简介：摘要：目的：本研究旨在探究透析患者血管通路护理实践的效果，通过对比分析不同护理方案对患者血管通路并发症发生率、疼痛评分及满意度的影响，为优化血管通路护理提供科学依据。方法：本研究采用随机对照试验方法，将透析患者随机分为两组，分别接受常规护理和优化护理。收集并分析两组患者在研究期间的血管通路并发症发生率、疼痛评分及满意度等数据，运用统计学方法进行比较分析。结果：研究结果显示，优化护理组在血管通路并发症发生率方面较常规护理组显著降低；同时，优化护理组患者的疼痛评分也明显低于常规护理组；在患者满意度方面，优化护理组同样表现出更高的满意度。结论：本研究表明，优化透析患者血管通路护理实践有助于降低血管通路并发症发生率、减轻患者疼痛并提高患者满意度。因此，建议在透析患者血管通路护理中推广和应用优化护理方案，以改善患者的生活质量和治疗效果。

简介：摘要：随着信息技术的不断发展和普及，教育领域也正经历着深刻的变革。在这个数字化时代，教育者们不再仅仅关注传统的教学方式，而是积极探索如何借助先进技术提升教学质量，使学生更好地适应未来社会的需求。本论文旨在探讨如何通过音视频技术与高中英语听说教学深度融合，以实现对学生更全面、深层次的英语语言能力培养。通过融合创新，我们旨在激发学生学习兴趣，提高学生高中英语听说水平和高中英语听说教学效果。

简介：摘要：目的：探讨心理干预在尿毒症患者血液透析期间的应用效果。方法：样本选取时间为2022年1月至12月，样本选取对象为到我院接受血液透析治疗的80例尿毒症患者，分组原则为随机，组别为对照组（40例，常规护理）、观察组（40例，常规护理+心理干预），对比两组护理效果。结果：护理后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组（P

简介：摘要：  教育制度改革在深入推进发展，小学教育教学也随之不断积极优化改进。五育并举背景下小学体育教学也逐渐得到了更多的关注和重视。本文分析了五育并举背景下小学体育具体教学意义，并结合五育并举具体背景提出了部分优化小学体育教学的相关策略。

简介：摘要目的探讨血清S100β水平对心房颤动(房颤)患者导管消融术后复发的预测价值。方法回顾性观察性研究，连续纳入2020年6月至2021年3月于武汉大学人民医院首次行三维标测指导下环肺静脉电隔离术的阵发性房颤患者。术前通过ELISA法检测血清S100β水平。导管消融术3个月后(3个月内为空白期)如出现持续时间超过30 s的快速型房性心律失常则定义为复发。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100β水平预测房颤复发的最佳截断值，应用多因素Cox回归分析S100β对行导管消融治疗的房颤患者术后复发的影响。结果(1)共纳入102例患者，平均随访(10.96±2.16)个月，其中25例(24.5%)患者房颤复发。根据ROC曲线确定血清S100β水平预测导管消融术后房颤复发的最佳截断值为13.45 ng/ml，据此将患者分为S100β低水平组(S100β<13.45 ng/ml)46例和S100β高水平组(S100β≥13.45 ng/ml)56例。(2)S100β高水平组和低水平组的临床基线特征、实验室检查结果和CHA2DS2-VASc评分等比较，差异均无统计学意义(均为P>0.05)；而S100β高水平组的房颤复发率显著高于S100β低水平组(37.5%比8.7%，χ2＝11.325，P＝0.001)。(3)Kaplan-Meier生存曲线分析显示，S100β高水平组患者的累积无房颤复发率显著低于S100β低水平组(χ2＝10.946，Log-rank P<0.001)。(4)多因素Cox回归分析显示，血清S100β水平升高是导管消融术后房颤复发的独立预测因子(HR：6.890，95%CI：2.065~22.983，P＝0.002)。(5)ROC曲线分析结果显示，血清S100β水平预测导管消融术后房颤复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.682(95%CI：0.562~0.803，P＝0.006)，敏感度为84.0%，特异度为54.5%；S100β联合CHA2DS2-VASc评分可提高对导管消融术后房颤复发的预测准确性(AUC＝0.801，敏感度为88.0%，特异度为64.9%，P<0.001)。结论血清S100β水平升高是房颤患者导管消融术后复发的独立危险因素，S100β联合CHA2DS2-VASc评分可提高其预测价值。

