视光门诊7～15岁儿童散光状态临床分析

章丽

[关键词]视光门诊；散光状态；临床分析

儿童屈光不正是对儿童视力最为影响的常见疾病，在学习前儿童的视力处于发育敏感期，不同的屈光状态极其容易产生弱视。在儿童屈光中，散光所占的比例值较高。散光是平行光线投入眼球后折射形成的像，但是因为每个人眼球的屈光力不同无法汇集在一个点内便不能形成一个清楚的像，大部分需要佩戴合适的眼镜来帮助调节，才可以在视网膜上形成一个清楚的像[1]。为了进一步研究儿童散光状态的临床分析，了解散光的发布规律，进一步保护儿童的视力功能，本次实验选择2017年12月至2018年6月我院诊治的300例视光科就诊验光患者，主要对视光门诊7～15岁儿童散光状态的临床情况进行分析，并取得了良好的治疗效果，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年12月至2018年6月我院诊治的300例视光科就诊验光患者，作为研究对象。其中女性患者有148例，男性患者有152例，患者年龄在7岁至15岁之间，平均（12.6±5.11）岁。300例患者中有509眼视力不正常，其中女221眼，男288例。病人的年龄、症状、病情等均无显著性差异，无有统计学意义（P>0.05）。选择标准：（1）病人必须符合儿童视光科就诊验光治疗标准；（2）病人对于本次的观察护理知情并同意配合；

1.2方法

对接受检查的所有患者采取严格视力检查标准，进行常规的屈光检查，使用复方托呲卡胺眼液滴入眼瞳，每眼滴入1或2滴，护理人员在为患者滴入完成后要嘱咐患者进行维持5min的内雌角按摩，停留5至20min后再滴入1滴。在第二次滴入后的45min到1h后检查患者的眼瞳反应后让专业验光师对患者进行视网膜检查，确定患者的屈光性质、散光情况，并叮嘱患者次日复验[2]。

1.3观察指标

对所进行检查的视光科就诊验光患者视力情况进行比较，观察患者的散光发生情况、各年龄段病例散光类型分布；采取观察记录法，护理人员要每天时时刻刻密切关注患者的视力变化并进行记录，了解患者的散光发生率，观察患者的散光度变化情况。实验结果中，百分百越低表示患者出现的散光率越低，视觉情况越良好[3]。

1.4统计学方法

选择SPSS19.0软件对所得数据进行统计，计数资料以百分比（%）表示，组间对比采用x²检验，以P=0.05为检验基准，P<0.05表示差异显著具有统计学意义。

2结果

2.1散光发生情况

本次实验共调查300例7-15岁视光科就诊验光患者，有509眼视力不正常，其中413只眼出现散光现象占总数的81.1%，无产生散光现象占总数的18.9%。

2.3各年龄段病例散光类型分布

散光类型分为复合型近视散光和复合型远视散光。在7至9岁患者中，出现复合型远视散光的患者有79只，占复合型散光中的42.8%,10至12患者中，出现复合型远视散光的患35只，占复合型散光中的21.8%,13至15患者中，出现复合型远视散光的患者有56只，占复合型视散光中的35.4%,其中复合型远视散光占散光总数的51.3%，复合型近视散光占22.6%。从年龄组的对比进行观察，7至9岁年龄组高于10至12岁年龄组以及13至15岁年龄组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1。

表1各年龄段病例散光类型分布

年龄段散光类型合计无散光单纯型近视单纯型远视复合型近视复合型远视混合散光7-9岁275330791315710-12岁34118935816813-15岁381284563184合计9976210317024509

3讨论

在人眼屈光现象中，散光所占的百分比较高，同时也是造成儿童视力下降的主要原因。一旦发生视觉模糊、视力衰弱、视力疲惫等视功能障碍时，要立即进入医院视光科就诊验光，进行合理的处理[4]。本文选择300例视光科就诊验光患者进行视力检查，其中复合型远视散光所出现的现象最为常见，并且随着年龄的增大复合型远视散光现象也逐渐减少。这种现象可以使用眼睛正常发育来理解：人体眼球在发育时期按远视-正视-近视进行发育，但这种规律是无法改变的。随着年龄的增长正视使人的生理性越来越低，从而出现复合型远视散光比例的减少。对于散光眼的矫正，最重要的是散光度的精准数。在实践中，要根据患者的身高、体型、年龄以及散光度等等进行适当的调整，保证效果最佳，进一步减少患者的不适。科学合理矫正儿童散光眼，对于改善儿童的视力功能有着巨大的影响和使用价值，值得广泛的运用和推广[5]。

[参考文献]

[1]王建仓,苏鸣,赵敬聪.3～15岁儿童眼屈光不正与屈光要素关系分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2016,24(2).1313-1316

[2]林海双,周骅,李小曼,等.温州地区儿童青少年散光分布特征及其影响因素[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2017,19(6):369-375.

[3]郭雷,张悦,陆新,等.Toric设计角膜塑形镜矫治青少年复合性近视散光的临床观察[J].中国实用眼科杂志,2016,34(5):456-459.

[4]郭作锋,史庆成,周衍文,等.中国东北地区年龄相关性白内障患者角膜散光的分布情况调查[J].国际眼科杂志,2016,16(5):798-800.

[5]莫俊柏,方学军.飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视角膜曲率变化的观察[J].当代医学,2016,22(3):6-8.

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