简介:摘要导学案,又叫“学案”、讲学稿,或教学案,是以新课程标准为指导、以素质教育要求为目标编写的,用于引导学生自主学习、主动参与、合作探究、优化发展的学习方案。“导学反思”是一种有益的思维和再学习活动,教师可以通过“导学反思”及时地发现并研究学生的实际状况,发现自己在教学实践中存在的各种问题,从成功中获得满足,从失败中寻找根源及解决途径,从而更好地指导自己的教学实践,不断地丰富和完善自我。
简介:摘要目的比较2种模拟器训练场景下体验黑洞错觉的效果。方法16名飞行员按进场训练顺序分为完全无参照组和有限参照组,每组8人,在空间定向障碍模拟器上进行暗光条件下进场飞行,体验黑洞错觉。完全无参照组飞行员进入黑暗环境前看不见跑道灯,有限参照组飞行员对正跑道后再进入黑暗环境飞行。对比分析两组飞行员在着陆过程中的着陆成功率、飞机偏离跑道角度及偏离下滑线角度。结果完全无参照组着陆成功2人,有限参照组着陆成功6人,两组着陆成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。完全无参照组飞机偏离跑道角度大于有限参照组,差异有统计学意义(t=4.04,P=0.005)。完全无参照组飞机偏离下滑线角度大于有限参照组,差异有统计学意义(t=3.64,P=0.008)。结论参照物在黑洞错觉训练中起到关键作用。完全无参照的模拟器训练场景下,进场飞行使飞行员体验到的黑洞错觉更强,对飞行操作的影响更大。借助仪表飞行对于克服黑洞错觉至关重要。
简介:摘要目的探讨超声造影、增强CT、增强磁共振成像(MRI)检查在诊断小肝癌中的应用价值。方法采用临床诊断性试验研究方法。收集2019年1月至2021年6月陆军军医大学第一附属医院收治的145例小肝癌患者的临床病理资料;男121例,女24例;中位年龄为54岁,年龄范围为26~78岁。患者均行超声造影、增强CT、增强MRI检查,1个月内行手术切除病灶。观察指标:(1)小肝癌患者术后组织病理学检查情况。(2)小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查情况。(3)小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查影像学特征。(4)小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查动脉期、门静脉期、延迟期强化方式分布。(5)小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查的诊断效能。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用Cochran′s Q检验或χ²检验。采用灵敏度、特异度、准确度分析超声造影、增强CT、增强MRI检查对小肝癌的诊断效能。结果(1)小肝癌患者术后组织病理学检查情况。145例小肝癌患者术后组织病理学检出154个病灶,肿瘤长径为(2.2±0.6)cm。(2)小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查情况。145例小肝癌患者超声造影、增强CT、增强MRI检查检出肝脏病灶数目分别为153个、154个、154个,检出率分别为99.35%(153/154)、100.00%(154/154)、100.00%(154/154),3种影像学检查小肝癌病灶检出率比较,差异无统计学意义(Q=2.00,P>0.05)。(3)小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查影像学特征。153个超声造影检查检出小肝癌病灶中,表现为“快进快出”强化方式140个,“快进慢出”强化方式12个,“等-低-低”强化方式1个。154个增强CT检查检出小肝癌病灶中,表现为“快进快出”强化方式112个,“快进慢出”强化方式13个,“等-低-低”强化方式14个,“环状高-低-低”“低-低-低”强化方式各5个,“高-高-高”强化方式3个,“等-等-等”“等-等-低”强化方式各1个。154个增强MRI检查检出小肝癌病灶中,表现为“快进快出”强化方式134个,“快进慢出”强化方式1个,“等-低-低”强化方式8个,“环状高-低-低”强化方式5个,“持续性环状高”强化方式2个,“高-高-高”“低-低-低”“等-等-低”“边缘延迟强化”强化方式各1个。(4)小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查动脉期、门静脉期、延迟期强化方式分布。153个超声造影检查检出小肝癌病灶中,动脉期高强化152个、等或低强化1个,门静脉期高或等强化55个、低强化98个,延迟期高或等强化12个、低强化141个。154个增强CT检查检出小肝癌病灶中,动脉期高强化133个、等或低强化21个,门静脉期高或等强化53个、低强化101个,延迟期高或等强化17个、低强化137个。154个增强MRI检查检出小肝癌病灶中,动脉期高强化143个、等或低强化11个,门静脉期高或等强化29个、低强化125个,延迟期高或等强化5个、低强化149个。小肝癌病灶超声造影、增强CT、增强MRI检查中动脉期、门静脉期、延迟期强化方式分布数目比较,差异均有统计学意义(χ²=19.47,13.21,6.92,P<0.05)。