简介：摘要目的观察羟基红花黄色素A对耳鸣大鼠下丘神经递质γ-氨基丁酸（GABA）和谷氨酸（Glu）水平的影响。方法采用水杨酸钠诱导联合饮水抑制法建立大鼠耳鸣模型，大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、卡马西平组（5 mg/kg）、羟基红花黄色素A组（20 mg/kg）。腹腔注射给药15 d后，记录各组条件反射消退时间，检测不同声音频率（4、12、20、28 kHz）下大鼠听性脑干反应（ABR）阈值，采用液质联用法检测大鼠下丘GABA、Glu含量。结果与模型组比较，羟基红花黄色素A组条件反射消退时间［（3.55±0.69）d比（1.83±0.58）d］延长（P<0.01）；在4、12、20、28 kHz声音频率下，羟基红花黄色素A组ABR阈值降低（P<0.01）；羟基红花黄色素A组大鼠下丘GABA水平［（2.25±0.26）μmol/g比（1.96±0.19）μmol/g］升高（P<0.05），Glu水平［（2.95±0.34）μmol/g比（3.71±0.39）μmol/g］降低（P<0.01）。结论羟基红花黄色素A可改善水杨酸钠所致大鼠耳鸣症状，可能与恢复听觉中枢兴奋性和抑制性递质的平衡有关。

简介：摘要目的探讨1990至2019年中国人群退行性二尖瓣病变（DMVD）疾病负担变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）数据库，采用患病人数、新发病例数、死亡人数、伤残调整寿命年（DALY）以及患病率、发病率、死亡率、DALY率及其年龄标化率等指标，分析1990至2019年中国人群DMVD疾病负担变化趋势。结果2019年中国DMVD患病人数、新发病例数及死亡人数分别为461.2、27.0、0.129万例，与1990年相比分别增长了209.0%、199.1%和13.2%。2019年DMVD的年龄标化患病率、发病率和死亡率分别为228.1/10万、12.7/10万和0.075/10万，与1990年相比，变化率分别为32.6%、42.8%和-54.1%。另外，2019年的数据还显示，女性的年龄标化患病率和发病率均高于男性［年龄标化患病率：男性190.1（181.5~198.9）/10万、女性262.0（250.3~273.9）/10万；年龄标化发病率：男性10.5（10.0~11.0）/10万、女性14.9（14.3~15.6）/10万］；DMVD患病人数最多的年龄段为65~69岁，而发病率最高的年龄段为60~64岁。1990至2019年，中国因DMVD导致的DALY呈上升趋势，由1990年的4.6万人年升至2019年的6.9万人年，增长了49.4%；而年龄标化DALY率持续下降，由1990年的5.5/10万降至2019年的3.8/10万，降幅30.8%，且女性的DALY和年龄标化DALY率在不同年份均高于男性。结论1990至2019年中国DMVD的DALY及年龄标化患病率、发病率呈持续上升趋势，DMVD所致的疾病负担严峻。

简介：摘要：建立良好医患关系、构建和谐社会，是当今社会的一个重要主题。树立良好的医护形象对建立和谐医患关系、推动社会和谐发展具有重要意义。然而，社会上仍存在一些有违推动树立良好医护形象的各种行为和现象。本文将针对这个问题，从雷锋精神的内涵出发，探讨雷锋精神对当今社会医护工作者构建良好医护形象的启示。

简介：摘要：目的：探讨连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果。方法：获得院伦理委员会准许和患者以及家属同意后，抽选本院在2020年7月至2021年7月期间收治的接受连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者共计89例，安按照计算机乱序的方式进行分组，将其划分为实验A组（n=44，常规护理）和实验B组（n=45，整体护理）。在此期间，护理人员要准确和详细记录下需要进行观察的指标，为后期数据研究提供数据支持。结果：根据研究数据可知，相较于实验A组，实验B组临床治疗效果更好，不良事件发生率更低，P＜0.05。结论：就本次研究所得的具体数据做对比分析发现，在重症脓毒血症患者进行连续性血液净化治疗时，需要采用整体护理的方式来开展具体的护理工作，能够优化临床疗效，减少不良事件发生，保障患者就医期间的安全。各项数据对比发现，采用该护理方式比之于实施传统护理具有明显的优势，因而，可推广。

