简介:目的调查分析ICU住院患者医院感染的相关情况,为制定感染防控措施提供可靠依据。方法选取本院2017年9月—2018年9月收治的ICU住院患者中631例作为研究对象,回顾性分析相关临床资料,归纳总结感染的特点、相关危险因素及耐药菌情况。结果本次研究的631例ICU住院患者中发生医院感染者共188例,发生率为29.79%。感染部位以下呼吸道感染最为多见,其次为手术切口和创面感染。ICU住院患者医院感染的发生率与年龄、入住ICU病房时间、有无侵袭性操作、有无使用抗菌药物等因素有关(P<0.05),与性别、合并疾病等因素无关(P>0.05)。患者年龄>60岁、入住ICU病房时间>11d、接受侵袭性操作等是ICU住院患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。共从感染者标本中分离出各类病原菌282株,其中革兰阴性杆菌175株,占比为62.06%;革兰阳性球菌85株,占比为30.14%;真菌22株,占比为7.80%。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对于临床上常用的18种抗菌药物均具有较高的耐药性,大部分的耐药率超50%。结论ICU住院患者具有较高的医院感染率,分析掌握导致感染发生的相关危险因素,摸清致病菌种类及其对抗菌药物的耐药性和敏感性,采取有针对性的预防控制措施,有助于降低医院感染的发生率,促进患者尽快康复。
简介:摘要:强底水非均质油藏往往见水非常快,受水体、隔夹层、断层、井网等多种因素影响,水体上返及水线推进规律十分复杂,剩余油预测比较困难,分布的特点也不是很清楚。本文以B1辫状河强底水块状油藏为例,结合该油藏强底水及强非均质性的特点,针对断层较为发育的储层,详细分析了底水及边水推进规律,并针对复杂的底水水线推进规律,分析剩余油分布图,得到剩余油的主控因素,并形象的划分出剩余油的分布模型,更为形象的了解开发该类油藏将出现的问题,为有效开发该类油藏提供一定的借鉴意义。关键词:强底水水线推进剩余油主控因素分布模式强底水非均质油藏受到多种因素影响,导致水线推进规律十分复杂,同时复杂的水线推进规律也会导致复杂的剩余油分布模式,本文将结合开发地质学和数值模拟的方法。在精细相控建模技术基础上以数学模型为手段、合理求解方法为工具,预测剩余油,并合理划分底水非均质储层的剩余油分布模式……
简介:摘要胶质瘤是源于神经上皮肿瘤,颅内肿瘤的40~50%,是颅内最为常见的恶性肿瘤。目的调查和分析高级别胶质瘤(HGG)术后的延续性护理对患者与相关护理者的作用。方法选择中心医院2016年1月~2019年1月间,41例符合条件的Ⅲ~Ⅳ级术后HGG患者和家庭护理人员,采取2月的延续性护理。延续性护理效果评估,采用改良FACTO量表评估患者生活质量。结果41名患者和45名家庭护理者完成调查结论。对于护理的一般意见、提供的临床护理知识、不良反应及副作用处理方面,很有帮助的分别为82.9%、87.8%、58.4%、61.0%(患者);84.4%、86.7%、73.4%、53.3%(家庭护理者)。延续的护理对患者生活质量评估,表现在患者的情绪改善,在干预前、后的得分差异具有统计学意义(P<0.05)。患者的生理状态、社会/家庭健康和功能健康的得分在干预前后的变化没有统计学意义(P>0.05)。患者对延续性护理的满意度调查,从1分“很差”到10分“非常优秀”的系列排次,评8分人数最多。对家庭护理者心理调查结果主要反映在焦虑/抑郁,其它因素为经济负担增加和精神生活的限制。结论对HGG患者术后的延续性护理有助提高患者的生活质量。
