简介：摘要：电力系统运行是实时运行的, 每时每刻都有可能受到其他因素干扰。所以要想保证电力系统稳行运行, 就要不断对其各种因素进行查明分析, 控制。而要想让电力系统正常运行, 其中电力调度运行的安全控制起到重要作用。本文主要对电力调度运行中的安全控制进行了探讨和简单分析。

简介：【摘要】 初中阶段的学生正处于青春期，身体和心理方面都在进行重要的转变，在此时期学校对学生的教育和引导尤为重要。班主任作为直接管理者，应当在管理班级的同时，注重对学生心理的引导，通过恰当的语言和形式，让学生感受到来自学校、老师的温暖，从而促进身心健康发展。对此，本文就初中班主任管理为切入点，探究班主任的语言沟通艺术，打破惯性思维，用合理恰当的方式、巧妙的语言，引导学生正确的度过青春期，促进学生身心健康发展。

简介：摘要：随着国内社会经济水平持续化提升，市政建设工程项目建设质量水平也相应得到提升，但是市政排水系统改造工程管理，所具有的要求也变得越来越复杂，所需要的技术要点内容也变得越来越多。市政排水系统改造工程管理工作，对于当前市政工程整体质量水平提升，能够产生极为重要的作用，所以切实注重排水系统改造工程管理要点，以及明确管理的要求，是当前市政排水系统工程技术团队，应当切实掌握的重要工作内容。本文首先针对市政排水系统现状做出分析，再探讨进行改造管理的要点措施，希望能够给业界有关人士提供参考。

简介：摘要：我们想要打造高效的中职英语课堂，就需要对当前的英语教学进行适当的调整。在英语教学中课堂评价起到了重要的作用，是整个教学中的重要环节，作为教师要善于通过多元互动评价的方式来充分发挥出学生的主动能动性，鼓励学生积极参与到课堂的教学评价中来，让学生的英语能力得到有效的提升。本文我们将就多元互动评价在中职英语课堂中的应用进行探究。

简介：摘要肝脏血供丰富，质地软脆，其切除手术需要确切且安全的出血控制技术。全入肝血流阻断法控血确切但是副损害大，阻断时间有限，解剖性入肝血流阻断副损伤较小，但是在实践过程中存在保留侧肝断面出血较多现象。基于肝血流流域学说，肝段/叶切除界面间存在交通血流即血流交汇带，此为解剖性入肝血流阻断效果不佳原因。实时分合控血技术，针对不同术式，单用或联用多种控血手段，核心特色是控制肝切除界面的血流交汇带处血流，更符合肝脏术中会出现交通血流的特点，因此较解剖性入肝血流阻断能够很好的控制出血，同时减轻全入肝血流阻断的多种副损伤。

简介：无

简介：摘要目的评估真实世界中老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后使用替格瑞洛和氯吡格雷的长期有效性和安全性。方法本研究为一项单中心、回顾性队列研究，选取2016年3月至2018年3月在北部战区总医院心血管内科住院并接受PCI治疗的老年（年龄≥65岁）ACS患者，依据患者术后服用的P2Y12受体抑制剂种类分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。本研究的主要终点为PCI术后2年的缺血事件，即包括心原性死亡、心肌梗死和/或缺血性卒中的复合终点。次要终点为2年的全因死亡和出血学术研究联合会（BARC）定义的BARC 2、3、5型出血事件。比较两组患者终点事件的发生情况，采用多因素Cox风险比例模型探讨不同的抗血小板药物对患者预后的影响，并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果共纳入4 022例行PCI治疗的老年ACS患者，年龄为（71.5±5.3）岁，其中氯吡格雷组3 201例，替格瑞洛组821例。与氯吡格雷组相比，接受替格瑞洛治疗的患者2年的缺血事件发生率较低［3.2%（26/821）比5.6%（179/3 201），P=0.005］。两组在2年BARC 2、3、5型出血事件发生率上差异无统计学意义［1.7%（14/821）比1.6%（52/3 201），P=0.818］。接受替格瑞洛治疗的老年患者全因死亡的发生率较使用氯吡格雷者低［1.5%（12/821）比4.1%（132/3 201），P=0.005］。在校正了组间差异后发现，相比于氯吡格雷组，服用替格瑞洛的患者2年缺血事件（HR=0.637，95%CI 0.409~0.991，P=0.046）及全因死亡（HR=0.402，95%CI 0.213~0.758，P=0.005）发生风险更低，BARC 2、3、5型出血发生风险差异无统计学意义（HR=0.957，95%CI 0.496~1.848，P=0.897）。结论在真实世界临床实践中，与氯吡格雷相比，老年ACS患者PCI术后应用替格瑞洛与长期缺血事件及全因死亡风险降低相关，且不增加出血风险。

