简介:目的维持性血液透析(MHD)患者心血管发病率及死亡率高,其危险因素包括水负荷过重,临床上常表现为透析间期体质量增长(IDWG)过多。钠梯度为透析液钠浓度与透析前血清钠浓度的差值,本研究拟研究钠梯度与MHD患者水负荷关系。方法选取2013年3~12月在四川省人民医院血液净化中心维持性血液透析的患者81例,血液透析3次/周,尿量〈500ml/天。收集患者期间透析前及透析后血清钠数据、钠梯度、IDWG、IDWG%及透析中低血压的发生率。结果所有患者透析前血清钠浓度为[138.81±3.27(130.2~145.0)]mmol/L,透析后血清钠浓度为[137.81±2.88(132.5~146.0)]mmol/L,透析液钠浓度为135mmol/L,钠梯度绝对值为[3.92±2.69(0~10.0)]mmol/L,透析前后钠浓度差绝对值[2.79±2.14(0.1~8.6)]mmol/L,IDWG为[2.06±0.82(0.50~4.20)]kg,IDWG%为[3.71±1.42(1.01~8.42)]%。钠梯度绝对值与IDWG及IDWG%均显著相关(r=0.349,P=0.001;r=0.269,P=0.013),钠梯度绝对值为0时,MHD患者IDWG最低,透析对患者的钠负荷及水负荷影响最小。年龄与透析前钠浓度、钠梯度绝对值、IDWG及IDWG%显著负相关。低血压的发生率与钠梯度绝对值、IDWG等无显著相关。结论维持性血液透析患者钠梯度绝对值与IDWG显著正相关,对MHD患者透析液钠浓度的个体化处方,可能改善MHD患者的水负荷。
简介:摘要钾是细胞内液的主要阳离子,原子式为K;原子量为39.098。正常成人体内含钾约为50mmol/kg体重,约98%的钾存在于细胞内,组织细胞内平均浓度为165mmol/L,红细胞内钾浓度约为105mmol/L,而血清中仅有3.5~5.5mmol/L,钾在参与蛋白质和糖的代谢、维持心肌和神经肌肉正常的应激性、维持酸碱平衡等方面起重要作用。钠是细胞外液的主要阳离子,原子式为Na;原子量为22.991。正常成人体内含钠2.6~3.5mol/L,约44%分布在细胞外液中,约20%存在于血细胞及组织细胞中,其余分布在骨骼中。细胞内液中,钠的含量只有10mmol/L,而在细胞外液中钠的浓度约为1410mmol/L,主要功能为维持体液的正常渗透压及体内的酸碱平衡。体内钠的平衡主要依靠肾脏调节,通过醛固酮的作用,调节肾小管对钠的重吸收虽然,原子吸收分光度法(atomicaborptionspectrphotometry,AAS)、火焰光度法(flameemissionsperctrophtomerty,FES)和分光光度都可以用钾钠分析,但由于离子选择电极(ionselectiveelec-trode,ISE)方法简便、灵敏,适合装备于大型自动生化分析仪,所以目前大多数实验室已普通使ISE方法。
简介:摘要目的探讨头孢曲松钠对神经梅毒患者外周血中淋巴细胞亚群与血清趋化因子(chemoattractant chemokine ligand, CXCL)13浓度的影响。方法收集2018年1月至2020年1月南京中医药大学附属南京医院收治的82例神经性梅毒患者,随机分为观察组和对照组,每组各41例。观察组给予头孢曲松钠治疗,对照组给予青霉素钠治疗。比较两组患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、脑脊液及血清CXCL13水平、快速血浆反应(rapid plasma response,RPR)实验、梅毒螺旋体明胶凝聚实验(treponema pallidum gelatin coagulation experiment,TPPA)、红细胞免疫指标水平[免疫黏附促进因子(erythrocyte immune adhesion promoter, FEER)、红细胞C3b受体花环率(erythrocyte C3b receptor rosette rate,RBC-C3bR)、协同肿瘤红细胞花环试验(synergistic tumor erythrocyte rosette assay,ATER)、直向肿瘤红细胞花环试验(straight tumor erythrocyte rosette test,NTER)]及阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale, PANSS)评分变化情况,比较两组不良反应发生率。结果治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、脑脊液及血清CXCL13、RPR滴度、TPPA阳性率、FEER、RBC-C3bR、ATER、NTER及PANSS总评分比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、FEER、RBC-C3bR、ATER、NTER水平明显升高,差异有统计学意义[(64.32±5.03)比(59.21±4.95),(34.78±2.05)比(31.23±2.01),(1.85±0.33)比(1.39±0.31),(55.16±5.08)%比(48.57±4.99)%,(19.13±2.01)%比(15.68±1.74)%,(60.44±3.03