后的消防效果，而且关系到人们的财产和生命安全。因此，在安装机电设备时，必须按照行业标准和要求进行科学管理，提高建筑物的安全性，降低火灾的安全风险。

简介：

简介：摘要目的分析网状大脑中动脉(MCA)的临床特征和影像学特点,探讨联合脑血运重建术治疗症状型网状MCA的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月收治的8例33~52岁症状型网状MCA患者。8例患者中1例先行前交通动脉瘤栓塞术,后行联合脑血运重建术;7例行联合脑血运重建术。术后定期对患者进行临床随访。采用数字减影脑血管造影(DSA)和核磁共振灌注成像(PWI)评估术后效果;采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者神经功能恢复情况。结果术后1例出现一过性癫痫发作,无脑梗塞和脑出血等严重并发症出现。术后6个月DSA和PWI显示,7例出现颈外动脉系统向颅内代偿供血,脑灌注缺血情况改善。术后6个月的mRS评分为(0.38±0.52)分,较术前[(1.13±0.35)分]降低。术后6例患者神经功能缺损症状得到改善,术后2例患者症状稳定,未再出现新发的神经功能障碍。结论联合脑血运重建术是治疗有临床症状的网状MCA患者有效的方法,可以明显改善脑灌注情况,短期随访效果好。

简介：摘要目的探讨联合脑血管重建术治疗成人烟雾病术后相关并发症的影响因素。方法回顾性分析河南省人民医院神经外科2017年1月至2019年6月采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬膜-肌肉-血管融合术治疗的成人烟雾病患者的临床资料，共370例。观察单侧术后神经系统并发症的发生情况，应用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响患者术后并发症的危险因素。术后采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的临床疗效，根据基于数字减影血管造影(DSA)的Matsushima分级标准评估术侧的脑血流重建情况。结果370例患者手术均成功，术后75例(20.3%)发生神经系统相关并发症，其中脑出血6例、脑梗死12例、蛛网膜下腔出血2例、可逆性缺血性神经功能障碍29例、癫痫26例。15例患者预后差(mRS 3～6分)，其中2例死亡。多因素logistic回归分析显示，术前首发症状为短暂性脑缺血发作(TIA)(OR＝2.616，95%CI：1.442～4.744，P＝0.002)、合并高血压病史(OR＝2.308 ，95%CI：1.326～4.015，P＝0.003)、术前mRS 3～5分(OR＝2.371，95%CI：1.236～4.547，P＝0.009)是患者术后发生并发症的危险因素。370例患者的随访时间为(15.6±5.3)个月(6～32个月)。末次随访mRS的中位数为1分(P25、P75分别为1、2分)，与术前的2分(P25、P75分别为1、2分)比较，差异有统计学意义(P<0.01)；362例患者行DSA检查，术侧Matsushima分级0级12例，1级121例，2级198例，3级31例。结论术前首发症状为TIA、合并高血压病史、术前mRS 3～5分的成人烟雾病患者，应用联合脑血管重建术治疗术后相关并发症的风险较高。

简介：摘要：新经济背景下，我们国家各行各业都迎来了新的发展阶段，诸多企业都有了良好的发展。一个企业的良好发展离不开人才的支持，因此企业人力资源管理工作对于企业而言至关重要。企业人力资源管理优化不仅需要提高认识水平，树立科学化、现代化管理意识，还需要将多种手段综合应用，构建立体化、全方位激励机制，同时，需要重视人才教育，构建全过程培训体系，夯实人才队伍基础。只有多措并举综合施策，企业才能顺应环境变化提高人力资源管理的有效性，从而助力企业更加有序、健康地发展。

简介： 摘要：在电力系统运行的过程当中，低压电气是一个非常重要的设备，能够有效地确保低压电气配电以及运行的安全性，同时也是确保电力系统可以正常发展的基础，因此必须要做好配电及其设备的安全管理工作。在本篇文章当中主要会针对低压电气配电机设备安全运行管理方面的内容进行简单的探讨，希望能够为我国的电力领域的发展提供更多的参考意见，从而进一步的满足于电力领域的长远发展。

简介：【摘要】随着社会经济、文化的快速发展和人民生活水平的日益提高，当前社会对幼儿教师的要求越来越高，但是目前学前教育总体水平偏低，幼儿园教师综合素质不高的现状，限制了学前教育的发展，面对这种形式，如何提升幼儿园教师的综合素质，对于建设幼儿教师队伍显得尤为重要。