简介：摘要：目的 探讨分析肾内科患者进行护理时采用优质护理管理模式进行干预，具有的临床应用效果。方法 研究目标全部为肾内科患者，患者纳入人数为110例。结果 对患者进行干预后，对比两组护理质量，观察组优于对照组，P＜0.05。对比患者不良事件发生率，对照组明显高于观察组，P＜0.05。结论 肾内科患者进行护理时，采用优质护理模式进行管理，可让护理效果明显提高，不良事件发生情况明显减少，对患者健康恢复有重要价值。

简介：摘要：高中生物是一门与生活有着密切关联的学科，是学生科学思维建立的基础。它主要有“生命观念、理性思维、科学探究、社会责任”等诸多方面的内容，但是，在传统的教学中，教师依然停留在知识的表面传授，以背为主，不仅降低了学生的学习兴趣，还使得学生对生物学习呈现出一种厌学的心态。而核心素养下高中生物高效课堂的建设就不同了，教师可以在教与学过程的优化中，实现学生学习兴趣的调动，在确立学生为主体地位的同时，使得学生的生物素养得到实质性的培养与发展。

简介：摘要：汽车零部件的质量问题关系到后期汽车的制造工作，更是影响到汽车企业的生存与发展。因为汽车零部件直接影响汽车的质量、成本、及整车性能，所以汽车制造商把研究供应商管理作为一项战略任务来抓。培育高质量的供应关系应该是供需双方达到双赢的状态，因此根据自身市场规模及企业自身发展定位选择。本文介绍汽车零部件供应商管理方面存在的问题及汽车企业供应商管理的策略，希望能构建合作共赢，共同发展的供应管理关系。

简介：

简介：【摘要】 目的 本文主要研究在急诊PCI围术期护理管理中接受护理流程管理后的效果及价值。方法 筛选500例在2020年6月-2021年6月于我院行急诊PCI的患者进行研究，研究期间对所有患者在急诊PCI围术期行常规的护理管理，并择取其中250例配合开展护理流程管理以研究组表示，其余仅接受常规护理管理的以参照组表示。研究后对两组手术相关指标及不良事件发生率进行比较。结果 研究组平均手术前准备时间及手术时长用时较短，统计术中病人满意率结果显现研究组满意率更高，而且该组术后所出现的相关不良事件较少，上述检验数据与参照组对比，研究组优势显现，而且其组间差异在统计学中存在一定的意义（P＜0.05）。结论 将护理流程管理办法应用在急诊PCI围术期护理管理中，可将术后不良事件发生率降到最低，而且还能够将临床手术前准备时间及手术时长缩短，让患者感到满意，推荐临床广泛应用此管理办法。

简介：摘 要：本文结合高校工程教育的背景，分析当前交通工程专业实践教学质量评价中的现状问题，将OBE教学理念引入到构建以“实验、实习、综合设计、社会实践、创新设计”为核心的实践教学体系评价架构中。通过转变传统的教学质量评价思维，创新评价主体及评价内容，建立多维度、多角度的交通工程专业实践教学质量评价体系，并加以应用，实现了以评价促进实践教学改革的目的，对于专业毕业要求的达成以及人才培养目标的实现具有现实意义。

简介：摘要：目的：以预见性护理为研究对象，选择此种护理方法对接受甲状腺切除手术治疗的患者进行干预后，观察术后的出血量水平；方法：从我院2019年12月-2020年11月收治的行甲状腺切除术患者中随机抽取90例，所有患者被平分到两个小组中，分别命名为研究组、常规组，按照传统意义上的常规护理给予常规组干预，研究组则接受预见性护理，对比两个小组的术后出血量水平以及护理满意度评分，通过调查问卷来了解护理后两组的SAS与SDS评分情况，通过对比P值与0.05的大小来确定数据的统计学意义；结果：在接受护理之后，研究组的SAS与SDS评分是要低于常规组的，出血量也低于对照组，护理满意度评分稍高于对照组，其中P值小于0.05；结论：对于接受甲状腺切除术治疗的患者来说，在整个治疗过程中给予其预见性护理干预可取得非常不错的效果，患者的不良情绪有所缓解，出血量相比于常规护理组来说要更低一些，护理口碑良好，值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨持续性房颤射频消融术后使用沙库巴曲缬沙坦对患者心房颤动(房颤)复发、心脏结构及心功能的影响。方法入选180例行房颤射频消融术的持续性房颤患者，术前随机分为试验组(90例)和对照组(90例)。对照组按照房颤指南给予常规围术期药物治疗，试验组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦。两组在术后3、6和12个月进行随访，观察患者的血压、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、P波离散度、左房前后径、左房容积指数、二尖瓣返流面积、左室收缩末容积指数、左室舒张末容积指数、左心室射血分数。结果试验组较对照组血压下降(P<0.05)，但未出现低血压及相关症状。随访3、6和12个月试验组患者窦性心律维持率为80.0%、78.9%和75.6%，高于对照组的72.2%、70.0%和68.9%(χ2＝4.866、6.667和4.091，P＝0.027、0.010和0.043)。6个月及12个月随访时NT-proBNP、P波离散度、左房前后径、左房容积指数、二尖瓣返流面积、左室收缩末容积指数、左室舒张末容积指数试验组均较对照组减少(均P<0.05)，试验组左室射血分数较对照组提高(P<0.05)。结论持续性房颤导管消融术后使用沙库巴曲缬沙坦在维持窦性心律、逆转心脏重构、纠正心功能方面有满意疗效。

