简介：摘要:英语教学中要融入传统文化,弘扬优秀中华传统文化,培养社会主义核心价值观。就小学英语教学来说,让英语课堂成为文化传承的第一课堂,让中华优秀文化真正做到内化于心、外化于行,进一步培养学生中华文明精神的思想和价值观念,引导学生向着更优秀的文化精华学习方向而不断努力,接受中华文化的洗礼。

简介：摘要：作为电力系统中能量传输、转换的重要元件，变压器安全可靠运行与用户电能质量直接相关，因此，变压器在电力系统安全运行中具有重要地位。在电力系统中，一旦变压器安装、调试工作中出现问题，将会对系统安全运行造成很大的不良影响。变压器是系统中一个至关重要的组成部分，必须确保合理安装变压器，并且深入做好调试，确保操作上满足标准要求。因此，掌握安装、调试的方法非常重要，可以为变压器安全运行奠定坚实的基础。

简介：摘要：建模思想是新课标下对初中生提出的科学学习方法的要求，但是很多老师都还不了解什么是建模思想，更别说在教学中渗透建模思想了，所以在新课标的教学中很多老师就不重视建模思想，或者直接忽视建模思想。但是建模思想在目前生物教学中是占据很重要的位置的，它是构建科学概念的有效方法，可以高效培养学生的科学思维，所以，初中生物老师应该不断学习研究建模思想在生物教学中的应用，以此来提高生物教学质量。

简介：摘要目的探讨紫绀型先天性心脏病(cyanosis congenital heart disease，C-CHD))和非紫绀型先天性心脏病(acyanosis congenital heart disease，A-CHD)体外循环心脏手术后肾损伤的情况及可能的影响因素。方法回顾性收集2017年7月1日至2019年9月30日上海交通大学医学院附属新华医院PICU收治并完成体外循环心脏手术的患儿103例，分为C-CHD组(n＝36)和A-CHD组(n＝67)，分别记录并比较两组患儿的一般资料，手术相关资料，术后入PICU时、术后24 h、术后48 h的血流动力学和氧代谢指标，以及术中与术后血管活性药物应用情况和液体出入量；计算两组急性肾损伤(AKI)发生率及分期。采用多因素Logistic回归分析术后48 h的血流动力学和氧代谢指标与AKI的关系，建立相对应的模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血流动力学和氧代谢指标对心脏术后AKI的预测价值。结果103例患儿中，男62例，女41例，中位年龄7(4，24)个月，术前C-CHD组Hb、Hct高于A-CHD组(P<0.05)。和A-CHD组相比，C-CHD组患儿的美国麻醉医师协会分级、先天性心脏病手术风险分级评估分级更高，手术时间、体外循环时间更长，术中应用血管活性药物剂量更大(P<0.05)。C-CHD组术后入PICU时、术后24 h、术后48 h的中心静脉压均高于A-CHD组，且在术后应用血管活性药物剂量更大(P<0.05)；而与C-CHD组相比，A-CHD组血乳酸更低，PaO2更高(P<0.05)。共有50例患儿在PICU内发生AKI，A-CHD组AKI发生率高于C-CHD组，但差异无统计学意义(53.7%比38.9%，P>0.05)。将术后48 h的血流动力学和氧代谢指标纳入回归分析并建立相应模型，结果发现PaO2和SaO2是术后AKI发生的独立危险因素(P<0.05)，而大循环指标不能直接反映肾灌注情况。血流动力学指标和氧代谢指标联合应用对预测AKI的价值更高(ROC曲线下面积0.897，95%CI 0.836～0.957)。结论与A-CHD患儿相比，C-CHD患儿对手术造成的肾损害耐受程度更高，对于术后的氧耗需求更低，液体负荷相对较高。评估其心脏术后血流动力学和氧代谢指标变化对防治肾损伤具有重要的临床意义。