(5)小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查的诊断效能。153个超声造影检查诊断小肝癌病灶中,经术后组织病理学检查结果核对误诊病灶3个。154个增强CT、增强MRI检查诊断小肝癌病灶中,经术后组织病理学检查结果核对误诊病灶分别为7个、2个。单一影像学检查误诊的病灶均在其他两项影像学检查中获得正确诊断。超声造影检查诊断小肝癌的灵敏度、特异度、准确度分别为97.4%、63.0%、92.3%,增强CT和增强MRI检查的上述指标分别为95.5%、63.0%、90.6%和98.7%、63.0%、93.4%;3种影像学检查方式上述指标比较,差异均无统计学意义(Q=2.92,0.00,1.81,P>0.05)。结论超声造影、增强CT、增强MRI检查对小肝癌均有较好诊断价值,3种影像学检查方式诊断小肝癌具有互补效果。
简介:摘要目的探讨情绪弹性团体训练对腹腔镜胆囊切除术患者创伤应激及心理弹性的影响。方法选取2019年6月至2019年6月期间该院腹腔镜胆囊切除手术患者240例,随机分为观察组及对照组,每组120例。对照组围手术期行普外科常规性护理,观察组围手术期应用实施情绪弹性团体训练,每周1次,持续8 w。比较两组患者应激障碍症状评分、心理弹性评分及生活质量评分。结果干预后观察组应激障碍评分(PCL-C)及各维度评分低于对照组,心理弹性总评分及生活质量测定量表(EORTC QOQ-C30)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情绪弹性团体训练能有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者创伤应激反应,提高患者心理弹性,改善患者生活质量。
简介:摘要目的研讨免疫学指标联合检验使用于系统性红斑狼疮诊断中的积极意义。方法将2014年8月—2018年2月我院接诊的系统性红斑狼疮病人127例纳入实验组,并依据是否处于活动期将以上病人归为活动期组(62例)与非活动期组(65例);选出同期进行免疫学检验的70例健康者为参照组。所有受试者均接受免疫学联合检验,对照三组免疫学指标测定结果差异。结果活动期组IgA、IgG、IgM指标水平显著高于非活动期组与参照组,但C3、C4指标水平显著低于参照组(P<0.05);非活动期组IgA、IgG指标水平显著高于参照组(P<0.05),其余指标和参照组没有显著差异(P>0.05)。活动期组和非活动期组C3、C4指标水平对照无显著差异(P>0.05)。ANAS与抗ds-DNA抗体及ENA检验中,实验组各指标的阳性率均显著高于参照组(P<0.05),并且参照组各指标测定结果均显示阴性。结论在系统性红斑狼疮诊断中运用免疫学联合检验,能有效判断病人的疾病活动性与病情进展,并为临床疗效及预后评估提供可靠的参考依据。
简介:【摘要】目的:探讨亚临床甲状腺功能减退症( SCH)合并妊娠期糖尿病( GDM)孕妇的生物学指标检测及意义。方法:回顾性分析近一年本院 64例 SCH合并 GDM孕妇的临床资料,作为研究组;选取同期到本院产检的 64例健康孕妇,作为对照组。比较两组生物学指标检测结果。结果:研究组 TC、 TG、 LDL-C、 FIB、 IL-6、 hs-CRP水平高于对照组( P<0.05)。结论:血脂、凝血、炎症因子等生物学指标检测在 SCH合并 GDM早期诊断中具有重要意义。
简介:摘要:目的:对甲乙型流感病毒在儿童中的流行病学特点进行分析,并评估血常规相关指标在该病中的应用价值。方法:纳入2020年1月至2021年12月儿科甲乙型流感患者480例作为研究对象,经确诊甲型流感(甲流组)400例,乙型流感(乙流组)80例,均进行流感病毒抗原和血常规检测,分析流行病学特点并对比血常规检测指标。结果:甲型流感阳性率在各年龄段均高于乙型流感阳性率,P<0.05,4-6岁属于流感高发群体。甲流组白细胞计数、血小板均显著高于乙流组,P<0.05,但是两组淋巴细胞对比无差异,P>0.05。结论:甲乙型流感病毒感染以中甲型流感发生率更高,甲型与乙型流感血常规指标差异显著,流感病毒抗原检测中4-6岁儿童阳性率较高,对于疾病的诊断均具有一定应用价值。
简介:摘 要:目的 深入了解护理专业本科生基于H5微课接受《外科护理学》翻转式实践教学的学习体验,为护理专业教师开展翻转式实践教学提供参考依据。方法 采用描述性现象学研究方法,通过目的抽样对17名参加《外科护理学》翻转式实践教学的学生进行半结构式访谈 ,采用 Colaizzi 七步分析法进行资料分析,提炼主题。结果 对访谈内容进行提取和分析后归纳出8个主题,包括满足学生学习自主性和个性化的需求、提高学生学习效率、改变学生学习方式、改善学生学习效果、改变学生身心状态、微课视频拍摄技术要求、复杂操作项目教学建议和教学设计与安排建议。结论 基于H5微课在《外科护理学》中开展翻转式实践教学,可以满足学生学习自主性和个性化的需求,提高学生的学习效率,激发学生的学习兴趣,促进学生身心健康,真正做到以学生为中心。但翻转式实践教学并不适用于所有的操作项目,对于操作细节多、复杂程度高的项目,则需要教师示教与微课结合起来。