简介：摘要目的探究局部微注射A型肉毒素（BTA）调控左侧星状神经节（LSG）神经活性与功能，对心肌梗死（MI）后室性心律失常发生的防治作用。方法15只成年雄性比格犬依据随机数字表法被分为肉毒素组（n=8）和对照组（n=7），分别应用微量泵向LSG注射肉毒素溶液或生理盐水。记录基础状态和微注射后LSG神经功能和神经活性，测定心室有效不应期（ERP）。结扎左冠状动脉前降支制备MI模型，连续记录1 h心电图用以分析室性心律失常发生情况。结果与对照组相比，BTA微注射显著抑制心脏交感神经活性[微注射后4 h：频率（38.86±3.89）次/min对（21.43±5.97）次/min，振幅（0.11±0.01）mV对（0.04±0.01）mV，P均<0.05）]和功能[微注射后4 h，15.0 V：（60.96±9.30）%对（22.34±4.84）%，P<0.05]，延长左心室ERP[左心室心尖部：（163.67±7.09）ms对（185.67±4.63）ms；左心室心中部：（165.33±5.32）ms对（182.00±5.93）ms；左心室心底部：（163.67±5.85）ms对（179.00±6.03）ms，P均<0.05]，减少室性心律失常发生[室性早博：（67.71±14.09）次/h对（8.13±3.91）次/h；非持续性室性心动过速（VT）：（12.00±4.28）阵/h对（1.13±1.13）阵/h；持续性VT/心室颤动发生率：71.4%对12.5%；P均<0.05]。结论局部微注射BTA可抑制LSG神经活性，防治MI后室性心律失常的发生。

简介：摘要目的观察切除左侧星状神经节（left stellate ganglion，LSG）或右侧星状神经节（right stellate ganglion，RSG）对大鼠心力衰竭的影响及区别。方法取雄性SD大鼠30只，采用随机数字表法分为对照组、LSG组、RSG组3组，每组各10只。3组均行腹主动脉缩窄术，建立压力超负荷心力衰竭大鼠模型；LSG和RSG组分别通过手术钝性分离并切除LSG或RSG，对照组不做此处理。记录3组大鼠术前、术后30 min及术后10周血压、心率的变化；术前及术后10周行超声心动图检查，检测心室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径和容积，并计算左心室短轴缩短率和射血分数，判断大鼠心功能的状态；术后10周取大鼠心脏标本，行HE染色和Masson染色观察心肌肥厚和心肌纤维化程度，判断心室重构情况。结果术后30 min，对照组、LSG组、RSG组大鼠的心率分别为（352.4±4.3）、（320.3±4.0）和（297.9±5.9）次/min，血压分别为（142.8±2.3）、（123.4±2.7）和（129.6±2.9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；术后10周，3组大鼠的心率分别为（352.9±4.0）、（321.6±3.4）和（301.0±4.1）次/min，血压分别为（145.6±1.9）、（124.8±1.7）和（130.4±4.4）mmHg。LSG和RSG组术后30 min及10周的心率、血压均低于对照组；RSG组心率低于LSG组（P均<0.001）。术后10周，对照组有严重的左心室扩张，LSG和RSG组虽有左心室肥厚，但程度较轻；对照组、LSG组、RSG组大鼠的左心室后壁厚度分别为（3.2±0.3）、（2.5±0.1）和（2.5±0.1）mm，左心室舒张末期内径分别为（7.5±0.3）、（5.5±0.3）和（5.7±0.2）mm，左心室舒张末期容积分别为（9.5±0.3）、（4.5±0.2）和（4.8±0.2）ml，左心室短轴缩短率分别为（21.6±1.3）%、（49.1±3.9）%和（47.4±1.5）%，左心室射血分数分别为（50.9±2.5）%、（81.9±2.1）%和（80.0±2.3）%。LSG和RSG组较对照组左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径和容积小，左心室缩短率和射血分数高（P均<0.001）；术后10周，对照组、LSG组、RSG组大鼠Ⅰ型胶原纤维的值分别为（0.354±0.013）、（0.211±0.012）和（0.243±0.013），Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维的比值分别为（1.109±0.065）、（0.737±0.055）和（0.839±0.075）。LSG和RSG组较对照组Ⅰ型胶原纤维，以及Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维的比值低（P<0.001）。结论星状神经节切除后可减轻压力超负荷导致的心室重构，延缓心力衰竭的进程，切除LSG和RSG有类似效果。

