简介：摘要大动脉炎肺动脉受累，大多数患者表现为进行性心悸、胸闷、气短、活动耐量下降，少部分患者出现阵发性咳嗽、咯血。治疗主要针对血管壁非特异性炎症，大多数指南推荐使用糖皮质激素。本文报道1例女性患者，35岁，诊断为大动脉炎肺动脉受累。口服药物治疗效果欠佳，通过球囊肺动脉成形术治疗后病情改善明显。

简介：【摘要】 目的  探讨认知心理护理干预在减轻经皮穿刺球囊椎体扩张成形术后疼痛程度的应用。 方法  选取2021年6月～2021年10月我院80例行经皮穿刺球囊椎体扩张成形术后患者进行研究，将其随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预。观察并比较两组术后疼痛程度。 结果  观察组的疼痛程度明显优于对照组，差异有显著意义（P

简介：摘要：目的 分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松腰椎压缩骨折的护理干预效果。方法 选取2020年6月-2021年10月间我院收治的70例患有骨质疏松性腰椎压缩骨折的老年患者作为研究对象，对所有患者采取球囊扩张椎体后凸成形术的治疗方法，同时在治疗期间进行临床护理干预。结果 对所有患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及护理满意度进行护理前后的对比；患者在护理前的评分明显高于护理后的评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对患者护理后的护理总满意度为98%。结论 临床护理干预在对球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松腰椎压缩骨折有显著效果，对减轻老年患者的疼痛和对不良心理情绪的缓解改善效果明显，同时患者还能对护理满意度有很大的提升，值得在临床上进行推广应用。

简介：摘要：目的：研究早期康复训练配合舒适护理对老年骨质疏松性腰椎压缩骨折患者的护理效果。方法：作者选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例老年骨质疏松性腰椎压缩骨折患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），通过舒适护理的患者为对照组，在此基础上，联合早期康复训练护理的患者为观察组，比较两组患者的疼痛评分（VAS评分）、腰椎功能评分（JOA评分）、生活质量各项评分；护理满意度。结果：观察组患者的VAS评分、JOA评分均优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的睡眠质量、心理状态、躯体活动、社会生活评分均高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为96.7%（29/30），对照组患者的护理满意度为70.0%（21/30）（P＜0.05）。结论：老年骨质疏松性腰椎压缩骨折患者术后通过早期康复训练配合舒适护理，能够有效改善腰椎功能，提升生活质量，降低疼痛程度，应用价值高，值得推广。

简介：摘要目的评价激光泪道置管成形术治疗慢性泪囊炎的效果。方法前瞻性随机对照研究。以周口市眼科医院2019年9月至2020年10月老年慢性泪囊炎80例(112眼)为研究对象，按随机数字表法分为两组：观察组，40例(57眼)，行激光泪道支撑管置管成形术；对照组，40例(55眼)，行单纯激光泪道成形术。术后随访12个月，比较两组有效率及生活质量评分。结果术后6个月，观察组总有效率94.74%(54/57)高于对照组的80.00%(44/55)(χ2＝5.56，P＝0.018)；简明健康生活状况量表(SF-36)观察组评分均高于对照组(t＝2.87、2.94、2.53、2.56，P＝0.005、0.004、0.014、0.012)。术后12个月，观察组临床总有效率87.72%(50/57)高于对照组的69.09%(38/55)(χ2＝5.77，P＝0.016)；SF-36中各评分均高于对照组(t＝3.57、3.29、2.98、2.77，P＝0.001、0.002、0.004、0.007)。结论激光泪道支撑管置管成形术治疗老年慢性泪囊炎效果显著。

