简介：摘要目的从解剖着手，提出完全切断鼻后神经治疗变应性鼻炎的方法——蝶腭神经血管束离断技术，并探讨该技术在临床应用中的疗效。方法于中日友好医院耳鼻喉解剖实验室解剖2例（4侧）新鲜尸头，采用内镜经鼻经中鼻道入路完成蝶腭神经血管束切断术，观测手术入路中相关干性颅面骨的结构。选取于2019年2月1日至2021年6月10日就诊于中日友好医院耳鼻咽喉科的变应性鼻炎患者12例，采用完全离断蝶腭神经血管束技术完成鼻后神经切断术，术后随访1年。随访过程中2例患者失访，完成随访的10例患者中男4例，女6例，年龄29~69岁。应用症状视觉模拟量表（VAS）及鼻结膜炎生活质量调查问卷（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire，RQLQ）评估手术疗效。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果于解剖过程中获得该入路的重要解剖标志，如筛嵴、蝶腭孔/切迹、腭骨眶突和腭骨蝶突。10例患者术后鼻部、眼部、咽部、耳部、全身症状及总VAS评分均明显低于术前，差异有统计学意义［鼻部（2.50±1.70）分比（6.47±2.17）分，眼部（1.15±0.89）分比（3.60±2.57）分，咽部（1.30±1.36）分比（4.25±3.64）分，耳部（1.10±1.03）分比（2.67±2.00）分，全身（1.08±1.24）分比（3.60±1.17）分，总分（7.13±4.31）分比（20.58±9.05）分，P值均<0.05］。RQLQ评分的睡眠、鼻部、眼部、实际问题、情感、活动6个项目得分和总分均低于术前，差异有统计学意义［睡眠（0.80±0.69）分比（2.93±1.33）分，鼻部（1.38±1.18）分比（3.93±1.50）分，眼部（0.58±0.66）分比（1.80±1.25）分，实际问题（1.10±1.22）分比（3.03±1.84）分，情感（1.00±1.81）分比（2.58±2.00）分，活动（2.77±2.93）分比（6.00±1.85）分，总分（8.99±8.92）分比（22.42±8.69）分，P值均<0.05］；非鼻/眼症状得分较术前无明显差异［（1.37±1.60）分比（2.16±1.12）分，P=0.166］。除2例患者术后短期出现腭部麻木感外，无其他手术并发症发生。结论采用蝶腭神经血管束离断技术的鼻后神经切断术是一种治疗变应性鼻炎安全、有效的手术方法，其长期疗效尚需进一步观察。

简介：摘要目的建立咽喉反流性疾病（LPRD）的反流症状评分（reflux symptom score，RSS）量表中文版，评估其信度和效度。方法回顾性分析2020年11月—2021年12月就诊于中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科的疑似LPRD患者［研究组，135例，其中男67例，女68例，年龄18~77（43.03±13.35）岁］和健康受试者［对照组，42名，其中男20名，女22名，年龄20~23（21.26±0.67）岁］资料，评估其反流症状指数（RSI）、反流体征评分（RFS）、口咽动态pH监测（Dx-pH监测）以及RSS，1周后再次评估其RSS。对确诊的LPRD患者，给予质子泵抑制剂（PPI）治疗8周，再行RSS评估。分析比较相关结果，对RSS的信度和效度进行评估。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果RSS各条目之间Cronbach′s α系数为0.77。1周后再次评估上述各条目，2次评估的P值均小于0.05。RSS与Dx-pH监测结果对照显示，诊断符合率为84.44%（114/135），阳性预测值为85.71%（114/133）。确诊LPRD患者PPI治疗后的RSS明显降低［治疗前（84.79±42.50）分，治疗后（20.11±22.82）分，t=-10.54，P<0.001］。与健康受试者相比，疑似LPRD患者的症状对其生活质量的影响评分较高（t=7.15，P<0.001）。所有疑似LPRD患者和健康受试者认为RSS能较好评估其症状。结论RSS量表内在和外在信度良好，校标效度和反应度良好，可作为评估LPRD症状的重要参考指标之一。

