简介:摘要目的总结32例球囊扩张椎体后凸成形术手术配合的经验。方法采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗的30例椎体压缩性骨折、2例椎体肿瘤,总结手术全程中的手术护士配合的经验及要点,包括术前访视,器械准备,手术体位的摆放,术中生命体征的严密监测,术中操作的配合等。结论娴熟的手术配合,细致的护理是手术安全可靠的保障。
简介:摘要目的通过对椎体成形术治疗胸腰椎体压缩骨折术前、术后实施整体护理,使患者功能恢复最佳程度。方法将2014年3月至今本科室对69例骨质疏松性椎体骨折患者行经皮穿刺椎体成形术治疗,对69例经皮穿刺椎体成形术患者进行术前充分准备,心理护理及体位指导,术后并且加强生命体征的观察、防止并发症的发生。结果本组病例69例顺利完成手术,术后12~48小时疼痛明显缓解,甚至完全消失,术后X线透视骨水泥填充好,无泄漏,术后24小时下地行走,疼痛明显好转或消失。有15例因有背部疼痛,辅以TDP等理疗,疼痛渐缓解,住院时间为3~15天,有3例患者因内科疾病转相应科室继续治疗,所有患者无护理并发症发生。结论椎体成形术具有能使患者在短期内缓解疼痛,增加椎体强度及刚度、纠正后凸畸形,避免因压缩骨折致长期卧床带来的并发症等优点。然而,充分的术前准备、细致周到的心理护理及手术后严密的病情观察及有效的康复锻炼,可以提高疗效和病人的满意度。
简介:目的观察经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果。方法老年性骨质疏松性压缩性骨折患者51例,98个椎体,在C形臂X光机的导向下,局部麻醉,经椎弓根入路将骨水泥注射入压缩性骨折的疼痛椎体,单椎体骨水泥注射量3.0~5.0ml。结果全部病例成功手术,手术时间30~70min,平均40min。术中出血2~5ml。术后10~20min疼痛症状开始缓解,全部病人术后疼痛症状消失或明显缓解,术后住院3~7d(平均5d),随访6~24个月(平均15个月),患者均恢复正常生活状况,疼痛症状无复发。结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用PkP治疗止痛效果良好、操作简单、安全有效,但需注意手术适应证的选择和手术操作的规范。
简介:摘要目的比较双球囊与单球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果。方法选择2013年9月-2015年12月期间在我院接受椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性脊柱压缩骨折患者50例作为研究对象,根据术式不同划入观察组和对照组,观察组25例,对照组25例,分别接受单球囊椎体后凸成形术和双球囊椎体后凸成形术治疗,比较两组患者的手术成功率、球囊压力、VSA评分。结果全部患者手术操作成功,无力并发症,球囊最大压力150-300psi,平均229.8±80.4psi,单椎体骨水泥填充量3.4-6.2ml,平均5.6ml,术后96h开始疼痛逐渐缓解,术后VSA评分2.6±1.4分,前后差异显著,随访12个月无疼痛加重病例,组间差异无统计学意义,P>0.05。结论单球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折临床效果和双球囊与单球囊椎体后凸成形术相比差异无统计学意义,但是手术成本更低。
简介:摘要目的探究老年骨质疏松脊柱压缩骨折行球囊扩张椎体成形术的有效护理方式。方法选择2014年3月~2015年3月来我院行球囊扩张椎体成形术患者28例为研究对象,结合俯卧能力和实际情况,选择麻醉方式,行球囊扩张椎体成形术,围手术期内实施有针对性护理。结果所有患者手术成功,疗效确切,无并发症。结论为老年骨质疏松脊柱压缩骨折行球囊扩张椎体成形术者围手术期内实施护理干预,能够提升手术效果,缩短康复时间,减少住院时长,值得进一步推广。
简介:摘要目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效。方法将我院2014年3月~2015年3月本院收治的30例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象,均给予球囊扩张椎体后凸成形术治疗,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价患者手术前后疼痛程度,并统计Cobb角、椎体前缘高度、中缘高度以及术后并发症发生情况。结果患者手术后的VAS评分、前缘高度、中缘高度以及Cobb角均优于手术前(P<0.05);患者手术前术后并发症发生率为20.00%,较手术前的3.33%显著降低(P<0.05)。结论对于老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗疗效确切,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的探讨一期行多节段胸腰椎经皮球囊椎体成形手术的安全性。方法一期行3个椎体以上的胸腰椎经皮球囊椎体成形手术共50例。安全性评估指标为手术时间、术中血压变化、术中血氧饱和度变化、术中病人精神状况、术后X片及CT表现、并发症等。结果主要安全性观察指标①手术时间3个椎体平均手术时间92分钟,4个椎体平均手术时间105分钟,5个椎体平均手术时间142分钟,6个椎体手术时间172分钟。②血压升高明显需用降压药维持有12例,持续心动过速需用药物处理有8例,心律紊乱需用药物处理有7例。③呼吸加快明显无明显血氧饱和度变化的病例有15例,呼吸加快明显伴氧饱和度下降≤90%以下10例。④术中情绪稳定配合手术有40例,术中烦躁不安、情绪紧张有10例。⑤并发症注射椎体周围渗漏有4例,肺血管渗漏1例,肋间神经刺激症状2例。结论一期行多节段胸腰椎经皮球囊椎体成形手术有较大的潜在风险,特别是在穿刺过程中和注射骨水泥时,血压波动幅度大、氧饱和度降低明显,但是仍然具有一定的手术安全性。严密的术中监测和缩短手术时间是手术安全、成功的必要保证。
简介:摘要目的探究椎体后凸成形术(PKP)和椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折的效果对比。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的560例骨质疏松性椎体骨折患者,按照患者住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组,各280例。观察组通过PKP治疗,对照组给予PVP治疗,对比两组手术前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、SF-36评分系统和伤椎高度、凸畸形X线片测量情况。结果手术前后,两组VAS评分、SF-36评分、椎体高度恢复和椎体后凸角度比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论PKP、PVP应用于骨质疏松性椎体骨折治疗中,均能有效改善骨折疼痛,但PKP矫正椎体高度、凸畸形效果更加理想。
简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理,方法对30例骨质疏松胸腰椎骨折患者行经皮椎体成形术后,给予相关的护理措施。结果30例患者术后效果好,疼痛明现缓解,术后24小时可下床活动。结论经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折具有操做简单、创伤小、效果好及并发症少等优点。做好术前、术后的护理措施及病情观察也是保证手术成功的关键。