简介：摘要：文章对课程化背景下游戏幼儿教育进行了探究，剖析了二者之间的联系。从改进游戏教学方法、为幼儿创造良好学习环境的角度分析了课程游戏化建设的必要性。提出了将早操游戏、户外活动、课余游戏等应用于教学中的方法，希望对幼儿教学质量提高起到促进作用。

简介：摘要：传统的经济发展以牺牲生态环境为代价。经济发展，生态问题加剧，经济发展又让人类渴望更加优良的生态环境。在此背景下，政府和社会各界越来越重视环保问题。国家发布各项政策鼓励发展清洁能源，这就为光伏发电提供了难得的发展机遇，这就让光伏并网技术引发了全社会的关注和重视。光伏并网技术的进一步发展和优化，既有助于化解环境污染难题，也更为节能。

简介：

简介：摘要：基于电力系统运行调度和监控管理工作的重要性，分析了运行调度与监控管理工作中的风险因素，其中包括电力系统职工的经验不足、安全意识不强，供电系统本身的风险因素等，进而总结出提升电力运行调度与监控管理能力与水平的有效方法，其中包括提高风险意识、加强技能培训，做好电力调度设备的日常维护与保养工作、降低运营风险，以及完善电力系统管理制度等，以期为供电系统调度运行与监控管理提供一些建议。

简介：摘要本文报道了1例76岁女性Cronkhite-Canada综合征合并皮肤硬化性脂膜炎患者的诊治经过。患者临床表现为纳差、味觉减退、胃肠多发息肉，长期口服激素、免疫抑制剂治疗，多次息肉病理结果示错构瘤性息肉，部分为结肠腺管状腺瘤。停用激素后疾病反复，并出现皮肤硬化性脂膜炎，加用激素、免疫治疗后，脂膜炎消退、味觉逐渐恢复、色素沉着消失。

简介：摘要:现阶段,电子天平在工业、科学研究等领域被广泛运用。然而,在实际运用过程中,受各种因素影响,会导致电子天平在不同程度上产生误差,无法充分满足各领域精确需求。为了进一步降低电子天平误差几率,需要强化其计量检定工作。与此同时,检定结果的准确性和可靠性也能够直接影响电子天平使用水平。因此,本文针对电子天平检定结果出现差异的原因进行探讨,并提出改进措施,希望可以提高电子天平检定的准确性。

简介：摘要：阅读与写作被誉为语文教学的双翼，是一线语文教师最重要的教学任务，特别是在基础教育阶段，加强阅读与写作能力的训练尤为重要。为了帮助小学生在语文学习中获得语言能力的提升，本文围绕语文阅读写作方面的问题，对怎样开展阅读写作一体化教学进行了有效分析，以期能为相关人员提供借鉴。

简介：摘要：中国是一个历史文化十分悠久的国家，汉语的谚语闪烁着中国人的传统智慧。汉语谚语反映的是汉民族的生活习性、生存环境以及与之相关的价值观念和思维方式；英语文化也具有较为悠久的历史，谚语不仅有代表该文化传统的成分，还从许多民族语言中吸取了大量成分，使得英语谚语表现出丰富多彩的特色。英语谚语反映的是盎格鲁—撒克逊民族的生活习性、生存环境以及与之相关的价值观念和思维方式。

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简介：摘要围绝经期综合征是围绝经阶段女性常见不适症状，其发生率高、持续时间长，对身体、心理均产生不良影响，患者承担的症状负担重，且增加老年阶段不良事件发生风险，增加社会医疗负担。随着运动康复研究的进展，运动对人体健康的作用逐渐得到重视。本文对围绝经期综合征女性运动康复相关研究进行综述，包括运动形式、运动强度、运动时间及运动效果，以期为开展相应研究和实践提供依据。

简介：摘要目的探讨儿科重症患者高速铁路(高铁)转运的可行性和安全性。方法收集2016年6月至2019年6月中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部重症医学科高铁转运案例的临床资料，并做总结、回顾分析。结果(1)共高铁转运40例，全部为婴幼儿，男性占57.5%。(2)转运的原因依次为改善救治条件(25例，62.5%)，急诊外科手术(8例，20.0%)，明确诊断(4例，10.0%)，脱机困难(3例，7.5%)。(3)先天性心脏病为主要转诊病例，占77.5%，其次为呼吸系统疾病占17.5%。(4)呼吸支持模式：机械通气最多，占45.0%。(5)均采用"救护车-高铁-救护车"模式转运，长春病例最多，占45.0%，转运距离最近205 km，最远2 610 km，平均947 km。(6)所有病例均安全抵达，无意外事件，未发生医疗纠纷。结论以高铁为平台进行长途转运儿科重症患者，能够缩短转运时间，是安全、可行的。