简介：摘要目的分析圆锥动脉干畸形（CTD）胎儿的产前诊断结果及临床结局，探讨CTD与染色体异常的相关性。方法收集2011年1月1日至2019年12月31日在广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心因CTD进行介入性产前诊断及染色体分析的胎儿297例。根据超声诊断将CTD胎儿分为法洛四联症（109例）、肺动脉（干）闭锁（30例）、大动脉转位（77例）、右心室双出口（53例）、永存动脉干（14例）、主动脉弓离断（14例）6个亚型；根据是否合并心内或心外畸形，分为单纯组（134例）、合并其他心内畸形组（86例）、合并心外畸形组（20例）、同时合并心内心外畸形组（37例）、仅合并超声软指标异常组（20例）5组，后4组统称非单纯型CTD。回顾性分析CTD各亚型、各组的染色体检测结果和妊娠结局。结果297例CTD胎儿中，染色体异常率为17.5%（52/297），其中染色体数目异常21例，致病性拷贝数变异28（CNV）例，嵌合体3例。19例CNV <5 Mb的微小致病性片段均由染色体微阵列分析（CMA）技术检出。单纯型与非单纯型CTD胎儿的染色体异常率分别为10.4%（14/134）和23.3%（38/163），两组比较，差异有统计学意义（χ²=8.428，P=0.004）。各亚型CTD胎儿中，永存动脉干者的染色体异常率最高，为7/14；大动脉转位者的染色体异常率最低，为5.2%（4/77）。各组CTD胎儿中，同时合并心内心外畸形组染色体异常率最高，为37.8%（14/37）；单纯组染色体异常率最低，为10.4%（14/134）。单纯组各亚型CTD胎儿的染色体异常率分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。112例活产患儿中，22q11.2微缺失综合征1例，出生后临床诊断与产前超声诊断不完全一致5例，出生后死亡5例。结论CTD胎儿的染色体异常概率高，同时发生心内心外畸形的胎儿更容易有染色体异常，推荐CMA技术作为CTD的首选遗传学检测手段。除外染色体异常，大部分CTD胎儿预后良好。

简介：摘要血管性认知损害（vascular cognitive impairment, VCI）是仅次于阿尔茨海默病的第2常见痴呆类型。作为中枢神经系统与胃肠道之间的通路，脑肠轴已成为众多疾病发病机制的研究热点之一。肠道菌群失调可能介导或影响动脉粥样硬化、高血压、代谢性疾病和缺血性卒中等血管危险因素，最终加速VCI的发生和发展。文章对肠道菌群与VCI及其主要危险因素的相关文献进行了综述，以期为VCI的预防和治疗提供新思路。

简介：摘要该文报道1例以左心室心肌肥厚起病、多系统受累的嗜酸性粒细胞增多症患者，探讨了其临床特征及治疗方案，以期加深临床医师对心肌肥厚鉴别诊断及嗜酸性粒细胞增多症诊治的认识。

简介：摘要：随着建设项目中对供热、空调的需求不断增加，对设备的安装质量、施工技术的要求也越来越高。在设计图纸时，应与施工单位进行沟通，以提高设计图纸的科学性、合理性；在施工中，应注意选用合适的材料，做好风道的制作和安装，并重视供热通风、空调系统的安装，确保工程的总体质量，确保供热通风与空调系统的正常运行。

简介：摘要：在社会经济和科技不断发展的大背景下，我国建筑业取得了长足进步，暖通空调工程施工技术日趋成熟，使人们的生产生活质量得到有效提高。随着建筑发展要求的逐步提高，暖通空调工程施工技术创造了新的发展机遇。当然，也在一定程度上提出了严格的要求。目前，建筑行业离不开暖通空调工程的应用和安装，主要是因为它与人们的生活质量息息相关，所以要保证暖通空调工程施工技术的有效性，促进生产生活质量的有效提高。

简介：摘要：目的：分析静脉留置针在新生儿重症监护病房（NICU）中的应用及针对性护理的干预效果。方法：筛选本院NICU于2020.01-2021.12收治80例接受静脉留置针患儿作为研究对象展开分析，依据护理干预不同将纳入对象分组，单组例数40，组别设置对比组（常规护理）、研究组（针对性护理），比较两组不良事件发生率、护理质量以及护理满意度。结果：研究组感染、静脉炎、导管堵塞以及药液外渗和皮下血肿等不良事件总发生率5.00%明显较对比组20.00%更低（P＜0.05）。研究组护理质量量表各方面（基础护理、病房管理以及消毒隔离和护理安全）评分均较对比组更高（P＜0.05）。研究组护理满意度95.00%显著较对比组77.50%更高（P＜0.05）。结论：对NICU静脉留置针患儿实施针对性护理干预，可降低不良事件发生率，提高护理质量与护理满意度。

