简介：摘要：目前，我国的经济在快速发展，社会在不断进步，以某既有医院智慧医疗改造提升EPC总承包工程为例，在确保医院运行与严格有限工期的条件下，介绍了既有医院快速改扩建重、难点的分析与地下增层扩建、装配式钢结构、医疗相关的改造加固、装配式精装饰等关键快速施工技术。总结的相关经验可供类似工程借鉴。

简介：摘要：目前，我国的经济在快速发展，社会在不断进步，以某既有医院智慧医疗改造提升EPC总承包工程为例，在确保医院运行与严格有限工期的条件下，介绍了既有医院快速改扩建重、难点的分析与地下增层扩建、装配式钢结构、医疗相关的改造加固、装配式精装饰等关键快速施工技术。总结的相关经验可供类似工程借鉴。

简介：摘要：新时期教育改革正在推进中，高中教学应当充分结合新教改新课改中提出的各类理念和技术措施，来改变传统模式下存在的各类问题。在本文中，笔者试图结合新课改背景，谈高中英语课堂教学中存在的问题，就其面对的挑战给出应对措施。

简介：摘要：机电设备的运行情况，直接影响到高速公路的正常运营与发展。近些年来，高速公路机电设备的种类、数量明显增多，智能化、网络化、信息化水平显著提高，对机电设备维护管理工作提出了更高的要求。因此，要充分明确高速公路各类机电设备的功能特点与运行状况，科学制定机电设备维护管理方案，及时发现、消除潜在的异常问题，促使各类机电设备的稳定安全运行得到保证。

简介：摘要：改革开放以来，我国交通业发展迅速，路桥施工项目逐渐扩大规模，人们对路桥质量问题加以重视。社会经济的飞速发展，我国对于路桥的施工建设，也给予了高度重视。只有加快路桥的建设步伐，才能促进社会经济的高速发展。因此就需要在路桥工程的施工建设中，做好施工技术及质量管控，从而满足人们的生活生产需求，保障工程质量与安全，促使我国获得长远持续发展。

简介：摘要：网络安全是当前互联网时代社会发展过程中都在研究的课题，对于社会发展有非常重要的意义，对于网络金融、网络企业、网络信息的安全都有非常重要的作用。而在现代社会发展过程中，云计算技术及其应用，在一定程度上扩大网络以及网络端口的数据储存以及数据计算量，超大容量的数据计算和分析，一定程度上增加网络数据的安全威胁，其中恶意网络攻击、网络病毒、数据盗取等问题是影响计算网络安全的主要问题，严重的影响到计算机网络安全，对于信息技术的应用有重要的作用，也能够提升计算机网络数据的综合应用管控，同时也可以做好对数据分析的综合应用。基于此，文章对云计算网络安全防御技术的应用进行了研究，以供参考。

简介：摘 要:目的:观察使用相同剂量丙泊酚，维吾尔族与新疆汉族无痛胃镜中使用丙泊酚的差异。方法

简介：摘要：高中班主任的工作应以培养学生德育素养为主要内容，通过与学生沟通和交流，帮助学生树立正确的发展方向，潜移默化的将德育教育灌输与学生，学生受到熏陶后，树立正确的人生观和价值观，从而使自身的德育素养得以有效的提升。

简介：摘要：计算机物联网技术的广泛应用，确实给我国各行各业带来了巨大的发展和突破，由于技术先进、使用方便、效率更高，逐渐得到了各个国家的大力支持和发展。当前我国社会已经迈步进入了以“互联网+”为背景的计算机物联网时代。鉴于此，文章分析了计算机物联网技术的概念，并对其技术类型与应用进行了研究，以供参考。

简介：摘要：本文介绍了一种基于交、直流牵引供电系统共用的能量吸收解决方法，此方法可以满足这两种交流27.5kV、直流1.5kV两种电压制式下列车动态调试，同时能节约投资费用200万元左右，节约设备占地面积80平方米左右。

简介：摘要：多年来，欧美国家纷纷制定了国家战略促进发展模具技术，并大部分已形成完善的产业政策，所以工业发达的国家在模具设计技术及现代软件技术、模具加工技术和装备、模具材料与标准件研发、模具人才培训、新型模具开发等方面一直引领着世界模具产业的发展。

简介：摘要：人工智能、基因工程、纳米技术被称为21世纪三大尖端科技，作为人工智能的杰出代表自动驾驶已经从科幻小说走到社会现实。各种各样的自动驾驶汽车涌入汽车市场，新技术进入人们视野时，风险也悄然降临。本文对汽车自动驾驶系统与人工智能的结合进行分析，以供参考。