简介：摘要目的探讨胃底腺来源肿瘤胃泌酸腺腺瘤(OGA)和胃底腺型腺癌(GA-FG)的临床病理特征。方法对解放军第960医院2019年2月至2019年9月确诊的2例OGA和2例GA-FG进行回顾性分析，采用光镜切片和免疫组织化学染色，结合内镜分析其组织学的主要特征。结果OGA和GA-FG均分化较好，位于黏膜固有层的深部。2例OGA局限于黏膜内，其中1例OGA腺体呈不规则管状，结构异型性较小，属于低度异型，1例OGA腺体呈不规则的管状、分枝状或吻合状，属于高度异型；2例GA-FG伴有黏膜下浸润，腺体呈不规则的管状、分枝状或吻合状，可形成所谓的"无尽腺"结构。肿瘤表面腺体未见明显异型，周围黏膜无幽门螺杆菌感染、慢性炎症、肠化或萎缩等。2例OGA和2例GA-FG免疫组化结果相似，胃蛋白酶原1呈弥漫性阳性表达，提示肿瘤细胞主细胞分化；H+/K+ ATPase和PDGFRA-α呈阳性表达，提示肿瘤细胞壁细胞分化。Syn均呈阳性表达而CD10、MUC2和CD-X2均阴性，未见p53过表达和β-catenin核阳性，热点区Ki-67增殖指数约为1%～5%。结论GA-FG为一种分化良好的、低度恶性的新的胃癌亚型。免疫组化及窄带成像结合放大内镜有助于鉴别诊断，Syn的阳性意义及能否成为诊断指标有待进一步研究。OGA由低度异型至高度异型至黏膜下浸润可能是GA-FG的发生过程，但发生机制尚不明确，多认为与Wnt/β-catenin和Shh信号通路有关，但有别于其他类型胃癌的发病机制。内镜下黏膜切除对病变的完整切除是首选治疗，通常是治愈性的。

简介：摘要目的探究评判性护理联合预警护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年10月—2021年10月郑州大学第一附属医院收治的接受无创呼吸机治疗的92例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各46例。对照组患者治疗期间行常规护理干预，观察组患者行评判性护理联合预警护理。干预前后采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、心理弹性量表（CD-RISC）评价患者的生活质量、心理弹性，并对患者并发症发生情况进行比较。结果干预前，两组患者GQOLI-74、CD-RISC评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者GQOLI-74各项评分、CD-RISC总分及各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗期间的并发症总发生率（8.70%）低于对照组（26.09%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论评判性护理联合预警护理可提高COPD合并呼吸衰竭患者生活质量和心理弹性，并降低患者治疗期间并发症发生率。

简介：摘要目的对质量管理发现的问题进行定量与定性分析，以基于风险的全流程质量管理模式，提高临床试验质量。方法运用基于风险的质量管理理论，对2020年北京肿瘤医院药物临床试验质量控制发现的问题进行结构化，按照问题严重程度(轻、中、重)和10种类别进行划分，应用半定量法进行风险矩阵分级。根据信息化质量分析平台可视化分析对不同等级风险进行针对性质控策略。对2020年和2021年北京大学肿瘤医院质控项目的问题严重程度进行卡方检验，各类别的人均问题数进行非参数检验，评价该管理模式效果。结果根据2020年质控发现问题的严重程度及发生频率建立风险矩阵，识别出存在高危风险的问题分类为方案依从及严重不良事件，存在中危风险的类别包括知情同意、生物样本相关、原始记录及研究者文件夹。利用可视化分析、采取基于风险的质控策略后，2021年医院质控发现的重度问题占比为0.92%，较2020年1.39%下降，差异有统计学意义。2021年各项目的各类别人均问题检出数较2020年质控项目的人均问题检出数低，比较有统计学差异，提示该管理模式有效。结论利用信息化技术采取基于风险的质量管理，有助于提高医院临床试验质量。

简介：摘要目的探讨细胞分裂周期蛋白8(CDCA8)在肿瘤中的表达水平与临床预后的关系，以及对肿瘤免疫的影响。方法从UCSC Xena数据库中下载33种肿瘤的转录组、临床数据和突变数据，通过R软件进行整理和分析，采用Wilcoxon秩和检验分析基因CDCA8在不同肿瘤中的表达差异以及与临床特征的相关性，利用Kaplan-Meier分析其表达对恶性肿瘤患者预后的影响，斯皮尔曼(Spearman)相关性分析CDCA8与肿瘤突变的相关性，Estimate及Cibersort算法评估肿瘤组织的免疫微环境。基因集富集分析(GSEA)分析CDCA8在不同肿瘤中参与的通路，探究其机制。结果CDCA8在20种恶性肿瘤中表达显著高于对应的正常组织(2.86±1.43比1.12±0.96，Z＝71.28，P<0.01)，其高表达与14种恶性肿瘤患者的不良预后显著相关(P<0.05)；CDCA8表达水平与9种恶性肿瘤患者的临床分期呈正相关[风险比(HR)＝1.23，P<0.05]；CDCA8表达量与多种恶性肿瘤的突变负荷、微卫星不稳定性、基质评分以及免疫评分显著相关，并且在多数肿瘤中与不同类型的免疫细胞浸润水平相关；GSEA结果提示CDCA8在不同恶性肿瘤中参与多条免疫相关通路以及免疫功能。结论CDCA8可作为多数肿瘤的预后生物标志物，并且在肿瘤免疫中有重要作用。