简介：无

简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）是临床上相对少见的疾病，占全部胰腺原发肿瘤的4%~5%，而60%的患者在pNENs确诊时已出现远处转移，并且肝脏是最常累及的转移脏器。现阶段，pNENs肝转移的主要治疗手段包括手术治疗、局部栓塞与消融、化疗，以依维莫司及贝伐单抗为代表的靶向治疗，生长抑素受体治疗与免疫治疗等等；然而，如何针对所处疾病不同阶段的患者进行准确病情评估并合理选择上述治疗手段、最优化治疗效果是研究的热点与难点。多元饱和治疗理念作为最近由笔者提出的智能医学时代新的肿瘤治疗理念，利用人工智能技术整合现有肿瘤治疗手段，结合患者个体异质性，在肿瘤治疗的不同阶段利用人工智能的深度学习技术准确评估病情，预测相应治疗可能的反应性，并且借机器人手术平台采取患者最适宜的手术方式，从而进行动态化调整以最大、最优化治疗效果，能够为实现患者最优预后提供可能。

简介：摘要：党的十八大以来，强调要“注重家庭、注重家教、注重家风”。他指出，家庭是人生的第一个课堂，父母是孩子的第一任老师。孩子们从牙牙学语起就开始接受家教，有什么样的家教，就有什么样的人。家庭教育涉及很多方面，但最重要的是品德教育，是如何做人的教育。他强调，家长应该担负起教育后代的责任。家长特别是父母对子女的影响很大，往往可以影响一个人的一生。

简介：摘要目的探讨机器人辅助经心包膈上下腔静脉阻断切开取栓术治疗下腔静脉Ⅳa级癌栓的可行性及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月收治的4例接受机器人辅助经心包膈上下腔静脉阻断切开取栓术治疗肾癌伴Ⅳa级癌栓患者的临床资料。4例均为男性，中位年龄53.5(53～70)岁；平均体质指数23.25(20.7～26.3)kg/m2。4例因腰痛和(或)血尿就诊。肿瘤位于右侧2例，左侧2例；肿瘤平均最大径8.1(3.6～11.2)cm。所有患者术前均经彩色多普勒超声、CT三维重建和(或)MRI检查，明确癌栓分级均为Ⅳa级(膈肌以上，心房以下)。术前平均腔静脉癌栓长度12.3(11.8～18.0)cm。4例手术均在泌尿外科、肝胆外科、心血管外科、超声科及麻醉科医生团队配合下完成。手术方法：机器人辅助翻肝暴露肝后段下腔静脉；在术中超声引导下，解剖膈肌中心腱和心包，直至暴露膈上心包内下腔静脉和右心房；依次阻断第一肝门和下腔静脉；行腔静脉切开取栓及下腔静脉重建。观察围手术期指标及并发症情况。结果4例手术均顺利完成。手术时间中位值553.5(338～642)min，第一肝门阻断时间中位值18.1(14～32)min；失血量中位值1 900(1 000～2 600)ml。所有患者术后均转入重症监护室(ICU)，ICU住院时间中位值7(4～8)d，术后引流管留置时间中位值为8(4～12)d。术后平均住院时间13(11～20)d。术后并发症Clavien分级Ⅱ级1例，Ⅲ级3例；其中1例阵发性室上性心动过速，1例淋巴瘘，1例胸腔积液伴肺不张，1例肝肾功能不全及淋巴瘘。并发症经对症治疗后均有所好转。无围手术期死亡病例。结论机器人辅助经心包膈上下腔静脉阻断切开取栓术是治疗肾肿瘤伴Ⅳa级下腔静脉癌栓的一种可选择的方法，该术式可免体外循环、免开胸，手术并发症在可控范围内，无围手术期死亡病例，该术式安全、可行。

简介：摘要：工业与生活污水中含有的有毒有害物质种类繁多，如果不经由相应的处理直接排放，对区域的水环境、土壤等造成的危害在长时间内难以消除，不符合当下可持续发展的要求。现阶段，生态环保工程项目中的污水处理技术越来越重要，随着技术的进步，在污水处理方面可选择的技术越来越多，但不同污水处理技术的生态环保效益大相径庭。未来的发展中，污水处理技术应朝着生态环保的方向迈进。