简介:摘要脑出血后由于手术创伤所致炎症因子表达的升高是影响脑出血患者预后的主要因素之一,同时人们发现炎症的基本病变形式在脑卒中伴认知功能障碍发生发展过程中是实时存在的。脑出血患者术后多伴有认知功能障碍,同时短时间内生活无法自理,急需良好的护理。目的评价五常法管理模式结合人性化护理对高血压性脑出血患者血清炎症因子的影响和预后影响。方法选取自2016年3月—2018年11月间来中心医院接受高血压性脑出血患者46例作为研究对象,该研究为随机、盲法、对照试验,按随机数字表法将其随机分为A组(单纯人性化护理)、B组(五常法护理管理模式联合人性化护理)各23例,选取同时期来院接收健康体检的健康者23例作为C组(健康对照组)。观察A、B组患者术后不同时间生命指征的变化情况,术后相关促炎因子的表达水平;观察A、B、C3组患者简易精神状态检查表(minimummentalstateexamination,MMSE)评分。结果B组患者相关生命指标变化较A组平稳;2组患者术后24h血清炎症因子IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α显著升高,但B组患者血清IL-1、IL-6和TNF-α显著低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组患者术后24h定向能力、记忆能力、回忆能力以及注意计算能力均显著低于C组,但仍高于A组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MMSE各评分项与IL-1、IL-6和TNF-α存在明显的负相关关系,与IL-10不相关。结论五常法护理管理联合人性化护理措施能够改善护理质量从而稳定高血压性脑出血患者血清相关炎症因子的高表达,对生命体征以及意识恢复有一定效果。
简介:脑梗塞是一种常见的心脑血管疾病,死亡率、致残率都很高,是非常危险的疾病,一旦发生脑梗即便得到治疗,大多数患者也会出现偏瘫、肢体无力、大小便失禁、感知能力减退等后遗症。目的?研究分析在老年脑梗塞患者中实施优质护理干预的效果。方法?随机抽选2018年1月~2019年3月在中心医院接受治疗的老年脑梗塞患者资料共计126例,抽签法分组为观察组以及对照组每组63例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理同时开展优势护理服务。分析两组患者的护理效果。结果?观察组中护理优良率显著比对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论?临床治疗护理老年脑梗塞患者期间开展优质护理干预有利于提升护理质量,促进患者病情改善,具有较高的推广价值。
简介:摘要通气能够很好的改善患者的通气和换气功能,为治疗赢得宝贵时间,临床上将呼吸机支持治疗即通过呼吸机预置的压力或容量给患者通气叫做机械通气。目的探讨创新型护理流程模式对重症监护病房中机械通气患者的护理质量、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、住院费用及并发症发生率的影响。方法选取2016年2月—2018年12月中心医院重症监护病房收治的需机械通气的患者220例作为研究对象,以随机数字表法分为护理组和对照组两组,每组各110例。护理组患者实施创新型护理流程模式,对照组患者实施常规护理。观察两组患者的护理质量评分、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、住院费用及机械通气并发症发生率情况。结果护理组护理质量的各项评分和总评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理组的机械通气时间、入住ICU时间和住院时间均显著短于对照组,护理组的住院费用显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创新型护理流程模式能够显著提高重症监护室机械通气患者的护理质量评分,减少机械通气时间和住院时间并降低住院费用,同时显著降低并发症的发生率,值得推广应用。