简介：摘要鼻咽癌是一种发生于鼻咽上皮组织的恶性肿瘤，放疗在其治疗中起重要作用，而手术仅起辅助作用。但放疗存在一定失败率，同时可能带来严重的并发症，显著影响患者生活质量。随着内镜颅底外科技术的飞速发展，很多中心开始重新审视并积极探索内镜手术在鼻咽癌治疗中的作用。本文将从以下3个方面总结手术在鼻咽癌治疗中的作用：复发或残存鼻咽癌的手术治疗、放疗后颅底放射性骨坏死的手术治疗以及内镜手术治疗原发性鼻咽癌的尝试。还需要进一步完善多中心、大样本、长期随访的临床试验，基于循证医学证据，推动鼻咽癌治疗模式的转变。

简介：摘要历经数千年的中医药能够在我国乃至世界上得以应用和发展，离不开历代医家和学者对中医药知识的传承保护和发展创新。随着现代社会的进步和人们对传统文化保护意识的提高，我国对中医药传统知识的认识也在不断完善。通过分析现阶段我国中医药传统知识保护的概况，以及日本汉方药的发展方向和特点，认识到汉方药的发展一味追求创新，以申请专利为保护终极目标，虽与我国对中医药传统知识保护的初衷和目的截然不同，但可为中医药传统知识的保护提供借鉴。我国的中医药传统知识保护工作迫在眉睫，中医药传统知识保护应在适合我国基本国情的前提下，制定和完善中医药保护制度，才能保障中医药的可持续发展。

简介：摘要：随着城镇化的不断发展，城区之间或者城市之间的特大桥梁发展越来越迅速，然而很多方面都使得以桥梁施工为主要业务的施工企业压力越来越大，主要体现在企业自身对于成本管控的方法过于老旧，导致自身亏损严重。本文以重庆渝湘复线高速公路大溪河特大桥为研究对象，利用系统动力学理论和Vensim仿真软件，得到了单位时间下成本波动影响的主要因素，并且通过赋值等操作能将影响因素的影响大小进行排序，还能验证改变施工技术从而调节影响因素大小的可行性。该方法对于成本管控有着显著的效果，为类似工程提供了良好的借鉴意义。

简介：

简介：摘要：建筑工程的技术水平与后期的施工质量有很大的关系，其中最关键的是施工工艺，施工技术是保证工程质量的关键，由此带来的问题也很多，有可能会带来经济上的损失，甚至会危及到民众的生命安全。为此，必须在施工工艺和施工技术上，不断地改进，提高施工技术的质量，使建设效益最大化。

简介：摘要：城建档案涵盖城市道路、建筑、公共设施、地下管线及规划管理等资料，是非常重要的社会发展资源。依据《全国档案事业发展“十三五”规划纲要》的精神要求，我国要实现以信息化为核心的档案管理现代化。以此为契机，档案管理工作亟待创新。通过推进“区块链+电子化档案”的体系化建设，可以有效解决城建档案管理中面临的 “信息安全”、“隐私保护”等问题，优化城建档案事业的建设和管理工作。与此同时，“区块链+电子化档案”的体系化建设也有利于城建档案“安全—共享”理念的实现，为城建档案的信息化发展提供正确方向。

简介：摘要：在我国社会发展的过程中，市政桥梁占有非常重要的位置。市政桥梁施工技术的质量会影响到工程的整体质量，影响人们的出行安全。而沉降路基路面又是影响市政桥梁安全的一个重要因素，所以，在进行市政桥梁施工的时候，应该对沉降路基路面引起重视，将路基路面沉降控制在一定的范围之内。本文进一步分析了市政桥梁工程中沉降段路基路面施工技术，以供同仁参考借鉴。