简介：摘要：如今，语文教学越来越受到人们的重视，在新课改背景下如何突破教学模式的局限成为当下语文课堂研究的重点。小学语文课堂教学主要是由教师主导的语文教学模式未能实现教师与学生的互动。在教学中应该更加重视减负增效教学，本文对语文教学的减负增效教学模式进行了分析和研究，提出优化语文课堂教学模式的方式，积极解决小学语文课堂中存在的教学效率问题。

简介：摘要目的分析影响ⅠB1~ⅡA宫颈癌术后患者预后因素，评估调强放疗及联合同步化疗治疗模式的作用和不良反应。方法回顾性分析2009年1月—2019年12月常州市第二人民医院收治362例ⅠB1~ⅡA宫颈癌术后符合1项或多项中危复发因素患者的临床资料和随访结果。362例患者中行同步放化疗161例，单纯放疗131例，未辅助放疗70例。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素生存分析，采用二元logistic回归分析复发风险，采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果全组患者3年、5年的总生存(OS)率分别为94.20%和88.39%。回归分析发现肿瘤≥4 cm和低分化癌是复发的风险因素(OR＝3.287，2.870，95% CI：1.366~7.905，1.105~7.457，P<0.05)。同步放化疗较未辅助放疗和单纯放疗降低了肿瘤≥4 cm、病理类型为腺癌或腺鳞癌以及低分化癌者的复发率(χ2＝6.725~7.518，P<0.05)；多因素分析显示，同步放化疗治疗模式改善患者的无复发生存期(HR＝0.290，95% CI：0.128~0.659，P＝0.003)和总生存期(HR＝0.370，95% CI：0.156~0.895，P＝0.024)。亚组分析显示同步放化疗较未辅助放疗或单纯放疗延长了肿瘤≥4 cm或低分化癌患者的OS(χ2＝7.614、5.964，P<0.05)。同步放化疗较单纯放疗未增加3级以上血液学不良反应、放射性肠炎和膀胱炎的发生率(P>0.05)。结论在宫颈癌中危复发风险病例中肿瘤体积大、分化程度低影响患者的预后。调强放疗联合同步化疗的治疗模式较单纯放疗和未辅助放疗可延长肿瘤体积大或低分化癌术后患者的无复发生存期和总生存期，不良反应可耐受。

简介：摘要目的评估真实世界中老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后使用替格瑞洛和氯吡格雷的长期有效性和安全性。方法本研究为一项单中心、回顾性队列研究，选取2016年3月至2018年3月在北部战区总医院心血管内科住院并接受PCI治疗的老年（年龄≥65岁）ACS患者，依据患者术后服用的P2Y12受体抑制剂种类分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。本研究的主要终点为PCI术后2年的缺血事件，即包括心原性死亡、心肌梗死和/或缺血性卒中的复合终点。次要终点为2年的全因死亡和出血学术研究联合会（BARC）定义的BARC 2、3、5型出血事件。比较两组患者终点事件的发生情况，采用多因素Cox风险比例模型探讨不同的抗血小板药物对患者预后的影响，并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果共纳入4 022例行PCI治疗的老年ACS患者，年龄为（71.5±5.3）岁，其中氯吡格雷组3 201例，替格瑞洛组821例。与氯吡格雷组相比，接受替格瑞洛治疗的患者2年的缺血事件发生率较低［3.2%（26/821）比5.6%（179/3 201），P=0.005］。两组在2年BARC 2、3、5型出血事件发生率上差异无统计学意义［1.7%（14/821）比1.6%（52/3 201），P=0.818］。接受替格瑞洛治疗的老年患者全因死亡的发生率较使用氯吡格雷者低［1.5%（12/821）比4.1%（132/3 201），P=0.005］。在校正了组间差异后发现，相比于氯吡格雷组，服用替格瑞洛的患者2年缺血事件（HR=0.637，95%CI 0.409~0.991，P=0.046）及全因死亡（HR=0.402，95%CI 0.213~0.758，P=0.005）发生风险更低，BARC 2、3、5型出血发生风险差异无统计学意义（HR=0.957，95%CI 0.496~1.848，P=0.897）。结论在真实世界临床实践中，与氯吡格雷相比，老年ACS患者PCI术后应用替格瑞洛与长期缺血事件及全因死亡风险降低相关，且不增加出血风险。

