简介：【摘 要】目的：讨论临床微生物学检验在医院感染监测中的应用。方法：选择2021年10月到2022年10月治疗的医院感染患者100例，分为两组，对照组中不对感染细菌进行检验，实验组中使用临床微生物学检验。结果：两组的感染程度相比（P<0.05）。经过检测分析得到出60株细菌，其中最多的来自伤口的分泌物，其次来自患者的血液、呼吸道、尿道、胆汁以及腹腔引流液。其中大肠埃希菌占18.33%，变形杆菌占11.67%，金黄色葡萄球菌占15.00%，沙雷菌属占10.00%。结论：在医院感染监测中应用临床微生物学检测，可以检测出细菌种类，可以为医生进一步治疗提供依据。

简介：【摘要】目的：对于严重创伤呼吸困难病人中舒缓护理联合急诊护理的总有效性进行评估。方法：2019年3月至2020年5月，本院收治48例临床样本数据，48例样本数据按照对比组与实验组的方式进行分类，对比组患者接受常规护理、实验组患者接受舒缓护理联合急诊护理，对两组临床护理总有效性、不良情绪改善情况进行分析。结果：临床护理总有效性比较分析，临床护理总有效性更强的一组为实验组，P

简介：摘要目的评价住院医师规范化培训(住培)全程导师智能管理系统在住培管理中的应用效果。方法采用问卷调查方法。选取2019年11月至2022年8月东方医院住培全程导师(72人)、住培管理人员(65人)、住院医师(92人)共229人为调查对象，自行设计问卷对其使用全程导师智能管理系统(简称管理系统)的情况进行调查。采用方差分析、卡方检验分析相关数据。结果住培全程导师、住培管理人员、住院医师对管理系统使用方便程度[70名(97.2%)比63名(96.9%)比90名(97.8%)，P＝0.398]与满意程度[72名(100.0%)比65名(100.0%)比92名(100.0%)，P＝0.453]评价差异均无统计学意义。住培全程导师、住培管理人员、住院医师对管理系统的整体优势评价中，可无纸化管理节约成本[(91.24±12.89)分比(90.98±12.75)分比(87.92±16.61)分，P＝0.263]、流程清晰利于全程管理[(88.14±12.65)分比(87.80±13.16)分比(84.15±17.16)分，P＝0.158]、操作简捷提高管理效率[(88.49±12.67)分比(86.20±13.11)分比(84.61±16.93)分，P＝0.245]、师生自动匹配取得满意结果[(87.13±12.24)分比(87.06±11.69)分比(88.04±16.52)分，P＝0.881]的评分差异均无统计学意义。建立管理系统后的2022年度住院医师(81名)结业综合考核合格率[78名(96.3%)比57名(87.7%)，P＝0.049]与出科考核成绩[(91.58±5.72)分比(90.90±10.60)分，P＝0.045]均高于建立管理系统前的2019年度(65名)。在2021年8月至2022年8月的年度考核中，71名(98.6%)导师完成了和住院医师的月度访谈。结论管理系统得到用户的较高评价和一致认可，在节约成本、提高管理效率和管理系统自动匹配师生等方面具有一定的优势。管理系统有助于提高东方医院住院医师结业综合考核合格率和出科考核成绩，有助于提高住培管理工作效率和培训质量。

简介：摘要目的了解突发公共卫生事件中护理人员睡眠质量和心理健康状况，分析两者之间的相关关系。方法2020年2月22—23日选取天津市北辰医院、天津市第一中心医院、天津市第四中心医院128名护理人员，采用研究者自行设计的一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、症状自评量表（SCL-90）对参加突发公共卫生事件的128名一线护理人员进行调查。结果70.3%（90/128）的护理人员睡眠质量较差，PSQI总分为（9.71 ± 4.01）分，与国内常模（3.87 ± 1.32）分比较，差异有统计学意义（t值为16.479，P<0.001）；SCL-90总分为（1.59 ± 0.52）分，与国内常模（1.44 ± 0.43）分比较，差异有统计学意义（t值为4.505，P<0.01）；单因素方差分析显示，护理人员的年龄对睡眠质量影响显著，差异有统计学意义（F值为4.092，P<0.05）；Pearson相关分析显示，PSQI得分与SCL-90总均分（r值为0.434）及躯体化（r值为0.408）、强迫（r值为0.370）、人际关系敏感（r值为0.324）、抑郁（r值为0.444）、焦虑（r值为0.409）、敌对（r值为0.336）、恐怖（r值为0.331）、偏执（r值为0.292）、精神病性（r值为0.356）各维度均呈正相关（P<0.01）。结论突发公共卫生事件中护理人员睡眠质量与心理健康状况较差，且睡眠质量与心理健康状况具有相关性。