简介：摘要目的探讨核转运蛋白α-2(KPNA2)在肝细胞癌中的表达与预后意义及其在肿瘤免疫中的重要作用。方法分别从多平台数据库中下载肝细胞癌数据，通过R语言进行数据整理和筛选，用Wilcoxon-test进行表达差异分析，Kruskal-test和Cox回归模型进行临床差异与预后分析，最后用ssGSEA和Cibersot算法进行免疫细胞浸润与免疫功能相关研究。结果KPNA2在11个肝细胞癌样本组织中的表达水平明显高于癌旁组织(P<0.01)，其高表达与肝细胞癌患者不良预后及肿瘤分期等密切相关[风险比(HR)>1，P<0.05)。KPNA2还可影响肝细胞癌中的抗原提呈与白细胞介素反应等免疫功能(P<0.01)，并与包括B细胞，CD4+T细胞等在内的10种免疫细胞的浸润水平明显相关(P<0.05)。结论KPNA2可促进肝细胞癌发生发展，并能作为肝细胞癌的独立预后因子，同时其通过调节免疫细胞浸润可影响肿瘤微环境。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对双胎妊娠母婴围产结局的影响。方法对2013年1月至2019年10月在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的772例双绒毛膜性双胎妊娠孕妇进行回顾性研究，收集孕妇基本信息和母婴围产结局数据（包括年龄、孕产次、孕周、受孕方式、分娩方式）及孕产妇及新生儿并发症等。所有研究对象于孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），根据OGTT结果将研究对象分为GDM组（157例）和糖耐量正常（NGT）组（615例）。137例GDM孕妇检测了糖化血红蛋白（HbA1c）。按照HbA1c是否达标，将GDM孕妇分为血糖控制未达标的GDM组（HbA1c≥5.5%，25例）和血糖控制达标的GDM组（HbA1c<5.5%，112例）。组间各指标的比较采用t检验、秩和检验、χ²检验或Fisher确切概率法。结果GDM组双胎妊娠孕妇年龄明显大于NGT组孕妇，差异有统计学意义（P<0.001）。GDM组≥35岁的高龄孕妇比例高于NGT组［分别为28.0%（44/157）和17.1%（105/615），P=0.002］。GDM组孕前肥胖患病率较NGT组高，差异具有统计学意义（P=0.002）。GDM组与NGT组双胎妊娠孕妇在分娩孕周、剖宫产率、早产率，胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血发生率以及新生儿低出生体重、呼吸窘迫、畸形/发育异常、双胎一胎死亡及转入新生儿重症监护室发生率等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。血糖控制达标的GDM组、血糖控制未达标的GDM组和NGT组孕妇比较，分娩孕周、剖宫产率、早产率以及胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。然而，血糖控制未达标的GDM组可见早产、胎儿生长受限、胎膜早破发生率呈增加趋势，但差异均无统计学意义（P>0.05），三组子代结局差异也无统计学意义（P>0.05）。结论双胎妊娠女性中，GDM未增加母婴不良围产结局。

简介：摘要：化学是高中课程中的核心科目，化学教学的质量直接影响到高中生的化学成绩，并影响到整个高中教育教学的成败。近年来，随着新课程的推行和教育改革的深入，标准化教学对高中化学教学的全过程产生了重大影响，高中化学课程也逐渐受到教育界的关注。高中化学教师应该在课堂上为学生提供更多的指导和激励，从而鼓励学生更好地发展自己的学习能力。

简介：摘要：随着新课改政策的推行，国家对于教育体系的完善逐步走向正轨，更倾向于全面发展学生们的德智体美劳全面发展。对于初中道德与法治互动式教学模式的研究无疑放在首位，借助道德与法治教育特有的德育教学特性，让学生们通过课堂互动，树立学生们的人生观、世界观、价值观。本文通过教学形式多元化、课堂参与度两个方面深入剖析，并通过这两个方面分析初中道德与法治互动式教学模式现状以及其对应的相关研究措施，以达到实现初中生的全面发展目的。

简介：摘要：随着时代的发展与进步，生活化思想越来越成为培养能力的关键与基础。在中学品德和法制课程中，教师应当把理论和现实生活相结合，以培育学生的学习意识和创造力。立足于中国学生的成长状况，老师们应该根据当前德育法制模式的理念，进行以学生为中心的道德法制教学模式措施探索。