)%比(55.82±3.16)%,(2.34±0.46)%比(1.56±0.31)%;t值分别为4.65、7.92、6.51、4.87、6.66、5.58、6.97,P值均<0.05];而CD8+、脑脊液及血清CXCL13、RPR滴度、TPPA阳性率及PANSS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义[(2.17±1.09)比(23.26±1.14),(136.93±17.85)pg/mL比(159.44±18.73)pg/mL,(62.40±7.72)pg/mL比(69.51±8.04)pg/mL,(16.03±1.71)比(18.96±2.24),26.83%比48.78%,(46.79±3.35)比(60.22±4.38);t/χ2值分别为12.54、4.60、3.33、7.42、4.20、15.60,P值均<0.05]。治疗期间观察组和对照组不良反应发生率分别为7.32%、9.76%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松钠治疗神经性梅毒临床效果显著,并能显著改善患者T淋巴细胞亚群水平及红细胞免疫功能,降低临床症状评分,调节血清及脑脊液CXCL13水平。
简介:摘要脑钠肽(BNP)是一种心脏神经激素,主要由心室肌合成和分泌,可反映心室的功能。近年来,BNP作为一个新的实验室检测指标在慢性心力衰竭的临床诊断中被广泛关注。然而,近年来对BNP的研究的病例来源多局限于左心衰及全心衰的患者,右心衰的患者并不多。
简介:目的:建立高效液相色谱法测定奈达铂的血清浓度。方法:采用色谱柱为SpherisorbNH2柱(4.0mm×300mm,10μm);流动相:40mmol·L^-1磷酸二氢钾-乙腈(8:2);流速:0.8mL·min^-1;检测波长:210nm。结果:奈达铂浓度在5~50mg·mL^-1范围内呈良好的线性关系(r=0.9995),奈达铂浓度为5、20、40μg·mL^-1时日内和日间平均回收率结果分别为:96.7%、97.2%、97.8%和98.4%、98.2%、99.6%,日内、日间RSD分别为2.09%、1.98%、3.19%和2.27%、2.13%、1.92%(n=5)。结论:该方法具有样品处理简单、稳定性高等特点,适用于奈达铂的药动学研究和治疗药物监测。
简介:目的:探讨不同牛津郡社区卒中项目(OCSP)亚型急性脑梗死患者血清Fractalkine(FKN)浓度的变化。方法:45例急性脑梗死患者按OCSP分型分为完全前循环梗死(TACI)组、部分前循环梗死(PACI)组、后循环梗死(POCI)组和腔隙性梗死(LACI)组。采用酶联免疫吸附法检测发病1~3d、7d、14d和28d时血清FKN浓度,比较各组间的差异。分析FKN浓度与相应时间点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和3个月时Barthel指数(BI)的相关性。结果:各种亚型急性脑梗死患者血清FKN浓度均升高,TACI组最为显著;在不同时间点,血清FKN浓度变化大致为TACI〉PACI〉LACI〉POCI,与相应时间点NIHSS评分呈正相关,与3个月时BI呈负相关。结论:血清FKN浓度的变化可能提示急性脑梗死各OCSP亚型患者炎症损伤的差异,并影响神经功能缺损程度和患者3个月时的转归。
简介:目的:探讨血清尿酸浓度与冠心病的关系及其在冠心病发病中的作用。方法:对我院2003年4月到2005年12月收治的256例拟诊冠心病的患者行冠状动脉造影,同时测定血清尿酸浓度及其它生化指标。采用单因素和多因素相关分析尿酸与冠心病之间关系。结果:单因素分析显示冠心病组血清尿酸浓度显著高于正常冠状动脉组[(351±85)μmol/L:(305±75)μmmol/L,P〈0.001];多因素分析显示:血清尿酸浓度与冠心病呈显著正相关(Wald=16.15,P〈0.001)且为其独立危险因素(OR=1.011)。结论:血清尿酸浓度与冠心病发病存在密切关系.且可能是其独立危险因素之一。
简介:摘要目的观察正常早、中、晚期孕妇血清总胆汁酸浓度(TBA)的变化,及早预防肝内胆汁淤积症(ICP)。方法采用总胆汁酸循环酶法测定我院50例健康非妊娠妇女血清和132例正常各孕期妇女总胆汁酸浓度,比较妊娠各期中TBA的变化。结果
简介:摘要目的分析对于危重症患儿的血清钠、血清钾及血糖失衡的原因和处理策略。方法选取我院PICU内的危重症患儿共70例,分别在入院时以及住院期间多次测定血清钠、血清钾以及血糖水平,并进行对症处理,使以上指标维保持在正常值范围内。结果70例患儿在入院时均检测血清钠、血清钾以及血糖。其中低血钠患儿共51例,高血钠共8例;低血钾患儿共48例,高血钾共4例;高血糖患儿共37例,低血糖共8例。住院期间检测血清钠、钾各项310次,检测血糖共230次,其中发生低血钠共78例次,高血钠共14例次;发生低血钾共45例次,高血钾共11例次;发生高血糖共64例次,住院期间患儿未发生低血糖。入院时和住院期间的血清钠、钾以及血糖异常情况均有明显差异(P<0.05)。结论对于危重患儿的治疗过程中,应密切监测血清钠、钾及血糖的变化,血清钠、内环境的失调不利于原发病的治疗和恢复,应早期进行对症处理及时干预。