简介：摘要目的筛选成人烟雾病患者颅内外血运重建术后早期神经系统并发症的危险因素。方法回顾性收集2017年1月至2019年6月于本院行颅内外血运重建术烟雾病患者的病例资料，性别不限，年龄18~65岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。根据患者是否发生术后早期神经系统并发症，分为术后早期神经系统并发症组和未发生术后早期神经系统并发症组。收集患者年龄、性别、术前临床症状、既往高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、ASA分级、麻醉方式、手术方式、麻醉时间、手术开始时间、手术时间、术中尿量、术中血管活性药使用次数和麻醉后观察室(PACU)停留时间等因素。采用logistic回归分析筛选发生术后早期神经系统并发症的危险因素。结果最终共纳入行颅内外血运重建术的成人烟雾病患者510例，术后早期神经系统并发症发生率为9.0%。logistic回归分析结果显示，术前缺血、术中血管活性药物使用>3次和PACU停留时间>90 min是术后神经系统并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论术前缺血、术中血管活性药物使用>3次和PACU停留时间>90 min是成人烟雾病患者颅内外血运重建术后早期神经系统并发症的危险因素。

简介：摘要目的评估应用法舒地尔防治老年患者蛛网膜下腔出血所致血管痉挛的效果。方法纳入2015年1月至2018年5月在河南省人民医院诊治的蛛网膜下腔出血老年患者100例为研究对象，按照随机数字表将患者随机分为法舒地尔组(50例)和尼莫地平组(50例)，分别给予Rho激酶抑制剂法舒地尔治疗和钙离子通道抑制剂尼莫地平治疗，评估两组患者脑血管痉挛和新增脑梗死病灶情况、日常生活能力、临床预后评分、症状性脑血管痉挛的发生率及治疗期间的不良反应。结果治疗后法舒地尔组新发脑血管痉挛的发生率和新发脑梗死病灶的发生率分别为2.04%(1/49)、6.12%(3/49)，均低于尼莫地平组12.50%(6/48)、20.83%(10/48)(χ2＝6.134、6.794，P＝0.047、0.033)；且法舒地尔组患者日常生活能力评分(16.09±1.06)分，优于尼莫地平组(22.91±1.66)分，差异有统计学意义(t＝7.721，P＝0.026)。法舒地尔组不良反应发生率(4.08%、2/49)低于尼莫地平组(16.7%、8/48)，差异具有统计学意义(χ2＝6.362，P＝0.040)。法舒地尔组患者预后佳的比例83.7%(41/49)，略高于尼莫地平组75.0%(36/48)，但差异无统计学意义(χ2＝2.475，P＝0.295)。结论Rho激酶抑制剂法舒地尔能够有效预防和改善蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛，有利于提高老年蛛网膜下腔出血患者的临床预后、改善患者生活质量。

简介：无

简介：摘要：德育教育这个词对于大家来说应该都并不陌生，因为在很早的时候国家就将“德，智，体，美，劳”全面发展作为义务教育的一项教学目标，纳入到小学的教学理念之中。在小学数学教学中，我们教师要将培养学生良好的道德品格寓于平时的数学教学中，从而真正起到既传授新知，更塑造良好品格的目的。

简介：摘要对2019年3月广东三九脑科医院诊断的1例阵发性剧痛症(PEPD)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，男，首次就诊年龄7月龄，出生后5个月开始反复出现四肢强直发作，伴面部发红或发绀，反复出现，按照癫痫予丙戊酸钠口服液及左乙拉西坦口服液治疗，效果不佳。视频脑电图检查提示，患儿强直发作时同步脑电图未见癫痫样放电，且患儿出现心动过缓，考虑患儿为非癫痫性强直发作。基因检查提示：SCN9A基因c.5240T>C突变，导致氨基酸改变：Val1747Ala，结合患儿皮肤改变，确诊为SCN9A基因突变所致PEPD，予卡马西平治疗后患儿异常皮肤改变及非癫痫性强直发作消失，发育明显进步。PEPD早期可主要表现为非癫痫性强直发作，易误诊为癫痫，需注意患者特征性皮肤改变，基因检查也有助于确诊该病。

简介：摘要1例57岁男性患者因肺腺癌给予培美曲塞+卡铂化疗（第1天）联合卡瑞利珠单抗（第2天）免疫治疗，21 d为1个周期。第2、3周期给药后患者均出现丙氨酸转氨酶升高，考虑为化疗所致，停止化疗，仅行免疫治疗。第4次免疫治疗后患者面部、颈部、背部出现血管痣，大小不等（0.1~1.2 cm），红色或红黑相间，高出皮肤表面。考虑为卡瑞利珠单抗导致的反应性毛细血管增生症。因病情需要，继续予免疫治疗。择期予手术切除较大血管痣并加用贝伐珠单抗抑制血管生成。随访6个月，切除部位血管痣未再出现，但其他部位仍有新的血管痣出现。