简介：摘要目的建立冠心病与抗栓临床研究创新网络平台（CardiaCare）的标准化数据字段定义，以期促进国内外数据平台的互认互通，增强平台对多中心临床研究的支持，进而保证平台数据得以规范化的使用。方法通过对国内外重要指南、临床研究文献、数据库、标准术语集等进行回顾和分析，结合我国特色的临床诊疗实践信息及本平台主要研究方向，制定CardiaCare标准字段集及定义，并根据患者住院诊治、转归直至进行长期随访的时间顺序进行数据类别划分。结果CardiaCare字段集涵盖了冠心病患者从入院之时起整个诊疗过程产生的常见字段以及随访期间相关的字段共计864个。字段集共由8个部分组成，分别为人口学和入院信息、病史和风险因素、临床表现及诊断、检验和检查、介入诊疗信息、用药信息、临床结局、特殊人群。其中，人口学和入院信息23个字段；病史和风险因素102个字段；临床表现及诊断22个字段；检验和检查111个字段；介入诊疗信息118个字段；用药信息213个字段；临床结局161个字段；特殊人群114个字段（其中经导管瓣膜置换术人群87个字段、心脏康复人群27个字段）。结论基于CardiaCare多中心临床科研创新平台建立的冠心病患者诊疗过程及临床结局中关键数据标准字段集可为真实世界临床研究的连续数据采集和深度利用提供支持。该字段集在更多场景中的应用值得进一步探索。

简介：【摘要】目的 探讨阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法 收集2019年5月~2020年5月期间收治的90例老年糖尿病患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，各45例。两组均接受饮食和运动治疗，对照组给予阿卡波糖治疗，观察组在其基础上加用甘精胰岛素治疗，比较两组治疗前后血糖指标变化情况、体质量指数变化情况以及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗前：两组FPG、2hPG、HbA1c、BMI水平比较无显著差异（p＞0.05）；治疗后：与对照组相比，观察组FPG、2hPG、HbA1c显著下降，差异有统计学意义（p＞0.05）；两组BMI水平比较差异不显著（p＞0.05）；治疗期间两组不良反应总发生率比较无显著差异（p＞0.05）。结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效确切，可提高血糖控制水平，联合用药不增加不良反应，安全性高。

简介：摘要：建筑工程所包含的内容种类非常多，要做好一个建筑工程，除了要确保该工程质量能够符合标准要求，还要准确计算、安排各环节工期，确保工程时间能够按要求节点完成。所以这都需要准确计算好工程建设各个环节所需要的人力、物力成本等，从这个建筑系统全面出发，进行精细化管理这样才能控制好整个工程项目的施工进度和成本管理，才能做好每个工程项目。

简介：摘要：目的：探讨腰硬联合麻醉对妇产科手术患者不良反应和并发症的影响，为临床选择麻醉方式提供参考依据。方法：将2017年7月－2018年8月120例进行盆腔手术的患者，分为观察组和对照组，每组60例，比较术后恢复能力、不良反应及后遗症等情况。结果：观察组麻醉效果为93.33%，显著优于对照组78.33%，差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉前，两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HＲ)水平差异无统计学意义(均P＞0.05)，麻醉后各项指标均下降，观察组的SBP、DBP水平在T2～T5(麻醉后30 min～麻醉后24 h)时更加平稳与对照组相比，差异有统计学意义(均P＜0.05)，T1时(麻醉后10 min)差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组的HＲ水平在T2～T5时较对照组平稳，差异有统计学意义(均P＜0.05);通过半年随访，术后观察组有11例患者出现后遗症，对照组36例患者出现后遗症，观察组后遗症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腰硬联合麻醉在妇产科患者腹部手术中安全性高，起效时间快，后遗症少，应用价值高。

简介：摘要目的比较单侧双通道脊柱内镜技术下椎间融合术(UBE)和后入路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法收集我院2019年12月至2020年12月进行椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症68例资料，其中单侧双通道脊柱内镜技术组29例(UBE组)，后路切开椎间融合内固定组39例(PLIF组)，对两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、术后神经水肿期、住院时间、并发症、术前、术后1 d、术后12个月患者腰痛视觉模拟VAS评分(VAS)，Oswestry功能障碍指数(ODI)，日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用重复测量的方差分析；计数资料采用χ2检验。结果与PLIF组比较，UBE组切口长度短[(6.38±1.59) cm比(9.13±0.89) cm，t＝-8.37，P<0.05]、术中出血少[(41.52±6.44) ml比(255.38±62.05) ml，t＝-31.36，P<0.05]，术后引流量少[(30.62±15.49) ml比(87.97±20.24) ml，t＝-16.88，P<0.05]、神经水肿期短[(3.97±0.87) d比(6.83±0.88) d，t＝-8.63，P<0.05]、住院时间短[(5.76±0.83) d比(13.20±0.86) d，t＝-35.73，P<0.05]；2组术后12个月腰腿部VAS评分、ODI和JOA评分均明显优于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1 d UBE组比PLIF组腰腿部VAS评分、ODI和JOA评分均改善明显，差异有统计学意义(P<0.05)。UBE组比PLIF组手术时间长[(180.38±13.25) min比(157.26±11.08) min，t＝7.83，P<0.05]。结论单侧双通道下椎间融合内固定手术治疗单节段腰椎间盘突出症临床疗效可靠，但学习曲线较长。