简介：摘要：中国特色社会主义市场经济的高度发展，让人民群众的生活质量得到了一定的提升，在基本温饱需求得到满足之后，人们开始关注居住环境的质量，而房屋建筑工程的渗漏问题正是在这样的情况下成为热点话题。为有效提高房屋建筑工程建设施工水平，需要深入探究发生渗漏的原因，并提出有效的防治措施，提高建筑工程整体质量。本文通过分析对房屋建筑渗漏原因进行了具体分析，并对渗漏问题提出了相应的优化改进对策，希望能为我国的房屋建筑事业的发展提供些许帮助。

简介：摘要人工智能在眼科的应用将极大减轻眼科临床医师的工作量。机器学习是人工智能的重要分支，深度学习是机器学习中最重要的算法。目前人工智能在眼科已有了成熟的应用。本文汇总近年文献，总结人工智能在眼科的应用，探讨眼科人工智能的不足并展望其未来，以期为在眼科临床进一步发挥人工智能作用提供参考。（中华眼科杂志，2021，57：465-469）

简介：摘要目的探讨紫绀型先天性心脏病(cyanosis congenital heart disease，C-CHD))和非紫绀型先天性心脏病(acyanosis congenital heart disease，A-CHD)体外循环心脏手术后肾损伤的情况及可能的影响因素。方法回顾性收集2017年7月1日至2019年9月30日上海交通大学医学院附属新华医院PICU收治并完成体外循环心脏手术的患儿103例，分为C-CHD组(n＝36)和A-CHD组(n＝67)，分别记录并比较两组患儿的一般资料，手术相关资料，术后入PICU时、术后24 h、术后48 h的血流动力学和氧代谢指标，以及术中与术后血管活性药物应用情况和液体出入量；计算两组急性肾损伤(AKI)发生率及分期。采用多因素Logistic回归分析术后48 h的血流动力学和氧代谢指标与AKI的关系，建立相对应的模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血流动力学和氧代谢指标对心脏术后AKI的预测价值。结果103例患儿中，男62例，女41例，中位年龄7(4，24)个月，术前C-CHD组Hb、Hct高于A-CHD组(P<0.05)。和A-CHD组相比，C-CHD组患儿的美国麻醉医师协会分级、先天性心脏病手术风险分级评估分级更高，手术时间、体外循环时间更长，术中应用血管活性药物剂量更大(P<0.05)。C-CHD组术后入PICU时、术后24 h、术后48 h的中心静脉压均高于A-CHD组，且在术后应用血管活性药物剂量更大(P<0.05)；而与C-CHD组相比，A-CHD组血乳酸更低，PaO2更高(P<0.05)。共有50例患儿在PICU内发生AKI，A-CHD组AKI发生率高于C-CHD组，但差异无统计学意义(53.7%比38.9%，P>0.05)。将术后48 h的血流动力学和氧代谢指标纳入回归分析并建立相应模型，结果发现PaO2和SaO2是术后AKI发生的独立危险因素(P<0.05)，而大循环指标不能直接反映肾灌注情况。血流动力学指标和氧代谢指标联合应用对预测AKI的价值更高(ROC曲线下面积0.897，95%CI 0.836～0.957)。结论与A-CHD患儿相比，C-CHD患儿对手术造成的肾损害耐受程度更高，对于术后的氧耗需求更低，液体负荷相对较高。评估其心脏术后血流动力学和氧代谢指标变化对防治肾损伤具有重要的临床意义。

简介：摘要卵巢癌是常见的女性恶性肿瘤之一，患者5年生存率低。晚期卵巢癌患者难以实现满意的初次肿瘤细胞减灭术，目前有不少术前评估肿瘤细胞减灭术的方法，经脐单孔腹腔镜技术作为评估晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术的新方法，值得进一步研究。

