简介:摘要:大溪河特大桥主桥采用(76+144+76)m连续刚构布置,主桥桥墩均采用变坡圆端型薄壁空心墩,最大墩高达到87m,施工难度极大。本文结合工程现场实际情况,对主桥空心墩墩身施工工艺进行了选取,然后从测量定位、综合接地布置、模板施工、墩帽施工以及混凝土浇筑等五个方面进行了详细阐述,重点对墩身翻模施工技术和墩帽预制盖板封顶技术进行总结,以期能为类似工程墩身浇筑施工提供经验借鉴。
简介:摘要目的从解剖着手,提出完全切断鼻后神经治疗变应性鼻炎的方法——蝶腭神经血管束离断技术,并探讨该技术在临床应用中的疗效。方法于中日友好医院耳鼻喉解剖实验室解剖2例(4侧)新鲜尸头,采用内镜经鼻经中鼻道入路完成蝶腭神经血管束切断术,观测手术入路中相关干性颅面骨的结构。选取于2019年2月1日至2021年6月10日就诊于中日友好医院耳鼻咽喉科的变应性鼻炎患者12例,采用完全离断蝶腭神经血管束技术完成鼻后神经切断术,术后随访1年。随访过程中2例患者失访,完成随访的10例患者中男4例,女6例,年龄29~69岁。应用症状视觉模拟量表(VAS)及鼻结膜炎生活质量调查问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评估手术疗效。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果于解剖过程中获得该入路的重要解剖标志,如筛嵴、蝶腭孔/切迹、腭骨眶突和腭骨蝶突。10例患者术后鼻部、眼部、咽部、耳部、全身症状及总VAS评分均明显低于术前,差异有统计学意义[鼻部(2.50±1.70)分比(6.47±2.17)分,眼部(1.15±0.89)分比(3.60±2.57)分,咽部(1.30±1.36)分比(4.25±3.64)分,耳部(1.10±1.03)分比(2.67±2.00)分,全身(1.08±1.24)分比(3.60±1.17)分,总分(7.13±4.31)分比(20.58±9.05)分,P值均<0.05]。RQLQ评分的睡眠、鼻部、眼部、实际问题、情感、活动6个项目得分和总分均低于术前,差异有统计学意义[睡眠(0.80±0.69)分比(2.93±1.33)分,鼻部(1.38±1.18)分比(3.93±1.50)分,眼部(0.58±0.66)分比(1.80±1.25)分,实际问题(1.10±1.22)分比(3.03±1.84)分,情感(1.00±1.81)分比(2.58±2.00)分,活动(2.77±2.93)分比(6.00±1.85)分,总分(8.99±8.92)分比(22.42±8.69)分,P值均<0.05];非鼻/眼症状得分较术前无明显差异[(1.37±1.60)分比(2.16±1.12)分,P=0.166]。除2例患者术后短期出现腭部麻木感外,无其他手术并发症发生。结论采用蝶腭神经血管束离断技术的鼻后神经切断术是一种治疗变应性鼻炎安全、有效的手术方法,其长期疗效尚需进一步观察。
简介:摘要目的建立咽喉反流性疾病(LPRD)的反流症状评分(reflux symptom score,RSS)量表中文版,评估其信度和效度。方法回顾性分析2020年11月—2021年12月就诊于中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科的疑似LPRD患者[研究组,135例,其中男67例,女68例,年龄18~77(43.03±13.35)岁]和健康受试者[对照组,42名,其中男20名,女22名,年龄20~23(21.26±0.67)岁]资料,评估其反流症状指数(RSI)、反流体征评分(RFS)、口咽动态pH监测(Dx-pH监测)以及RSS,1周后再次评估其RSS。对确诊的LPRD患者,给予质子泵抑制剂(PPI)治疗8周,再行RSS评估。分析比较相关结果,对RSS的信度和效度进行评估。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果RSS各条目之间Cronbach′s α系数为0.77。1周后再次评估上述各条目,2次评估的P值均小于0.05。RSS与Dx-pH监测结果对照显示,诊断符合率为84.44%(114/135),阳性预测值为85.71%(114/133)。确诊LPRD患者PPI治疗后的RSS明显降低[治疗前(84.79±42.50)分,治疗后(20.11±22.82)分,t=-10.54,P<0.001]。与健康受试者相比,疑似LPRD患者的症状对其生活质量的影响评分较高(t=7.15,P<0.001)。所有疑似LPRD患者和健康受试者认为RSS能较好评估其症状。结论RSS量表内在和外在信度良好,校标效度和反应度良好,可作为评估LPRD症状的重要参考指标之一。