简介：摘要N6-甲基腺嘌呤（N6-methyladenosine，m6A）甲基化作为真核生物中最常见的RNA修饰，通过甲基化转移酶、去甲基化酶、甲基化识别蛋白三种调控因子参与多种细胞进程和疾病进展。近年来的研究表明m6A甲基化修饰参与了精子发生的整个过程，其失调造成的生精障碍可能导致男性不育。本文就m6A调控因子在睾丸中的时空表达、m6A甲基化在精子发生中的作用机制以及m6A甲基化调控异常与男性不育等方面的研究进展作一综述，旨在为男性不育的基础研究和临床治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)感染患者进行抗病毒治疗获得持续病毒学应答(sustained virologic response，SVR)后肝细胞癌发生的危险因素。方法纳入2012年1月至2019年4月在天津市第二人民医院治疗的慢性HCV感染患者，回顾性分析其肝细胞癌新发情况。采用Cox比例风险模型筛选影响患者发生肝细胞癌的危险因素。结果644例慢性HCV感染患者中，慢性丙型肝炎421例(65.4%)，丙型肝炎肝硬化223例(34.6%)，新发肝细胞癌34例，均发生于肝硬化患者。Cox比例风险多因素分析显示：Child-Pugh分级B级以上[风险比(hazard ratio，HR)＝6.050，95%可信区间(confidence interval，CI) 2.658~13.771, P<0.001]、饮酒史(HR＝3.077, 95%CI 1.428~6.634，P＝0.004)、恶性肿瘤家族史(HR＝2.376，95%CI 1.155~4.888，P＝0.019)、年龄≥60岁(HR＝3.301，95%CI 1.563~6.974，P＝0.002)、受控衰减参数>292 dB/m(HR＝3.842, 95%CI 1.543~9.565，P＝0.004)是肝细胞癌的危险因素。结论慢性丙型肝炎尤其是肝硬化患者获得SVR后仍有发生肝细胞癌的风险。对于年龄≥60岁、Child-Pugh分级B级以上、存在重度脂肪肝、有饮酒史或恶性肿瘤家族史等高危因素的患者，更需加强肝细胞癌监测。

简介：【摘要】目的：儿童流感疫苗接种过程中，分析同时接种发生漏脱的情况。方法：选择6-35个月儿童流感疫苗接种过程中的漏脱率，并对比SIV及SIV2的漏脱率，提出降低漏脱率的措施。结果：SIV接种500人，等待儿童超过50d未接种SIV2表示漏脱，其中，134例儿童漏脱，漏脱率为26.8%，与SIV相比差异有统计学意义（x²=19.212，p

简介：摘要:药品是用来预防治疗诊断疾病的特殊商品。药品是医疗活动中的一个重要元素，药品质量优劣直接影响药品的治疗作用和患者生命健康安全。而药品的贮存和运输中的温湿度稳定则是保证药品质量的一个重要环节。温湿度自动测控系统的应用能够确保药品贮存和运输过程中温湿度保持稳定，本文对温湿度自动测控系统在保证药品质量方面的作用展开以下综述。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是麻醉手术相关的一种常见并发症，好发于老年人。胶质细胞源性神经营养因子（glial cell line-derived neurotrophic factor, GDNF）广泛存在于大脑中，对多巴胺能神经元及其他多种神经元具有营养作用，在帕金森病、阿尔茨海默病等多种神经系统疾病中表现出潜在的治疗效应，可改善空间学习与记忆能力，或可缓解PND症状。文章对GDNF通过保护海马神经元、与相应受体结合激活促生存通路、调控神经突触可塑性、减少神经炎症等途径参与PND的发生发展进行综述，为探寻PND的发病机制和防治方法提供新方向。

简介：摘要：目的：肝硬化是我国消化系统内极为常见的疾病，其有着发病率高，后期死亡率高的特点。随着其病程的发展，疾病逐渐由肝硬化发展至肝占位性病变并出现食管-胃底静脉曲张、腹膜炎等多种并发症，针对这些并发症的情况一般采用肝介入手术、套扎等有创伤性的治疗方法。但由于此类治疗方式属于有创性治疗方法，且极易造成患者术后肝区不适、疼痛以及恶心、呕吐等不良反应。患者通常会出现不同程度的恐惧以及焦虑心理，导致患者术后舒适度极差，影响其睡眠质量、出现焦虑的负性情绪，还造成其依从性下降进而影响治疗及预后。给予患者相关的术前放松训练，可以增加患者对创伤性治疗手术的认识、降低患者的焦虑等情绪。