简介：摘要目的探讨改良脱细胞牛心包补片进行结膜囊成形术的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州市第七人民医院2010年6月至2021年6月结膜囊狭窄120例(120眼)的临床资料。患者分为改良脱细胞牛心包间皮细胞组织补片组(观察组)和传统牛心包补片组(对照组)，每组各60例(60眼)。所有患者均行结膜囊移植成形术，术后1周、1、3、6个月观察植片色泽外观及溶解情况，并询问患者的满意度。结果观察组术后1个月脱细胞牛心包补片间皮细胞组织与周围结膜边缘融合在一起不能分清，色泽外观与正常结膜易区别，术后3个月植片色泽与结膜近似，术后6个月植片成正常结膜色泽外观，无结膜囊狭窄现象发生。对照组有植片溶解脱落与结膜囊狭窄等现象。两组间比较差异具有统计学意义(χ2＝1.24，P＝0.010)。结论改良脱细胞牛心包间皮细胞组织补片治疗结膜囊狭窄效果良好。

简介：无

简介：摘要目的研究腹腔镜下输尿管成形术与输尿管镜下球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的疗效及安全性比较。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月本院收治的84例良性输尿管狭窄患者的临床资料，根据手术方式分为对照组与研究组，每组各42例。对照组行腹腔镜下输尿管成形术治疗，研究组行输尿管镜下球囊扩张术治疗。比较两组手术前、后的血液学指标水平变化和手术时间、术后住院时间、总有效率及并发症(血尿、发热、疼痛)发生率。结果手术前、后，两组的血液学指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比，两组术后的血肌酐、血红蛋白水平降低，白细胞计数升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后，两组的总有效率和并发症发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组的手术时间、术后住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下输尿管成形术与输尿管镜下球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄均具有良好的近期疗效，术后并发症少，但输尿管镜下球囊扩张术可进一步缩短患者的手术时间，且患者术后恢复更为迅速。

简介：[摘要] 目的：探析对病发老年胸腰椎骨折患者治疗中应用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的临床疗效。方法：在2019.03~2021.10时间段，研究样本采集为60例老年胸腰椎骨折患者，动态随机化分组，对照组/30（常规治疗方法），实验组/30（经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗），对比患者（1）手术临床指标；（2）术后并发症发生率。结果：经对手术临床指标、术后并发症发生几率进行检测，治疗后测定值均有优化趋势，在此期间，实验组治疗效果表现更佳（P

简介：摘要目的研究双侧同期鼓室成形术的可行性及术后听力改善情况。方法对24例（48耳）双侧慢性化脓性中耳炎患者行双侧同期鼓室成形术，将病变较重侧作为第一手术耳优先手术，对侧耳为第二手术耳。第一手术耳（24耳）完成鼓室成形术Ⅰ型13耳、鼓室成形术Ⅱ型10耳、鼓室成形术Ⅲ型1耳；第二手术耳（24耳）均施行鼓室成形术Ⅰ型。术中取用第一手术耳侧的耳屏软骨-软骨膜作为双侧鼓膜修复材料，以术后3个月鼓膜情况及纯音听阈结果评估鼓膜愈合成功率及术后听力改善程度。结果24例（48耳）患者术后鼓膜一期完全愈合47耳，愈合率为97.9%（47/48），其中第一手术耳23耳，愈合率为95.8%（23/24），1耳遗留穿孔，门诊换药后愈合；第二手术耳24耳，愈合率为100%（24/24）。术后3个月复查纯音测听，第一手术耳平均气骨导差由术前（30.59±13.50）dB缩小至（15.39±12.40）dB，差值为-15.2 dB。第二手术耳平均气骨导差由术前（19.72±9.89）dB缩小至（8.98±10.18）dB，差值为-10.74 dB。双耳术前、术后比较，差异均有统计学意义（t分别为6.02、4.87，P均<0.001）。术后气骨导<20 dB的耳数为68.8%（33/48）。48耳术后均未出现医源性感音神经性聋、面瘫、味觉改变及眩晕等并发症。结论双耳同期鼓室成形术，术后鼓膜愈合率高，术后听力明显改善，出现医源性感音神经性聋等并发症发生率低，是一种安全、有效、可行的手术方式，并能节省住院时间及费用。