简介：摘要目的探讨联合脑血管重建术治疗成人烟雾病术后相关并发症的影响因素。方法回顾性分析河南省人民医院神经外科2017年1月至2019年6月采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬膜-肌肉-血管融合术治疗的成人烟雾病患者的临床资料，共370例。观察单侧术后神经系统并发症的发生情况，应用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响患者术后并发症的危险因素。术后采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的临床疗效，根据基于数字减影血管造影(DSA)的Matsushima分级标准评估术侧的脑血流重建情况。结果370例患者手术均成功，术后75例(20.3%)发生神经系统相关并发症，其中脑出血6例、脑梗死12例、蛛网膜下腔出血2例、可逆性缺血性神经功能障碍29例、癫痫26例。15例患者预后差(mRS 3～6分)，其中2例死亡。多因素logistic回归分析显示，术前首发症状为短暂性脑缺血发作(TIA)(OR＝2.616，95%CI：1.442～4.744，P＝0.002)、合并高血压病史(OR＝2.308 ，95%CI：1.326～4.015，P＝0.003)、术前mRS 3～5分(OR＝2.371，95%CI：1.236～4.547，P＝0.009)是患者术后发生并发症的危险因素。370例患者的随访时间为(15.6±5.3)个月(6～32个月)。末次随访mRS的中位数为1分(P25、P75分别为1、2分)，与术前的2分(P25、P75分别为1、2分)比较，差异有统计学意义(P<0.01)；362例患者行DSA检查，术侧Matsushima分级0级12例，1级121例，2级198例，3级31例。结论术前首发症状为TIA、合并高血压病史、术前mRS 3～5分的成人烟雾病患者，应用联合脑血管重建术治疗术后相关并发症的风险较高。

简介：摘要当前，分级诊疗无疑是医改的重中之重。医联体是推进分级诊疗的重要载体。"专科联盟往往是跨区域的，作为专科就要搞专科的联盟"。专科联盟以专科协作为纽带，形成补位发展模式，横向盘活现有医疗资源，重点提升重大疾病的救治能力。2017年12月22日，首都医科大学附属北京同仁医院牵头成立全国耳鼻咽喉头颈外科联盟。本文对目前国内医疗联盟具体实践进行梳理，对当前存在的问题加以述评，提出全国耳鼻咽喉头颈外科联盟发展规划，并对实施情况予以总结。

简介：摘要：目的：探究神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果；方法：选取2019年3月—2020年3月间于我院就诊的86名神经内科脑卒中患者，随机分为对照组和观察组，每组人数43例，对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施常规化护理的基础上采取康复护理，对比两组患者日常生活能力、临床效果，护理时间为4-5个月，以神经功能缺失的方法对临床护理效果进行评价；结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组效果差异较大，P＜0.05，差异具有统计学意义；结论：在神经内科护理中对脑卒中患者实施康护理护理，治疗效果显著，有利于患者神经功能的恢复，降低患者残疾发生率，在临床护理实践中值得推广和借鉴。

简介：[摘要]目的：研究分析采取支架式教学在内科护理实验教学中的应用价值。方法：选取我院2017年2月-2020年2月新进的55名护生作为研究对象，分为对照组25例，观察组30例，其中对照组采取传统教学模式进行教学，观察组采取支架式教学。结果：对照组护生对教学模式感兴趣程度和护理技能考试成绩优良均占20%，观察组护生对教学模式感兴趣程度占90%，护理技能考试成绩优良占96.7%，观察组护生对教学模式感兴趣程度和技能考试成绩均优于对照组，组间数据比较结果有统计学意义（p

简介：摘要：目的 探究浅谈人性化服务在心血管内科护理中的应用效果。方法 选取我院心血管内科 2019年 3月 ~2020年 3月 收治的68例患者，经随机双盲的方式，分成观察组和对照组，每组均为 34例。观察组提供人性化护理服务，对照组提供常规护理服务，对比两组临床效果。 结果 观察组的护理满意度94.12%；对照组的护理满意度 73.53%；组间比较，差异显著， P<0.05。观察组和对照组护患纠纷率分别为： 2.94%、 17.65%，差异具有统计学意义， P<0.05。两组 SAS评分、 SDS评分比较， P<0.05。 结论 心血管内科护理中，提供人性化护理服务，临床疗效较佳，且能可高患者的护理满意度。

简介：[ 摘要 ] 目的： 针对神经内科患者采取精细化护理管理，对其护理质量效果展开研究。方法： 在 2018年 12月至 2019年 12月 期间选取我院神经内科病人100例，进行分组，分组原则取随机平均的方式，对照组实施常规护理措施，研究组实施精细化护理措施，对比两组患者护理质量并进行护理满意度调查。 结果： 结果数据表明，研究组各项护理质量均比对照组的好，且研究组护理满意度高于对照组，统计学数据分析，具有显著差异P<0.05 。结论： 针对神经内科患者可以采取精细化护理管理措施，效果显著，可以提升护理质量。