1昆明市官渡区小板桥社区卫生服务中心,云南昆明650000 2昆明市疾病预防控制中心,云南昆明650000
【摘 要】目的:讨论临床微生物学检验在医院感染监测中的应用。方法:选择2021年10月到2022年10月治疗的医院感染患者100例,分为两组,对照组中不对感染细菌进行检验,实验组中使用临床微生物学检验。结果:两组的感染程度相比(P<0.05)。经过检测分析得到出60株细菌,其中最多的来自伤口的分泌物,其次来自患者的血液、呼吸道、尿道、胆汁以及腹腔引流液。其中大肠埃希菌占18.33%,变形杆菌占11.67%,金黄色葡萄球菌占15.00%,沙雷菌属占10.00%。结论:在医院感染监测中应用临床微生物学检测,可以检测出细菌种类,可以为医生进一步治疗提供依据。
【关键词】临床微生物学检验;医院感染;应用
随着临床医学技术的发展,在临床上应用的治疗方法逐渐增多,比如激素治疗、免疫抑制剂以及侵入性操作[1]。有些侵入性操作检测以及治疗后,很容易出现感染的问题,会增加患者的痛苦[2]。随着在感染后可以通过抗生素治疗,但是容易出现一些不利因素,比如耐药性、二次感染等[3]。医院感染主要过程包括传播途径、传染源、易感人群。使用临床微生物学检测,能够准确检测出微生物的种类,进而提高应用抗生素的合理性,降低抗生素滥用,减少耐药性的出现[4]。在医院感染的诊断,检测,抗菌药物应用中都需要使用微生物学检验。本文中选择2021年10月到2022年10月治疗的医院感染患者100例,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2021年10月到2022年10月治疗的医院感染患者100例,其中,对照组中年龄均值达到68.75±1.55岁,有25例女,25例男。实验组中年龄均值达到69.67±1.22岁,有22例女,28例男。本文选择医院感染患者都是在入院后48小时内出现的感染,感染没有明确潜伏期,感染状况与原有疾病相关性较低,通过患者临床表现,血液生化检测等方法确定感染。
1.2方法 在对照组中使用不对菌株进行任何检验。在实验组中使用临床微生物学检验。(1)细菌鉴定,需对菌种进行血清学鉴定、生化鉴定。(2)药敏试验,主要通过纸片扩散法实行药敏试验检测。(3)在初筛中使用标准纸片扩散法进行检测。(4)在确定试验中,试验方法应用K-B法操作,头孢他啶/克拉维酸(10ug/30ug),头孢他啶30ug,克拉维酸/头孢噻肟(10ug/30ug)等复合纸片进行操作。在检测中若某一组的抑菌环直径超过单独药敏纸片的抑菌环直径的5厘米时,可以确定出现产生抗超广谱β-内酰胺酶的细菌。通过微生物学检测,能够提高抗生素用药的合理性。
1.3观察标准 观察两组的感染程度,感染微生物种类的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据,其中计量资料,实行T检验;计数资料,实行卡方进行检测。在P<0.05,差别较大。
2 结果
2.1两组的感染程度的情况 对照组中重度感染占20.00%,中度感染占48.00%,轻度感染占32.00%;实验组中重度感染占2.00%,中度感染占26.00%,轻度感染占72.00%;差别较大(P<0.05)。
表1两组的感染程度的情况
组别 | 例数 | 轻度感染 | 中度感染 | 重度感染 |
实验组 | 50 | 36(72.00%) | 13(26.00%) | 1(2.00%) |
对照组 | 50 | 16(32.00%) | 24(48.00%) | 10(20.00%) |
Χ2值 | 13.628 | 15.369 | 6.378 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2实验组检测感染微生物种类的情况 经过检测分析得到出60株细菌,其中最多的来自伤口的分泌物,其次来自于患者的血液、呼吸道、尿道、胆汁以及腹腔引流液。其中大肠埃希菌占18.33%,变形杆菌占11.67%,金黄色葡萄球菌占15.00%,沙雷菌属占10.00%。
表2实验组检测感染微生物种类的情况
菌株 | 例数 | 百分比 |
大肠埃希菌 | 11 | 18.33% |
金黄色葡萄球菌 | 9 | 15.00% |
变形杆菌 | 7 | 11.67% |
沙雷菌属 | 6 | 10.00% |
3 讨论
随着医学技术的发展,微生物技术逐渐在医学上得到广泛应用。在医学界中微生物学检验得到快速发展,已经成为不可缺少的部分[5]。在医院感染中通过微生物学检测,在治疗以及预防、诊断等发挥着重要的作用[6]。在控制医院感染中,微生物学检验也具有重要的作用。根据调查研究发现,医院感染问题比较严重。在医院中需要做好相关的检验以及预防工作。想要控制好医院感染,必须将医院中易感人群控制好,加强检测,将感染途径切断,积极检测病原菌。医院感染的途径主要包括血液感染,伤口感染,尿道感染等。目前,微生物的数量不断增多,人们滥用抗生素的状况比较普遍,导致细菌耐药性在不断提高。通过维生素学检测,能够检测出微生物的种类,使用药敏试验,可以确定抗生素对细菌的敏感性,进而提高用药的合理性。在住院患者中,超过80%都通过抗生素进行治疗。但是根据研究发现,使用微生物学检测的患者,只有20%。很多患者在临床应用抗生素时,仅仅依靠医生的经验判断。因此,必须加强临床科室与检验科的联系,在患者入院后,早期使用微生物检验,进而更好的确定病原菌,提高抗生素应用的合理性,可以缩短患者感染痊愈时间,减少患者的痛苦。在护理人员操作过程中需加强双手的消毒,还需要佩戴手套,但是这样也无法保证双手病原菌的状况,需及时进行病原菌检测,避免护理人员以及患者本身形成传染源。使用微生物检测护理人员的双手,加强手部消毒,清洗,在护理操作前必须佩戴手套,降低医院感染率。
本文中选择2021年10月到2022年10月治疗的医院感染患者100例,应用临床微生物学检测患者重度感染较低(2.00<20.00),中度感染较低(26.00<48.00),轻度感染较高(72.00>32.00%)。经过检测分析得到出60株细菌,其中最多的来自伤口的分泌物,其次来自于患者的血液、呼吸道、尿道、胆汁以及腹腔引流液。其中大肠埃希菌占18.33%,变形杆菌占11.67%,金黄色葡萄球菌占15.00%,沙雷菌属占10.00%。
综上,在医院感染监测中应用临床微生物学检测,可以检测出细菌种类,可以为医生进一步治疗提供依据。
参考文献
[1]赵胜会. 临床微生物学检验在医院感染监测中的应用价值[J]. 山东医学高等专科学校学报,2022,44(04):256.
[2]张江. 医院感染监测中临床微生物学检验的应用价值探讨[J]. 当代医学,2021,27(16):160-162.
[3]张秀. 临床微生物学检验在医院感染监测中的应用效果分析[J]. 智慧健康,2021,7(05):12-14.
[4]李瑞. 微生物学检验在医院感染监测中的效果观察[J]. 首都食品与医药,2019,26(22):110.
[5]张娟. 临床微生物检验与检测应用在控制医院感染中的效果分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(09):75.
[6]张芳琴. 探讨医院感染监测中临床微生物学检验的应用价值[J]. 人人健康,2019,(02):244.