简介：摘要目的探讨眶上区脂肪填充在睑球阴性矢量患者重睑成形术中的效果。方法2019年1月至2020年1月，福州美莱华美美容医院行重睑成形术患者中选取睑球矢量阴性患者78例分为联合组和重睑成形术组。联合组(42例)行重睑成形术结合眶上区脂肪填充术，重睑成形术组(36例)仅行重睑成形术。结果术后随访3~12个月，平均随访6个月。两组均无手术并发症，在改善睑球矢量方面，联合组高于重睑成形术组。术后联合组总满意度高于重睑成形术组，其中眼部外观、自信心、心理健康、手术结果、面部年轻化的满意度均高于重睑成形术组，对早期生活影响差异无统计学意义。结论重睑成形术患者同期行眶上区脂肪填充，具有较高的安全性，是一种安全的美容手术方式。

简介：摘要目的探讨经食管三维超声(3D-TEE)引导下经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的安全性与远期疗效。方法回顾性研究。选取2015年6月至2019年6月郑州市第七人民医院收治的3D-TEE引导下行PBMV的二尖瓣狭窄(MS)患者71例。所有患者均至少随访24个月。比较患者术前与术后即刻的二尖瓣瓣口面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差、二尖瓣反流面积及三尖瓣反流面积。比较患者术前、术后12个月、术后24个月的二尖瓣瓣口面积、二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及肺动脉压力。结果术后即刻的二尖瓣瓣口面积显著大于术前，术后即刻的三尖瓣反流面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差均显著小于术前，差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后即刻的二尖瓣反流面积与术前相比，差异无统计学意义(P＝0.58)。术后12个月、术后24个月，NYHA心功能>Ⅱ级的比例显著低于术前(4.2%、2.8%比84.5%)；二尖瓣瓣口面积、二尖瓣反流面积均显著高于术前，三尖瓣反流面积、NT-proBNP、肺动脉压力均显著低于术前，差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论对放射禁忌或对比剂过敏的MS患者，3D-TEE引导下PBMV术较安全，且远期疗效较好。

简介：摘要目的对球囊肺动脉成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)术后残余/复发肺动脉高压的有效性和安全性进行评估。方法本研究为单中心病例对照研究。采用非随机抽样的方法纳入2004年11月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院行PEA的CTEPH患者76例，其中发生PEA术后残余/复发肺动脉高压的患者17例，9例采用BPA治疗。收集患者基线资料、PEA及BPA前后平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)，超声心动图、WHO功能分级、N末端脑钠肽前体等数据，并在末次BPA后进行至少6个月的随访。采用SPSS 26.0对数据进行统计分析。结果PEA术后残余/复发性肺动脉高压发生率为22.4%(17/76)。9例残余/复发肺动脉高压患者在PEA术后进行了BPA治疗，其中男6例，女3例；年龄(52.6±10.8)岁，年龄范围为36~71岁。PEA术后与BPA治疗前的间隔时间为(54.9±64.5)个月，进行BPA次数为(2.7±1.1)次。末次BPA后与首次BPA治疗前相比，mPAP从(41.1±9.1) mmHg降低至(35.0±5.6) mmHg(t＝3.21，P＝0.012)，PVR从(601.3±289.4) dyn·s/cm5降低至(414.5±284.1) dyn·s/cm5(t＝1.10，P＝0.386)。BPA前后右心室结构和功能差异均无统计学意义(P值均>0.05)。BPA治疗前WHO功能分级Ⅰ/Ⅱ级患者7例，Ⅲ/Ⅳ级患者2例，治疗后均达到Ⅰ/Ⅱ级(Z＝1.41，P＝0.157)。在BPA治疗过程中，1例出现咯血，经内科治疗后改善。1例患者在BPA术后4个月后死于脑出血。结论BPA可进一步降低CTEPH患者PEA术后的肺动脉高压及改善右心功能，不良反应发生率低。