简介：摘要：目的：探究内镜影像学系统用于鼻科临床医学实习教学中的价值。方法：选取2018年7月—2019年7月在我院鼻科实习的2014级医学本科毕业生90名作为研究对象，按照随机数字表的方法，分成两组，对照组采用传统教学法，观察组在传统教学的基础上采用内镜影像系统辅助教学。观察两组实习生的实习成绩以及两种教学方法的教学效果。结果：观察组学生的理论成绩显著高于对照组，差异显著（P

简介：摘要：对初中这个阶段的英语教学而言，大多数的学生仍然处于被动学习的状态。实际上，在学生能否在自主学习上取得一定的成效，教师是缺乏正确引导的，或者说是没有过多地培养学生这方面的能力。因此，未来在对初中英语教学方面进行改革时，教师先就要在自主学习上有所改变，让教育的改革步伐与关注点在这方面有更深层的改变。本文重点介绍了初中英语教学中学生自主学习能力的培养。

简介：摘要遗传性心律失常综合征是一组有潜在恶性心律失常致猝死风险的遗传性疾病，主要包括长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征、早复极综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速、进行性心脏传导疾病等。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者中，有些可能具有“猝死高危”的遗传基础，有些会因药物、环境压力、电解质紊乱、发烧和其他COVID-19特异性的影响，增加恶性心律失常综合征发生的风险。本文针对合并COVID-19的遗传性和获得性心律失常综合征患者的管理进行综述。

简介：摘要目的探讨瑜伽训练艺术行为干预对失眠共病抑郁障碍患者的疗效。方法将66例失眠共病抑郁障碍患者随机分为研究组(n＝36)和对照组(n＝30)，两组均给予药物治疗，研究组同时给予20次瑜伽训练艺术行为干预。采用自编一般情况调查表收集患者的社会人口学资料和临床资料，采用整夜多导睡眠监测系统(polysomnograhy，PSG)记录患者的客观睡眠参数。在干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)评估患者的主观睡眠质量，采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)分别评估患者的抑郁症状和焦虑症状。结果研究组在干预前后的PSQI总分差值[研究组(11.00±2.72)分、对照组(9.00±2.22)分]、睡眠效率因子分差值[研究组(2.02±0.81)分、对照组(1.53±0.77)分]、日间功能障碍因子分差值[研究组(1.75±0.90)分、对照组(0.96±0.85)分]、HAMD总分差值[研究组(12.19±6.25)分、对照组(8.03±5.67)分]和HAMA总分差值[研究组13.00(8.25，16.75)分、对照组7.00(5.00，9.25)分]均明显高于对照组(t＝3.220，2.516，3.595，2.806，Z＝-3.616，均P<0.05)。结论瑜伽训练艺术行为干预有助于改善失眠共病抑郁障碍患者的主观睡眠质量及抑郁和焦虑症状，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探究脂联素对右侧星状神经节（RSG）功能与神经活性，对右心室电生理状态的影响；探究脂联素对于心肌梗死（心梗）后室性心律失常的防治作用。方法16只成年雄性比格犬随机数字表法分为对照组（n=8）与脂联素组（n=8），分别向RSG中注射生理盐水0.2 ml与0.1 mg/ml脂联素0.2 ml。结扎冠状动脉左前降支进行心梗造模。检测基础状态与心梗后RSG功能与神经活性，右心室有效不应期，记录心梗后30 min心电图分析室性心律失常情况并测量心室颤动（室颤）阈值。实验结束后取RSG进行免疫荧光染色。结果与对照组相比，脂联素抑制心梗后RSG激活（P<0.05），抑制心脏交感神经活性增强（P<0.05）。脂联素改善心梗后右心室各部位有效不应期缩短（P<0.05），减少室性心律失常发生[室性早搏（117.5±7.4）次对（87.0±6.5）次；室性心动过速（室速）（12.0±1.7）阵对（2.3±0.9）阵；室速持续时间（11.1±1.9） s对（3.4±0.9） s，均P<0.05]，升高室颤阈值[（5.5±1.3） V对（10.0±1.4） V，P<0.05]。脂联素降低交感神经中即刻早期基因含量[（80.0±5.0）％对（8.8±4.8）％，P<0.05]，改善心梗后RSG神经重构。结论脂联素降低心梗后RSG神经活性，抑制室性心律失常发生。

