简介：摘要目的探讨改良标准动静脉内瘘手术的手术方法及效果,分析内瘘早期失败的原因。提高手术成功率。方法收集了我院肾内科2011.1～2015.12年156例慢性肾衰竭尿毒症期患者,采用改良的手术方法,计算术后6～8周累积初级开放率、内瘘失败率,分析内瘘早期失败的原因。结果术后6～8周累积初级开放率98.08%(153/156),内瘘早期失败率为1.92%(3/156),失败的主要原因是血栓形成3例。结论术前充分评估血管条件是决定手术成功的关键，改良手术方法,开放率高,手术创口小，并且操作简便、易于学习推广。

简介：摘要目的探讨美罗培南改良输注方案治疗老年重症监护病房获得性重症肺炎的临床效果，为临床诊疗提供参考依据。方法选取我院2013年1月至2015年1月所收治ICU获得性重症肺炎患者120例，随机分为研究组与对照组。对照组60例，给予传统美罗培南输注方式，由静脉泵持续输注美罗培南，每次2h，6h推注1次；研究组60例，采用改良输注方式，持续输注时间延长至4h。治疗1周后，比较两组患者临床疗效。结果研究组采用改良输注方案后，达到治愈标准41例、显效标准9例、有效4例，其临床总有效率为90%，显著优于对照组的30例、9例、4例及71.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论延长美罗培南输注时间，有利于提升抗菌药物超MIC时间，增强药效，从而进一步改善患者临床疗效，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的讨论玻璃体腔内注气术治疗视网膜脱离的并发症，并对其提出及时、有效的处理方法。方法根据疾病不同的临床表现采取不同的处理方法分别为巩膜外垫压联合放视网膜下液加玻璃体腔内注气术；玻璃体切割联合玻璃体注气术；巩膜扣带联合术中玻璃体注气术后光凝裂孔。结果8例8眼行玻璃体腔内注气术治疗视网膜脱离的并发症经及时、有效的处理后均获得满意效果。结论玻璃体内注气术治疗视网膜脱离术后应密切观察，出现各种并发症都应进行及时有效的处理。

简介：患者女,39岁,因＂车祸后意识不清伴呕吐1h余＂于2015年4月10日急诊入黔南州人民医院。入院前1个多小时,因交通事故,患者左枕部着地,当即意识模糊,头部伤口出血,被送至当地医院进行头部伤口清创缝合。随后,患者意识障碍进行性加重,谵语,频繁呕吐,即转至我院治疗。入院时体格检查：体温37.0℃,脉搏104次/min,呼吸21次/min。

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简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理方法。方法我院2009年1月～2016年1月对33例肾病患者实施动静脉内瘘术，对33例患者进行术前、术后内瘘的观察护理和健康指导，总结分析其护理及健康指导的经验。结果33例肾病患者的内瘘全部都成熟使用。结论给予动静脉内瘘血液透析患者术前、术后科学合理的护理措施，如选择合适的穿剌点，正确的进针角度和方向、准确的穿剌方法、合适的内瘘使用时机、内瘘术后锻炼等，均可有效地预防内瘘栓塞、感染、狭窄等并发症的发生，促进内瘘尽早成熟，延长内瘘使用寿命。

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简介：摘要我国临床上普遍使用的PVC输液器具中，通常加入了邻苯二甲酸二酯（DEHP）以此增加输液器具材料的稳定性，然而，研究表明加入DEHP后可能释放对人体有危害1的物质进入药液，虽然大多数不会产生不良反应，但是对男性胎儿、新生儿和青春发育期前的男性患儿等特殊人群有潜在的高危风险。若长期接触此类物质可能对生殖系统、免疫系统造成伤害，大量摄入还可能致癌。

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简介：摘要目的讨论靶控输注丙泊酚复合硬膜外麻醉在胆囊切除术中的应用。方法选择2013年～2014年在我院接受胆囊切除手术的200例患者，随机划分为观察组与对照组，各组均100例，观察组注射丙泊酚复合硬膜外麻；对照组实施瑞芬太尼全凭静脉麻醉。结果观察组血糖低于对照组，定向恢复时间与需要镇痛药物比例观察组均低于对照组。结论硬膜外麻醉结合靶控输注丙泊酚可显著降低腹腔镜下胆囊切除患者的应激反应。

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简介：摘要目的分析布托啡诺与丙泊酚进行复合靶控输注的麻醉方式用在宫腔镜相关电切术中临床实际效果。方法采用回顾时方法选取本院在2014年10月至2015年10月间收治需行宫腔镜的电切术60例患者为临床分析对象，划分为观察组、对照组且各组有30例患者。在观察组中实施布托啡诺-丙泊酚麻醉，而对照组实施芬太尼-丙泊酚麻醉。分别观察这两组患者在行手术之前“OAA/S”镇静的评分，且记录好各自手术麻醉的时间和患者相关状况。结果观察组比对照组在手术前进行“OAA/S”镇静评分要低，具有较好的麻醉以及镇痛效果，组间存在P<0.05差异在统计学中有着临床分析的意义。结论观察组的患者使用布托啡诺与丙泊酚复合靶控进行输注有着较好的麻醉效果，具有显著的镇痛效果好及其较少的麻醉相关并发症产生优点，被安全的应用在了宫腔镜电切术前的麻醉中，在临床治疗中可作为较好的麻醉有效方法进行推广。

简介：摘要目的观察在对结核性脑膜炎患者实施治疗的过程中脑脊液置换联合鞘内注药的临床治疗效果。方法本文将我院在2013年10月-2015年10月期间收治的接受结核性脑膜炎治疗的患者32例作为实验研究的对象，按照患者接受治疗模式的不同将其分为观察组(n=16)和对照组(n=16)，对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用脑脊液置换联合鞘内注药治疗。结果观察组患者治疗效果以及脑膜刺激征消失时间、脑脊液压力恢复时间、脑脊液蛋白恢复时间、住院天数等指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用脑脊液置换联合鞘内注药为结核性脑膜炎患者实施治疗既可以达到提高临床治疗效果和质量的目的，同时，也缩短了患者脑膜刺激征、脑脊液压力恢复、脑脊液蛋白恢复以及住院的时间，对患者更好康复有着积极的促进作用。

简介：摘要目的分析脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取我院收治的70例结核性脑膜炎患者临床资料进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（30例）与研究组（40例），前者予以常规抗结核药物治疗，后者在其基础上予以脑脊液置换联合鞘内注药治疗，对比两组临床疗效及临床症状改善情况。结果研究组的总有效率95.00%高于对照组76.67%（P＜0.05），且临床症状改善时间短于对照组（P＜0.05）。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效显著。