简介:高血压性脑出血是临床十分常见的急危重症之一,病情凶险、变化快,稍有不慎则可能遗留严重并发症,甚至危及生命安全。加上伴随近年来我国老龄化进程的加剧,高血压性脑出血的患病率有日益攀升的趋势,因此此病的护理备受临床的重视。目的研究预见性优质护理干预老年高血压性脑出血的护理效果。方法样本资料均选自于近几年在中心医院接受治疗的老年高血压性脑出血患者,共82例。随机选入对照组与研究组,各41例。前后二者分别接受神经外科常规护理、预见性优质护理,以治疗相关指标、并发症发生情况以及对护理工作满意度等为标准评析两组护理效果。结果研究组的有效抢救时间、住院时长及住院费用等相比于对照组均显著更少(P<0.05);研究组的术后并发症发生率为4.9%,比较于对照组的26.8%显著更低(P<0.05);研究组患者对护理的总满意率为97.6%,比较于对照组的73.2%显著更高(P<0.05)。结论对老年高血压性脑出血患者实施预见性优质护理干预可显著缩短有效抢救时间、住院时间,降低医疗成本与并发症率,并获得较高的护理满意度,建议临床加以重视并推广。
简介:摘要随着脑血管疾病的发病率增加,其病死率以及致残率也逐年增长,因此针对于缺血性脑血管疾病的患者,在治疗过程中必须实施有效护理干预。目的 分析缺血性脑血管疾病的重症护理效果。方法 患者均为2016年1月至2018年12月来中心医院治疗,其例数共70例,将以上患者分为两组进行分析,对照组实施常规护理干预,观察组则采用重症护理措施。结果 观察组患者的平均住院时间为(13.56±2.11)d,对照组患者的平均住院时间为(18.77±3.56)d,观察组并发症发生率为8.57%明显比对照17.14%低,P<0.05。结论 重症护理干预可以有效减少和预防并发症发生,保证患者的治疗效果,提高其安全。
简介:摘要结节性甲状腺肿是指以甲状腺组织过度增生和在正常甲状腺组织的一个或多个区域出现结构、功能改变为特征的甲状腺结节性肿大。目的探究精细化护理干预在结节性甲状腺肿患者经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术中的应用效果。方法选取中心医院行经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术治疗的结节性甲状腺肿患者78例。随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上采取精细化护理干预。统计对比两组术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及并发症发生情况。结果术后第1日观察组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.13%(2/39)较对照组23.08%(9/39)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理干预应用于结节性甲状腺肿患者经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术中,可改善患者疼痛程度,并降低术后并发症发生情况。
简介:当前,发展学生核心素养处于落实立德树人目标的基础地位,是基础教育改革的灵魂。学科教学是发展学生核心素养的主渠道,学科核心素养应是核心素养在学科上的具体代表观。以核心素养为导向的初中物理教学,能够将物理这门课程的价值充分体现出来。为了提升初中物理的教学效率,文章在论述物理核心素养的构成的基础上,结合初中物理教学实际,重点探究了如何以核心素养为导向的初中物理教学。关键词初中物理;核心素养;物理教学一、问题的提出2014年4月,教育部提出要将“学生发展核心素养体系”作为进一步推进课堂改革、全面深化教育发展的关键环节.这为新一轮课程改革、转变学生学习方式和教师教学方式指明了方向。目前,关于在高中学段如何基于核心素养实施教学,见仁见智,成果颇丰,但针对初中学段物理学科的研究成果不多。初中物理如何基于核心素养组织教学?笔者结合自己的教学实践谈谈一管之见。二、物理核心素养的构成一是科学知识方面的核心素养,物理中有许多科学知识,需要培养学生掌握科学知识中的核心概念、规律的理解能力。二是科学方法方面的核心素养,学习知识的前提是要有正确的方法。