简介：摘要静脉血栓或狭窄是经静脉起搏器植入术后较为常见的并发症，治疗方法包括抗凝、血管腔内成形及外科手术治疗。该文报道1例女性患者，49岁，因起搏器导线相关性静脉狭窄先后多次行血管腔内球囊扩张，效果不佳，应用心包补片腔静脉成形外科方法治愈。

简介：摘要目的分析心肌损伤对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床预后的影响。方法回顾性分析2020年1月31日至2月5日在武汉大学人民医院入院确诊为COVID-19患者，根据入院5周后的临床转归，分为死亡组（33例）和生存组（169例），分析两组患者的人口统计学、合并症、入院生命体征和实验室检查结果。心肌损伤界定为血清超敏心肌肌钙蛋白I（hs-cTnI）水平>0.04 μg/L。采用单因素和多因素Cox回归分析COVID-19患者临床预后的预测因素，采用Kaplan-Meier生存曲线比较心肌损伤和无心肌损伤患者的生存率。结果共纳入202例患者，年龄为63(51，70)岁，其中男性88例（43.6%），85例（42.1%）患者具有临床合并症，125例（61.9%）为重型/危重型患者。截至3月11日死亡33例，全部为危重型患者。死亡组患者年龄、男性及合并基础病比例、呼吸频率、入院时hs-cTnI水平以及心功能不全发生率均高于生存组（P均<0.05）。死亡组住院时间显著短于生存组[6（4，9）d比32（23，36）d，P<0.001]。多因素Cox回归分析显示，心肌损伤是COVID-19患者临床预后的重要预测因子（HR=5.382，95%CI 2.404~12.050，P<0.001）。Kaplan-Meier生存分析显示心肌损伤患者的生存率明显低于无心肌损伤患者（P<0.001）。结论心肌损伤是新型冠状病毒肺炎患者临床预后的重要预测因子，发生了心肌损伤的患者面临更高的死亡风险。

简介：摘要水利工程是保障我国农业发展及各项生产活动持续发展的物质保障，水利工程兼具地下水治理运用及灌溉防涝等多种功能，是助推社会经济稳步发展的基础设施。基于水利工程设施的重要性，着力在水利施工中提高施工质量，就成为水利施工人员致力探究的重要课题。本文围绕水利施工中的围堰技术，探究其在水利施工中的作用、原则及具体应用，以期促进水利工程施工质量的提升。

简介：摘要目的对妊娠期糖尿病(GDM）给予积极的护理干预，避免和减少对母婴的危害。方法1)对来院孕检的孕妇在其孕24-28周进行GDM筛查，尽早发现GDM患者。2）做好心理护理，消除患者紧张心理。3）建立高危妊娠档案，进行系统的健康宣教，并预防各种感染。4）增加产前检查次数，注意对孕妇的血压、体重及胎儿情况的监测。5）分娩时注意监测患者血糖变化，避免过度消耗。6）产后用药降糖者，应及时减量。注意预防产后出血及产褥感染等并发症。做好新生儿的观察与护理。出院后定期复查血糖值。结果49例GDM患者,子痫前期5例，产后出血1例(双胎)，产妇未发生产褥感染及酮症酸中毒，发生新生儿轻度窒息2例，无重度窒息儿，巨大儿8例、早产7例（双胎3例），新生儿体质量1120～4350g，均存活。结论对GDM患者实施积极有效的护理干预，有效的控制了血糖水平，进而预防和降低了孕产妇及新生儿并发症的发生，保障和促进了母婴健康。