简介：摘要：目的：分析评价骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折治疗中经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）的应用效果。方法：骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折病人取样65例，双盲信封法分组，于2019年12月至2022年02月给予PKP治疗（n=34，试验组）和椎弓根螺钉内固定术治疗（n=31，参照组），对比中线高度、伤椎前缘、ODI评分、Barthel 指数。结果：治疗1年，试验组中线高度（25.87±1.43）mm，伤椎前缘（24.89±0.87）mm，Barthel 指数（81.89±4.77），比参照组高，ODI（34.47±4.83）分，比参照组（42.18±4.70）分低，P＜0.05。结论：骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折治疗中应用PKP术可优化疗效，减轻伤椎功能障碍，促进伤椎高度恢复，提升患者日常生活能力。

简介：【摘要】目的：探讨在骨质疏松伴脊柱骨折的老年患者治疗中分别运用椎体成形术与椎体后凸成形术的疗效差异。方法：试验者是通过随机选择2018.03至2022.09在医院治疗的骨质疏松伴脊柱骨折老年患者100例，以数字奇偶法均分2组，治疗方案为椎体成形术与椎体后凸成形术，比对不同治疗模式下各项治疗指标差异。结果：观察组手术疗效率高于对照组，P＜0.05；观察组腰椎功能与疼痛评分优于对照组，P＜0.05。结论：以椎体后凸成形术进行治疗，利于改善患者腰椎功能，降低其疼痛程度的同时，还能起到提升疗效的作用，建议推广。

简介：【摘要】目的：探究对老年骨质疏松脊柱骨折患者行经皮球囊后凸成形术治疗的效果。方法：选取2021.06-2022.06本院诊治的52例老年骨质疏松脊柱骨折患者作为研究对象，随机数字量表法分组，对照组（26例）、观察组（26例），前者行取开放式椎体成形术治疗，后者行经皮球囊后凸成形术治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果：治疗后，相比于对照组患者，观察组患者椎体高度更高，cobb角度、VAS评分更低（P

简介：摘要目的探讨眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣(改良Park法)切开重睑术的治疗效果。方法2019年6月至2021年3月，对南京中医药大学附属医院整形外科行重睑成形术患者823例资料进行回顾性分析，其中男92例、女731例，年龄18~45岁(31.4±7.9)岁，伴轻度上睑下垂患者142例。手术均用改良Park法。第三方评估患者术后双侧重睑对称性，测量术前及术后6个月上睑缘角膜映光距离(MRD1)，并计算术前与术后MRD1差值(ΔMRD1)，统计术后重睑变浅或消失概率。结果823例患者术后切口均一期愈合，随访时间4~22个月，平均10个月。术后双侧重睑对称及基本对称患者764例，占92.8%；不对称患者59例，占7.2%。术后6个月MRD1值较术前明显增加，术前MRD1值为(3.25±0.72) mm，术后6个月MRD1值为(3.64±0.61) mm，ΔMRD1为(0.38±0.76) mm，差异有统计学意义(t＝20.41，P<0.05)。术后8例出现重睑线变浅，3例重睑线完全消失。术后患者重睑线弧度自然流畅，睁眼睫毛动感上翘，闭眼上睑皮肤平整，无明显凹陷性瘢痕及睑板前组织臃肿现象。结论改良Park法重睑术可重建重睑外观，形成动态双眼皮。手术方式有较好的对称性、粘连牢固、不易消失，手术同时可矫正轻度上睑下垂。