简介：摘要目的了解突发公共卫生事件中护理人员睡眠质量和心理健康状况，分析两者之间的相关关系。方法2020年2月22—23日选取天津市北辰医院、天津市第一中心医院、天津市第四中心医院128名护理人员，采用研究者自行设计的一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、症状自评量表（SCL-90）对参加突发公共卫生事件的128名一线护理人员进行调查。结果70.3%（90/128）的护理人员睡眠质量较差，PSQI总分为（9.71 ± 4.01）分，与国内常模（3.87 ± 1.32）分比较，差异有统计学意义（t值为16.479，P<0.001）；SCL-90总分为（1.59 ± 0.52）分，与国内常模（1.44 ± 0.43）分比较，差异有统计学意义（t值为4.505，P<0.01）；单因素方差分析显示，护理人员的年龄对睡眠质量影响显著，差异有统计学意义（F值为4.092，P<0.05）；Pearson相关分析显示，PSQI得分与SCL-90总均分（r值为0.434）及躯体化（r值为0.408）、强迫（r值为0.370）、人际关系敏感（r值为0.324）、抑郁（r值为0.444）、焦虑（r值为0.409）、敌对（r值为0.336）、恐怖（r值为0.331）、偏执（r值为0.292）、精神病性（r值为0.356）各维度均呈正相关（P<0.01）。结论突发公共卫生事件中护理人员睡眠质量与心理健康状况较差，且睡眠质量与心理健康状况具有相关性。

简介：摘要回顾分析北京地坛医院收治的3例肝衰竭并发内源性眼内炎病例的临床特点及诊治要点。肝衰竭并发内源性眼内炎患者多有乙型肝炎基础病，糖皮质激素应用史是最常见的易感因素。患眼视力预后不良，早期进行全身抗感染治疗和玻璃体切割术有助于挽救患眼视力。

简介：摘要目的初步探讨经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery，V-NOTES)术后经阴道分娩的安全性和可行性。方法回顾性分析在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行V-NOTES术后经阴道分娩患者的临床资料并进行总结分析。患者27岁，2019年2月25日因诊断为右侧输卵管异位妊娠，接受V-NOTES右侧输卵管切除术，术后恢复良好，阴道后穹窿切口愈合良好。患者术后成功妊娠，于2020年9月9日经阴道分娩。结果该产妇成功分娩1个体质量3 600 g的健康男婴，母子情况良好，阴道后穹窿切口处未出现新的撕裂伤，定期随访结果良好。结论在严格把握手术适应证与禁忌证的前提下，如果术者的手术技术娴熟，行V-NOTES治疗妇科疾病后的患者经阴道分娩可能是安全、可行的。

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术的可行性与安全性。方法回顾性分析2018年3月至2020年6月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科接受单孔腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术＋子宫成形术的7例患者的临床资料并进行总结分析。结果接受经脐单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术＋子宫成形术的7例患者手术均成功，术中未增加其他手术切口，无一例中转开腹手术。发生术中并发症的共2例，程度均较轻，术中及时给予相应处理，术后密切观察，恢复良好。所有患者术后恢复良好，均顺利出院，对切口愈合后的美容效果满意度高。出院后随访发现患者月经量明显减少，痛经症状明显改善，生存质量均显著提高。结论严格把握手术适应证的情况下，单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术可能是安全、可行的。

简介：

简介：摘要目的研究肠息肉内镜下的病理分型。方法对348例肠息肉患者采用内镜下切除，并行病理检测。结果本组348例患者，共切除息肉987个，其中多发性息肉140例，779枚；息肉分布情况直肠355枚，占36.0%，乙状结肠236枚，占24.0%，降结肠121枚，占12.2%，横结肠104枚，占10.6%，升结肠99枚，占10.0，盲肠50枚，占5.0%，回盲部22枚，占2.2%。其中直肠所占比例最大，其次为乙状结肠和横结肠，回盲部所占比例最小。结论部分肠息肉有恶变的可能，术后需要定期随访。

简介：

简介：摘要目的探讨将全方位护理应用于哮喘患者临床护理中对肺功能及满意度的影响。方法临床纳入本院2015.7~2017.9期间收治的98例哮喘患者作为研究对象，根据不同护理方式平分为研究、对照组，均为49例。对照组实施临床传统护理方案，研究组在常规护理基础上实施全方位护理，并将两组患者肺功能及护理满意度进行对比。结果研究组与对照组在PaO2、PaCO2及FEV1等指标上均具有统计学意义（t=-24.983、t=34.659、t=14.926），P<0.05，组间对比具有统计学意义；研究组护理满意率为95.92%，对照组护理满意率为81.63%（X2=10.246、P=0.001），组间对比具有统计学意义。结论全方位护理的实施对哮喘患者具有重要意义，可改善患者肺功能，提升护理满意率，进一步改善患者预后，具备临床实施意义与运用价值。

简介：摘要目的探讨卵巢妊娠的临床治疗。方法手术治疗，手术可以剖腹或腹腔镜二种方式。结论卵巢血供丰富，且组织脆，容易发生早期破裂，内出血较多，严重威胁患者生命，应当引起高度重视。

简介：摘要数字信息化给档案工作带来了极大便利，本文从实际工作出发，分析了信息化过程中存在的档案实体、数据等方面存在的安全隐患，并相应提出了确保档案安全的防护措施。