简介：摘要目的观察多黏菌素在治疗小儿重症耐碳青霉烯类革兰阴性菌(carbapenem-resistant Gram-negative bacteria，CRGNB)感染中的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年5月至2019年6月PICU收治的使用多黏菌素治疗的危重症CRGNB感染患儿15例，根据患儿最终转归分为存活组和死亡组，收集患儿基础资料、感染相关情况、多黏菌素治疗前后疗效观察指标以及肾毒性监测指标，评估多黏菌素的有效性和安全性。结果(1)死亡5例，存活10例，12例患儿合并先天性消化道畸形，存活组的多黏菌素治疗时间较死亡组长(P<0.05)。(2)感染部位以血流感染为主(10例)，其他部位包括肺部感染(5例)、胸腔感染(2例)、腹腔感染(2例)和中枢神经系统感染(1例)，且其中4例为多部位联合感染。主要致病菌包括：肺炎克雷伯杆菌(11例)、鲍曼不动杆菌(2例)、阴沟肠杆菌(2例)、大肠埃希菌(1例)，其中2例为肺炎克雷伯杆菌合并鲍曼不动杆菌感染，全部病例培养菌株均对碳青霉烯类耐药、对多黏菌素敏感。(3)12例患儿在原抗生素联合治疗失败后，启用多黏菌素；另有3例直接启用多黏菌素治疗。14例患儿为多黏菌素联合其他抗生素治疗，仅1例患儿单独应用多黏菌素治疗。体温、C反应蛋白、外周血白细胞计数、降钙素原在治疗前后两组间均无显著差异；死亡组降钙素原在多黏菌素治疗第3天较治疗结束时显著升高(P<0.05)，且较存活组有显著差异(P<0.05)，但与患儿预后无统计学相关性(χ2＝0.837，P＝0.360)。6例患儿治疗后病原学检测转阴，9例未转阴，且与多黏菌素使用时间长短(t＝-0.692，P＝0.502)和生存状况(χ2＝0.313，P＝0.576)无统计学相关性。病原学未转阴患儿中，死亡组3例，存活组6例；感染部位以血流感染(4例)、肺部感染(4例)为主。(4)尿量、血尿素氮、血肌酐和尿蛋白使用多黏菌素前后在两组间均无统计学差异；死亡组血尿素氮在治疗结束时较治疗第1天、第7天显著降低(P<0.05)；存活组血肌酐在治疗第7天、治疗结束时均较治疗第1天显著降低(P<0.05)。结论针对儿童感染CRGNB的重症病例使用多黏菌素治疗具有一定的安全性，但目前亟需更多、更大规模的临床研究做进一步探索和评估。

简介：摘要：近年来，随着我国国民经济的高速发展，用电量急剧上升，发展新型节能高导电率架空输电导线成为趋势。本文主要介绍了高导电率架空输电导线从原材料到成品的制造开发过程的工艺设计及控制，并重点对高导电率铝杆配方研究及拉丝、绞线试制过程中遇到的问题及采取的控制措施进行了探讨。

简介：

简介：摘要：随着经济的快速发展，人们的生活方式和价值观念发生了重大的变化。对于处于青春期的中学生来说，他们赖以生存的社会、学校、家庭的客观环境的变化深深地影响着他们，使当代中学生的心理问题比以往更为突出，严重影响学生的正常学习和生活。为了解决这种情况，教师应提高重视，关注学生的身心健康。本文在中学心理健康教育现在的基础上，从完善心理健康教育体系、丰富心理健康教育模式、实施家校共育三个方面，谈谈如何更好地对中学生进行心理健康教育。

简介：摘要文章对市政工程施工中地下管线损坏的原因进行了分析分析了，并结合工作实际，从安全管理方面提出相应的保护措施。

简介：摘要在英语教学的课堂中老师应当使用一切可用的资源，激发学生自身对于英语的学习积极性的欲望，让学生们喜欢上学习英语、学习英语的同时能够十分快乐，同时还能够随时随地的展开学习。老师们想要到做到以上的状况，就需要自身去营造以及督促学社创设学习英语的良好氛围，而且还要去创设一个有趣、直观的英语学习趋势，再加上老师对学生的引导，让学生自身积极主动的参加到学习的过程中，能够在学习的时候大胆交际、大胆实践，最大程度的调动学生自身学习英语的积极性和学习兴趣，以此达到学习和快乐相互交融的目的。