简介:病例:患者庞×,女性,28岁。1993年4月24日急诊入院。主因服安定药物80余片(总量约200mg),昏迷10小时,被送入医院抢救。入院后经输液、能量合剂、激素、美解眼等药物应用,于入院后第三天神志开始恢复,但仍处于嗜睡状态。中间有短暂清醒期,时间为5-10分钟不等。醒后即诉双眼睁不开,有电弧光样刺激疼痛感,看不到东西。于入院后第五天请眼科会诊。查:患者呈嗜睡状态,呼之不醒·头颅五官正常,心肺腹未见异常改变,全身肌肉松弛无张力。颈软,霍夫曼氏征阳性,腹壁反射消失,跟腱反射减弱。眼科情况:双眼上睑无力,不能自行睁眼,撑开上睑查,双眼视力黑蒙(清醒时查),眼球固定,呈向上凝视状。球结膜不充血,角膜透明,瞳孔圆形,双侧等大等圆。对光反射正常,眼底未见异常。于病人眼前突然出现物体,不引起瞬目反射。根据病史及检查所见,诊断为药物中毒性“皮质盲”。治疗:立即给予加大液体量静点,每日约4000-5000ml,继续使用能量合剂、维生素类、激素、血管扩张等药物。并加用硝酸士的宁注射液2mg,行头针枕部视区穴
简介:1例24岁男性患者因病毒性脑膜脑炎给予阿昔洛韦(0.5g静脉滴注、3次/d)、醒脑静注射液(20ml静脉滴注、1次/d)、甘露醇注射液(250ml快速静脉滴注、3次/d)、磷酸肌酸钠(1g静脉滴注、1次/d)、胰岛素注射液(6U+5%葡萄糖注射液500ml+氯化钾注射液10ml静脉滴注、1次/d)、血栓通注射液(500mg静脉滴注、1次/d)、甲钴胺注射液(2ml静脉滴注、1次/d)、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(0.2g口服、2次/d)和丁苯酞软胶囊(0.2g口服、3次/d)等治疗。第7天,患者出现视朦,视远物不清,瞳孔扩大,直径约5.0mm,结膜充血。停用阿昔洛韦,其他药物继续使用。5d后,患者结膜充血有所改善,瞳孔稍有缩小,视力有所好转。随访2个月,患者未再出现视物模糊。
简介:目的探讨早、中期帕金森病(parkinson’sdisease,PD)患者的视空间感知能力和视空间物体组织能力损害特点。方法选取早、中期PD患者19例以及人口学资料与其相匹配的18例健康对照组作为研究被试,神经心理学背景测试采用简易精神状态评价量表(MMSE)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、数字广度、词汇流畅性,Stroop字色干扰实验以及听觉词汇学习等测试被试的总体认知、情绪、记忆以及执行功能。采用视觉线段方向判断测试被试视空间的感知能力,采用Hooper视觉组织任务测试被试的视空间物体的组织能力。结果相对于正常对照组,早、中期PD患者在词汇流畅性,Stroop字色干扰实验,听觉词汇的延迟再认差异均有统计学意义(P〈0.05)。在视空间能力方面,PD组在视觉线段方向能力与对照组差异无统计学意义(P〉0.05);而在Hooper视觉组织任务中,PD组的视空间物体的组织能力较对照组明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05);经Pearson相关分析,我们发现PD患者的视空间物体的组织能力与其疾病的严重程度并没有明显相关性(P〉0.05)。结论早、中期PD患者不仅存在记忆及执行功能损害,同时视空间能力损害,而这种视空间能力损害可能主要表现为视空间物体的组织和重建能力。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨老年患者床旁盲插鼻肠管的护理措施,以提高患者的生活质量和临床治疗效果。方法:采用回顾性分析的方法,对以往病例进行统计和分析。对老年患者实施一系列的护理措施,包括但不限于:1. 心理疏导:加强与患者的沟通,缓解其紧张情绪,提高患者的配合度。2. 健康宣教:向患者及其家属讲解鼻肠管置入的目的、过程和注意事项。3. 导管固定:采用弹性绷带固定鼻肠管,防止移位或脱管。4. 饮食指导:根据患者的营养需求,合理安排饮食,促进鼻肠管的吸收效果。结果:通过实施上述护理措施,我们发现老年患者的鼻肠管置入成功率明显提高,并发症发生率显著降低。具体数据如下:1. 置管成功率:以往病例中,置管失败率较高,平均失败次数为3次。实施新的护理措施后,置管成功率显著提高,平均成功次数为2次。2. 并发症发生率:实施新的护理措施后,患者发生并发症的概率明显降低,如误插、导管堵塞、脱管等问题显著减少。结论:老年患者床旁盲插鼻肠管的护理措施研究具有重要的临床意义。本研究通过实施一系列的护理措施,如心理疏导、健康宣教、导管固定等,显著提高了老年患者的鼻肠管置入成功率,降低了并发症的发生率。这些护理措施不仅有助于提高患者的治疗效果和生活质量,也为临床护理提供有益的参考。
简介:目的探讨视光门诊7~15岁儿童散光状态临床分析。方法选择2017年12月至2018年6月我院诊治的300例视光科就诊验光患者,作为研究对象。对患者采取严格视力检查标准,进行常规的屈光检查,确定患者的屈光性质、散光情况,并叮嘱患者次日复验。结果本次实验患者中,有509眼视力不正常,其中413只眼出现散光现象占总数的81.1%,无产生散光现象占总数的18.9%。复合型远视散光占散光总数的51.3%,复合型近视散光占22.6%。从年龄组对比得知7至9岁年龄组出现的复合型远视散光现象比其他组明显高,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于散光眼的矫正,最重要的是散光度的精准数。在实践中,要根据患者的身高、体型、年龄以及散光度等等进行适当的调整,保证效果最佳,进一步减少患者的不适。科学合理矫正儿童散光眼,对于改善儿童的视力功能有着巨大的影响和使用价值,值得广泛的运用和推广。
简介:摘要 目的:参芪增视汤对干性黄斑变性增视作用的观察。主要观察干性黄斑变性玻璃膜疣形态的变化及对患者视力的影响。采用光学相干断层扫描(OCT)观察黄斑部玻璃膜疣的变化,希望能为干性黄斑变性的中医治疗提供相关的理论依据。方法:符合干性黄斑变性诊断标准和中医辨证为肝肾不足兼气虚血瘀证诊断,年龄在50-80岁的入组课题。选择90例干性黄斑变性病人,随机分成2组:观察组和对照组,每组45例。治疗组:抗氧化剂维生素C口服的基础上,给予参芪增视汤早晚口服。对照组:予抗氧化剂维生素C口服。治疗前后OCT观察视网膜形态,特别是玻璃膜疣的变化。观察指标还包括治疗前后最佳矫正视力及中医证候的变化。结果:治疗组总有效率77.8%;对照组总有效率57.7%。有统计学意义。结论:本课题采用参芪增视汤口服治疗中医辨证符合肝肾不足兼气虚血瘀证的干性黄斑变性,可以调控玻璃膜疣的形成与发展,减少玻璃膜疣,提高视力。为干性黄斑变性的的预防及早期干预寻求有效方法。