物理知识的学习需要掌握许多研究思想和方法,掌握这些思想和方法的关键就是实践,因此,核心素养包括科学方法的掌握。三是科学精神和态度方面的核心素养,由于在物理中会有许多实验,这就更需要学生做到实事求是,以不断探索的精神尊重事实,探求真知。四是科学应用方面的核心素养,学生通过知识来解决物理习题,也可以解释生活中的物理现象,在未来的生活和学习中解决相应的问题。三、培养初中物理学科核心素养的有效途径(一)以物理概念、规律教学培养物理核心素养在初中物理教学中,为了更好地培养学生的核心素养,教师要明确教学目标,重视科学方法、核心内容以及实际问题等方面的培养。物理中的许多概念、定义等内容十分抽象,难以理解,以核心概念为中心,就可以明确目标,简化各种概念和定义等内容,便于学生理解。比如,讲授凝华的内容时,首先就是凝华的概念,如果教师单纯说教,将很难使学生真正掌握这一概念。教师要为学生创设相应的教学情境,为学生讲解贴近生活的例子用久的灯泡之所以会发黑,主要就是因为灯泡中的钨丝升华形成的钨蒸气又在灯光泡壁上凝华,发黑的物质就是固态钨。(二)利用情境创设提升教学质量培养物理核心素养注重学生的价值观与科学态度,是基于物理核心素养为导向展开教学的实际需求。为了实现该目标,教师需以物理发展史为主,通过创设情境的方法来使学生有一个明确的认知,来培养学生严谨性。若想开展基于物理为核心导向的初中物理教学工作,教师需给予学生的科学态度与价值观高度重视。例如,在教授阿基米德定律时,教师可以让学生自行了解阿基米德定律产生的背景,通过小组的形式来对该问题进行探讨,通过小组教学的方式来调动学生学习的积极性,通过教师对阿基米德定律的由来进行讲解,让学生感受阿基米德坚持不懈的精神,使学生掌握成功贵在坚持的道理。而如果物理教师在课堂教学中忽略对研究历程的讲解,很难使学生对学者产生敬畏之心,这样的课堂教学显得单调且无聊,无法实现物理教学目标。所以,在实际教学中,教师需通过创设情境,来带领学生共同探讨物理科学的实际价值。基于此,才能切实提高初中生的科学素养。(三)联系生产生活的应用培养物理核心素养在生活中有许多物理现象,因此,物理与生活十分贴近。要引导学生学会观察生活,从中探究和掌握相应的物理规律,还要注意将学到的物理知识与生活相结合,这样就可以增强学生的兴趣。比如,在坐车刹车的时候,人为什么会习惯性前倾?这一常见的生活现象就可以通过惯性来解释。再比如,以光的反射与折射为例来解释彩虹的生成,主要由于阳光会照射到空中的水滴里,陆续进行了反射和折射,就会产生彩虹。由此可见,学生通过细心观察生活,再利用其所学习到的物理知识,就可以找到相对应的现象,并进行科学解释。(四)教师需以身作则培养物理核心素养身为教师,要具备较强的物理核心素养,基于此,才能使学生受到潜移默化的影响,从而增强学生的科学素养。在教学物理科目时,学生需认识世界并对其进行深入探索,而该过程是无法脱离教师的示范与引导的。只有物理教师具备扎实的专业知识,才能对学生展开深入讲解。例如,在学习力的运动时,教师带领学生进行力的实验时,有可能会出现误差,这时教师不能敷衍学生,需要同学生一同展开深入研究,不但要将出现误差的具体原因找出,还需要提出减小误差的有效方法。基于此,才能培养学生严谨的科学态度,为日后学习奠定良好基础。综上所述,以核心素养为导向的教学方式,对初中物理教学质量的提升具有积极作用,它是培养学生核心素养的基础,也是增强物理教学水平的关键,只有加大对以核心素养为导向的教学方式的注重力度,才能使初中物理教学质量得到保证,为丰富初中生物理知识体系提供有利条件。参考文献1黄盼理.以核心素养为导向的初中物理教学探讨J.西部素质教育,2017(8).2杨琴荣.浅析初中物理核心素养及其对物理教学的影响J.物理通报,2017(9).
简介:伴随着民航业的高速发展,各家航空公司由于不断扩张,开始产生激烈的竞争,这就对空中乘务职员的人文素养也提出了更高的要求。这篇论文从空中乘务专业学生特征和相关培育内容进行阐述研究,提出了加强人文素养培育的重要性,并在人才培养策略的计划和进行中建立起相应的具有专业特色的人文培育系统与体系。