简介：摘要目的比较体位复位联合穿刺针撬拨复位经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）与经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCFs）临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月唐山市第二医院符合纳入和排除标准的68例OVCFs患者纳入观察研究。采用前瞻性随机对照研究方法。应用计算机随机数字法进行匹配分组，分为PVP联合组（调整手术床过伸20°~30°，如体位复位失败，依术前终板压缩程度双侧穿刺针反向撬拨，推注骨水泥）和PKP组（术前不调整手术床，穿刺后置入球囊并双侧扩张，推注骨水泥），每组各34例。术前拍摄患者腰椎正侧位X线片测量伤椎Cobb角，采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Oswetry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评估患者疼痛程度及腰背功能。术中记录手术时间、透视次数。术后第2天拍腰椎正侧位X线片测量伤椎Cobb角、行电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）检查骨水泥是否渗漏、记录VAS评分，术后3个月记录ODI评估患者腰背功能。术后12个月末次随访，统计患者治疗费用及再骨折情况。呈正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验，组内手术前后比较采用配对样本t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果患者均获得随访，时间12个月。PVP联合组手术时间［（42.7±5.9）min］、透视次数［（20.0±3.6）次］、治疗费用［（19 153±601）元］均优于PKP组［（67.4±7.3）min、（30.1±5.9）次、（27 496±669）元］，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为15.39、8.46、54.12，均P<0.001）。Cobb角：两组术后伤椎Cobb角［PVP联合组（10.7±4.5）°、PKP组（13.4±3.8）°］较术前［PVP联合组（17.0±5.1）°、PKP组（16.7±5.1）°］下降，差异均有统计学意义（t值分别为10.61、5.61，均P=0.001），且PVP联合组较PKP组恢复较好，两组比较差异有统计学意义（t=2.70，P=0.009）。PVP联合组和PKP组术后VAS评分［（3.9±1.5）分与（4.1±1.6）分］较术前［（6.9±1.1）分与（7.1±0.9）分］均降低，差异均有统计学意义（t值分别为8.63、8.88，均P=0.001），两组患者术后VAS评分比较差异无统计学意义（t=0.48，P=0.630）。PVP联合组和PKP组术后ODI（0.315±0.068与0.319±0.077）较术前（0.574±0.066与0.553±0.075）均降低，差异均有统计学意义（t值分别为18.54、14.16，均P=0.001），两组患者术后ODI比较差异无统计学意义（t=0.25，P=0.803）。两组患者术后骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义（χ2=0.22，P=0.642）。PVP联合组术后因外伤引起再骨折1例，PKP组无再骨折。结论体位复位联合穿刺针撬拨复位PVP和PKP均可缓解OVCFs患者的疼痛、改善患者术后功能、恢复后凸畸形。体位复位联合穿刺针撬拨复位PVP在手术时间、对医患放射线伤害、治疗费用方面更有优势且矫正畸形效果更显著。

简介：摘要尿道成形术是治疗男性尿道狭窄的重要手段。目前尿道成形术主要分为吻合成形术和替代成形术两大类，其中吻合成形术主要包括端端吻合和非离断吻合，替代成形术主要包括带蒂皮瓣成形术和游离黏膜成形术。吻合成形术在短段球部尿道狭窄与骨盆骨折后尿道狭窄中显示出良好效果，其中非离断吻合成为医源性、单发、短段、非闭锁性狭窄的新术式。在移植物尿道成形术方面，目前一期手术使用最为广泛，但仍有许多复杂尿道狭窄病例必须通过分期手术解决。在替代材料的选择上，阴茎皮瓣与口腔黏膜目前应用较为广泛。如何个性化选择最优的术式和替代材料将是未来值得关注的问题。积累更多的长期随访资料，有助于客观比较各种术式和移植物的治疗效果。

简介：【摘要】目的：分析经皮球囊扩张成形术在血液透析血管通路治疗中的应用价值。方法：选择2019年1月-2020年12月底200例患者，均接受血液透析，对于血管通路自体动静脉瘘功能不良的患者，采取经皮球囊扩张成形术，分析治疗的效果。结果：经血管通路治疗的200例血透病人中，20例早期功能障碍，18例晚期功能障碍，经皮球囊扩张成形术治疗后，在后续的追踪中，在4-12个月的追踪期间，血液流速在每分钟200 以上，所有患者治疗后的血管通路通畅率达到100%.结论：经皮球囊扩张成形术在血液透析血管通路治疗中的应用价值高，可有效实现对自体动静脉瘘功能不良患者的治疗，促使血管通路恢复通畅，为患者继续治疗提供基础。